3. A medida que el embrión crece, sus partes
corporales se diferencian cada vez mas; alas 5
semanas tiene un extremo caudal que a las 8
semanas ha desaparecido
Se empiezan a notar los miembros y
aparecen algunas estructuras (ojo, oído, etc.)
En la 8 semana el embrión alcanza 29mm de
longitud y se inicia vida fetal
4. En el tercer mes el polo cefálico es el mayor
segmento corporal
En el 5 mes el polo cefálico corresponde a la
tercera parte de la longitud total
Únicamente a una cuarta parte al termino del
embarazo.
6. SOMATOMETRIA
Imagen tabla
El peso y la talla se encuentra en relación directa con lo
siguiente
Herencia
Alimentación materna
Edad materna y gestacional
Características del embarazo
Sexo del producto
Gemeralidad
Factores patológicos maternos y fetales
Otros
8. CRANEO FETAL
El cráneo de encuentra constituido por:
2 huesos frontales
2 huesos parientales
2 huesos temporales
Occipital
Las alas del esfenoides
Se unen entre si mediante suturas algunas
pueden ser porciones sin osificar las cuales
reciben el nombre de fontanelas
9.
10. En la mecánica del parta es muy importante
conocer los principales diámetros del cráneo
fetal
La circunferencia mayor de la cabeza a la
altura del diámetro occipitofrontal mide 34.5
12. FISIOLOGÍA FETAL
3 etapas
Absorción: pequeñas cantidades de liquido
tubario y endometrial son absorbidas por el
huevo fecundado
Transporte histotrofico: ocurre intercambio de
materiales anabólicos y de desecho, entre el
embrión joven y los lagos decíduales
Transporte hematotrofico: el paso de productos
anabólicos y catabólicos a través de la placenta
mediante el transporte pasivo y activo
14. Sangre fetal: tiene caracteristicas bien definidas
en las distintas etapas de la gestación …en el
primer trimestre se encuentra formada por
normoblastos y reticulocitos (cél inmaduras) la
hemoglobina se encuentra en cifras muy bajas
8g y asciende 19 g el final del embarazo
Antes de la vigesima semana el feto posee
inmunidad pasiva que adquiere a travéz de la
sangre materna … produce Ac que le dan
inmunidad activa que son las inmonoglobulinas
(IgM,IgG,IgA)
El volumen circulatorio del feto y el de la unidad
fetoplacentaria no son constantes sino que
modifican su proporción durante el embarazo
…al final representa una menor parte en el
componente fetal
15. Presión arterial: se modifica duarnte el
embarazo ya que de 20 mm Hg al primer
trimestre de gestación aumenta de
95-100 mm Hg al final de esta
Frecuencia cardiaca (FCF) es de 130 a 150 lpm
Liquido cefalorraquideo: al termino el
embarazo 1 ml de liquido cefalorraquideo
fetal tiene entre 8 y 32 cél. De las cuales 60%
corresponden a leucocitos
16. ORGANOS FETALES
Hígado: en el 2 trimestre sustituye a la placenta
en su función como almacén de carbohidratos y
hierro este alcanza en el ultimo trimestre la
máxima cantidad de (117 mg)
Páncreas: en el segundo trimestre funcionan los
islotes de Langerhans
Riñones: funcionan durante toda la vida fetal (se
encuentra urea y ácido úrico en el liquido
amniótico)
Tiroides: la tiroides fetal es susceptible de
modificar su función por la ingestión materna de
hormonas y medicamentos
17. PLACENTA Y ANEXOS OVULARES
La placenta es de tipo velloso hemocorial y
corialantoidea, las vellosidades corionicas se
encuentran rodeadas de sangre materna y los
vasos vellosos derivan de la circulación
alantoidea fetal se encuentra bien delimitada
a partir del 3 mes y va creciendo en forma
proporcional al crecimiento uterino .. Le
corresponde un 25% a 30% de la superficie
interna
En el primer trimestre ocupa hasta un 80% de
la cavidad endometrial
18. Al termino del embarazo la placenta que
tiene forma de disco mide 20 cm de diámetro
y 3 cm de espesor su peso aprox. es de 500
gramos
El disco placentario tiene 2 caras una materna
y la otra feta… la materna tiene apariencia
rugosa … la cara fetal en cambio es lisa por su
recubrimiento amniotico
19.
20. FUNCIONES DE LA PLACENTA
Produce hormonas placentarias
Sirve de barrera inmunológica
Participa en el intercambio gaseoso y nutricio
Colabora en la excreción de productos del
catabolismo fetal
Termorregulación
21. METABOLISMO PLACENTARIO
Sistema glucolítico: tiene un sistema activo de
glucosa-6-fosfato para producir glucosa sintetiza
glucógeno en presión de insulina, el cual puede
transformarse en glucosa cuando el feto lo
requiere
Producción de ácidos grasos y esferoides a partir
de la acetil coenzima A incorpora ácidos grasos y
triglicéridos maternos para convertidos en
ácidos grasos libres que contribuyen al
crecimiento fetal
Enzimas placentarias: numerosas enzimas que
modifican el metabolismo placentario de
proteínas, carbohidratos, lípidos, ácidos
nucleícos y esteroides …… ocitocinasa y
fosfatasa alcalina
22. ENDOCRINOLOGIA DE LA
PLACENTA
La placenta produce varias hormonas
gonadotropinas coriónicas y hormonas
esteroideas
Gonadotropinas coriónicas se producen en el
sinciciotrofoblasto alcanza su valor maximo
entre los 60 y 70 dias del embarazo y
descienden de manera muy rapida hasta
desapareser (despues de 120 días) poseen dos
subunidades alfa y beta
23. Prolongan la función del cuerpo amarillo con lo
que se asegura la permanencia del embarazo
Hormonas esteroideas: estas se producen en el
sinciciotrofoblasto y están constituidas por los
estrogenos , la somatomamotropina y tirotropina
corionicas humanas, globulina I que guarda
relación con el sexo del feto
Estrógenos : el feto produce 17-
alfa-hidroxideshidroepiandrosterona la placenta
convierte dicha sustancia en estrona y estradiol
(unidad fetoplacentaria)
Progesterona: la placenta sintetiza esta hormona
a partir del colesterol de la circulación materna se
eleva de 5 a 10 ng/ml para conocer las condiciones
vitales del feto
24. TRANSFERENCIA PLACENTARIA
La placenta constituye una barrera entre el
feto y la madre 4 capas cél.
a) Revestimento endotelial de los vasos fetales
b) Tejido conectivo de las vellosidades coriales
c) Citotrofoblasto
d) Sinciciotrofobasto
25. El intercambio el suministro de oxigeno,
aminoácidos, minerales, vitaminas, y otros
materiales anabólicos al feto …. Estos
elementos nutricios son transferidos al feto
por medio de dos mecanismos
Transporte pasivo :
Difusión simple
Difusión facilitada
Transporte activo y selectivo que implica
actividad propia de la membrana por:
Participación de sistemas enzimáticos
Fenómeno de pinocitosis
26. ANEXOS OVULARES
CORDON UMBILICAL
Es un órgano gris de consistencia blanda que se
extiende desde el abdomen del feto hasta la
placenta y que conecta la circulación de este
organo con la del feto. Mide 50 cm su diametro
esde 1.5 a 2.0 cm
La superficie externa esta constituida por el
amnios y en su interior se encuentran 2 arterias y
una vena central (gran tamaño)
Estas estructuras se encuentran undas entre si
por una sustancia mucoide (gelatina deWharton)
El cordon generalmente de inserta en forma
excentrica en la placenta pero también puede ser
central o marginal
27. MEMBRANAS FETALES
El amnios es una membrana formada por una
capa de cél. Epiteliales carente de vasos
forma un saco que cubre al embrión por su
parte dorsal. Consta de 2 capas. La interna,
deriva del ectodermo y la externa que se
deriva del tejido mesodermico
Puede ser considerado como extensión de la
piel del feto
28. LIQUIDO AMNIÓTICO
La cavidad amniótica o “bolsa de aguas” esta
formada por una capa interna, el amnios y
una externa, el cordón. El interior de la
cavidad amniotica contiene un liquido claro
de características especiales
Funciones:
Proteger al feto de traumatismos
Permitir la libertad de movimientos del feto
en el interior de la cavidad uterina
29. Permitir el acomodo definitivo de la
presentación al final del embarazo
Permitir el desarrollo armónico del feto en
todas direcciones
Mantener uniforme la temperatura
intrauterina
En las etapas iniciales del embarazo el liquido se
origina en el amnios y su composición es
parecida al plasma materno
Al termino del embarazo los fosfolipidos
provenientes del pulmón fetal se mezclan
cambia su apariencia y densidad
30. Al termino del embarazo el liquido amniotico
alcanza cifras de 800 a 1500 ml esta
compuesta por 98% de agua y 2% sólidos
Se forman de 3 fuentes
Actividad secretoria del epitelio amniotico
Trasudado de la sangre materna
Trasudado de la circulación fetal
Diuresis fetal
Trasudados de varios órganos fetales
El liquido amniotico se encuentra en renovación
constante
31. Se elimina por
El epitelio amniotico
Deglución y absorción gastrointestinal del
feto
La circulación placentaria
Debe existir un equilibrio perfecto entre la
producción y l a eliminación del liquido
amniotico