3. • Agresiones provenientes del medio interno por vía
hematógena
• Sistema de defensa complejo y eficiente
Factores
Agresores
Mecanismos
de defensa
Enfermedad
Respiratoria
4. Físicos
• Barrera Epitelial
• Sistema anatómico
de purificación del
aire
• Sistema de limpieza
mucociliar
• Mecanismos
reflejos: tos y
estornudo
• Sustancia tenso
activa (surfactante)
Inmunidad Innata
• Complemento
• Macrófago alveolar
• Neutrófilos
• Células asesinas
naturales
Inmunidad Adquirida
• Linfocitos B y Ac
• Linfocitos T
5. • Barrera epitelial: células ciliadas y tapiz de moco
bronquial
*Flora bacteriana normal (no patógena en condiciones
normales)
*Antibióticos de alto espectro –inmunosuprimidos.
6. • Sistema anatómico de purificación del aire
Integridad anatómica: primera línea (fosas nasales,
epiglotis y cuerdas vocales).
Impacto inercial: Diseño traqueobronquial (5 mm).
Sedimentación gravitacional: Deposito gradual de
partículas por su peso, entre 1 y 5 mm.
Difusión: Movimiento browniano (azar) de las partículas
en suspensión (flujo turbulento)- 15% de partículas de
0.5 mm se depositan en pulmón en respiración normal
en reposo – aumento de diámetro- 3 mecanismo de
deposito.
7. • Sistemas de limpieza Mucociliar
• Glándulas submucosas y células caliciformes
• Agua, glicoproteínas, enzimas, Ig, lípidos
• Película de 5 mm de espesor
• Dos fases: gel y sol
• Diariamente de 50 a 100 cc
Moco
Bronquial
• Extensiones móviles del citoplasma
• En fosas nasales, tráquea y bronquios
• 250 por cada célula
• Transportar moco desde las VA de< calibre
hacia la tráquea y faringe.
Epitelio ciliado
y cilios
• Sinergismo moco y cilios en sentido cefálico
• Movimiento vibratil (latigazo) a una vel 1cm
/min.
• Tráquea de 2 a 4h y en VRp en 30 h.
Acoplamiento
Mucociliar
8.
9. • Mecanismo Reflejos
Tos
Se inicia tras el
estimulo de
receptores (tráquea
y división de
grandes bronquios)
Por estimulos
químicos o
mecánicos que se
transmiten por V,
IX, X, frenico
(aferente)
Integrao por
neuronas en el tallo
que generan
impulso (eferente)
Se dirige a
músculos
respiratorios y
laringe por el
frénico y otros
nervios motores
espinales
Complementa la
actividad mucociliar
en limpieza de
secreciones y
expulsión de
material extraño PASOS
SECUENCIAL
ES
10. Estornudo: inicia por estimulo del V par a nivel de la
mucosa NF que induce Inspiracion Profunda expulsion
del aire, moco y partículas por la nariz.
Surfactante
*Neumocito tipo II
*Fosfolípidos, lípidos, apoproteinas especificas
*Evita el colapso alveolar, antiinflamatorias, remoción de
moco, prevención de infecciones, acrecienta enzimas
antioxidantes
*Opsonizacion y secreción de radicales libres, quimiotaxis
de macrofagos alveolares, aumenta FSC-GM
11. Complement
o 20 proteínas
3 vías : Clásica-
alterna- vía de las
lectinas
C3b+ proteinas del
complemento
lesiona la superficie
bacteriana
Opsonizacion,
quimiotaxis,
mediadores
inflamatorios de
mastocitos.
Anafilotoxinas.
Macrófago
alveolar
Llega a pulmon
por el capilar-
intersticio-
alveolo (hasta
por 3m)
Limpieza de
partículas,
detritus
celulares
Quimiotaxis,
IL12, TNFA,
IL8, superoxido,
CPA por HCM
12. Neutrófilo
> Capacidad de
destrucción, llega por
vía sanguínea y se
adhiere al endotelio por
selectinas e integrinas,
ICAM
«sicarios», aniquilan
microorganismos por su
actividad fagocitica y
por liberar sustancias
oxidantes y
proteolíticas
Natural
Killer
Destruyen células
infectadas y agentes
externos
Actividad cito toxica
sobre células carentes
de HLA.
13. • Distribución en compartimientos pulmonares y VR
*Epitelio sin conformación de nódulos linfoides
*BALT que conforma
NL en divisiones
Bronquiales.
*Intersticio pulmonar
14.
15. DIFERENCIAS ENTRE LINFOCITOS B Y T
LINFOCITOS B LINFOCITOS T
Se maduran en la medula osea Se maduran en el timo
Ac capaces de reconocer cualqueir
molecula
Solo reconocen moleculas tipo
proteicas
Pueden secretar sus receptores en
forma de Ac
Receptores permanecen adheridos a
su superficie celular
Reconoce directamente el Ag Solo puede reconocerlo si le es
presentado por CPA
Citoquinas
*Th1 y Th2
CD4+
Destrucción
por medio
de perforina
CD8+ Supresores
16.
17. «Es de gran importancia y necesidad el sistema
inmunológico porque protege a nuestro organismo de
sustancias potencialmente nocivas al reconocer y
responder a los antígenos, brindándonos seguridad en
todos nuestros sistemas y en este caso el aparato
respiratorio, el cual esta expuesto a infinitas agresiones del
medio externo. Por lo anterior, es fundamental conocer los
mecanismos que internamente defienden el organismo».
¡CUIDEMOS NUESTRO SISTEMA CON BUENA
ALIMENTACION, BUEN DORMIR Y EVITANDO
SUSTANCIAS TOXICAS!
18. • Ortiz R, Guillermo. Awad C, Carlos Enrique. Camacho de
V, Andres. Mecanismos e defensa del aparato
respiratorio. Fundamentos de medicina en neumología.
2007. edición 6: págs. 88-95.