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Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco




                                         Obesidad canina

Definición: estado patológico que se caracteriza por un exceso de depósito lipídico, lo que conlleva modificaciones de
las distintas funciones corporales.

El índice de obesidad viene definido por unos índices de masa corporal que determinan el peso óptimo para una
estatura, en hombres, no aplicable a perros. Por lo que implica el conocimiento del peso ideal del animal, no siempre
fácil de determinar. Lo ideal sería conocer el peso del perro adulto antes de que tuviera sobrepeso.


             o    En los países industrializados, es la enfermedad, relacionada con la nutrición, que con mayor
                  frecuencia se encuentra en el perro, pero su tratamiento resulta eficaz.
             o    La prevención de la obesidad requiere una disciplina nutricional durante toda la vida del animal
                  pero, sobre todo, en ciertos momentos clave, en los cuales el riesgo de sobrepeso aumenta.
             o    El tratamiento de la obesidad canina se ve complicado por varios problemas, incluyendo la falta de
                  concienciación de los propietarios, quienes a menudo no reconocen o minimizan el sobrepeso de su
                  animal. Sin una colaboración total por parte de los propietarios, es imposible conseguir que un perro
                  adelgace. Por lo tanto, el veterinario deberá convencer primero al propietario antes de poner en
                  marcha los protocolos de adelgazamiento y los cuidados de los animales obesos.



Diferencia entre “sobrepeso” y “obesidad”:
     Dependiendo de la índice de condición corporal (ICC) aplicada para evaluar y cuantificar el nivel de
         sobrepeso, el valor de la ICC puede variar. Aun así, una regla general es que un 14- 15 % de masa grasa total
         del peso del animal se considera sobrepeso, y ≥ 15 % masa grasa se considera obesidad clínica.
Factores de riesgo: (varían según autores y estudios, “El tipo de selección puede influir en el estado corporal (y en el
peso) de los perros, al sustituir los criterios de belleza o tamaño por los de aptitud o trabajo.” (lo que está “de moda”)

    1.   Razas predispuestas (Labrador, Beagle)

    2.   Factores genéticos

    3.   Edad

    4.   Sexo

    5.   Esterilización

    6.   Tratamientos contraceptivos

    7.   Obesidad secundaria debida a enfermedades endocrinas

    8.   obesidad secundaria debido al tratamiento de medicamentos

    9.   Sedentarismo y falta de ejercicio

    10. Alimentación no adaptada a los requerimientos energéticos del individuo.


                                                                                                                        1
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    11. Dimensión social del alimento

    12. El perro único



Tipo de alimentación

Una de las causas de la obesidad es que el perro come todo lo que se le da sin tener en cuenta sus requerimientos
energéticos, también golosinas, y alimentos con carbohidratos y muchas grasas, es decir, alimentos con energía muy
concentrada.

El perro tolera y utiliza bien las grasas como energía pero rápidamente tras ingerirlas también las almacena en forma
de grasa abdominal

Lo ideal sería que los perros tuvieran una rutina y se les diera el alimento de forma racionalizada en varias comidas,
esta demostrado que así los perros no aumentan de peso. Pero esto no quiere decir que se le puedan dar más
golosinas, etc.

En general, los perros con obesidad se debe a los dueños tratan a los perros como personas. Les premian más, dejan
que se suban a la cama, no les parece importante el ejercicio... La alimentación desempeña un papel muy importante
en la relación entre el dueño y el perro.

Patologías asociadas a la obesidad.

Es importante estudiar los diferentes casos y no asociar las enfermedades del hombre a los perros. Se ha comprobado
que el sobrepeso puede producir:

    1.   Disminución de la longevidad

    2.   enfermedades osteoarticulares

    3.   Intolerancia al esfuerzo, incontinencia y cálculos urinarios

    4.   Problemas cardiorrespiratorios, problemas reproductivos

    5.   Diabetes mellitus

    6.   Disminución de las defensas

    7.   Hiperlipidemias y dislipidemias

    8.   Distocias

    9.   Cáncer de mama u otros cánceres

    10. Dermatitis por Malassezia o dermatosis

    11. Dificultades para utilizar técnicas exploratorias

    12. Inconvenientes para las cirugías

    13. Alteraciones de la función tiroidea


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Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco




Fisiopatología de la obesidad:

        Equilibrio energético (los principios del equilibrio energético, los aportes energéticos, los gastos energéticos)
        Regulaciones fisiológicas del peso corporal
        Dinámica del aumento de peso (etapa estática de preobesidad, etapa dinámica, etapa estática)
        Calidad de los aportes alimentarios (aportes energéticos y macronutrientes)

Principios del equilibrio energético

-desequilibrio energético entre aportes y gastos a lo largo de un tiempo = balance +

-Equilibrio energético= (Modificación de reservas = Aportes energéticos – Gastos energéticos)

-mecanismos fisiológicos intervienen para adaptar los aportes a los gastos y viceversa, con el fin de mantener estable
a largo plazo el peso corporal (balance + = ↑gasto)

Aportes energéticos

Aportes energéticos- alimentos ingeridos, digeridos y metabolizados

                      Aportes energéticos de las distintas categorías de nutrientes (kcal/g)

                Hidratos de Carbono                 Proteínas                      Lípidos

EB              4,2                                 5,4                            9,4

ED              3,7                                 4,8                            8,5

EM              3,5                                 3,5                            8,5

EN              3,2                                 2,2                            8,2



(Los coeficientes derivan de los de Atwater y conllevan un cierto grado de error ya que sólo tienen en cuenta una
digestibilidad media. Los rendimientos en porcentajes se han calculado a partir de la EB.)

Los perros digieren poco las fibras alimentarias, por lo que se desprecia su aporte energético. (fermentación de fibra
en IG, producción de acetato = hasta 8% de metabolismo energético)

*La ecuación que recomienda el NCR 74 para calcular la necesidad energética teórica de mantenimiento es:
                                             0,73
         132 kcal por kg de PM    (PM = PV      )

Gastos energéticos (3 componentes)

        metabolismo basal
        IT (termogénesis postpandrial (tras la comida)
        actividad física (no cuantificable)



                                                                                                                         3
Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco



Metabolismo basal en los perros= 55 – 70 % de gastos totales (variabilidad: raza, edad, sexo, factores genéticos,
individuo, clima, etc.)

-agrupación según peso y talla= razas pequeñas, medianas, grandes y gigantes (dentro de mismo grupo = necesidades
energéticas distintas)

Ej. espesor del pelo, composición corporal (relación masa magra/ masa grasa) (↑composición corporal, ↑gasto
energético), tipo de selección (trabajo, belleza, compañía), castración (↓ 20- 30 % gastos), envejecimiento (↓
metabolismo basal = ↓ gastos, ↓ composición corporal)




Dinámica del aumento de peso (3 etapas, duración caso específico)

      Etapa estática de preobesidad- ↑ aporte energético, peso = cte (mecanismos fisiológicos reguladores de
        peso)
      Etapa dinámica- ↑ peso (principalmente ↑ materia grasa y ligero ↑ materia no grasa)
      Etapa estática- restablecimiento del equilibrio energético al ↓ ingesta: ↑↑↑ peso, ↓ metabolismo basal (=
        nuevo equilibrio = OBESIDAD MÓRBIDA)

Aportes energéticos y macronutrientes

       Lípidos más energéticos calóricamente = ↑ excesivo de alimentos grasos  (alimentos grasos =
        ↑palatabilidad, ↑[energía del alimento])
       (EM) aportes de: proteína = H de C, (EN) aportes de: proteína ↓
       Proteínas tienen efecto de saciedad más rápido que H de C
       Todos H de C aportan ≈ misma cantidad de energía pero inducen efectos metabólicos diferentes
        (especialmente sobre la secreción de insulina)

Tratamiento del animal obeso:

       Tratamiento farmacológico
       Tratamiento quirúrgico
       Aproximación al propietario
       Tratamiento dietético

Tratamiento dietético

       Restricción de aportes energéticos (se debe establecer el balance alimentario con el propietario;
        aproximación de cantidad ingesta → calcular cantidad diaria total de energía ingerida)
       Nivel de restricción energética: º sobrepeso, sexo, duración estimada de régimen
            o Definir peso ideal
            o Fijar nivel de restricción energética (% E mantenimiento del peso óptimo)
                       40 % (restricción muy severa) – 75 %


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Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco



       Modificación de la alimentación- elegir alimento especialmente adaptado para evitar carencias y garantizar
        que recibe el suficiente alimento, al tiempo que se limita el aporte energético (NO reducción simple de
        cantidad de alimento)
       Alimentos hipocalóricos- ↓[energía del alimento]
            o ↓ Materia grasa, ↑ fibra alimentaria (cambios primordiales)
            o Formulación = conjunto de nutrientes (AA, AG, minerales, vitaminas)
            o Alimentos SECOS extrusionados:
                      ↑ aire, ↑ volumen de ración
                      Modificación del tamaño, textura y forma de croquetas = ↑ tiempo ingesta, ↑ sensación
                         saciedad
            o Alimentos HÚMEDOS:
                      ↑ 80 % agua = ↑ volumen de ración
                      Fibras alimentarias (ligan el agua para que no evacue el estómago poco tiempo después de
                         la ingesta) = ralentización del vaciado gástrico
                         1. Concentración en proteínas
                                   ↑[proteína de alimentos hipocalóricos] que [proteína de alimentos de
                                        mantenimiento] → proporcionar AA esenciales, evitando que la restricción
                                        energética se acompañe de una carencia proteica
                                   Efecto positivo sobre la composición corporal al preservar la masa magra
                                   Menor rendimiento en EN de las proteínas con respeto a los H de C
                                   Capacidad de saciedad de las proteínas
                                   Palatabilidad
                                   Mejor mantenimiento de la pérdida de peso tras el régimen
                         2. Contenido en lípidos
                                   alimentos hipocalóricos = 5,5 - 25 % (para un alimento que contenga 4000
                                        kcal/kg MS) de aportes energéticos
                                   se necesita [lípidos MIN] = AG esenciales y transporte de Vit liposilubles
                                   origen de materia grasa (aceite vegetal, aceite de linaza, aceite de pescado) =
                                        AG esenciales de cadena larga
                                   AG´s que provienen del ácido linoléico conjugado
                         3. Fibra alimentaria

Debido a que en el perro la digestibilidad de las fibras alimentarias es muy baja, su rol fundamental se relaciona con la
inducción de la saciedad y con disminuir la densidad energética del pienso.

                              Resumen de los efectos de las fibras alimentarias

                                              Efectos estudiados

       Prevención del estreñimiento

       Salud del tracto digestivo (proliferación enterobacteria, prevención cáncer de colon)

       Dilución de la concentración y de la densidad energética de los alimentos

       Efecto de saciedad

       Control de la glucemia y de la insulinemia


                                                                                                                       5
Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco



       Control de la lipidemia

       Disminución de olor de la materias fecales

                                                  Inconvenientes

       Disminución de la digestibilidad de la materia seca

       Aumento de la cantidad de materias fecales

       Aumento de la frecuencia de defecación




                            Efectos de las fibras alimentarias según el nivel de incorporación
                                                      en el alimento
                            Fibras insolubles      Fibras solubles e     Fibras solubles      Fibras fermentables
                                                   insolubles

Ejemplos                    Celulosa               Pulpa           de    Goma de guar,        Inulina, MOS, FOS
                            purificada,            remolacha             pectinas, psyllium
                            cáscaras         de
                            cacahuete y soja

Índice de inclusión                                                     <5 % MS

Prevención            del            +                      +                     +                       +
estreñimiento

Reducción del olor fecal             -                      -                     -                       +

Salud     del     tracto             ?                      +                     +                       +
digestivo




                                                                                                                    6
Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco



*MOS (oligosacáridos mananos) y FOS (fructooligosacáridos) = prebióticos (sustancias altamente digestibles para las
enterobacterias)



Ingredientes especiales utilizados en las dietas comerciales hipocalóricas y beneficios esperados

Ingredientes:                                               Beneficios esperados:

L- carnitina                                                Estimulación de la β- oxidación de los ácidos grasos

Cromo                                                       Control de la glucemia

Fructooligosacáridos (FOS)                                  Disminución de los olores fecales, optimización de la
                                                            flora intestinal, normalización de los lípidos presentes
                                                            en la sangre

ALC (ácido linoléico conjugado)                             Acción antiadipogénica

Hidroxicitrato                                              Prevención y disminución de la adiposidad visceral

Vitamina E, taurina, luteína                                Antioxidantes

Vitamina A                                                  Normalización del nivel de leptina

Glucosamina, condroitina                                    Agentes condroprotectores

Aceite de pescado rico en EPA                               Fuentes de ácidos grasos Ω3, salud de la piel y del
                                                            pelo




                             4.   Carbohidratos
                                       Contenido y calidad de H de C digestibles (almidón)
                                       IG (índice glucémico)
                                                i. Definición: la relación (%) entre la respuesta glucémica a la ingesta
                                                   tras la ingesta de alimentos con un contenido determinado de H de C
                                                   digestibles (gramos de almidón)
                                               ii. Aplicar IG a perros obesos: utilizar fuentes de almidón que estimulen
                                                   menos la producción de insulina (hormona lipotrópica), limitando el
                                                   almacenamiento de energía en forma de TG en los adipocitos
                                              iii. Arroz blanco → cebada, maíz




                                                                                                                       7
Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco




                          5.   Minerales, vitaminas y oligoelementos
                                   (igual que proteínas) ↑[alimentos hipocalóricos] que [de alimentos de
                                       mantenimiento]

                                 Transcurrido de la consulta del perro obeso

Etapa 1        -Conversación con el propietario, recogida de datos, identificación de los factores de riesgo

Etapa 2        -Examen clínico (peso corporal, índice corporal, cálculo del peso ideal)

               -Exámenes complementarios en caso necesario

Etapa 3        -Convencer al propietario de que empiece a someter al animal a una dieta hipocalórica y a
               una actividad física regular, si el estado de salud del animal lo permite

Etapa 4        -Elección de un alimento hipocalórico y determinación de las cantidades diarias

Etapa 5        -Redactar un documento preciso sobre las cantidades, el modo de racionarlas y los consejos
               complementarios (supresión de las golosinas, ejercicio, etc.)

               -Proporcionar una curva de peso como referencia

Etapa 6        Planificar los controles

                    -   Pesar semanalmente al animal

                    -   Acudir mensualmente a las consultas de control




Aportes energéticos y macronutrientes

Los lípidos son los nutrientes más energéticos. Un consumo excesivo de estos es un factor esencial para el origen de la
obesidad.

En cuanto a la energía metabolizable, los aportes de proteínas y carbohidratos son equivalentes, pero cuando se
calculan los aportes de energía neta, la variación energética de las proteínas es menor, esta es una de las razones por
las cuales tienen un efecto de saciedad más rápido que los carbohidratos.




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Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco




Diagnostico y evaluación de la obesidad

Una de las principales tareas a las que se enfrenta el clínico es como evaluar el grado de obesidad en los numerosos
casos en los que se desconoce el peso óptimo. No es como en medicina, con el IMC con sus correspondientes índices.
En carnívoros domésticos no existen semejantes índices y los distintos estudios para obtener medidas morfométricas
han resultado ser poco concluyentes dada la gran diversidad de razas caninas. Por lo tanto, en medicina veterinaria se
han propuesto otras herramientas menos estandarizadas


Peso corporal

Es el método más sencillo. Es fácil pesar a un perro, pero solo con esto no basta para apreciar el sobrepeso. Sin tener
en cuenta el peso ideal, esta medida tiene poco interés. Aunque se pueden utilizar los estándares de raza como
referencia en los perros de pura raza, este método no es del todo efectivo, porque la estatura del animal puede hacer
que varíe el peso.

Es importante hacer un seguimiento del peso del perro en cada consulta. Es importante estimar el peso ideal, para
calcular un racionamiento que permita una pérdida de peso.


Medidas morfométricas

La combinación de los datos sobre la estatura y el peso corporal introduce el concepto de técnicas morfométricas para
evaluar la composición corporal. La morfometría mide la forma externa, evalúa determinadas zonas del cuerpo y la
variación de sus dimensiones, poniéndolas en relación con las modificaciones de la composición corporal. Las técnicas
utilizadas son:

       Índice de composición corporal (ICC) que en ingles se llama BCS o Body condition scoring
       Técnicas que combinan varios parámetros corporales (longitudes y circunferencias de varias partes del
        cuerpo)


Tablas de variación del peso en referencia según el sexo.

Razas pequeñas                          Peso medio macho (Kg)            Peso medio en hembra (Kg)
Chihuahua                                        2.0                                1.5
Yorkshire terrier                                2.6                                2.3
Lulú de Pomerania                                3.6                                2.5
Lebrel Italiano                                  4.1                                4.6
Shih Tzu                                         5.8                                5.0
Caniche enano                                    5.8                                5.0
West Highland White terrier                      7.5                                6.9
Cairn terrier                                    8.1                                7.4
Cavalier King Charles                            8.7                                7.0
Teckel Estandar                                  9.2                                7.5


Razas medianas                           Peso medio en macho               Peso medio en hembras
Pastor de pirineos                              12.8                               13.4
Bulldog francés                                 13.0                               11.3
                                                                                                                     9
Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco



Cocker ingles                                     13.0                           11.8
Whippet                                           13.9                           11.7
Spaniel breton                                    17.9                           15.5
Staffordshire bull terrier                        24.0                           21.0
Bulldog ingles                                    26.0                           22.4
Collie                                            23.9                           19.8
Husky siberiano                                   24.0                           18.5
Shar pei                                          24.9                           18.5


Razas grandes                             Peso medio en macho           Peso medio en hembras
Setter irlandés                                  26.1                           25.5
Pastor belga                                     27.1                           23.2
Braco alemán                                     28.5                           24.6
Spaniel frances                                  29.4                           26.33
Braco de Weimar                                  33.6                           30.5
Golden retriever                                 33.7                           30.4
Bóxer                                            33.9                           28.8
Labrador                                         35.5                           30.7
Pastor alemán                                    35.9                           28.4
doberman                                         39.0                           28.5


Razas gigantes                             Peso medio macho               Peso medio hembras
Rottweiler                                       46.8                            39.7
Boyero de berna                                  59.9                            43.3
Leonberger                                       57.0                            49.9
Dogo de burdeos                                  58.6                            46.8
Bull mastiff                                     58.8                            47.7
Lebrel irlandés                                  63.1                            54.3
Terranova                                        63.5                            51.1
Dogo alemán                                      70.5                            56.6
San bernardo                                     81.5                            61.0
mastiff                                          87.0                            71.6


Índice corporal

Es un método de evaluación semicuantitativo y subjetivo que asocia la evaluación de características visibles y la
palpación de ciertas zonas de cuerpo. Se efectúa siguiendo unos sencillos criterios: tamaño y localización de los
principales depósitos adiposos, estructura esquelética visible o no y la silueta animal.

Hay varios tipos de índices corporales:



        De 3 puntos: 1=delgado,2= optimo, 3 excesivo
        De 5 puntos 1= muy delgado, 2= delgado, 3= optimo, 4= sobrepeso, 5= obeso

                                                                                                              10
Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco



      9 puntos: de 1 a 4= de caquéctico a delgado, 5= optimo, 6 a 9=sobrepeso creciente.
Los animales con un peso óptimo tienen un 13% de masa lipídica. Este sistema es fácilmente utilizable por el clínico y
se utiliza para diagnosticar y para prevenir la enfermedad. Se dice que un peso óptimo es aquel en el que al perro no
se le ven las costillas pero se le pueden palpar, la cintura abdominal es evidente y no se palpa tejido graso sobre la
caja torácica.



Medidas por ultrasonidos

Se utilizan para medir el espesor de la capa de grasa subcutánea del perro. La combinación de esta técnica con otras
puede ser efectiva para localizar los depósitos lipídicos. Es una técnica sencilla pero se necesita el material adecuado.



La DEXA

El empleo de la absorciometría de rayos X de energía o DEXA permite diferenciar la naturaleza y la cantidad de cada
uno de los tejidos presentes en las partes del organismo que están siendo sometidos a examen y, por ejemplo seguir
la evolución de la composición corporal del perro durante el periodo de adelgazamiento en condiciones
experimentales. Para hacer este examen es necesario tranquilizar al animal. Los resultados hacen referencia a la masa
mineral ósea, al tejido adiposo y a la masa magra del organismo.



Los isotopos pesados

El agua corporal se encuentra principalmente almacenada en los tejidos magros, de ahí que su medida se cuantifique
indirectamente la masa magra. Se puede hacer una estimación de la cantidad total de agua corporal determinando la
dilución del oxido de deuterio o del agua enriquecida. La masa grasa y su porcentaje puede calcularse en base a la
diferencia. El deuterio y el agua enriquecida son dos excelentes marcadores no radiactivos y no tóxicos en dosis
pequeñas. El método consiste en sacar sangre antes de inyectar subcutáneamente el marcador y que se vuelva a sacar
una muestra de sangre cuatro o cinco horas después.

Bibliografia

    •     Sobrepeso y obesidad: http://pets.webmd.com/dogs/guide/overweight-dogs-and-canine-weight-loss-diets

    •     “Enciclopedia de la nutrición clínica canina”- Royal Canin

    •     (“Obesidad canina”, Isabelle Jeusette, DVM, PhD, Affinity Petcare, Barcelona, España) http://www.affinity-
          advance.com/bdd_pdf/RR_obesity.pdf




                                                                                                                      11

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Tema3_Dieta y nutrientes
 

La obesidad canina

  • 1. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco Obesidad canina Definición: estado patológico que se caracteriza por un exceso de depósito lipídico, lo que conlleva modificaciones de las distintas funciones corporales. El índice de obesidad viene definido por unos índices de masa corporal que determinan el peso óptimo para una estatura, en hombres, no aplicable a perros. Por lo que implica el conocimiento del peso ideal del animal, no siempre fácil de determinar. Lo ideal sería conocer el peso del perro adulto antes de que tuviera sobrepeso. o En los países industrializados, es la enfermedad, relacionada con la nutrición, que con mayor frecuencia se encuentra en el perro, pero su tratamiento resulta eficaz. o La prevención de la obesidad requiere una disciplina nutricional durante toda la vida del animal pero, sobre todo, en ciertos momentos clave, en los cuales el riesgo de sobrepeso aumenta. o El tratamiento de la obesidad canina se ve complicado por varios problemas, incluyendo la falta de concienciación de los propietarios, quienes a menudo no reconocen o minimizan el sobrepeso de su animal. Sin una colaboración total por parte de los propietarios, es imposible conseguir que un perro adelgace. Por lo tanto, el veterinario deberá convencer primero al propietario antes de poner en marcha los protocolos de adelgazamiento y los cuidados de los animales obesos. Diferencia entre “sobrepeso” y “obesidad”:  Dependiendo de la índice de condición corporal (ICC) aplicada para evaluar y cuantificar el nivel de sobrepeso, el valor de la ICC puede variar. Aun así, una regla general es que un 14- 15 % de masa grasa total del peso del animal se considera sobrepeso, y ≥ 15 % masa grasa se considera obesidad clínica. Factores de riesgo: (varían según autores y estudios, “El tipo de selección puede influir en el estado corporal (y en el peso) de los perros, al sustituir los criterios de belleza o tamaño por los de aptitud o trabajo.” (lo que está “de moda”) 1. Razas predispuestas (Labrador, Beagle) 2. Factores genéticos 3. Edad 4. Sexo 5. Esterilización 6. Tratamientos contraceptivos 7. Obesidad secundaria debida a enfermedades endocrinas 8. obesidad secundaria debido al tratamiento de medicamentos 9. Sedentarismo y falta de ejercicio 10. Alimentación no adaptada a los requerimientos energéticos del individuo. 1
  • 2. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco 11. Dimensión social del alimento 12. El perro único Tipo de alimentación Una de las causas de la obesidad es que el perro come todo lo que se le da sin tener en cuenta sus requerimientos energéticos, también golosinas, y alimentos con carbohidratos y muchas grasas, es decir, alimentos con energía muy concentrada. El perro tolera y utiliza bien las grasas como energía pero rápidamente tras ingerirlas también las almacena en forma de grasa abdominal Lo ideal sería que los perros tuvieran una rutina y se les diera el alimento de forma racionalizada en varias comidas, esta demostrado que así los perros no aumentan de peso. Pero esto no quiere decir que se le puedan dar más golosinas, etc. En general, los perros con obesidad se debe a los dueños tratan a los perros como personas. Les premian más, dejan que se suban a la cama, no les parece importante el ejercicio... La alimentación desempeña un papel muy importante en la relación entre el dueño y el perro. Patologías asociadas a la obesidad. Es importante estudiar los diferentes casos y no asociar las enfermedades del hombre a los perros. Se ha comprobado que el sobrepeso puede producir: 1. Disminución de la longevidad 2. enfermedades osteoarticulares 3. Intolerancia al esfuerzo, incontinencia y cálculos urinarios 4. Problemas cardiorrespiratorios, problemas reproductivos 5. Diabetes mellitus 6. Disminución de las defensas 7. Hiperlipidemias y dislipidemias 8. Distocias 9. Cáncer de mama u otros cánceres 10. Dermatitis por Malassezia o dermatosis 11. Dificultades para utilizar técnicas exploratorias 12. Inconvenientes para las cirugías 13. Alteraciones de la función tiroidea 2
  • 3. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco Fisiopatología de la obesidad:  Equilibrio energético (los principios del equilibrio energético, los aportes energéticos, los gastos energéticos)  Regulaciones fisiológicas del peso corporal  Dinámica del aumento de peso (etapa estática de preobesidad, etapa dinámica, etapa estática)  Calidad de los aportes alimentarios (aportes energéticos y macronutrientes) Principios del equilibrio energético -desequilibrio energético entre aportes y gastos a lo largo de un tiempo = balance + -Equilibrio energético= (Modificación de reservas = Aportes energéticos – Gastos energéticos) -mecanismos fisiológicos intervienen para adaptar los aportes a los gastos y viceversa, con el fin de mantener estable a largo plazo el peso corporal (balance + = ↑gasto) Aportes energéticos Aportes energéticos- alimentos ingeridos, digeridos y metabolizados Aportes energéticos de las distintas categorías de nutrientes (kcal/g) Hidratos de Carbono Proteínas Lípidos EB 4,2 5,4 9,4 ED 3,7 4,8 8,5 EM 3,5 3,5 8,5 EN 3,2 2,2 8,2 (Los coeficientes derivan de los de Atwater y conllevan un cierto grado de error ya que sólo tienen en cuenta una digestibilidad media. Los rendimientos en porcentajes se han calculado a partir de la EB.) Los perros digieren poco las fibras alimentarias, por lo que se desprecia su aporte energético. (fermentación de fibra en IG, producción de acetato = hasta 8% de metabolismo energético) *La ecuación que recomienda el NCR 74 para calcular la necesidad energética teórica de mantenimiento es: 0,73 132 kcal por kg de PM (PM = PV ) Gastos energéticos (3 componentes)  metabolismo basal  IT (termogénesis postpandrial (tras la comida)  actividad física (no cuantificable) 3
  • 4. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco Metabolismo basal en los perros= 55 – 70 % de gastos totales (variabilidad: raza, edad, sexo, factores genéticos, individuo, clima, etc.) -agrupación según peso y talla= razas pequeñas, medianas, grandes y gigantes (dentro de mismo grupo = necesidades energéticas distintas) Ej. espesor del pelo, composición corporal (relación masa magra/ masa grasa) (↑composición corporal, ↑gasto energético), tipo de selección (trabajo, belleza, compañía), castración (↓ 20- 30 % gastos), envejecimiento (↓ metabolismo basal = ↓ gastos, ↓ composición corporal) Dinámica del aumento de peso (3 etapas, duración caso específico)  Etapa estática de preobesidad- ↑ aporte energético, peso = cte (mecanismos fisiológicos reguladores de peso)  Etapa dinámica- ↑ peso (principalmente ↑ materia grasa y ligero ↑ materia no grasa)  Etapa estática- restablecimiento del equilibrio energético al ↓ ingesta: ↑↑↑ peso, ↓ metabolismo basal (= nuevo equilibrio = OBESIDAD MÓRBIDA) Aportes energéticos y macronutrientes  Lípidos más energéticos calóricamente = ↑ excesivo de alimentos grasos (alimentos grasos = ↑palatabilidad, ↑[energía del alimento])  (EM) aportes de: proteína = H de C, (EN) aportes de: proteína ↓  Proteínas tienen efecto de saciedad más rápido que H de C  Todos H de C aportan ≈ misma cantidad de energía pero inducen efectos metabólicos diferentes (especialmente sobre la secreción de insulina) Tratamiento del animal obeso:  Tratamiento farmacológico  Tratamiento quirúrgico  Aproximación al propietario  Tratamiento dietético Tratamiento dietético  Restricción de aportes energéticos (se debe establecer el balance alimentario con el propietario; aproximación de cantidad ingesta → calcular cantidad diaria total de energía ingerida)  Nivel de restricción energética: º sobrepeso, sexo, duración estimada de régimen o Definir peso ideal o Fijar nivel de restricción energética (% E mantenimiento del peso óptimo)  40 % (restricción muy severa) – 75 % 4
  • 5. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco  Modificación de la alimentación- elegir alimento especialmente adaptado para evitar carencias y garantizar que recibe el suficiente alimento, al tiempo que se limita el aporte energético (NO reducción simple de cantidad de alimento)  Alimentos hipocalóricos- ↓[energía del alimento] o ↓ Materia grasa, ↑ fibra alimentaria (cambios primordiales) o Formulación = conjunto de nutrientes (AA, AG, minerales, vitaminas) o Alimentos SECOS extrusionados:  ↑ aire, ↑ volumen de ración  Modificación del tamaño, textura y forma de croquetas = ↑ tiempo ingesta, ↑ sensación saciedad o Alimentos HÚMEDOS:  ↑ 80 % agua = ↑ volumen de ración  Fibras alimentarias (ligan el agua para que no evacue el estómago poco tiempo después de la ingesta) = ralentización del vaciado gástrico 1. Concentración en proteínas  ↑[proteína de alimentos hipocalóricos] que [proteína de alimentos de mantenimiento] → proporcionar AA esenciales, evitando que la restricción energética se acompañe de una carencia proteica  Efecto positivo sobre la composición corporal al preservar la masa magra  Menor rendimiento en EN de las proteínas con respeto a los H de C  Capacidad de saciedad de las proteínas  Palatabilidad  Mejor mantenimiento de la pérdida de peso tras el régimen 2. Contenido en lípidos  alimentos hipocalóricos = 5,5 - 25 % (para un alimento que contenga 4000 kcal/kg MS) de aportes energéticos  se necesita [lípidos MIN] = AG esenciales y transporte de Vit liposilubles  origen de materia grasa (aceite vegetal, aceite de linaza, aceite de pescado) = AG esenciales de cadena larga  AG´s que provienen del ácido linoléico conjugado 3. Fibra alimentaria Debido a que en el perro la digestibilidad de las fibras alimentarias es muy baja, su rol fundamental se relaciona con la inducción de la saciedad y con disminuir la densidad energética del pienso. Resumen de los efectos de las fibras alimentarias Efectos estudiados  Prevención del estreñimiento  Salud del tracto digestivo (proliferación enterobacteria, prevención cáncer de colon)  Dilución de la concentración y de la densidad energética de los alimentos  Efecto de saciedad  Control de la glucemia y de la insulinemia 5
  • 6. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco  Control de la lipidemia  Disminución de olor de la materias fecales Inconvenientes  Disminución de la digestibilidad de la materia seca  Aumento de la cantidad de materias fecales  Aumento de la frecuencia de defecación Efectos de las fibras alimentarias según el nivel de incorporación en el alimento Fibras insolubles Fibras solubles e Fibras solubles Fibras fermentables insolubles Ejemplos Celulosa Pulpa de Goma de guar, Inulina, MOS, FOS purificada, remolacha pectinas, psyllium cáscaras de cacahuete y soja Índice de inclusión <5 % MS Prevención del + + + + estreñimiento Reducción del olor fecal - - - + Salud del tracto ? + + + digestivo 6
  • 7. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco *MOS (oligosacáridos mananos) y FOS (fructooligosacáridos) = prebióticos (sustancias altamente digestibles para las enterobacterias) Ingredientes especiales utilizados en las dietas comerciales hipocalóricas y beneficios esperados Ingredientes: Beneficios esperados: L- carnitina Estimulación de la β- oxidación de los ácidos grasos Cromo Control de la glucemia Fructooligosacáridos (FOS) Disminución de los olores fecales, optimización de la flora intestinal, normalización de los lípidos presentes en la sangre ALC (ácido linoléico conjugado) Acción antiadipogénica Hidroxicitrato Prevención y disminución de la adiposidad visceral Vitamina E, taurina, luteína Antioxidantes Vitamina A Normalización del nivel de leptina Glucosamina, condroitina Agentes condroprotectores Aceite de pescado rico en EPA Fuentes de ácidos grasos Ω3, salud de la piel y del pelo 4. Carbohidratos  Contenido y calidad de H de C digestibles (almidón)  IG (índice glucémico) i. Definición: la relación (%) entre la respuesta glucémica a la ingesta tras la ingesta de alimentos con un contenido determinado de H de C digestibles (gramos de almidón) ii. Aplicar IG a perros obesos: utilizar fuentes de almidón que estimulen menos la producción de insulina (hormona lipotrópica), limitando el almacenamiento de energía en forma de TG en los adipocitos iii. Arroz blanco → cebada, maíz 7
  • 8. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco 5. Minerales, vitaminas y oligoelementos  (igual que proteínas) ↑[alimentos hipocalóricos] que [de alimentos de mantenimiento] Transcurrido de la consulta del perro obeso Etapa 1 -Conversación con el propietario, recogida de datos, identificación de los factores de riesgo Etapa 2 -Examen clínico (peso corporal, índice corporal, cálculo del peso ideal) -Exámenes complementarios en caso necesario Etapa 3 -Convencer al propietario de que empiece a someter al animal a una dieta hipocalórica y a una actividad física regular, si el estado de salud del animal lo permite Etapa 4 -Elección de un alimento hipocalórico y determinación de las cantidades diarias Etapa 5 -Redactar un documento preciso sobre las cantidades, el modo de racionarlas y los consejos complementarios (supresión de las golosinas, ejercicio, etc.) -Proporcionar una curva de peso como referencia Etapa 6 Planificar los controles - Pesar semanalmente al animal - Acudir mensualmente a las consultas de control Aportes energéticos y macronutrientes Los lípidos son los nutrientes más energéticos. Un consumo excesivo de estos es un factor esencial para el origen de la obesidad. En cuanto a la energía metabolizable, los aportes de proteínas y carbohidratos son equivalentes, pero cuando se calculan los aportes de energía neta, la variación energética de las proteínas es menor, esta es una de las razones por las cuales tienen un efecto de saciedad más rápido que los carbohidratos. 8
  • 9. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco Diagnostico y evaluación de la obesidad Una de las principales tareas a las que se enfrenta el clínico es como evaluar el grado de obesidad en los numerosos casos en los que se desconoce el peso óptimo. No es como en medicina, con el IMC con sus correspondientes índices. En carnívoros domésticos no existen semejantes índices y los distintos estudios para obtener medidas morfométricas han resultado ser poco concluyentes dada la gran diversidad de razas caninas. Por lo tanto, en medicina veterinaria se han propuesto otras herramientas menos estandarizadas Peso corporal Es el método más sencillo. Es fácil pesar a un perro, pero solo con esto no basta para apreciar el sobrepeso. Sin tener en cuenta el peso ideal, esta medida tiene poco interés. Aunque se pueden utilizar los estándares de raza como referencia en los perros de pura raza, este método no es del todo efectivo, porque la estatura del animal puede hacer que varíe el peso. Es importante hacer un seguimiento del peso del perro en cada consulta. Es importante estimar el peso ideal, para calcular un racionamiento que permita una pérdida de peso. Medidas morfométricas La combinación de los datos sobre la estatura y el peso corporal introduce el concepto de técnicas morfométricas para evaluar la composición corporal. La morfometría mide la forma externa, evalúa determinadas zonas del cuerpo y la variación de sus dimensiones, poniéndolas en relación con las modificaciones de la composición corporal. Las técnicas utilizadas son:  Índice de composición corporal (ICC) que en ingles se llama BCS o Body condition scoring  Técnicas que combinan varios parámetros corporales (longitudes y circunferencias de varias partes del cuerpo) Tablas de variación del peso en referencia según el sexo. Razas pequeñas Peso medio macho (Kg) Peso medio en hembra (Kg) Chihuahua 2.0 1.5 Yorkshire terrier 2.6 2.3 Lulú de Pomerania 3.6 2.5 Lebrel Italiano 4.1 4.6 Shih Tzu 5.8 5.0 Caniche enano 5.8 5.0 West Highland White terrier 7.5 6.9 Cairn terrier 8.1 7.4 Cavalier King Charles 8.7 7.0 Teckel Estandar 9.2 7.5 Razas medianas Peso medio en macho Peso medio en hembras Pastor de pirineos 12.8 13.4 Bulldog francés 13.0 11.3 9
  • 10. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco Cocker ingles 13.0 11.8 Whippet 13.9 11.7 Spaniel breton 17.9 15.5 Staffordshire bull terrier 24.0 21.0 Bulldog ingles 26.0 22.4 Collie 23.9 19.8 Husky siberiano 24.0 18.5 Shar pei 24.9 18.5 Razas grandes Peso medio en macho Peso medio en hembras Setter irlandés 26.1 25.5 Pastor belga 27.1 23.2 Braco alemán 28.5 24.6 Spaniel frances 29.4 26.33 Braco de Weimar 33.6 30.5 Golden retriever 33.7 30.4 Bóxer 33.9 28.8 Labrador 35.5 30.7 Pastor alemán 35.9 28.4 doberman 39.0 28.5 Razas gigantes Peso medio macho Peso medio hembras Rottweiler 46.8 39.7 Boyero de berna 59.9 43.3 Leonberger 57.0 49.9 Dogo de burdeos 58.6 46.8 Bull mastiff 58.8 47.7 Lebrel irlandés 63.1 54.3 Terranova 63.5 51.1 Dogo alemán 70.5 56.6 San bernardo 81.5 61.0 mastiff 87.0 71.6 Índice corporal Es un método de evaluación semicuantitativo y subjetivo que asocia la evaluación de características visibles y la palpación de ciertas zonas de cuerpo. Se efectúa siguiendo unos sencillos criterios: tamaño y localización de los principales depósitos adiposos, estructura esquelética visible o no y la silueta animal. Hay varios tipos de índices corporales:  De 3 puntos: 1=delgado,2= optimo, 3 excesivo  De 5 puntos 1= muy delgado, 2= delgado, 3= optimo, 4= sobrepeso, 5= obeso 10
  • 11. Trabajo de: Natalia Escario, Lauren Tracht y Clara Blanco  9 puntos: de 1 a 4= de caquéctico a delgado, 5= optimo, 6 a 9=sobrepeso creciente. Los animales con un peso óptimo tienen un 13% de masa lipídica. Este sistema es fácilmente utilizable por el clínico y se utiliza para diagnosticar y para prevenir la enfermedad. Se dice que un peso óptimo es aquel en el que al perro no se le ven las costillas pero se le pueden palpar, la cintura abdominal es evidente y no se palpa tejido graso sobre la caja torácica. Medidas por ultrasonidos Se utilizan para medir el espesor de la capa de grasa subcutánea del perro. La combinación de esta técnica con otras puede ser efectiva para localizar los depósitos lipídicos. Es una técnica sencilla pero se necesita el material adecuado. La DEXA El empleo de la absorciometría de rayos X de energía o DEXA permite diferenciar la naturaleza y la cantidad de cada uno de los tejidos presentes en las partes del organismo que están siendo sometidos a examen y, por ejemplo seguir la evolución de la composición corporal del perro durante el periodo de adelgazamiento en condiciones experimentales. Para hacer este examen es necesario tranquilizar al animal. Los resultados hacen referencia a la masa mineral ósea, al tejido adiposo y a la masa magra del organismo. Los isotopos pesados El agua corporal se encuentra principalmente almacenada en los tejidos magros, de ahí que su medida se cuantifique indirectamente la masa magra. Se puede hacer una estimación de la cantidad total de agua corporal determinando la dilución del oxido de deuterio o del agua enriquecida. La masa grasa y su porcentaje puede calcularse en base a la diferencia. El deuterio y el agua enriquecida son dos excelentes marcadores no radiactivos y no tóxicos en dosis pequeñas. El método consiste en sacar sangre antes de inyectar subcutáneamente el marcador y que se vuelva a sacar una muestra de sangre cuatro o cinco horas después. Bibliografia • Sobrepeso y obesidad: http://pets.webmd.com/dogs/guide/overweight-dogs-and-canine-weight-loss-diets • “Enciclopedia de la nutrición clínica canina”- Royal Canin • (“Obesidad canina”, Isabelle Jeusette, DVM, PhD, Affinity Petcare, Barcelona, España) http://www.affinity- advance.com/bdd_pdf/RR_obesity.pdf 11