hola espero que les sirva

1. Biomecánica
del
Ligamento Periodontal
Dr. Abner Ivor UtriaDr. Abner Ivor Utria
RojanoRojano
Dra. Yuranis RealesDra. Yuranis Reales
GutiérrezGutiérrez

2. El Ligamento Periodontal
• Es un tejido conectivo.
• Altamente vascularizado.
• Entre las raíces de los dientes
conectando las mismas al hueso
alveolar.
• Continúa con el tejido conectivo
de la encía y se comunica con los
espacios medulares a través de
los cond. vasculares del hueso.

3. El Ligamento Periodontal
• Células.
• Elementos vasculares
• Matriz extracelular (compuesta por
proteínas y glucosaminoglucanos).
Funciones:
Soporte, adhesión y funciones
sensoriales como amortiguador
hidrostático.

4. El ligamento Periodontal
Funciones:
Su papel básico:
• Desarrollo y mantenimiento del periodonto.
• Reparación de las lesiones periodontales.

5. El Ligamento Periodontal
Características:
• Adaptabilidad a cambios repentinos.
• Magnifica capacidad de reparación y
remodelado.
• Todas las características se derivan de su
compleja y heterogénea colección de células.

6. El ligamento Periodontal
Células:
• En el lado óseo: Osteoblastos.
Osteoclastos.
• En la superficie radicular: Fibroblástos
REM
Macrófagos.
CMI
E.Neuronales.
C.endoteliales.
Cementoblastos.

7. El Ligamento Periodontal
Tamaño:
Su ancho varían entre 0.15 a 0.38 mm.
Promedio es 0,21 mm / 11 - 16 años de edad.
0,18 mm entre los 32 y 52 años.
0,15 mm entre los 51 y 67 años.

8. El Ligamento Periodontal
Origen
• Capa interna del folículo dental luego del
inicio del desarrollo radicular.
• El desarrollo y maduración del ligamento
depende de la formación de la dentina y
cemento radicular.
• La diferenciación de los odontoblastos se
inicia a partir de células de periferia de la
papila dental.

9. Factores que controlan la formación
Interacciones epitelio-mesénquima.
• Induce al ectomesénquima para que se origine
un primordio dental.
• Regula la morfología de los elementos dentarios.
Interacciones epitelio tejidos duros dentales.
• Finalizada la formación de la dentina radicular y
cemento, se da la pérdida de la continuidad de la
VERH, formando los restos epiteliales de
Malassez.

10. Erupción dental
• Se desarrollan a partir del tejido conectivo laxo
(el folículo) que rodea el germen dentario.
• Estas fibras fasciculadas formarán el grupo
dentogingival, el dentoperióstico y el transeptal
(fibras orientadas de la encía).

11. Erupción dental
• La orientación de las fibras del ligamento cambia
de acuerdo al estadio de erupción
• También es posible que la orientación de las
fibras esté influenciada por la posición del diente
en erupción con los dientes adyacentes.
• La orientación del ligamento periodontal
temprano previo a la erupción es diferente a su
forma final.

12. Erupción dental
• Al erupcionar el diente se forman las fibras
verdaderas del ligamento periodontal.
• La parte de los haces de las fibras colágenas
cambia constantemente durante la erupción
dental.
• Las fibras originadas en el cemento aún son
cortas, mientras que las provenientes del hueso
se hacen gradualmente más largas.
• Plexo intermedio.

14. Ligamento Periodontal

15. Matriz extracelular
Sustancia amorfa entre las fibras del tejido
conectivo laxo.
Esta se define como un gel viscoso semilíquido,
compuesta de macromoléculas, principalmente
polisacáridos, y líquido tisular que representa la
fase acuosa del gel. (65%)
Contiene proteoglicanos, glucosaminoglicanos
(ácido hialurónico, condroitin sulfato y dermatan
sulfato) y glicoproteinas. Y proteinas colagenas

16. Fibroblastos
Son las células predominantes del ligamento
periodontal , y tiene funciones importantes en el
desarrollo, estructura y soporte.
• Sintetizan y remodelan la matriz extracelular
incluyendo fibras de colágeno, elastina y los
glucosaminoglucanos.
• Tiene microfilamentos citoplasmáticos los cuales
son indispensables para la contracción y el
movimiento.

17. Restos epiteliales de malassez
Derivados de la vaina epitelial de Hertwig.
• Aún no se conoce la razón por la cual estas células
residuales permanecen en el ligamento periodontal
pero se cree que su importancia radica en la
prevención de la anquilosis. además se cree que
están asociadas con el proceso de formación y
reparación del cemento radicular.

18. Restos epiteliales de malassez
• Están localizados más cerca al cemento que a
la superficie del hueso alveolar.
• Se encuentran con más frecuentemente hacia
mesial de molares que hacia distal .
• Como células no funcionales generalmente
desaparecen.

19. Fibras
• Se insertan dentro del hueso mineralizado que tapiza
la pared del alveolo dentario (alto ritmo de
recambio).
• Generalmente son de mayor diámetro y menos
numerosas que los haces de fibras correspondientes
del cemento del lado opuesto del ligamento
periodontal.
• El colágeno del lado dentario tiene un ritmo de
recambio bajo, así mientras el colágeno cercano al
hueso se renueva con relativa rapidez.

20. Fibras
Colágeno, tipo III.
Los grupos de fibras encontrados se dividen
en:
• Fibras transeptales, las cuales atraviesa la
cresta, estas no se organizan
completamente hasta que con el diente
opuesto se halle en función (oclusión). Ellas
se encuentran en la parte mesodistal de los
dientes adyacentes y están embebidas en el
cemento de los dientes a cada lado.

21. Fibras
• Fibras de la cresta alveolar, las
cuales van de la cresta alveolar
al ligamento periodontal y se
unen ellas mismas al cemento .
Evitan la extrusión del diente y
se oponen a los movimientos
laterales, se destruyen cuando
la enfermedad periodontal
produce una corona clínica
mayor que la anatómica.

22. Fibras
• Fibras horizontales, cemento al
hueso alveolar y corren en
ángulo recto respecto al eje
mayor del diente. Se encargan de
resistir las fuerzas laterales u
horizontales con respecto al
diente.

23. Fibras
• Fibras oblicuas, comprimen la masa de
fibras del ligamento periodontal.
Son las más potentes y numerosas, y se
encuentran adheridas al cemento más
apicalmente que al hueso. Soportan el
embate más fuerte de las tensiones
masticatorias verticales, impidiendo
que el diente se intruya, oponiéndose a
las fuerzas ejercidas por el diente
antagonista y las transforma en tensión
sobre el hueso alveolar.

24. Fibras
• Fibras apicales, se irradian desde
el cemento alrededor del ápice
radicular hasta el hueso que forma
la base del alveolo. Evitan los
movimientos de lateralidad y
extrusión, y amortigua los de
intrusión. Actúan como un colchón
hidráulico para resistir los
esfuerzos de compresión.

25. Fibras
• Fibras interradiculares, divergen
desde el cemento hacia el diente
en las zonas de las furcas de los
dientes multirradiculares.
• Evitan los movimientos de
lateralidad y rotación.

26. Fibras
• Las fibras periodontales no son
elásticas; no se estiran como una
banda de caucho pero en cambio
son espiraladas y retorcidas de tal
forma que puedan ser extendidas
cuando el diente se encuentra en
función. Esta extensión permite
movimientos leve del diente en el
alveolo.

28. Fibras
• Colágenas
• Reticulares y Elásticas
• Oxitalámicas y Elaunina

29. Fibras
Colágenas
Forman: Microfibrillas.
Permiten: Cierto grado de mov.
Mayor Resistencia a la tensión.
• Crestalveolar: Cresta Alveolar - Hasta: debajo de la unión cementodentina. Evita
los m. de Extrusión
• Grupo transicional: Desde: Cemento- Hueso. Resiste Fuerzas laterales y
horizontales
• Grupo Oblicuas descendentes: Hueso - Cemento. Alveolo – masticatorias -
intrusión.
• Grupo Interradicular: Cresta del tabique Interradicular – Cemento. Lateralidad y
rotación.
• Grupo Apical: Cemento- Fondo alveolar: Lateralidad y extrusión y amortigua la
intrusión.

30. Fibras
reticulares y
elásticas
Tiene colágeno tipo III
• Forman parte de paredes de vasos que migran al periodonto.
• Se identifica: Fibras argirófilas.

31. Fibras
Oxitalámicas y
Elaunina
Son fibras elásticas maduras
Ocupan: 3%
Constituida porMICROFILAMENTO y MATERIAL AMORFO
• Sostiene vasos del ligamento.
• Participaren el Sist. Mecanoreceptordel Ligamento
Periodontal.

32. Células mesenquimatosas
indiferenciadas
• Célula que se encuentra en gran cantidad.
• Situadas alrededor de los vasos con una
extensión de aprox.10 micras.
• Las células del ligamento periodontal se les ha
atribuido la capacidad de diferenciarse en
cementoblastos y osteoblastos dependiendo de
la necesidad del tejido de formar cemento ó
hueso.

33. COMPONENTE MOLECULAR
DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
Colágeno
• Proteoglicanos: moléculas compuestas
por una parte proteica y otra
glucosídica.
Estos a nivel del ligamento son
moléculas pequeñas con capacidad de
unión al colágeno.
• Funciones: limitar el crecimiento
lateral de las fibras colágenas para
prevenir su fusión lateral e inhibir su
mineralización.

34. Inserción del cemento
• El ligamento periodontal simplemente
penetra el cemento radicular, perdiendo sus
proteoglicanos e infiltrandose con partículas
minerales produciendo un frente
extremadamente mineralizado

35. Inserción del cemento
• Las fibras del cemento se continúan con
las fibras del ligamento periodontal, las
cuales se denominan Fibras de Sharpey,
la porción del ligamento más cercana al
cemento no se ve afectada por la
digestión hialurónica.
• Las fibras de Sharpey que se extienden
entre 10-20um se continúa con el
cemento radicular y, al igual que el
cemento, se mantienen intactas
sustancialmente a lo largo de la vida; a
diferencia del resto del ligamento, el cual
es un tejido muy activo metabolicamente.
Muestra, por medio de
microscopía electrónica,
fibrillas colágenas libres en la
parte superior, las cuales se
agrupan con las fibras de
Sharpey (F), mientras se
aproximan hacia la superficie
cementaria. Los espacios
vacíos entre las fibras marcan
la posición de células y vasos
sanguíneos, lAdemás se
observa como las fibras de
Sharpey se insertan dentro de
la matriz de cemento .

36. Inserción del cemento
Muestra, por medio de microscopía
electrónica, fibrillas colágenas libres en
la parte superior, las cuales se agrupan
con las fibras de Sharpey (F), mientras
se aproximan hacia la superficie
cementaria. Los espacios vacíos entre
las fibras marcan la posición de células
y vasos sanguíneos, lAdemás se
observa como las fibras de Sharpey se
insertan dentro de la matriz de cemento
Sharpey representan el desarrollo
final de las fibras del ligamento
periodontal, que durante la
cementogenesis crecen desde el
cemento hacia el ligamento a medida
que sufren una mineralización
progresiva a nivel de la terminación del
cemento.
Estos hallazgos indican que el
ligamento periodontal y el cemento
radicular se unen por medio de
estructuras contiguas.

37. Irrigación
• La principal irrigación del
ligamento periodontal proviene
de las arterias dentarias
superior e inferior.
• Estas arterias siguen un curso
intraóseo y dan colaterales
alveolares que ascienden por el
hueso como arterias
interalveolares

38. Irrigación
• Las arterias apicales,
destinadas a la pulpa, dan
ramas periodontales
periapicales.
• Mientras que los vasos
gingivales dan ramas que
penetran al ligamento desde la
encía.

39. Inervación
La inervación del ligamento periodontal proviene
de los nervios maxilar superior o dentario
inferior cuyas ramas inervan el ligamento de dos
maneras.
1.Pequeños haces de fibras nerviosas corren desde
la región apical de la raíz hacia el margen
gingival.
2.Unidas por una segunda serie de nervios que
penetra el ligamento horizontalmente a través
de los forámenes alveolares.

40. FUNCIÓN
Las funciones del ligamento
periodontal son:
1-tipo físico
2-tipo formativo y de remodelación
3- tipo nutricionales y sensitivas

41. Función física
1. Proveer un revestimiento de tejido blando
para proteger los vasos y nervios de lesiones
por fuerzas mecánicas
2. Transmisión de las fuerzas oclusales al hueso
3. Inserción del diente al hueso
4. Conservar los tejidos gingivales en relación
adecuada con los dientes
5. Resistencia contra el impacto de las fuerzas
oclusales (amortiguamiento)

42. Función física
• Transmisión de fuerzas oclusales al hueso
La disposición de las fibras principales es
similar a un puente colgante o a una hamaca.
Cuando una fuerza axial actúa sobre el
diente, hay una tendencia a un
desplazamiento de la raíz en el alveolo.

43. Función física
• Respuesta celular a fuerzas mecánicas
El trauma oclusal excesivo, junto con la
inflamación periodontal inducida por placa,
es en general uno de los factores etiológicos
más importantes en la destrucción del
ligamento periodontal.

44. Función formadora y de remodelación
(fibroblastos-Cementoblastos-Osteoblastos)
Las células del ligamento intervienen en la
formación y resorción de cemento y hueso, que
ocurre en el movimiento dental fisiológico, en el
acomodamiento del periodonto ante fuerzas
oclusales y en reparación de lesiones.
El ligamento periodontal experimenta
remodelación constante, donde las células y
fibras viejas se descomponen y son sustituidas
por otras nuevas.

45. Función nutricional y sensitiva
(Por vasos sanguíneos y drenaje linfático
inervación del trigemino)
El ligamento periodontal aporta nutrientes al
cemento, hueso y la encía por medio de los
vasos sanguíneos además de proveer drenaje
linfático.
Se encuentra muy inervado por fibras
nerviosas sensitivas con capacidad de
transmitir sensaciones táctiles, presión y dolor
por las vías trigeminales.

46. Funciones Se dividen en fisica, formativa,
nutritiva y sensorial
• Función Física: absorción y transmisión de las
fuerzas oclusales al hueso, Inserción diente-
hueso, Mantiene los tejidos gingivales.
• Función Formativa: Sirve como un periostio
para cemento radicular y hueso. Formación -
Reabsorción. (fibroblastos: -Cementoblastos-
Osteoblastos)
• Función Nutritiva: Por vasos sanguíneos y
drenaje linfático. Función Sensorial: Por la