Se hace un recorrido de las formas más extrañas de morir, así como las muertes por los factores más comunes en nuestro contexto. Así también se da un breve recorrido sobre el acta de defunsión y su llenado (casuistica).

1. Todoprincipio tiene un fin…

3. ¿Qué es la muerte?

4. Muerte :
• Extinción, término de la vida. (Dicc. de Cs.
Médicas)
• Cese de las funciones orgánicas de un ser vivo.
(Punto de vista biológico)
• Extingue a la persona del sujeto en todas sus
relaciones individuales, tanto civiles como penales
(Cs. del derecho).

5. VIDA
Nos acostumbra a ser,
nos permite poseer y
tener, pone a nuestro
alcance diversos
elementos que mejoran
la calidad de vida.

6. MUERTE
Nos arrebata lo que
poseemos, destruye lo que
tenemos, aleja lo que
esperamos, nos obliga a
dejar de ser, elimina nuestra
presencia social.
De ahí el miedo, el temor y el rechazo ante la
sola idea de la muerte.

7. DIAGNOSTICO DE LA MUERTE
Lo primero que hace un medico para certificar la
muerte de una persona es verificar si esta
realmente muerta. Para luego emitir el
certificado de defunción.
Los parámetros que se explora son generalmente
los sgtes:
• El estado de conciencia.
• La sensibilidad
• Los movimientos.

8. MUERTE APARENTE
Es el estado biológico en el
cual las funciones vitales
ceden, la circulación y
respiración llegan a su mínima
expresión, siendo
prácticamente imperceptibles
por los métodos corrientes, lo
cual da la sensación de que la
persona esta muerta.
MUERTE REAL
Es el estado biológico en el
cual la persona ha perdido
total y definitivamente la
circulación y la respiración.

9. SIGNOS INMEDIATOS DE LA MUERTE REAL
a) Perdida de conocimiento.
b) Perdida de la motilidad.
c) Perdida de la sensibilidad.
d) Desaparición de la respiración.
e) Signos del ojo o de Stenon Lowis (midriasis
pupilar, ausencia de reflejo fotomotor,
deshidratación del globo ocular y tinte gleroso del
ojo).
f) Ausencia de la circulación.
g) Prueba de Icard o fluoresceina.
h) PH de los pulmones.

10. SIGNOS TARDIOS DE LA MUERTE REAL
a) Enfriamiento cadavérico.
b) Rigidez cadavérica.
c) Apergaminamiento de la piel.
d) Perdida de contractibilidad muscular.
e) Livideces cadavéricas.
f) Hipóstasis.
g) Relajamiento de los esfínteres.
h) Mancha verde del abdomen.

11. Nacer Crecer Reproducir Morir

12. Tasa de mortalidad general por año de
registro de 2000-2008 en México.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
435 486 441 004457 680 470 692 472 273 493 957 493 296 513 122 538 288
Numerodepersonas
Año
Grafica de la tasa de defunciones en México del año 2000 – 2008 (Investigaciones hechas por el INEGI)

13. 10 CAUSAS DE MUERTE EN MÉXICO
1. Diabetes Millitus
80,788 personas
(24.70%)
2. Enfermedad del
corazón 71,072
personas (21.73%)
3. Cerebrovascular
31,235 personas
(9.55%)
4. Cirrosis y otras del
hígado 28,392 personas
(8.68%)
5. Homicidios 27,213
personas (8.32%)
6. Enfermedad
pulmonar 22,595
personas (6.91%)
7. Hipertención 18,942
personas (5.79%)
8. Accidentes de
vehículo 16,615
personas (5.08%)
9. Enfermedades
respiratorias 16,401
personas (5.01%)
10. Nefritis y nefrosis
13,858 personas
(4.24%)

14. • Las diabetes, enfermedades del corazón, y
cardiovasculares, siguen siendo las tres
principales causas de muerte en México.
• Homicidios es la 5ª causa de decesos, (10ª
posición en 2006)
• 8 de cada 100, que fallecen, tienen que ver
con agresiones y violencia.
Consejo Nacional para la Prevención contra Accidentes (CONAPRA) 2011.
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) (2011)

15. • Las enfermedades crónico degenerativas se
explican por los malos hábitos, 7 de cada 10
padecen sobrepeso (sedentarismo).
• Accidentes, suicidios y homicidios son las tres
causas principales de muerte violenta en
jóvenes.
Consejo Nacional para la Prevención contra Accidentes (CONAPRA) 2011.
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) (2011)

16. ¡Extrañas muertes!

17. ¡Comió hasta la muerte!
El rey Adolfo Federico de Suecia

18. ¡De la fama a la fosa!
George Allen (Entrenador )

19. ¡Una bola rápida!
RayChapman (Beisbolista)

20. Cáscara de naranja asesina
Bobby Leach (El Temerario)

21. Decapitado: ¿Guillotina o
hacha? Da igual, porque si nos
cortan la cabeza, nada nos
librará de un instante de dolor
extremo. La cuchilla cercena
los huesos y eso, según
explicó el forense Harold
Hillman en New Scientist:
"Tiene que causar un gran
dolor", pero breve, ya que dos
segundos después caeremos
inconscientes por la
hemorragia, aunque el
cerebro conserve sangre y
oxígeno para sobrevivir otros
15 segundos. Si una cabeza
cortada mueve los ojos, es por
los espasmos involuntarios,
aclara Hillman.

22. Sediento: Morir de sed provoca un dolor de cabeza
100 veces superior al de la peor cruda. Porque,
debido a la falta de agua, el cuerpo se nutre del
líquido cefalorraquídeo del cerebro, y por tanto, lo
seca. Además, tras dos días sin beber, dejamos de
orinar y los riñones se hinchan como un globo, lo
que causa un dolor similar a una puñalada; los ojos
se secan y endurecen como si fueran de cristal. La
agonía dura de 3 a 7 días.

23. Quemado: En segundos, las llamas prenderán
cabellos y consumirán, en este orden: manos,
hombros, pecho y rostro; aunque no veremos nada
ya que los glóbulos oculares estallarán al contacto
con el fuego. Se estima que el dolor es mil veces
superior al que se siente al poner la mano sobre un
sartén al rojo, y dura 10 minutos lo que tardan en
deteriorarse los nervios, aunque, probablemente,
moriremos antes por las heridas.

24. Ahogado: Aunque
muramos en el mar, puede
que nuestros pulmones
sigan secos. ¿Por qué
puede pasar esto? Gracias
a la laringe, cuyos
espasmos impiden el paso
del agua al aparato
respiratorio, esto como un
reflejo natural de nuestro
cuerpo. Pero en una
situación extrema ni esto
nos salvará... El agua
anegará el estómago, y la
falta de oxígeno hará que
nuestro rostro primero se
ponga de color morado y
que el cerebro sufra un
coma mortal en sólo
escasos minutos.

25. Congelado: El peligro para las víctimas de
muerte por hipotermia comienza cuando la
temperatura corporal baja a 35º
centígrados. Tras los escalofríos iniciales, las
manos se entumecen, señal de que nos
quedan 90 minutos de vida. Los vasos
sanguíneos se hielan, lo que impide la
circulación. En una hora, las extremidades
estarán congeladas y el dolor será atroz.
Antes de caer inconscientes por falta de
irrigación al cerebro, algunos se desnudan.
¿Por qué? las alucinaciones pueden ser la
causa.

26. Asfixiado: Un hueso de pollo atascado en las vías respiratorias, o
bien las manos de un estrangulador alrededor de nuestro cuello,
provocan la hipoxia, que es la falta del suministro necesario de
oxígeno a los tejidos y al cerebro. Las células sanguíneas, que
empiezan irremediablemente a desoxigenarse, pierden su color
rojizo y adquieren un tono morado que se refleja en la piel. La
víctima perderá la conciencia en pocos minutos, y la muerte le
vendrá de un paro cardiaco.

27. Gaseado: El monóxido de carbono provoca una muerte rápida e
indolora; por eso lo llaman el asesino silencioso. En caso de
intoxicación, el CO2 sustituye al oxígeno en el organismo, ya que
su afinidad para mezclarse con la sangre es 250 veces superior. La
víctima sólo nota un dolor de cabeza seguido de náuseas. Lo má
probable es que se quede dormida antes de morir, pero si intenta
huir, no podrá moverse. Los músculos están agarrotados por e
gas, y sólo puede reptar unos metros.

28. Desangrado: Tenemos 5 litros de sangre en el
cuerpo; perderla toda puede llevar desde unos
minutos hasta horas, según la herida. Podemos
perder hasta 15% de la sangre sin sentir más que
un mareo. Pero conforme aumenta la hemorragia
sufriremos una grave hipotermia, hasta que, tras
perder 2.5 litros de sangre, entremos en coma.

30. ¡Muertes por
Suicidio!

31. Disparo por arma de fuego

32. Salto al vacío

33. Asfixia por ahorcamiento

34. Autoinmolación

35. Parasuicidio

38. ¡Muertes por vicios!

40. ¡Muertes por
Accidentes!

45. Automovilísticos

48. ¡Muertes por
Homicidios!

49. Ejecuciones

50. Terrorismo

51. TIPOS DE MUERTE
a) MUERTE SOMATICA: es la detención
irreversible de las funciones vitales.
b) MUERTE CELULAR: es el cese de la vida de a
nivel de cada una de los componentes
celulares del organismo.
c) MUERTE APARENTE: es cuando las funciones
vitales de la circulación y la respiración
llegan a su mínima expresión.

52. d) MUERTE REAL: es la perdida total y
definitiva de la circulación y respiración.
e) MUERTE CEREBRAL: es el cese irreversible
del funcionamiento del sistema nervioso.
f) MUERTE SUBITA: es la que ocurre en forma
inesperada en una persona aparentemente
sana.
g) MUERTE REPENTINA: es la que ocurre en
persona con patología conocida, en
circunstancias sospechosas o cuando no se
esperaba su deceso.

53. h) MUERTE POR INHIBICION: conocida
también como “muerte vagal” es la que se
presenta por estimulación del sistema vagal
que produce paro cardiaco y respiratorio.
i) MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de acuerdo al
código civil , cuando hayan transcurrido 10
años desde las ultimas noticias del
desaparecido o 5 años si tuviera mas de 80
años, 2 años cuando la desaparición se
produjo en circunstancias constitutivas de
peligro de muerte.

54. MUERTE SOSPECHOSA
Es aquella en la que existen dudas por su
naturaleza y por tanto, la aclaración acerca de
cómo ocurrió, compete al médico forense.
Ocurre sin traumatismos o con traumatismos
mínimos en un individuo sin historia de
enfermedad grave.
Las diversas maneras de muerte son:

55. Maneras de muerte
Muerte súbita.
Muerte por inhibición.
Muerte por inanición.
Muerte por anafilaxia.

56. MUERTE SÚBITA
Es la muerte que se manifiesta de modo brusco
e inesperado en un individuo aparentemente
sano.
La OMS considera muerte súbita a aquella que
ocurre dentro del término de 24 horas después
del inicio de los síntomas.
En las autopsias, se comprueba que se trata de
muertes por causas naturales (enfermedades)
que han cursado sin síntomas (asintomáticas).

57. MUERTE REPENTINA
Es la muerte que ocurre en forma brusca
en un individuo que padece una
enfermedad aguda o crónica conocida,
cuyo desenlace fatal era de esperar.

58. MUERTE REPENTINA
EJEMPLOS DE ENFERMEDADES
Cáncer terminal.
Accidente vascular cerebral (Derrame).
Malformaciones congénitas graves (niños).
Politraumatismos severos (accidentes
automovilísticos).
Quemaduras graves.

59. MUERTE SÚBITA
MECANISMOS
Enfermedad de evolución crónica larvada:
aterosclerosis coronaria, cirrosis hepática.
Ruptura brusca de vasos sanguíneos
(aneurismas).
Enfermedades infecciosas silenciosas o
fulminantes.

60. MUERTE SÚBITA
Muerte súbita de origen cardiaco.
Muerte súbita por ruptura de aneurisma.
Muerte súbita por epilepsia.
Muerte súbita por asma bronquial.
Muerte súbita por causa abdominal.
Muerte súbita por causas misceláneas.
Muerte súbita del lactante.

61. MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO
Aterosclerosis coronaria.
Enfermedad hipertensiva del corazón (Hipertensión
arterial).
Enfermedad de la válvula aórtica.
Anomalías de la circulación coronaria.
Enfermedades inflamatorias de las arterias coronarias
(arteritis).
Cardiomiopatías.
Enfermedades congénitas del corazón.

62. Arteria coronaria normal
Luz (Lumen)

63. Arteria coronaria: Aterosclerosis

64. Arteria coronaria: Aterosclerosis

65. Arteria coronaria: Aterosclerosis

66. Corazón normal

67. Cardiomiopatía dilatada (Congestiva)

68. Aneurisma

69. Aneurisma

70. Asma bronquial

71. Tromboembolismo pulmonar

72. MUERTE SÚBITA POR CAUSA ABDOMINAL

73. Trombosis
mesentérica

74. MUERTE POR INANICIÓN
• Es la consecuencia de la privación de
alimentos.
• Niños y ancianos maltratados.
• Huelgas de hambre.
• Accidental: Situaciones de desastre.
• Suicida: Huelga de hambre.
• Homicida: Niños maltratados, inválidos o
prisioneros de guerra.

75. MUERTE POR ANAFILAXIA
Es una severa forma sistémica de
hipersensibilidad inmediata (“alergia”).

76. DISPOSICIONES MORTUORIAS
• Inhumación.
• Exhumación.
• Embalsamamiento.
• Cremación.
• Trasplantes de órganos.

77. AUTOPSIA MÉDICO LEGAL
OBJETIVOS
1. Determinar la causa de la muerte.
2. Ayudar a establecer la manera de la muerte.
3. Colaborar en la estimación del intervalo
postmortem.
4. Ayudar a establecer al identidad del
fallecido.

78. AUTOPSIA MÉDICOLEGAL
RECOMENDACIONES
• Muertes violentas: Homicidios, suicidios, accidentes
(domésticos, de tránsito, de trabajo).
• Muertes súbitas.
• De personas que no recibieron atención médica adecuada.
• De personas que sí recibieron atención médica adecuada, pero
que ocurrieron de manera sospechosa.
• De la madre o del producto, causada por aborto sospechoso
de ser provocado.
• Infanticidio.
• De personas detenidas en correccionales, prisiones o
delegaciones policiales.
• De personas que murieron durante un procedimiento médico
o quirúrgico, diagnóstico o terapéutico.

81. 21 de noviembre de 1986 se dieron a
conocer los modelos de certificados
defunción y muerte fetal.
Deben ser expedidos por un medico o
personal no medico pero autorizado por la
Secretaria de Salud.
Introducción

82. Fuente primaria de datos que se elaboran las
estadísticas nacionales de mortalidad.
Representan instrumento imprescindible en la
planeación, desarrollo y evaluación de los programas
de salud.
Facilitan su correcta elaboración y permiten cumplir
con sus 3 funciones básicas:
1. Legal.
2. Epidemiológica.
3. Estadísticas.
Justificación

83. El certificado de defunción consta de :
1. Datos del fallecido.
2. Datos de la defunción.
3. Datos de la defunción por causas accidentales o
violentas.
4. Datos del certificante.
5. Datos del informante.
6. Datos del registro civil.
Descripción del Certificado de
Defunción

84. Toda información necesaria para identificar la persona.
Estos datos son fundamentales para:
a) Levantar el acta al inscribir la defunción en el registro
civil.
b) Investigación epidemiológica de ciertas causas.
c) Elaboración de las estadísticas nacionales de mortalidad.
Datos del Fallecido

85. Corresponde al lugar donde ocurrió la
defunción.
Causa de la muerte según el modelo
internacional del certificado medico
recomendado por la OMS.
Es la que se elige para las estadísticas de
mortalidad y logar su comparabilidad entre
distintos países.
Datos de la Defunción

86. Debe agregar toda información de modo que
uno pueda clasificar en accidente, suicidio u
homicidio.
El No. de acta del ministerio publico que
intervino y si la causa lo amerito.
Si se practico necropsia y la autoridad que lo
ordeno.
Si la causa fue
accidental o violenta

87. • Nombre.
• Firma.
• Domicilio.
• Teléfono.
• No. Cedula profesional.
Datos del Certificante

88. Permiten la identificación del familiar o
persona que acudió ante el medico u otro
certificante para solicitarle que expida el
certificado de defunción y que proporciono
los datos del fallecido para el llenado.
Datos del Informante

89. Corresponde a la oficialía o juzgado donde
se inscribe la defunción.
Datos del Registro Civil

90. Funciones
1. Legal.
2. Epidemiologia.
3. Estadística.
1. Datos del fallecido.
2. Datos de la defunción.
3. Datos de la defunción por
causas accidentales o
violencia.
4. Datos del certificante.
5. Datos del informante.
6. Datos del registro civil.
Preguntas
Partes del Certificado

91. Datos del fallecido

92. Datos del fallecido

93. Datos de la defunción (incluyendo las causas)

94. Datos de la defunción (incluyendo las causas)

95. Datos de la defunción (incluyendo las causas)

96. Datos de la defunción por causas accidentales o
violentas

97. Datos del informante y del certificante

98. I. Leer con cuidado las instrucciones impresas al reverso.
II. No es historia clinica,anote solo un termino en cada renglón.
III. No informar la manera de morir como: sincope o paro cardiaco, registre en lo
posible causas precisas de muerte.
IV. No informe términos incompletos: como menigitis,bronquitis,hepatitis.
V. No omitir los datos de la columna intervalo aproximado entre el comienzo de la
enfermedad y la muerte.
VI. En las causas accidentales y violentas llene siempre los datos del punto 16 “causas
de defunción” y la inf. Incomplementaria del punto 17.
VII. Por ningún motivo use abreviatura al certificar la causa de defunción. Ejemplo:
A.V.C ( Accidente vascular cerebral)
Recomendaciones generales para
llenado del certificado

99. • Datos del producto del embarazo.
• Causas de muerte fetal.
• Datos de madre.
• Datos del informante.
• Datos del certificante.
Certificado de las muertes
fetales

100. • Edad gestacional.
• Numero de fetos del embarazo.
• Si el embarazo fue normal o complicado.
• Si la muerte ocurrió antes de iniciarse las
contracciones del trabajo de parto.
Datos del producto, del
embarazo y del suceso

101. Se solicita al certificante marcar, para cada
causa anotada si esta es materna o fetal según
su mejor juicio clínico.
Difícil establecer las causas de la muerte fetal,
el medico debe anotar los diagnósticos mas
cercanos evitando el uso de términos
inespecíficos como es el caso de “interrupción
de circulación fetoplacentaria o fetomaterna”.
Causas de la muerte fetal

102. Algunas causas maternas: son
Preeclampsia, eclampsia, desprendimiento
prematuro de placenta, placenta previa,
diabetes mellitus,rubeola.
Algunas causas fetales: malformaciones
cogenitas,problemas del cordón umbilical,
sufrimiento fetal.
Causas de la muerte fetal

103. Datos de la madre
• Nombre de la
madre.
• Edad.
• Edo. Civil.
• Domicilio.
• Escolaridad.
• Afiliación seguro.
• Ocupación.
• Antecedente
materno de nacidos
vivos y mortinatos
• Parto o aborto.

104. Feto del sexo masculino de 38 semanas de gestación,
producto de un embarazo único de evolución
aparentemente normal, con 5 controles prenatales
efectuado por médico en su clínica de adscripción. La
madre, primigesta de 24 años, sin antecedentes
patológicos personales, acudió al hospital debido a que
no percibió movimientos fetales desde hacía 24 horas,
y por haber iniciado contractividad uterina dolorosa y
frecuente durante las últimas 4 horas. A su ingreso al
hospital se encontró en franco trabajo de parto, con 5
cm de dilatación cervical y membranas íntegras, sin
lograrse auscultar la frecuencia cardíaca fetal. Con la
sospecha de muerte fetal se practicó ultrasonido que
confirmó el diagnóstico. Seis horas después de su
ingreso dio a luz un producto muerto acompañado de
cordón apretado a cuello.
Ejemplo:

105. ASFIXIA INTRAUTERINA
CIRCULACION DEL CORDON
APRETADO

106. Feto del sexo femenino de 34 semanas de gestación, producto
de un embarazo único complicado con Preeclampsia severa, en
una paciente secundigesta de 19 años sin control prenatal. La
madre fue traída de urgencia al hospital con cefalea persistente
de 24 horas, mareo, vómito, hipertensión arterial (160/110) y
dolor abdominal intenso acompañado de sangrado genital
oscuro e inmovilidad y ausencia de frecuencia cardiaca fetal.
Fue sometida a cesárea de urgencia con diagnostico de
desprendimiento prematuro de placenta normoinserta,
obteniendo un feto muerto acorde a la edad gestacional. Se
comprobó desprendimiento total de placenta.
Ejemplo:

107. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
PRECLAMPSIA SEVERA

108. Masculino de 74 años de edad carpintero
quien fallece el 18 de enero de 1998 quien
hace 25 años inicio con hipertensión arterial
sistémica, desde hace 20 años desarrolla
neumopatia obstructiva restrictiva la cual ha
sido lentamente progresiva hace 15 años se le
diagnostico cardiopatía arterioesclerosis.
El 16 de enero de 1998 a consecuencia de una
exposición al frio de la noche presenta edema
pulmonar e hipoxemia severa falleciendo en la
fecha ya mencionada.
Caso 1:

109. EDEMA AGUDO PULMONAR
CARDIOPATIA
ARTERIOESCLEROSA
HIPERTENSION ARTERIAL
SISTEMICA
25
AÑOS
20
AÑOS
NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA
RESTRICTIVA
15
AÑOS

110. Femenina de 66 años, maestra quien fallece el
19 de enero de 1998, los familiares refieren
que desde hace 30 años padece hipertensión
arterial y cardiopatía coronaria debido a lo cual
presento accidente vascular en 1998,
consistente en una hemorragia cerebral que lo
provoco una hemiplejia izquierda, de la cual se
recupero completamente; el día de su
fallecimiento, estaba en un carro de ruta que
choco con otro carro sufriendo la hoy occisa
hemorragia cerebral.
Caso 2:

111. HEMORRAGIA CEREBRAL
ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO
HEMIPLEJIA IZQUIERDA
30
AÑOS
HIPERTENSION ARTERIAL
CARDIOPATIA CORONARIA 30
AÑOS

112. Masculino de 4 meses de edad; muere unidad
medica el día 1° del mes de enero de 1993 a las
11 hrs, presento cuadro de gastroenteritis aguda
durante 51 hrs ,e insuficiencia renal durante 25
hrs y acidosis metabólica de 51 hrs de duración
que lo llevo a la muerte. Durante su ultima
enfermedad tuvo atención medica, el medico
certificante no tratante con no. Cedula 1183425,
de la dirección general de profesiones, es la Dra.
María del Roció Hernández Rico con domicilio en
calle 56 sin numero, ciudad del Carmen
Campeche.
Caso 3:

113. ACIDOSIS METABOLICA
INSUFICIENCIA RENAL
15
HRS
GASTROENTERITIS AGUDA
25
HRS
51
HRS

114. Masculino de 11 meses y 26 días de edad, sufrió
desnutrición de III grado durante 6 meses, e
hidrocefalia congénita, muere en una unidad
medica, el 18 de enero de 1993 a las 19 Hrs. con
30 min, curso con cuadro de gastroenteritis
durante 2 semanas y deshidratación severa
durante 12 hrs y acidosis metabólica de 7 hrs.
Durante su ultima enfermedad si tuvo atención
medica, el medico certificante y tratante con No.
de cedula 1243262 de la Dirección Gral. de
profesiones, es el Dr. Castro, con domicilio
conocido en Ecatepec de Morelos, Edo de México.
Caso 4:

115. ACIDOSIS METABOLICA
DESHIDRATACION SEVERA
7 HRS
GASTROENTERITIS
12
HRS
2
SEMANA
S
DESNUTRICION III GRADO
HIDROCEFALIA CONGENITA
6
MESES
11
MESES

117. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Tipos de muerte
Miedo a morir

125. Pirineos 908
Col. Independencia Oriente
Teléfonos
44440435, 44440436
http://contactopsicologia.com
Email: catyperez@gmail.com
Contacto Consultores
Especializados en
Psicología, S.C.

126. Gracias