Presentación Sangre Prof Dimas Demis Universidad Nacional de Colombia Sede Bogota Facultad de Medicina Programa de Medicina

1. Universidad Nacional
de Colombia.
Facultad de Medicina.
Departamento de
Morfología.
3165000 Ext. 15005.

2. Sangre.
 Profesor.
 Dimas Denis Contreras Villa.
 Médico y Cirujano Universidad de
Cartagena.
 Patólogo Universidad Nacional de
Colombia.
 Cel. 3006465302.

3. Cada vez que empezamos a hacer
algo nos damos cuenta de que.
Lo deberíamos haber empezado
antes.

4. Amanecer en San José del Guaviare.

5. Lo que oigo lo olvido.
Lo que veo lo recuerdo.
Lo que hago lo se.
 Kon Fu Tse. Confucio.

6. Sangre.
 Información Importante:
 La causa más frecuente de muerte por
enfermedades naturales (no
traumática) en adultos son los infartos
(en especial del corazón y/ o del
cerebro)
 Un Infarto es la muerte de un tejido o
de un órgano causado por la
interrupción del flujo sanguíneo (falta
de sangre).

7. Corazón: Infarto y ruptura del ventrículo izquierdo (**)
en la cara inferior.
**

8. Infarto cardíaco reciente (***). Una arteria está
obstruida por coágulo (*).
*
*

9. SANGRE.
 Sangre = ayma (alma):
 Está formada 2 grandes componentes:
 a). Células (elementos figurados o
Elementos formes).
 b). Plasma (parte líquida).
 La Sangre se encarga de llevar las defensas,
la inmunidad, el agua, la vida (nutrientes,
oxígeno), etc. a todas las células del cuerpo.
 En muchas religiones se toma como
símbolo de la vida y tributo a los dioses.

10. Sangre.
Plasma.
P
***** G Blancos
Glóbulos
Rojos.

11. Sangre.
 La cantidad de sangre de una persona
normal, a nivel del mar es de cerca del
8% del peso corporal.
 De acuerdo con lo anterior, una
persona de aproximadamente 175 cm.
De estatura y de 75 kilogramos de peso
tiene cerca de 6 Kg. de sangre (unos 5
litros circulando por todo el cuerpo.

12. Corte del Intestino delgado con abundantes vasos
sanguíneos de diferentes tamaños llenos de sangre.
Mucosa intestinal,
vénula
Li L
Li

13. Componentes de la sangre: (E) Elementos formes
y (P) Plasma.
E
*
*
P
P E
E

14. Plasma Sanguíneo.
 Es la parte líquida de la sangre.
 Contiene agua, sales, glucosa y otros
azúcares, colesterol, vitaminas, ácidos
grasos, lípidos, aminoácidos.
 Hormonas, citoquinas (moléculas de
comunicación intercelular), factores de
la coagulación sanguínea, proteínas de
transporte, anticuerpos, Complemento,
otras proteínas de defensas, etc.

15. Plasma Sanguíneo.
 Lleva poco Oxígeno y CO2.
 También lleva los medicamentos y las
sustancias tóxicas ingeridas, inhaladas o
inyectadas.
 Cuando la sangre se deja en reposo algún
tiempo se coagula quedando una parte
sólida llamada coágulo y una parte líquida
llamada suero.
 El coágulo tiene aspecto de gelatina.

16. Plasma sanguíneo.
 Cuando a una persona se le analiza la
sangre para buscar sustancias como:
glucosa, proteínas, etc. se usa el suero.
 Para analizar los factores de coagulación
se usa el plasma.
 Para analizar los elementos formes se usa
la sangre total.

17. Hemograma.
 Hemograma= Es el análisis común de sangre,
también se denomina Cuadro Hemático.
 Leucograma es el análisis sólo de los
leucocitos.

18. Elementos Formes.
 Son tres clases: Glóbulos rojos,
Glóbulos blancos y Plaquetas.
 En el hemograma se informa la
cantidad de Hemoglobina, de
eritrocitos, el hematócrito, la cantidad
de plaquetas, de leucocitos y el
porcentaje de cada uno de ellos.

19. Sangre.
P

20. Hemograma de un adulto a nivel del mar.
 Hematíes = 4.500.000 a 5.000.000 / mm3.
 Plaquetas = 200.000 a 450.000 / mm3.
 Leucocitos = 5000 a 11.000/ mm3.
 LEUCOGRAMA.
 Neutrófilos = 50 a 70 %.
 Eosinófilos, 3 a 5 %.
 Basófilos < 1%.
 Linfocitos= 25 a 40 %.
 Monocitos = 5 a 9 %.

21. 1 linfocito, 2 Neutrófilos (N). Plaquetas, eritrocitos (ovalocitos)
hipocrómicos(*) , en una persona con anemia.
*
*
*
N

22. Hematíes (Eritrocitos).
 Miden 7,5 micrómetros de diámetro.
 Son bicóncavos por el citoesqueleto de
Espectrina y proteínas asociadas como
Anquirina, proteínas de banda, y actina.
 Si hay pocos hematíes o si hay poca Hb en la
sangre de dice que hay anemia.
 Si hay mayor cantidad de eritrocitos que lo
normal se denomina Policitemia o
Poliglobulia.

23. Citoesqueleto de eritrocito.
Proteína 4.9 Anquirina
Proteína de
glucofo Pieza de
rina banda 3.
liga a la
actina
Proteína 4.1
Eliptocitosis
Proteína 4.2
Espectrina
esferositosis

24. Vista frontal. Citoesqueleto del Eritrocito.

25. Glóbulos Rojos.
 Llevan O2 de los pulmones a los tejidos y
CO2 de los tejidos a los pulmones.
 Llevan complejos antígeno- anticuerpos
para ser eliminados por el bazo.
 El O2 lo transportan en el hierro ferroso de
la Hemoglobina (Hb).

26. Nohay nada absoluto.
Nada es Siempre.
Todo es a veces.
Todo Depende.

27. Eritrocitos anómalos: ovalocitos (o), Equinocitos (e),
Drepanocitos (d) (falciformes), microcitos (m), Macrocitos (M).
o M
m
e
Monocito
d

28. 1 linfocito, 2 Neutrófilos (N). Plaquetas, eritrocitos (ovalocitos)
hipocrómicos(*) , en una persona con anemia.
*
*
*
N

29. Sangre: Agrupación en pilas de moneda (PM)
de eritrocitos CR= Crenados y un Leucocito.
PM
L
CR

30. Eritrocitos.
 En promedio tienen 120 días de vida.
 Recién formados, se llaman reticulocitos,
tienen el citoplasma con restos de
organelos que terminarán de expulsar
pocos días después.
 La cantidad de reticulocitos en la sangre
es cerca del 0,5%.
 Cuando se pierde mucha sangre,
aumentan en la sangre los eritrocitos
jóvenes (reticulocitos).

31. Eritrocitos.
 Los GR viejos o deformes se
destruyen en el bazo.
 Una persona de 75 kg. de peso
destruye en el bazo cerca de
210.000.000.000 de eritrocitos
cada día.

32. Sangre de una persona que perdió abundante
sangre; se ven 3 Reticulocitos ®.
®

33. Eritrocitos y formación de bilis.
bazo Eritr que son destruidos en el bazo
Se forma bilirrubina indirecta
La bilrrubina
indirecta pasa al
hígado
hígado
La Bilirrubina
indirecta se
transforma en
directa que pasa
al duodeno

34. Leucocitos o G Blancos.
 Leucograma es el análisis de los
leucocitos de la sangre, incluye la
cantidad total y el porcentaje de cada
clase de ellos, (normal entre 5.000 a
11.000/ mm3).
 Los leucocitos son células para
defensa contra microbios y proteínas
extrañas.
 Hay 2 grandes clases: Granulares y
agranulares.

35. leucocitos.
Basófilo. Eosinófilo.
Neutrófilo.
Linfocito.

36. Leucocitos (Glóbulos blancos).
 Lastres diferentes clases de leucocitos
granulares: Neutrófilos, Basófilos y
Eosinófilos, deben su nombre a la afinidad
que tienen sus gránulos citoplasmáticos
secundarios por los colorantes: eosina,
colorantes básicos o ninguno de ellos
(neutros).

37. Neutrófilos
 Son los más abundantes (50 a 70 % del
leucograma).
 Son los Fagocitos más activos y rápidos sin
embargo, su acción es de corta duración.
 Su vida promedio es de horas a pocos días.
 Contienen muchas enzimas líticas
encargadas de destruir y licuar las células y
los tejidos muertos y las células, tejidos y/ o
sustancias extrañas.
 Contienen gránulos primarios (lisosomas),
secundarios (específicos), y terciarios.

38. Neutrófilos
 Gránulos primarios = lisosomas, se tiñen
poco con las coloraciones corrientes, por
dicha razón no se ven.
 Los gránulos primarios tiene Hidrolasas
ácidas, mieloperoxidasa, catepsina G,
Elastasas, varias Colagenasas.
 Los Gránulos Primarios también contienen
sustancias bactericidas: Seprocidina,
Catelicinas, Lisozima (muramidasa),
proteína aumentadora de la Permeabilidad
Bacteriana, etc.

39. Neutrófilos
 Los gránulos específicos
(secundarios), se tiñen pálidamente,
contienen Colagenasa IV, Fosfolipasa
A2, Lactoferrina, Fagocitina,
Fosfatasa Alcalina, Muramidasa
(Lisozima) etc.
 Los gránulos Terciarios, también son
pálidos, contienen: gelatinasa (para
catalizar la matriz amorfa de los
tejidos Conectivos) y catepsina.

40. Neutrófilo. Microscopia electrónica.
Darwin Vélez

42. Neutrófilos
Tamaño promedio: 10 a 14
micrómetros.
Fagocitan células muertas,
deformes, bacterias, proteínas
extrañas.
Los Ntr llegan a los tejidos
lesionados atraídos por sustancias
quimiotácticas producidas por los
microbios y por las células
lesionadas (dañadas).

43. N= 2 Neutrófilos adheridos a la pared de una vénula.
N

44. Pus.
 Es un líquido espeso de color que varía entre
verdoso grisáceo a amarillo grisáceo.
 Está formado por abundantes neutrófilos
vivos y muertos, células muertes y licuadas
por las enzimas hidrolíticas de los
neutrófilos, también plasma, eritrocitos,
algunos enteros, otros rotos por las enzimas
de los neutrófilos.
 También, casi siempre, bacterias vivas y
muertas.

45. Pus en la pared del apéndice cecal en un caso
de apendicitis aguda.

46. Pus.

47. Eosinófilos.
 Tienen núcleo poliobulado (generalmente
bilobulado).
 Representan entre el 3 a 5% del leucograma.
 Destruyen parásitos y complejos antígeno-
anticuerpos, en especial por Ig A.
 Aumentan en alergias y en las parasitosis.
 Llegan al tejido parasitado atraídos por los
factores quimiotácticos producidos por los
mastocitos y basófilos y por la Ig A.

48. Eosinófilos.
 Tienen Gránulos primarios (lisosomas).
 Sus gránulos Secundarios o específicos son
de color anaranjado cuando se tiñen con H.E
o con Wright.
 Sus Gr secundarios contienen: Arilsulfatasa
histaminasa, B glucuronidasa, fosfolipasas,
Proteína básica mayor, proteína catiónica de
Eosinófilos, Neurotoxina (contra parásitos),
catepsina, peroxidasa y otras

49. Eosinófilo, neutrófilos y linfocito.

50. Eosinófilo.

51. Células de diversos tipos.

52. Basófilos.
 Son los leucocitos más escasos, menos
del 1% en el leucograma.
 Derivan de una célula progenitora común
con los mastocitos y tienen propiedades
similares a ellos.
 Tiene gránulos Primarios (lisosomas).
 GR Secundarios o específicos que
contienen: histamina, heparina,
peroxidasa, Factor Quimiotáctico (FQ) para
Neutrófilos, FQ para Eosinófilos y para
Monocitos.

53. Basófilos.
 Tienen receptores para Ig E (un tipo de
anticuerpo).
 Liberan sus gránulos cuando detectan
cambios de presión, o de temperatura,
cuando hay prurito, cuando hay
anticuerpos contra parásitos, etc.
 Producen Leucotrienos, Tromboxano,
Prostaglandinas, Prostaciclina.

54. Basófilos.
 Todas las sustancias contenidas en
sus gránulos tienen como función
aumentar las defensas al atraer
neutrófilos, eosinófilos, y
macrófagos al sitio lesionado.
 Aumentan el diámetro de los vasos
sanguíneos e impiden la
coagulación de la sangre para que
ésta llegue en mayor cantidad a los
tejidos lesionados.

55. Un Neutrófilo (N) y un Basófilo (B).
N
B

56. Basófilo. Microscopia electrónica.

58. El anticuerpo Ig E se une a su receptor (Rec IgE), causa liberación de
Heparina, Histamina, y la producción de Leucotrienos (LT),
Prostaglandinas (Pg2), Prostaciclina (PgI2), Tromboxano (TXA2). FQEo=
Factor Quimiotáctico Eosinófilo. FQN= FQ Neutrófilo, etc.
Célula Cebada.
* * * * * * ¨* * * * * * * * * * * * *
Rec IgE Heparina e histamina.
Ig E
PG2, LT, TXA2, Pg. I.2.
FQEo, FqN, FQM, NO, HClO,
etc.

59. Monocitos.
 Son agranulares por no tener gránulos (Gr)
secundarios o específicos.
 Miden entre 15 y 22 micrómetros.
 Tienen el núcleo con una muesca.
 Tiene abundantes Gránulos primarios
(lisosomas), aparato de Golgi grande.
 Los lisosomas contienen enzimas digestivas
(fagolisosomas) que contienen, entre otras
sustancias: Peroxidasas, varias colagenasas,
elastasas más potentes que la de los
neutrófilos.

60. Sangre: Eritrocitos, plaquetas, Monocito (M) y
Linfocito (L)
M
L

61. Monocitos.
 Permanecen poco tiempo en la sangre,
después, a los pocos días, pasan a los
tejidos donde se transforman en
macrófagos.
 Constituyen entre el 3 y el 8% del
leucograma.
 Fagocitan microbios y células extrañas
y entregan las proteínas extrañas de
estos a los LT.

62. Monocitos- macrófagos.
 Tienen receptores como el CD14, los
receptores Basureros o Carroñeros.
Receptores Depuradores, Receptores de
Carbohidratos (para Manosas). Receptores
Tipo Toll (reconocen lipoproteínas, lípidos,
ARN, Flagelinas, ADN bacterianos etc.)
 El Interferón Gamma (IFG) los transforma en
células gigantes multinucleadas (CGM).
 Las CGM son de tipo Langhans (con núcleos
ordenados como herradura o corona) o de
tipo cuerpo extraño con los núcleos en
desorden.

63. Monocito- Macrófagos.
 Los macrófagos también reciben otros
nombres tales como Células de Kupffer,
de Langerhans, de Langhans, de Cuerpo
Extraño, Epitelioides, Pulvurentas, de
insuficiencia Cardíaca, de Touton,
Reticulares, Osteoclastos, Microglía,
Presentadoras de antígenos (CPA).
 Células dendríticas Interdigitantes, etc.

64.  Un hombre recibió una puñalada; en el
hospital le hicieron el tratamiento adecuado
y a los 40 días fue dado de alta.
 Él comenta que desde hace 3 años sufre de
dolores en el abdomen, después de una
cirugía porque recibió una puñalada.
 Le toman unas imágenes (ecografía,
radiografía, tomografía, y le encuentran un
tumor en el abdomen.
 Lo operan y le extraen esta masa (Tumor).

67. Tejido Conectivo, Macrófagos Gigantes Multinucleados (MGM), en
el citoplasma de varios se ven fragmentos de material extraño (*)
(hilos de sutura por una cirugía hecha un mes antes.
MGM
*
MGM
*

68. Macrófago Gigante Multinucleado (MGM). En el citoplasma hay un
fago- lisosoma con material extraño fagocitado (*). Algunas
células vecinas son LT CD4 H1 que producen interferón Gamma .
*
MGM

69. Una célula gigante de tipo Langhans (L); fagocita un eritrocito .
L
L

70. Linfocitos.
 Los linfocitos grandes tienen abundante
citoplasma, a veces con gránulos y
pueden confundirse con monocitos.
 Ocupan el segundo lugar en número entre
los leucocitos (entre el 25 al 40 % del
leucograma).
 Los LT y los LB son las células más
importantes para dirigir la inmunidad
(defensas) específicas en los tejidos.
 Hay linfocitos Pequeños y Linfocitos
Grandes.

73. Plaquetas.
 También llamadas Trombocitos.
 No son células sino fragmentos de
Megacariocitos (células gigantescas de la
médula ósea)
 Hay entre 200.000 y 450.000 plaquetas en
cada mm3 de la sangre.
 Junto con los Factores de la Coagulación
(FC) y de las células endoteliales se
encargan de la coagulación de la sangre.

74. Plaquetas.
 La mayoría de los Factores de la
Coagulación son producidos por el
hígado.
 Las plaquetas tienen enzimas necesarias
para producir Tromboxanos, sustancias
que contraen (cierran) los vasos
sanguíneos y favorecen la coagulación.
 Tienen Gránulos Alfa que contienen
PDGF (Factor de Crecimiento Derivado
de Plaquetas), FVW (factor de Von
Willebrand) y Fibrinógeno.

75. Plaquetas.
 Miden entre 2 y 3 micrómetros.
 Los gránulos Delta contienen ADP y
Serotonina.
 Tienen abundantes filamentos
contráctiles de Actina y miosina.
 Tienen 4 zonas: Periférica,
estructural, organelas y
membranosa.

76. Eritrocitos, un Linfocito y múltiples plaquetas.
L

77. Coagulación sanguínea.
 Cuando una persona pierde sangre
esto se debe a uno de estas tres
causas:
 Ruptura de vasos sanguíneos y/ o del
corazón.
 Déficit de número y/ o función de
plaquetas.
 Déficit de factores de coagulación.

89. Tejido Hemocitopoyético (TH)
 Es un tejido conectivo especializado
para producir las células sanguíneas.
 La mayor parte del TH se encuentra en
los huesos esponjosos, donde forma
eritrocitos, monocitos, granulocitos,
plaquetas y algunos linfocitos.
 También hay THP en los órganos
linfoides donde se producen la mayoría
de los linfocitos.
 El THP forma los elementos formes de
la sangre, no forma plasma.

90. Hemocitopoyesis.
 Una persona de 75 Kg. De peso y de
cerca de 1.75 m. de estatura produce
cada hora cerca de:
 Diez y seis millones de Leucocitos.
 Setecientos millones de Plaquetas.
 8.700.000.000 (ocho mil setecientos
millones) de Eritrocitos.

91. Tejido Hemocitopoyético.
 EL examen del THP se hace mediante una
biopsia de un hueso esponjoso y de un
aspirado del hueso llamado mielograma.
 Biopsia: previa anestesia se toma una
muestra del un hueso ilíaco mediante una
aguja especial de acero, se decalcifica y se
procesa; hay que practicar coloraciones
especiales y de inmuno- histoquímica.
 Mielograma: previa anestesia se punciona,
con una aguja gruesa, un hueso ilíaco y se
aspira el hueso esponjoso; así se extraen
miles de células.

92. Mielograma. células inmaduras.

93. Médula ósea 25 años de edad.

94. Tejido Hemocitopoyético (THP).
 Mielograma: previa anestesia se
punciona, con una aguja gruesa, un
hueso ilíaco y se aspira el hueso
esponjoso; así se extraen miles de
células.
 Se hacen varios extendidos que se
colorean con Wright y coloraciones
especiales e inmuno histoquímicas.

95. Tejido hemocitopoyético.
 También se le llama médula ósea (MO).
 Al examinar una lámina de THP vemos 2
grandes partes o compartimientos: el
Vascular y el Hemocitopoyético (HCP).
 El Vascular está formado por Arterias,
venas y capilares discontinuos (sinusoides
o senos)
 El compartimiento HCP está formado por el
Estroma y el Parénquima.
 El estroma sirve de sostén y produce los
FSC, es tejido Reticular y tejido adiposo.

96. Parénquima Hemocitopoyético.
 El parénquima está formado por células de
las diferentes líneas HCP productoras de
los elementos formes.
 Hay una célula Madre Pluripotencial o
Stem Cel (HSC) o CD 34 o célula Tronco.
 Es pequeña parecida a un linfocito, muy
escasa, representa < de 1/000 de las
células nucleadas de la médula ósea.
 > 90% permanecen en G. 0 del ciclo, al
recibir el estímulo de una citoquina
llamada Factor de Célula Madre entra en
mitosis.

97. El Mielograma. mayor aumento.

98. Hemocitopoyesis (THP)
 Alrededor de los 10 años el THP ocupa
un 90% de los huesos esponjosos, el
otro 10% se reemplaza por tejido
adiposo (TA).
 La cantidad de parénquima del THP
disminuye cerca de 1% cada año.
 Las células más primitivas (menos
diferenciadas) tienen nucléolos y se les
llama blastos, corresponden a las UFC.

101. Biopsia de la médula ósea.

102. Vellosidad placentaria; hay un vaso fetal con
eritrocitos nucleados (En).
Sangre materna
Sangre fetal
Eritro
citos
Vellosidad
placentaria

103. Biopsia de MO, sinusoides (sinus), Parénquima
Hemocitopoyético (PHCP)
sinusoide
P.HCP
adiposito
sinus
PHCP

104. Biopsia de MO de persona es de 55 años, normal.
S= Sinusoide. A= Adiposito. P= Parénquima.
P
A S
S
S
P

106. Maduración del tejido hemocitopoyético.
HSC. Pluripotente. (CD34).
. .
Célula Madre Linfoide . Célula Madre No Linfoide
(Linfoblasto Multipotente) . o Mieloide o UFC No Linfoide.
UFC Linfoide Multipotente. . (Multipotente).
. . . .
. . . .
UFC LB. UFC LT. UFC LNK. . UFC GM. UFC B. UFC Meg. UFCE
también linfblastos T, B y NK. . . UFC BAS. UFC EO
. . . .
Prolinfocitos T. B y NK. . Mieloblastos . Proeritroblastos.
. megacarioblastos.
Linfocitos T. B. . Promielocitos, eritroblastos
basófilos
. mielocitos. Eritroblastos policro-
. metamielocitos. Eri.bl ortocromático
¿Células NK? bandas.
células maduras.

109. Médula ósea.
 La maduración de las células madres
pluripotentes a Células multipotentes y
éstas en células (progenitoras) o inter-
medias para finalmente producir elementos
formes maduros se debe a interrelaciones
producidas por moléculas de señalamiento
o Factores Estimulantes de Colonias (FSC).
 La mayoría de los FSC son producidos por
el estroma de la médula.
 El FSC eritroide (eritropoyetina) es
producido por los riñones y el hígado.

110. Citoquinas.
 Las citoquinas son proteínas que sirven
de moléculas de señalamiento de acción
endocrina, paracrina y autocrina.
 Casi todas las células las producen, sin
embargo la mayoría son producidas por
las células de defensa, en especial por los
macrófagos y por los Linfocitos T CD4.
 Hay muchas citoquinas, por sus
características bioquímicas y funcionales
se clasifican en: Interleucinas, FSC,
Quimioquinas, interleucinas, interferones,
Factores de necrosis tumorales.

111. Interleucina 1.
 Producida por todas células nucleadas
(excepto las neuronas), pero
especialmente macrófagos,
fibroblastos, LT, células epiteliales.
 Células diana: Hipotálamo, hepatocitos,
macrófagos.
 Causan fiebre, malestar general,
debilidad, anorexia, producción de
proteínas de fase aguda (por el hígado).
 Activa LT y LB.

112. FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
 Es producida por linfocitos T CD4.
 Tiene funciones similares a la
interleucina I pero sus efectos son más
fuertes

113. Interleucina 6.
 Producida por macrófagos y LT CD4 H2.
 Activa LT, LB e induce, con el FNT y la IL1
a hepatocitos a producir Proteínas de
Fase Aguda (PFA).
 Proteínas de Fase Aguda: Lectina de
unión a manosa, Proteína C reactiva,
Transferrina, ceruloplasmina, fibrinógeno,
amiloide sérico.
 Ayudan a preparar las defensas contra las
infecciones.
 Cuando se elevan indica que hay
enfermedad inflamatoria activa.

114. UFC GM con algunos progenitores de neutrófilos
las UFC también se llaman Blastos (tienen nucléolos) y
fases casi maduras de neutrófilos (Neut).
Neut
UFC

115. UFC de Macrófagos, también hay algunos progenitores de
neutrófilos inmaduros (PNI) y eritrocitos crenados (EC).
EC
PNI

117. Mielograma. Diferencie las células..

118. Mielograma. Diferencie las células.

119. Mielograma. Diferencie las células.

120. UFC Megacaricítica (UFCMeg) o megacarioblasto rodeada por
UFC Eritroides.
UFCE),
UFC:Meg

121. Gracias por la
atención prestada.
Atentamente.
Dimas D Contreras
Villa.
3103883833.

124. Megacariocito, a la izquierda salen plaquetas
(Plaq) de su citoplasma.
Plaq

131. 9- Nombre de los elementos 9.