2. Definición
Las enfermedades respiratorias son todas
aquellas que afectan al aparato o sistema
respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales,
faringe, laringe, tráquea, y bronquios
Los principales mecanismos de contagio son la
inhalación de aerosoles o microgotas con
gérmenes (fluge) y inoculación en las mucosas
nasal, ocular o cavidad oral de secreciones
infectadas transportadas por las manos.
3. Las IVAS pueden afectar a
cualquier individuo, pero son más
frecuentes e intensas en niños,
probablemente debido a la
ausencia de inmunidad específica.
A medida que el individuo
envejece y se inmuniza por las
infecciones que sufre, las IVAS son
menos frecuentes.
4. Aunque la mayoría de las infecciones se transmiten entre
seres humanos, el contagio a partir de animales como
aves silvestres o domésticas, caballos y cerdos es posible
y puede ser importante en la influenza A.
Otra vía de transmisión, quizás más importante, es el
traspaso de partículas virales por contacto directo de
manos y objetos contaminados con secreciones
respiratorias con las manos de individuos susceptibles,
que luego se autoinoculan a través de las mucosas de su
nariz, boca o conjuntivas.
5. En general, los virus pueden
producir cinco formas clínicas de
compromiso respiratorio:
a) La más corriente es el compromiso clínico aislado de
las vías aéreas superiores: resfrío común,
faringoamigdalitis y sinusitis aguda.
b) Los virus pueden producir también bronquiolitis, que se
evidencia funcionalmente por compromiso bronquial
obstructivo con hiperinsuflación pulmonar y alteraciones
del intercambio gaseoso.
c) Neumonías con compromiso preferentemente
intersticial, aunque puede haber grados variables de
compromiso alveolar que se manifiesta por pequeños
focos múltiples de condensación.
6. d) Neumonías bilaterales extensas con hemorragia y
edema intraalveolar que se asocian a grave
compromiso del intercambio gaseoso (síndrome de
distress respiratorio agudo).
e) Finalmente, cualquiera de las formas anteriores
puede complicarse con compromiso bacteriano
secundario por diferentes gérmenes, entre los que
destacan el Staphylococcus aureus, S. pneumoniae y
Haemophilus influenzae, y con menor frecuencia
Neisseria meningitidis y Streptococcus pyogenes.
7. Cualquier lugar de la vía aérea puede ser
afectado por la infección y, con frecuencia,
varios segmentos anatómicos se afectan
simultáneamente.
El compromiso de diferentes regiones se
puede combinar de múltiples formas, pero
existen algunas asociaciones más frecuentes.
Si bien no existe una nomenclatura uniforme
para designarlas, los nombres más utilizados
son:
8. Resfriado comun
Es una enfermedad infecciosa que ataca al sistema respiratorio
alto (nariz, garganta)
El principal agene causal es el rinovirus
Normalmente en los cambios de clima
La enfermedad es autolimitada y dura de 3-4 dias
No existe un tratamiento especifico, por lo que solo deben
tomarse medidas sintomaticas como reduccion de actividad
fisica, regimen liviano, hidratacion abundante y antitermicos
(aspirina, paracetamol)
9. Faringitis
Puede haber adenopatías submaxilares o cervicales y
compromiso del estado general de intensidad variable
La mayoría de los casos son de origen viral, pero son frecuentes
las faringitis estreptocócicas
se recomienda tratar estos cuadros en niños y adultos jóvenes
con penicilina en dosis suficientes para erradicar un eventual
estreptococo betahemolítico que implica mayor riesgo de
enfermedad reumática o glomerulonefritis aguda.
Puede a veces ser parte de una mononucleosis infecciosa junto
con adenopatias cervicales y esplenomegalia
10. Amigdalitis aguda
Una infección viral o bacteriana puede causar
amigdalitis. La amigdalitis estreptocócica es una
causa común.
Los síntomas comunes pueden ser:
Dificultad para deglutir
Dolor de oído
Fiebre, escalofríos
Dolor de cabeza
Dolor de garganta que dura más de 48 horas y
puede ser fuerte
Sensibilidad de la mandíbula y la garganta
11. Las amígdalas inflamadas que no presenten
dolor o que no causen otros problemas no
necesitan tratamiento. Es posible que
el médico no le dé antibióticos y le pueden
solicitar que regrese para un control más tarde.
Si los exámenes muestran que en realidad tiene
estreptococos, el proveedor le dará antibióticos.
Es importante terminar todos sus antibióticos
como indica, incluso si se siente mejor. Si no los
toma todos, la infección puede reaparecer
12. Laringitis aguda
Es la hinchazón e irritación (inflamación) de la laringe. El problema por
lo general se asocia con ronquera o pérdida de la voz.
La forma más común de laringitis es una infección causada por un
virus. También puede ser provocada por:
Alergias
Infección bacteriana
Bronquitis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Lesión
Irritantes y químicos
Neumonía
13. La laringitis común a menudo es causada por un
virus, por lo que los antibióticos probablemente
no ayuden. La decisión la tomará el proveedor
de atención médica.
Dejar descansar la voz ayuda a reducir la
inflamación de las cuerdas vocales. Un
humidificador puede aliviar la sensación de
aspereza que se presenta con la laringitis.
Asimismo, los descongestionantes y los
analgésicos pueden aliviar los síntomas de una
infección de las vías respiratorias altas.
14. Epiglotitis
La epiglotis es un tejido rígido pero flexible (llamado cartílago)
ubicado en la parte posterior de la lengua. Ésta cierra la tráquea
cuando usted traga para que el alimento no ingrese a las vías
respiratorias. Esto ayuda a prevenir la tos o la asfixia después de
tragar.
La inflamación de la epiglotis generalmente es causada por las
bacterias Haemophilus influenzae (H. influenzae). También puede
deberse a otras bacterias o virus que pueden causar infecciones de
las vías respiratorias altas.
15. La epiglotitis comienza con una fiebre alta e irritación
de la garganta. Otros síntomas pueden ser:
Ruidos respiratorios anormales (estridor)
Fiebre
Coloración azulada de la piel (cianosis)
Babeo
Dificultad respiratoria (es posible que el paciente
necesite sentarse derecho e inclinarse ligeramente
hacia adelante para respirar)
Dificultad para deglutir
Cambios en la voz (ronquera)
16. Se necesita hospitalización, generalmente en
la unidad de cuidados intensivos (UCI).
El tratamiento involucra métodos para
ayudar a la persona a respirar, como:
Tubo de respiración (intubación)
Oxígeno húmedo (humidificado)
Otros tratamientos pueden abarcar:
Antibióticos para tratar la infección
Antinflamatorios, llamados corticosteroides,
para disminuir la inflamación de la
garganta
Líquidos por vía intravenosa (IV)
17. Sinusitis
Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se
acumula demasiado moco, las bacterias y otros
microorganismos pueden multiplicarse más fácilmente.
La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes
situaciones:
Los pequeños vellos (cilios) de los senos paranasales no
logran sacar el moco en forma apropiada. Esto puede
deberse a algunas afecciones.
Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción
de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos
paranasales.
Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o
pólipos nasales pueden bloquear la abertura de los senos
paranasales.
18. Hay dos tipos de sinusitis:
La sinusitis aguda es cuando los
síntomas están presentes por cuatro
semanas o menos. Es causada por
bacterias que proliferan en los senos
paranasales.
La sinusitis crónica es cuando la
hinchazón y la inflamación de los
senos paranasales están presentes
por más de tres meses. Puede ser
causada por bacterias o un hongo.
19. Rinitis alérgica o fiebre del heno.
Fibrosis quística.
Ir a guarderías.
Enfermedades que impiden que los cilios
trabajen apropiadamente.
Cambios de altitud (volar o bucear).
Adenoides grandes.
Tabaquismo.
Sistema inmunitario debilitado por VIH o
quimioterapia.
Los siguientes factores pueden incrementar
el riesgo de que un adulto o un niño
presente sinusitis:
20. Mal aliento o pérdida del sentido del olfato.
Tos que generalmente empeora por la noche.
Fatiga y sensación de malestar general.
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de muela
o sensibilidad facial.
Congestión y secreción nasal.
Dolor de garganta y goteo retronasal.
Los síntomas de la sinusitis aguda en adultos
muy a menudo se presentan después de un
resfriado que no mejora o que empeora
después de 5 a 7 días. Los síntomas abarcan:
21. Los síntomas de la sinusitis crónica son los
mismos que los de la sinusitis aguda. Sin
embargo, los síntomas tienden a ser más leves
y a durar más de 12 semanas.
Los síntomas de la sinusitis en niños abarcan:
Resfriado o enfermedad respiratoria que ha
estado mejorando y luego comienza a
empeorar.
Fiebre alta junto con secreción nasal oscura
durante al menos 3 días.
Secreción nasal, con o sin tos, que ha estado
presente por más de 10 días y no está mejorando
22. Aplique paños húmedos y calientes en la cara
varias veces al día.
Beba mucho líquido para diluir el moco.
Inhale vapor de 2 a 4 veces por día (por ejemplo,
sentado en el baño con la ducha abierta).
Rocíe con una solución salina nasal varias veces
al día.
Utilice un humidificador.
Use un rinocornio para limpiar los senos
paranasales.
Pruebe las siguientes medidas para
reducir la congestión sinusal:
23. Para aliviar el dolor o la
presión sinusal:
Evite volar cuando esté congestionado.
Evite temperaturas extremas, cambios bruscos de
temperatura e inclinarse hacia delante con la
cabeza baja.
Pruebe con paracetamol o ibuprofeno.
24. Bronquitis aguda
La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales,
las vías respiratorias que llevan oxígeno a sus pulmones. Esta
causa una tos que en forma frecuente presenta mucosidad.
También causa dificultad para respirar, jadeo y presión en el
pecho.
La mayoría de los casos de bronquitis aguda mejora en unos
días, pero la tos puede durar varias semanas después de
haberse curado la infección.
25. A menudo, los mismos virus que causan el resfrío y
la gripe pueden causar bronquitis aguda. Estos
virus se propagan por el aire cuando alguien tose
o a través del contacto físico
La exposición al humo del cigarrillo,
contaminación del aire, polvo y gases también
pueden causar bronquitis aguda.
26. El tratamiento incluye descansar, tomar líquidos y
aspirina (para adultos) o acetaminofén para
bajar la fiebre. Un humidificador de ambientes
puede ayudar. Puede necesitar inhalar
medicinas para abrir sus vías respiratorias si tiene
jadeo o sibilancias. Los antibióticos no le
ayudarán si la causa es un virus. A usted le
recentarán antibióticos si la causa es bacteriana.
27. Prevención de
enfermedades respiratorias
Vacunación para contrarrestar enfermedades, es en las producidas
por las bacterias Haemophilus Influenzae y Streptococcus
Frente a infantes se cuenta con la vacuna 7 valente que los
protege contra 7 de los serotipos más peligrosos