2. ▶ Estudio científico de los fenómenos
referentes a la muerte.
▶ MEDICINA NECROLOGICA del griego
NEKROS, muerte y LOGOS, estudio.
Tanatología THANATOS MUERTE
LOGOS ESTUDIO
NOCIONES GENERALES
3. DIAGNOSTICO DE MUERTE
Signos Inmediatos de muerte:
▶ El estado de conciencia.
▶ La sensibilidad
▶ Los movimientos.
1°verificar si la persona está realmente muerta.
Emitir el certificado de defunción.
2°
CATALEPSIA
4. MEDICO
Desaparición
permanente o
irreversible de todo
signo espontáneo de
vida.
(funciones vitales).
MEDICO LEGAL
es el cese irreversible
de la función
circulatoria,
respiratoria y del
sistema nervioso
central.
LEGAL
Ausencia de la vida el
cese definitivo de la
actividad cerebral y
function
cardiorespiratoria.
6. TIPOS DE MUERTE
MUERTE SOMATICA:
• Detención irreversible de las funciones vitales
MUERTE CELULAR
• Es el cese de la vida a nivel de cada uno de los componentes celulares del organismo.
MUERTE APARENTE
• Es cuando las funciones vitales de la circulación y la respiración llegan a su mínima expresión.
MUERTE REAL
• Es la perdida total y definitiva de la circulación y respiración.
MUERTE CEREBRAL
• Cese irreversible del funcionamiento del sistema nervioso.
MUERTE SUBITA
• ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana.
d)MUERTE REPENTINA:
• no se esperaba su deceso.
d)MUERTE POR INHIBICION:
•conocida tambien como “muerte vagal” es la que se presenta por estimulación del sistema vagal que produce paro
cardiaco y respiratorio.
d)MUERTE LEGAL O PRESUNTA:
•de acuerdo al código civil , cuando hayan transcurrido 10 años desde las ultimas noticias del desaparecido o 5 años
si tuviera mas de 80 años, 2 años cuando la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de
muerte.
7. • LATÍN - CAEDERE, CAER, “SIN VIDA”.
• LA LEY GENERAL DE SALUD DE MÉXICO, ARTICULO 314,
• “EL CUERPO HUMANO EN EL QUE SE HAYA COMPROBADO LA
PERDIDA DE LA VIDA”.
• UNA VEZ EXTINGUIDA LA VIDA, EL CUERPO EMPIEZA A
EXPERIMENTAR UNA SERIE DE ALTERACIONES QUE SE
DENOMINAN FENÓMENOS CADAVÉRICOS.
CADÁVER
8. DIAGNOSTICO CLINICO DE MUERTE
SNC
Perdida de la conciencia.
Inmovilidad.
Flacidez e hipotonía muscular.
Arreflexia.
Relajación de esfínteres.
Ap. Circulatorio
Silencio cardiaco (signo de
Bouchut)
Ausencia de Halo inflamatorio en
quemadura (Signo de Lancisi)
Ausencia de impulso sistólico en
la corriente sanguínea.
Signo de fluoresceína (signo de
Icard)
Ap. Respiratorio:
Ausencia de murmullo
respiratorio.
Ausencia de soplo nasal (signo de
Winslow)
Neumoscopia o signo de
hidrogeno sulfurado.
10. ▶ Estado biológico en el
cual las funciones
vitales, como la
circulación y la
respiración llegan a
su mínima expresión
haciéndose
imperceptibles.
▶ Estado biológico en el
cual la persona ha
perdido total y
definitivamente la
circulación y la
respiración.
MUERTE
APARENTE
MUERTE
REAL
11. ▶ Días después del fallecimiento muchas personas comenzaron a enfermarse de la
misma manera, su viudo sospechó que quizás se la había enterrado
prematuramente, por lo que decidió exhumación del cadáver. Cuando se abrió el
féretro se comprobó que las uñas de la mujer estaban totalmente quebradas y
bañadas en sangre, y el ataúd por dentro estaba totalmente arañado. La evidencia
era obvia: la mujer, que todavía tenía una expresión de terror estampado en el
rostro, había estado con vida al momento de ser enterrada.
1891, poblado de Pikeville, en Kentucky
Desconocido virus producido por la mordedura de cierta mosca, ahora conocida como la
mosca tsé-tsé, trajo una enfermedad del sueño: las personas caían en una especie de
estado de coma, aunque después de un tiempo volvían a despertar.
Octavia Smith Hatcher, habitantes de aquel lugar, fue una de las
primeras afectadas por la enfermedad. Fue declarada muerta el 2 de
mayo de aquel año, y debido a que era una primavera
extremadamente caliente, fue enterrada rápidamente en el
cementerio local.
12. SIGNOS CONSECUTIVOS
a) Livideces cadavéricas
b) Enfriamiento cadavérico
c) Rigidez cadavérica (rigor mortis)
d) Espasmo cadavérico
e) Deshidratación cadavérica
MUERTE REAL
13. ▶ Manchas de color rojo-violáceo
▶ Partes declives del cuerpo.
▶ Órganos internos - hipóstasis visceral.
▶ Aparece 3-4 hrs posteriores a la muerte.
▶ Sangre estancada, en la equimosis la sangre esta adherida a la malla tisular.
Livideces cadavéricas (livor mortis)
Sirve para establecer el
tiempo de muerte,
diagnóstico y la posición
del cadáver.
14. ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO
▶ La temperatura sirve para calcular el tiempo
transcurrido desde el momento de la muerte.
▶ CESE DE LA ACTIVIDAD METABÓLICA
▶ EL CADÁVER PIERDE CALOR HASTA IGUALAR SU
TEMPERATURA CON LA DEL AMBIENTE.
▶ En las primeras 12 horas y en condiciones
ambientales normales, el cadáver pierde
1ºC por hora y 0.5ºC por hora las
siguientes 12 horas.
15. ▶ SE manifiesta en su inicio en las partes expuestas
del cuerpo (cara, manos y pies) y posteriormente en
abdomen, cuello, axila, finalmente en vísceras.
▶ Lo acelera la niñez, senilidad, desnudez, caquexia,
agonía prolongada, hemorragia severa, frió ambiental.
▶ Lo retardan el estado de buena salud, enfermedad
febril (tétanos, cólera, tifus, meningitis), abrigo y el
calor ambiental.
16. FACTORES CONDICIONANTES:
▶ Causa de la muerte
✓ Hemorragia (más rápido)
✓ Fiebre (más lento)
▶ Factores individuales
✓ Constitución
✓ Vestidos y Ropas
✓ Estado digestivo
▶ Factores ambientales
Humedad, Viento, Temperatura
17. RIGIDÉZ CADAVÉRICA
▶ Pérdida del tono muscular en el momento de la muerte. se produce una
relajación de todos los músculos,
▶ ENDURECIMIENTO Y LA RETRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS DEL CADÁVER.
▶ pero al cabo de un tiempo se inicia un lento proceso de contractura muscular
que es la rigidez cadavérica.
▶ SE DEBE A LA DEGRADACIÓN IRREVERSIBLE DEL (ATP) QUE PASA A (ADP) Y
(AMP).
▶ LA RIGIDEZ CADAVÉRICA EMPIEZA CUANDO LA [ATP] DESCIENDE A 85%
DE LO NORMAL, Y ALCANZA SU MÁXIMO CUANDO LA [ATP] CAE A 15%.
▶El momento en el que se inicia depende de las circunstancias y una vez
iniciado es constante.
18. Rigidez cadavérica
▶ EVOLUCIÓN:
▶ESTE FENÓMENO AFECTA SIMULTANEAMENTE A
TODOS LOS MÚSCULOS.
✓ Corazón , diafragma y músculo liso
✓ Musculatura esquelética
✓ Orbiculares y mandíbula
✓ Cara y cuello
✓ De tórax a piernas
19. ESTABLECIMIENTO
▶ La rigidez cadavérica se inicia entre las 3-4 hrs posteriores a la muerte.
▶ Es completa entre las 12 y 15 hrs
▶ Incia su desaparición a las 24 hrs aprox.
▶ Obedece a los cambios de temperatura, es decir, el frió la aceleran y
el calor la acorta.
▶ Desaparece en el orden su aparición
▶ Coincide con el inicio de la putrefacción por que entonces la proteína
muscular se desnaturaliza y no puede mantener la contracción.
▶ Establece el cronotanatodiagnostico.
20. ESPASMO CADAVÉRICO
▶ TAMBIÉN LLAMADO SIGNO DE PUPPE.
▶ RIGIDEZ INSTANTÁNEA INMEDIATA A LA MUERTE QUE FIJA LA POSICIÓN
QUE TENIA EL INDIVIDUO.
▶ Es un tipo de rigidez que se manifiesta de forma instantánea, sin que tenga lugar
una relajación previa. Existen 2 variedades:
▶ Generalizado: Le sucede a todo el cuerpo y conserva la posición que tenía al
morir. Se aprecia en los campos de batalla donde la peña muera con la actitud
con la que les sorprendieron antes de morir.
▶ Localizado: Solo afecta a determinados músculos. Útil para el diagnóstico de
suicidios.
▶ EN ENFEREMEDADES O TRAUMATISMOS DEL SNC Y SC CUANDO LA MUERTE
SOBREVIENE EN PLENA ACTIVIDAD MUSCULAR.
21. El espasmo es producido por:
a) Tensión nerviosa - La emoción o extraordinaria que supone la muerte.
b) Una causa particular de la muerte:
- Convulsiones.
- Heridas de arma de fuego.
- Muerte por lesiones espontáneas.
- Fulguración por electricidad atmosférica.
- Asfixias mecánicas
(suicidios)
c) Tensión nerviosa extrema
d) La simulación de
mecanismos de muerte:
- Armas de fuego
22. DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
▶ A partir de la octava hora post mortem.
▶ PERDIDA DE AGUA POR EVAPORACIÓN Y SE MANIFIESTA EN LOS OJOS.
SIGNO DE STENON LOUIS
▶ HUNDIMIENTO DEL GLOBO OCULAR
▶ CÓRNEA OPACA
▶ ARRUGAS EN LA CÓRNEA
▶ TELILLA- GLEROSA - DEPOSITO DE POLVO LE DA ASPECTO ARENOSO
▶parpados abiertos - 45 minutos
▶párpados cerrados - 24 horas con
23. Signo Sommers,
▶ Mancha negra esclerótica - LÍNEA OBSCURA en EL
ECUADOR DEL OJO, O UN TRIÁNGULO CON LA BASE DEL LADO DE
LA CÓRNEA.
▶ EMPIEZA EN LA MITAD EXTERNA DEL OJO, Y SE DEBE A LA
TRANSPARENCIA DE LA ESCLERÓTICA POR DESHIDRATACIÓN QUE
DEJA VISIBLE EL PIGMENTO DE LAS COROIDES.
24. Importancia de las condiciones ambientales.
▶ Fenómenos generales:
▶ Pérdida de peso
▶ Recién nacidos y niños
▶ Adulto
▶ Fenómenos locales:
▶ Apergaminamiento cutáneo
▶ En piel lesionado
▶ En piel fina
▶ En piel íntegra
▶ Desecación de las mucosas
▶ Labios
▶ Lenitales
25. Período Cambios del cuerpo Cambios si está sumergido en agua
HORAS
0-12
12-24
10-12
20-24
Enfriamiento del cuerpo
0.8 a 1.1 ºC (aprox.) por hora.
0.4 a 0.5 ºC (aprox.) por hora.
El cuerpo está frío al tacto.
El cuerpo se ha enfriado
Enfriamiento del cuerpo
1.6 ºC (promedio) por hora.
0.8 ºC (promedio) por hora.
(5-6 horas el cuerpo está fío al tacto
8-10 horas el cuerpo se ha enfriado).
HORAS
3-5
Lividez
Empieza a desarrollarse.
Lividez
Empieza a desarrollarse.
HORAS
5-7
7-9
12-18
24-36
Rigor mortis
Empieza en la cara, mandíbula y
músculos del cuello.
Brazos y tronco, después en las
piernas.
Rigor mortis completo
El rigor mortis va desapareciendo
del cuerpo en el mismo orden.
Rigor mortis
Desarrollo variable
El rigor mortis suele seguir estando
presente (2-4 días). Luego desaparece.
26. ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS
▶ SE PRODUCE POR EL CESE DE LAS OXIDACIONES ORGÁNICAS Y
AL ACÚMULO DE CATABÓLITOS EN LÍQUIDOS Y PARÉNQUIMAS.
▶ ES UN SIGNO SEGURO DE MUERTE, YA QUE IMPIDE LA
REVITALIZACIÓN TISULAR.
▶ EL TEJIDO NERVIOSO ES EL PRIMER AFECTADO.
28. 1, Autolisis: procesos anaeróbicos intracelulares ocasionados
por la acciòn de sus propias enzimas celularesfermentativos
▶ DISOLUCIÓN DE LOS TEJIDOS POR ENCIMAS O FERMENTOS PROPIOS DE LAS CÉLULAS.
▶ LA DISOLUCIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS SE DENOMINA: HEMÓLISIS.
▶ EN EL ENCÉFALO: COLICUACIÓN.
▶ ESTOMAGO Y ESÓFAGO: REBLANDESINIENTO DE LA MUCOSA Y A VECES DE TODA SU
PARED.
II. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS-
DESTRUCTORES
29. 29
▶ Putrefacción cadavérica: es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por
acción de las bacterias. Presenta los sgtes periodos:
▶ CON MENOR FRECUENCIA PUEDEN PROVENIR DEL EXTERIOR Y
PENETRAR A TRAVÉS DE UNA HERIDA EN LA PIEL.
▶ ACTÚAN PRIMERO LAS BACTERIAS AERÓBICAS: BACILO SÚBTILIS,
PROTÉUS VULGARIS Y COLI , BACILOS PUTRIFICUS COLI,
LIQUEFACIENS MAGNUS Y VÍBRIÓN COLÉRICO.
▶ CUANDO YA NO HAY OXÍGENO, INTERVIENEN
LAS BACTERIAS ANAERÓBICAS, PRODUCTORAS DE GASES: CLOSTRIDIUM.
30. FASES DE LA PUTREFACCIÓN
4 FASES
PERIODO CROMÁTICO
▶ LA MANCHA VERDE ABDOMINAL: EN
FOSA ILIÁCA DERECHA A LAS 24 HRS.
▶ VETEADO VENOSO: POR
VISUALIZACIÓN DE LA RED VENENOSA
EN LA PIEL POR IMBIBICIÓN DE LA
HEMOGLOBINA (COMPUESTOS
AZUFRADOS) A LAS 48 HRS.
▶ COLORACIÓN VERDOSA O NEGRUSCA
DE TODO EL CADÁVER A LOS 4 DÍAS.
31. 1. Cromático: mancha verdosa abdominal. Veteado verdoso (visualización
de la red venosa) duración: horas.
32. PERIODO ENFISEMATOSO
▶ DEBIDO ACCIÓN DE BACTERIAS
PRODUCTORAS DE GASES LOS TEJIDOS SE
HINCHAN.
▶ PIEL: SE FORMAN AMPÓLLAS CON
DESPEGAMIENTO DE LA EPIDERMIS, QUE LUEGO
CAERÁ EN COLGAJOS EN PALMAS Y PLANTAS,
INCLUIDAS LAS UÑAS.
▶ LAS MEJILLAS Y LOS PÁRPADOS SE HACEN
PROMINENTES
▶ HAY PROTUSIÓN DE LA LENGUA Y DEL RECTO
▶ EN EL CADÁVER DE UNA EMBARAZADA PUEDE
PRODUCIRSE LA EXPULSIÓN DEL FETO.
▶ ESTO OCURRE A LA SEMANA DE LA MUERTE
33. 2. Enfisematoso: presencia de gases en los tejidos, como resultado de la
acción de las bacterias anaeróbicas (aspecto esponjoso con ampollas y
desprendimiento de piel) duración: días.
34. PERIODO COLICUATIVO
▶ Se van a licuar todos los tejidos empezado
por las partes bajas del cadáver, el cúal
adquiere entonces un aspecto acaramelado.
▶ Esto puede ocurrir entre la 2 y 4 semana.
36. ANTROPOFAGÍA CADAVÉRICA
▶ ES LA DESTRUCCIÓN DEL CADÁVER POR LA ACCIÓN DE ANIMALES.
▶ LOS MÁS FRECUENTES SON LAS MOSCAS QUE DEPOSITAN LOS HUEVOS
ALREDEDOR DE LA NARIZ, BOCA Y ANO.
▶ A PARTIR DE ESTOS SE DESARROLLAN LARVAS MUY DEVORADAS,
QUE SECRETAN UNA ENZIMA PROTEOLÍTICA QUE ACELERA LA
DESTRUCCIÓN DE LOS TEJIDOS
▶ SIGUEN LAS PUPAS Y FINALMENTE LA MOSCA ADULTA
37. ▶ Animales depredadores:
▶ Ratas: se comen partes blandas de cara y manos.
Dejando una superficie corroída a nivel de los
bodes de la piel donde actúan.
▶ Perros y lobos devoran los miembros inferiores
especialmente.
▶ Peces prefieren el cartílago de la oreja, los
párpados y los labios.
38. ▶ Antropofagia cadavérica: destrucción del cadáver por acción de animales:
moscas, hormigas, roedores, caninos, peces pequeños, aves de rapiña.
39. PERIODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA
▶ TAMBIÉN LLAMADA ESQUELETIZACIÓN
▶ OCURRE ENTRE 3 Y 5 AÑOS POSTERIORES A LA
MUERTE
▶ AVANZANDO HASTA LA PULVERIZACIÓN
40. ▶ LA EVOLUCIÓN NATURAL DEL CADÁVER ES SU
DESTRUCCIÓN TOTAL
▶ SIN EMBARGO, SI SE MODIFICAN LAS
CONDICIONES DEL AMBIENTE, PUEDE
DETENERSE LA DESCOMPOSIÓN Y VIRAR HACIA
UN FENÓMENO CONSERVADOR.
41. Conservadores
Se dividen en naturales y artificiales:
▶ NATURALES
a) Momificación: Desecación del cadáver
por evaporación del H2O de sus
tejidos, gracias a esto persisten las
formas exteriores de manera
notable. En cuerpos momificados se
puede determinar la causa de la muerte
durante largos periodos de tiempo, en
particular cuando se debe a causas
mecánicas.
42. III. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS-
CONSERVADORES
▶ Momificación: es la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus
tejidos. Condiciones: en medio seco, calor.
periodo mínimo un año.
43. b) Saponificación: Es un proceso en el que el cadáver se
recubre de una capa de grasa viscosa y húmeda, pero
que después de secar se vuelve dura, granulosa y de
color gris. Evoluciona desde el interior hasta el exterior.
No se encuentra antes de los 3 - 4 meses y no se
completa hasta el año (en ambiente húmedo o en agua).
c) Corificación: Tegumento de color gris-amarillo que
aparece en cuerpos mantenidos en el interior de cajas
de zinc soldadas y que es resistente al corte (el
tegumento). Es semejante el cuero recién curtido. Se
puede ver a los 2 -3 meses.
d) Congelación: Que decir de la congelación. Conservación
perfecta y permanente y causas frío intenso y
prolongado.
44. ▶ Adipocira (saponificación):es la
transformación en jabón de grasa
subcutánea del cadáver.
condiciones: medio húmedo.
periodo mínimo 6 meses.
45. ▶ ARTIFICIALES:
a) Embalsamamiento: Los egipcios
(dominadores de esta técnica)
extraían las vísceras, echaban
carbonato sódico (Ca(CO3)2 )
al cuerpo, lo dejaban secar al aire,
le untaban ungüentos y por último
el ambiente climático del desierto
culminaba su obra.
b) Refrigeración: Conservación del cadáver sometiendo este al
frío de una nevera o cámara frigorífica. Como la
congelación pero artificial.
46. DÍAS
2
2-3
3-4
5-6
6-10
Putrefacción
Manchas verdes en los flancos del abdomen.
Manchas verdes púrpuras en el abdomen, el
cuerpo empieza a hincharse.
Marmorización de las venas; las manchas se
extienden al cuello y los miembros.
El cuerpo se hincha a causa de los gases y la
piel se va cubriendo de ampollas.
Putrefacción
La base del cuello se decolora.
La cara y el cuello se hinchan y decoloran.
El cuerpo flota. Descomposición del tronco.
SEMANAS
2
3
4
Degradación
El abdomen está distendido. Los órganos han
sido alterados por los gases.
Las ampollas revientan; el tejido se reblandece.
Los ojos empiezan ha hincharse; los órganos y
cavidades revientan.
Alteración y licuefacción de los tejidos
blandos.
Degradación
La dermis empieza a desprenderse y el
cabello se arranca con facilidad.
El rostro sigue hinchándose y aumenta la
decoloración
El cuerpo está muy hinchado por los gases;
los órganos crepitan; el cabello se cae el
cabello se cae al igual que las uñas de
manos y pies.