Fisiología respiratoria en alturas y profundidades. En caso de utilizar esta información, por favor usar la referencia de la página y de quien lo hizo. Recuerde que los trabajos se hacen, no se copian.

1. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA EN
ALTURAS Y PROFUNDIDADES
CRISTIAN HERRERA MAFLA
JOSEPH VERNAZA LEÓN
FISIOLOGÍA SISTEMA RESPIRATORIO
MEDICINA IV

2. FISIOLOGÍA EN ALTURAS

3. FISIOLOGÍA EN ALTURAS
El factor limitante de la altura es la disminución progresiva de la PpO2.
La densidad del aire disminuye al subir desde el nivel del mar.
La presión de oxígeno también disminuye. A 3.048 mts es de 107 mm Hg.
 A nivel alveolar la PpO2 se reduce, pasando de 100 mm Hg a nivel del mar a
78 mm Hg a 2.000 mts y a 38 mm Hg a 5.500 mts aproximadamente.

4. ACOMODACIÓN Y ACLIMATACIÓN DEL SISTEMA
RESPIRATORIO A LA ALTURA
Reacción del organismo por «acomodación».
Ante una prolongación de la hipoxia el organismo pone en marcha la
«aclimatación»:
 Aumento de la ventilación pulmonar.
 Aumento de la hemoglobina de la sangre.
 Elevación de la capacidad difusora de los pulmones.
 Incremento de la riqueza vascular de los tejidos.
 Aumento de la capacidad de las células para utilizar O2 a pesar de una presión baja de éste.

5. HIPERVENTILACIÓN
Sí: PO2 alveolar = 70
mmHg y PaO2 = 70 mmHg
Aumenta la frecuencia de
ventilación.
No estimulan
quimiorreceptores
periféricos
Estimulación de quimiorreceptores
periféricos
Hipoxemia
Sí: PO2 alveolar = 60 mmHg
PaO2 = 60 mmHg
Cuerpos :Carotideo y aórtico
En el centro respiratorio
bulbar
Indica aumento FR
Aumenta espiración de CO2 y PCO2 disminuye
Alcalosis
Respiratoria
Aumento pH
Inhiben quimiorreceptores
C y P
Compensación de
aumento de la ventilación

6. POLICITEMIA
Aumento de [ ]
de hematíes
Aumento [ ] de Hb
Aumenta transporte O2
Aumenta contenido
de O2 en sangre
Aumenta la
viscosidad de la
sangre
Aumenta
resistencia
flujo
sanguíneo
HIPOXEMIA Aumenta síntesis de EPO Riñón
EstimulaAumento síntesis
2,3 DPG
Curva de disociación de
O2 - Hb
(+)
Hacia derecha
Aumenta P50
Disminuye afinidad
de Hb x O2
Aumenta liberación O2
Dificultad en pulmones
De cargar sangre
capilar con O2

7. EL MAL AGUDO DE MONTAÑA (MAM)
 Variedad de síntomas que son conocidos por
los montañeros de todas las épocas y lugares.
 En Sudamérica también se llama «puna» o
«soroche» y, desde 1913 se analiza y clasifica
como un cuadro a tener muy en cuenta para
prevenirlo mediante la aclimatación.
 Aparece entre las 4 a 8 horas de llegar a
lugares altos.
Dolor de cabeza.
Insomnio y vértigo.
Pérdida de apetito.
Nauseas.
Disnea anormal al
esfuerzo.
Disminución de la
diuresis.

8. FACTORES
DE
PRODUCCIÓN
DEL MAM.

9. FISIOLOGÍA EN PROFUNDIDADES

10. FISIOLOGÍA EN PROFUNDIDADES
 Cuando el cuerpo humano desciende hacia las profundidades del mar, el agua comienza a
ejercer presión contra las cavidades de nuestro cuerpo.
 Conforme el cuerpo desciende, al aumentar la presión, los gases del volumen de nuestras
cavidades corporales se van comprimiendo debido a que el volumen se también reduce.
 Relación inversamente proporcional entre el volumen y la presión, la cual es dictada por la ley
de Boyle.
 La presión aumenta una atmosfera (1 atm) cada 10 mts de profundidad.

11. RESPIRACIÓN BAJO PRESIÓN
 Los efectos tóxicos son más evidentes a
medida que aumenta la presión parcial del
oxígeno.
 Pueden producirse convulsiones por
intoxicación con O2, particularmente durante
una inmersión cerca o mayor de 2 ATA.
 El aumento en la presión parcial del
nitrógeno puede resultar en la Narcosis por
Nitrógeno
 Será más activa de lo usual, puesto que tiene
que vencer una presión positiva.
 El aire comprimido que se respira es mucho
más denso que el normal y su volumen es
menor, lo cual incrementa la viscosidad y
turbulencia a nivel de la tráquea y bronquios.
 El aumento en la presión externa y la reducción
resultante en el volumen de las moléculas
gaseosas, inducen un incremento proporcional
en la presión parcial de los gases corporales.

12. NARCOSIS POR
NITRÓGENO
Leve 36 M
Jovialidad
Perdida de precaución
45-60 M Somnolencia
60-75 M Disminuye la fuerza
del cuerpo
>75 M Inútil
Borrachera de las
profundidades
Efecto anestésico
Nitrógeno
Disuelto en
sustancia grasa de
membranas
neuronales
Reduce excitabilidad
neuronal
Relación con
efectos del oxido
nitroso
Disminuye P.A Disminuye Ritmo
C y R
Disminuye
circulación hepática
y renal
Inhibe producción
Gl blancos en
medula

14. TOXICIDAD POR
O2
Aumento de PO2 >100 mmHg
Aumento de O2 libre en
sangre (radicales)Aguda
Por resp de O2 a P. de 4 atm
PO2 = 3040 mmHg
Convulsiones
En 30 – 36 min
Coma
Náuseas
Calambres
Mareos
Trastornos
de la visión
Irritabilidad
Desorientación
SISTEMA
NERVIOSO
Perdida función
amortiguadora de Hb-O2
Oxidan A.G
polinsaturados
Comp membranas
celulares
Mayor
efecto
Congestión de vías aéreas
Edema Atelectasia

15. ENFERMEDAD POR DESCOMPRESIÓN
Se produce por ascenso súbito
después de un tiempo bajo a alta
presión ya que se posee [ ] elevadas
de nitrógeno en el cuerpo.
Formación de burbujas de nitrógeno. Isquemia tisular
Asfixia
Mareo, parálisis o
inconsciencia
Dolor en articulaciones,
músculos y extremidades

16. COMPARACIÓN