Esta presentación es sobre el envejecimiento normal, mostrando datos demográficos recientes mientras se abordan brevemente algunas definiciones o tipos de envejecimiento, asimismo se realiza una revisión de los factores de protección para una vejez normal desde la hipótesis de la reserva cognitiva; se hará énfasis en dos modelos que tratan de explicar el desarrollo psicosocial y cognitivo de esta edad, y se finaliza con una reseña de los cambios en los procesos cognitivos del adulto mayor.
3. DEMOGRAFÍA ACTUAL DEL ADULTO MAYOR (AM)
La población AM en México está incrementando
y seguirá creciendo en los próximos años dado el
aumento de la esperanza de vida.
México tiene un reto importante debido a que se
enfrentará a un mayor número de casos de EA y a
condiciones sociosanitarias desfavorables
que deben ser tomadas en cuenta para desarrollo de
políticas públicas.
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4. DEMOGRAFÍA ACTUAL DEL ADULTO MAYOR (AM)
Cambio del paradigma
del envejecimiento
Incremento
poblacional
de AM Mayor
esperanza de
vida
Epidemia de
Enfermedad
Alzheimer (EA)
Marginación
del AM
Debido a...
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5. DEMOGRAFÍA ACTUAL DEL ADULTO MAYOR (AM)
Si multiplicas X 100,000 la cifra del costado obtendrás el
número de adultos mayores en México desde 1921 hasta
2050 (real y prevista). Fuente: INEGI y CONAPO.
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6. DEMOGRAFÍA ACTUAL DEL ADULTO MAYOR (AM)
Cifras en México:
2010: 6.4 millones mayores de 65
2020: 14 millones mayores de 65
(INEGI, 2010)
Incremento
poblacional de AM
De 1970 a 2010 este índice
ha aumentado 14.8 años.
El promedio de años de
vida en México es de 75.4
Mayor esperanza
de vida
(INEGI, 2010)
2020: 42.3 millones de casos
2040: 81.1 millones de casos
Epidemia de
Alzheimer
Cifras mundiales: (Allegri et al., 2011)
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7. DEMOGRAFÍA ACTUAL DEL ADULTO MAYOR (AM)
Marginación del AM (Villagómez y Darío 2013)
Analfabetismo: 25,8% en zonas urbanas y hasta el
43,4% en zonas rurales (media nacional de 12,1%).
Ingresos: 19% de AM en México no percibe ningún
tipo de ingreso, las mujeres mayormente afectadas.
Salud: Solo el 75% de los AM en México reportan
recibir algún tipo de atención médica.
Pobreza: 45,8% de los AM viven en situación de
pobreza y el 11,4% en pobreza extrema.
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9. TIPOS DE ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento es un proceso dinámico y
multifactorial en el que se pueden distinguir
diversas categorías sobre las que destaca
principalmente el envejecimiento normal.
Caracterizado por ciertos cambios cognitivos y
físicos pero que no afecta la realización de las
actividades de la vida cotidiana, y el envejecimiento
patológico, en el que se presentan alteraciones
como el DCL y la demencia.
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11. TIPOS DE ENVEJECIMIENTO
Normal
Ser flexible, reflexivo, autocuestionarse, relativizar y ser
capaz de acceder a soñar, fantasear, imaginar, jugar y desear
Resiliente
(Zarebski, 2011)
Rendimiento distinto al adulto joven: disminuye VP,
atención, ciertas capacidades de la memoria; mejora el
lenguaje y la experiencia práctica (Duaso et al. 2009)
Habilidad para sacar provecho de las situaciones más
adversas mientras se aprende de ellas (Carretero, 2010)
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12. TIPOS DE ENVEJECIMIENTO
Constante actividad física, promoviendo la realización
independiente de las actividades de la vida diaria lo más
posible y fomentando una dieta balanceada y flexible
(Martínez, 2004)
Las alteraciones como la demencia y el DCL no forman
parte de un envejecimiento normal ni se harán presentes
en la mayoría de los adultos mayores
(Harada, Natelson y Triebel, 2013)
Exitoso
Patológico
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14. FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO
Existen diversos factores de protección y de riesgo
para desarrollar un envejecimiento normal o que éste
se vea afectado.
A la suma de estos elementos que en conjunto
“protegen” al individuo de presentar DCL o de hacer
más lento en progreso la aparición de los síntomas de
demencia, se le ha denominado reserva cognitiva.
Hasta ahora, el elemento de mayor peso es el nivel
educativo que asimismo constituye un pilar
fundamental de la reserva cognitiva.
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15. FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO
Factores protectores
(Hugo y Ganguli, 2014)
Alto nivel educativo
Bilingüismo
(Petersen, 2010)
Actividades vocacionales de alto entrenamiento
Consumo de alcohol moderado
Dieta mediterránea
Actividad física
Mujeres: participar en act. sociales
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16. FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO
Hipótesis de la Reserva Cognitiva
¿Por qué algunas personas muestran
deterioros distintos cuando presentan
(Stern, 2003)
lesiones cerebrales similares?
Esta reserva parece ser una especie de mecanismo
mediante el cual redes cerebrales alternativas
compensan los déficits que suelen asociarse a algún daño
cerebral específico, sin embargo, todavía no se conoce el
mecanismo por el que e lleva a cabo esta relación
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17. FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO
Factores de riesgo
(Hugo y Ganguli, 2014)
Nivel educativo bajo
Genéticos: genotipo APOE
Enfermedades cardiovasculares o hipertensión
Depresión y trastornos de ansiedad
Exceso en consumo de alcohol y tabaco
Lesiones cerebrales
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19. EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO NORMAL
Desde una perspectiva psicosocial el adulto mayor
debe enfrentar diversas crisis y sobrellevarlas para
construir un estilo de vida favorable que le permita
satisfacer sus necesidades incluso en edades avanzadas.
El modelo de desarrollo cognitivo propone que la
inversión intelectual se distribuye en diferentes
aspectos a lo largo de la vida, implicando que en cada
etapa del proceso los requerimientos son diferentes
por ello puede que se caiga en un error al tratar de
evaluar los procesos cognitivos de la misma forma en
todo el curso de la vida.
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20. EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO NORMAL
Erik Erikson (1982)
• Intimidad vs. aislamiento (adulto joven).
Corresponde a la sexta etapa del desarrollo donde cobran
mayor importancia las relaciones de amistad, la sexualidad, la
competencia y la cooperación, la fortaleza básica de esta etapa
es el amor.
• Generatividad vs. estancamiento (adulto maduro).
La séptima etapa se caracteriza por el deseo de compartir y
guiar a la siguiente generación, la fortaleza básica es el cuidado.
• Integridad vs. desesperanza (adulto mayor). En la
octava y última etapa se busca un sentido de aceptación hacia
uno mismo y la trascendencia, la fortaleza básica es la sabiduría.
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21. EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO NORMAL
Schaie y Willis (2003)
• Etapa de logro (juventud).
El joven utiliza sus recursos cognitivos orientándolos a la
planificación de un proyecto de vida y carrera.
• Etapa de responsabilidad (madurez).
Las capacidades del adulto maduro son empleadas para
resolver cuestiones a corto plazo sobre la familia, cónyuge
y responsabilidades socio–laborales.
• Etapa ejecutiva (madurez tardía).
Orientada a la consolidación de las habilidades necesarias
para la realización laboral.
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22. EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO NORMAL
Schaie y Willis (2003)
• Etapa reorganizativa (de 65 a 75).
Los recursos cognitivos se emplean para hacer una
planificación hacia la jubilación, la reducción de ingresos y
aceptar la pérdida parcial de la independencia.
• Etapa reintegrativa (de 75 a 85).
El conocimiento debe encaminarse a la reintegración de
intereses, gustos y valores que puedan consolidar la siguiente
etapa.
• Etapa de creación de un legado (mayores de 85).
Las capacidades cognitivas se dedican a la revisión de la vida
con el objetivo de crear un legado para beneficio de las
siguientes generaciones.
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24. PROCESOS COGNITIVOS DURANTE EL ENVEJECER
La evaluación de los procesos cognitivos en adultos
mayores revela que la vejez está lejos de ser
únicamente identificada como una etapa
de déficits, muchas de las capacidades se
mantienen conservadas hasta una edad muy
avanzadas.
Algunos procesos, como el lenguaje son
resistentes al paso del tiempo, mientras que otros,
como la velocidad de procesamiento, son
particularmente susceptibles.
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25. Definición Estatus en el AM
Lenguaje
Atención
Memoria
Velocidad de
procesamiento
Percepción
visoespacial
Funciones
ejecutivas
Permite la producción y
comprensión lingüística
Mejor en comprensión
Peor en denominación
Enfocar, sostener, seleccionar,
alternar y dividir la estimulación
Mejor en atención dividida
Peor en atención selectiva
Permite el registro, almacen y
recuperación de info
Mejor en reconocimiento
Peor evocación espontánea
Permite a las personas llevar a
cabo tareas de manera precisa
y rápida
T. Enlentecimiento General
Rendimientos bajos incluso
después de los 60 años
Permite el reconocimiento de
objetos, rostros y palabras
escritas
Mejor orientación egocéntrica
Peor orientación alocéntrica
Permiten el desenvolvimiento
independiente, propositivo y la
auto-preservación
T. Lóbulo frontal
Mejor planificación de amplitud
Peor planificación a profundidad
27. CONCLUSIÓN
México se enfrenta a una gran cantidad
de población adulta mayor, es importante
que se promuevan actividades que faciliten
el envejecimiento normal, promuevan
los factores protectores y se conozcan las
características que presenta la persona
mayor para mejorar los servicios que se les
ofrecerán.
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