Enfermeria Tecnica

1. ENFERMEDAD DE INSUFICIENICA RENAL CRONICA
DATOS ESTADISTICOS
EPIDEMIOLOGIA
DEFINICION
Enfermedad crónica de los riñones que lleva a la insuficiencia renal.
Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquido de la sangre. Cuando fallan los
riñones, los desechos se acumulan.
Incluyen medicamentos para reducir la presión arterial, controlar el azúcar en la sangre
y reducir el colesterol. La enfermedad renal crónica aún puede empeorar con el
tiempo. A veces puede conducir a insuficiencia renal. Si sus riñones fallan, necesitará
diálisis o un trasplante de riñón.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas aparecen lentamente y no son específicos de la enfermedad. Algunas
personas no presentan síntomas en absoluto y son diagnosticadas por un análisis de
laboratorio
Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
Todo el cuerpo: fatiga, malestar, presión arterial alta, pérdida de apetito o trastorno
hidroelectrolítico
También comunes: daño renal, hinchazón, insuficiencia renal, líquido en los pulmones,
picazón, producción de orina insuficiente, pérdida de peso intensa e involuntaria,
retraso del desarrollo o ritmo cardíaco anormal

2. FACTOR DE RIESGO
Diabetes
Más de 29 millones de personas en los Estados Unidos tienen diabetes. La diabetes
es la causa # 1 de falla renal. Una dieta especial, ejercicio y medicamentos pueden
ayudar a controlar la diabetes y prevenir las complicaciones, pero algunas personas
con diabetes aún pueden desarrollar enfermedad de los riñones, incluso con buena
atención médica.
Presión arterial alta (hipertensión)
La presión arterial alta es la causa # 2 de falla renal. La presión arterial alta puede ser
tanto una causa de enfermedad de los riñones, y un síntoma de ella porque los riñones
sanos ayudan a regular su presión arterial. Mantener la presión arterial bajo control
puede ayudar a prevenir la enfermedad de los riñones o a evitar que empeore
Antecedentes familiares
Conocer los antecedentes de salud de su familia le proporciona información importante
sobre su riesgo de enfermedad. Si sabe que tiene riesgo de enfermedad de los
riñones, puede tomar medidas para proteger su salud. Estar en riesgo significa que es
más probable que contraiga una enfermedad de los riñones.
Raza/etnicidad
Los afroamericanos, los hispanos, los nativos americanos y los asiático-americanos
tienen más probabilidades de tener enfermedad de los riñones. Los médicos y los
investigadores no están exactamente seguros de por qué estos grupos tienen más
riesgo de enfermedad de los riñones. Puede deberse a que estos grupos tienden a
tener tasas más altas de diabetes y presión arterial alta, las dos principales causas de
falla renal. El acceso a la atención médica y otros factores también pueden contribuir.
DIAGNOSTICO
En muchos pacientes con ERC, ya son conocidas enfermedades renales previas u
otras enfermedades subyacentes. Un número pequeño presenta con ERC de causa
desconocida. En estos pacientes, ocasionalmente una causa es identificada
retrospectivamente.
Es importante distinguir la ERC de la insuficiencia renal aguda (IRA) porque la IRA
puede ser reversible.7 Comúnmente es realizado el ultrasonido abdominal, en el cual
se mide el tamaño de los riñones. Los riñones en la ERC usualmente son más
pequeños que los riñones normales (< 9 cm), con excepciones notables por ejemplo
en la nefrología diabética y en la enfermedad del riñón poliquistico. Otra pista de
diagnóstico que ayuda a diferenciar la ERC de la IRA es un aumento gradual de la
creatinina del suero (sobre varios meses o años) en comparación con un aumento
repentino en la creatinina del suero (de varios días a semanas). Si estos niveles no
están disponibles (porque el paciente ha estado bien y no ha tenido ningún análisis de
sangre), ocasionalmente es necesario tratar a un paciente brevemente como si tuviera
IRA hasta que se establezca si el empeoramiento renal es irreversible.

3. En los pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis estándar se van
acumulando numerosas toxinas urémicas (ver el enlace). Estas toxinas muestran
varias actividades citotóxicas en el suero, tienen diversos pesos moleculares y algunas
de ellas están enlazadas a otras proteínas, primariamente a la albúmina. Tales
sustancias tóxicas, ligadas a proteínas, están recibiendo la atención de los científicos
interesados en mejorar los procedimientos estándar hoy usados para la diálisis
crónica.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente
Los medicamentos pueden controlar los síntomas. En las etapas posteriores, puede
ser necesario filtrar la sangre con una máquina (diálisis) o hacer un trasplante.
Procedimiento médico
Diálisis peritoneal, Hemofiltración y Diálisis
Cuidado personal
Dieta baja en proteínas
Medicamentos
Vitamina, Agente reductor del calcio, Estimulante de la médula ósea, Diurético y
Suplemento dietético
Cirugía
Trasplante de riñón
Especialistas
Nutricionista, Nefrólogo, Médico de atención primaria y Cirujano especializado en
trasplantes
Consulta a un médico para recibir asistencia.
ANEXO