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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA 
Patología Básica 
INFLAMACIÓN AGUDA Y CRÓNICA 
Grupo: 401 
Equipo:2 
Dra. Wendolyn Flores 
Presentan: 
Arce Gutierrez Sindy Karely 
Del Peral Eduardo 
Millán Martínez Estefany 
Torres Chávez Maydali 
Ortega Simental Brenda
INTRODUCCIÓN 
Inflamación: Respuesta que tiene el organismo para poder liberarse de los 
restos necróticos o lesionados y de los invasores extraños ( microbios). 
 Fundamentalmente protectora. 
 Diseñada para librar al organismo de la causa de la lesión inicial y también 
de las consecuencias de estas lesiones. 
Arce Sindy
La importancia de la inflamación en la práctica médica: 
En ocasiones se activa de forma inadecuada o se controla mal y 
es la causa de las lesiones tisulares en muchos procesos . 
Reacción 
tisular 
compleja 
consiste 
Respuestas de 
vasos y 
leucocitos 
Inflamación
Principales defensas 
corporales frente a los 
invasores extraños 
Proteínas 
plasmática 
s 
Leucocitos 
circulantes 
Los 
fagocitos 
tisulares 
derivados 
de las 
células 
circulantes. 
La existencia en sangre les 
permite alojarse en cualquier 
lugar donde sean necesarias
 Dado que los invasores se localizan típicamente en los tejidos, fuera de la 
circulación, las células circulantes y las proteínas deben ser reclutadas con 
rapidez hacia estos tejidos extravasculares. 
Respuesta inflamatoria 
Coordina las reacciones de 
Los vasos 
sanguíneos 
Los 
leucocitos 
Proteínas 
plasmáticas 
orientadas a 
seguir con el 
objetivo
¿Qué puede activar la elaboración de los mediadores de la inflamación? 
 Los microbios 
 Las células necróticas ( independientemente de la causa de muerte 
celular) 
 Hipoxia 
O2
La inflamación puede ser: 
Aguda 
Crónica 
En función de la naturaleza del estímulo y la 
eficacia de la reacción inicial para eliminar el 
estímulo o los tejidos lesionados
• Inicio rápido 
• Dura poco 
• Exudación de líquido y 
proteínas plasmáticas 
• Emigración de leucocitos 
• Dura más tiempo 
• Presencia de linfocitos y 
macrófagos 
• Proliferación vascular, 
• Fibrosis y 
• Destrucción tisular 
AGUDA 
CRÓNICA
Asociada con el proceso de reparación. 
PROCESO DE REPARACIÓN : 
Se sustituye el tejido dañado mediante la 
regeneración de las células parenquimatosas 
nativas 
Rellenando el defecto con tejido fibroso 
(cicatriz) 
Mediante la combinación de ambos procesos
La inflamación puede resultar lesiva en algunas situaciones. 
Ejemplo: 
Cuando la inflamación se dirige de forma 
inadecuada frente a los tejidos propios y no se 
controla de forma adecuada, se convierte en la 
causa de lesiones y enfermedades.
Las reacciones inflamatorias son la base de enfermedades crónicas frecuentes 
como : 
 Artritis reumatoide 
 Ateroesclerosis 
 Fibrosis pulmonar 
 Reacciones de hipersensibilidad ( riesgo de la vida ante picaduras de insectos, 
fármacos y toxinas)
Papiro egipcio datado en 
3000 a.C. 
Celso (escritor 
romano) :1ro que 
en enumerar los 4 
signos cardinales 
de la inflamación 
Rudolf Virchow 
añadió un 5to 
signo clínico 
5. Pérdida de la 
función 
John Hunter 
La inflamación no es una 
enfermedad ,si no una 
respuesta inespecífica 
con efectos saludables 
para el anfitrión. 
Elie Metchnikoff 
Fagositosis. 
Sir Thomas Lewis) 
Sustancias químicas 
son intermediarios en 
cambios vasculares
Ortega Simental Brenda Paloma
Respuesta rápida del anfitrión que sirve para hacer llegar a 
los leucocitos y proteínas plasmáticas a la lesión tisular. 
COMPONENTES 
ESCENCIALES 
Alteraciones 
del 
calibre 
vascular 
Cambios 
estructurales 
de los 
microvasos. 
Emigración de los 
leucocitos de la 
microcirculación, 
acumulación y 
activación. 
Ortega, Brenda
Ortega, Brenda
Ortega, Brenda
Las reacciones inflamatorias agudas pueden estimularse 
de diferentes maneras: 
Infecciones (bacterianas, víricas, fúngicas o parasitarias) 
y toxinas microbianas. 
• Receptores de la familia de tipo señuelo (TLR). 
• Receptores citoplasmáticos. 
La necrosis tisular de cualquier origen, incluida la 
isquemia los traumatismos y las lesiones físicas y 
químicas. 
• Ácido úrico 
• Adenosina trifosfato 
• HMGB-1 
• ADN liberado hacia el citoplasma 
Ortega, Brenda
Los cuerpos extraños 
• Provocan lesiones tisulares traumáticas o porque contienen microbios. 
Las reacciones inmunitarias 
• Enfermedades autoinmunitarias 
• Reacciones excesivas 
• La inflamación se induce por citocinas producidas por linfocitos T y 
otras células del sistema inmunitario 
• Enfermedad inflamatoria de mecanismo inmunitario 
Ortega, Brenda
REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN 
Exudado 
Trasudado 
Salida de líquido, proteínas y células 
desde el sistema vascular al tejido 
intersticial o las cavidades corporales. 
Es un líquido pobre en proteínas (contiene 
albúmina), con escasas o nulas células y 
con una densidad específica baja. Es 
básicamente un ultrafiltrado de plasma 
sanguíneo que se debe a un desequilibrio 
osmótico o hidrostático en el vaso sin 
aumento de la permeabilidad vascular. 
Millan Martínez Estefany
Millan Martínez Estefany
Edema: es un exceso de líquido en 
el espacio intersticial de los tejidos o 
las cavidades serosas; puede ser un 
exudado o un trasudado. 
Pus: un exudado purulento, es un 
exudado inflamatorio rico en 
leucocitos (sobre todo neutrófilos), 
restos de células muertas y, en 
muchos casos, microbios. 
Millan Martínez Estefany
CAMBIOS DEL FLUJO Y CALIBRE VASCULAR 
Vasodilatación 
Aumento de la 
permeabilidad de los 
microvasos. 
Perdida de líquido y 
aumento del diametro 
vascular. 
Acumulación de 
leucocitos en el 
endotelio vascular. 
Millan Martínez Estefany
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD 
VASCULAR 
(FUGA VASCULAR) 
Torres Chávez Lizeth Maydali 
Mecanismos responsables del aumento de 
permeabilidad vascular: 
 La concentración de las células endoteliales que 
aumentan los espacios interendoteliales. 
 Lesiones endoteliales, que causan necrosis con 
desprendimiento con desprendimiento de las 
células endoteliales. 
 Aumento del transporte de líquidos y proteínas, 
llamado transcitosis, a través de célula endotelial.
RESPUESTAS DE LOS VASOS LINFÁTICOS 
El sistema constituido por los linfáticos y los ganglios filtra y vigila los 
líquidos extravasculares. 
En la inflamación, el flujo de linfa aumenta , y contribuye drenar el liquido 
del edema acumulado por el aumento de la permeabilidad vascular. 
Torres Chávez Lizeth 
Maydali 
Los linfáticos (linfangitis) 
Los ganglios linfáticos de drenaje (linfadenitis) de 
tamaño alteraciones patológicas se llama 
linfadenitis reactiva o inflamatoria.
Ortega, Brenda
Ingieren Destruyen Eliminan 
NEUTROFILOS FAGOCITOSIS MACROFAGOS 
FACTORES DE 
CRECIMIENTO 
Eliminación 
del agente 
lesivo 
Reconocimient 
o de los 
microbios y 
tejido 
necróticos 
REPARAN 
Reclutamiento 
de la sangre a 
los tejidos 
extravasculare 
s
1 
• Marginación, rodamiento y adherencia al endotelio 
2 
• Migración a través del endotelio y la pared vascular 
3 
• Migración dentro de los tejidos en dirección a un 
estímulo quimiotáctico
VCAM-1 ICAM-1
RECONOCIMIENTO DE LOS MICROBIOS Y TEJIDOS 
MUERTOS 
Millan, Estefany
RECONOCIMIENTO DE LOS MICROBIOS Y TEJIDOS MUERTOS 
Receptores para los productos microbianos: receptores de tipo señuelo 
(TLR) reconocen componentes de distintos tipos de microbios. 
Receptores acoplados a la proteína G presentes en los neutrófilos, 
macrófagos y muchos otros tipos de leucocitos reconocen péptidos 
bacterianos cortos que contienen residuos N- formilmetionil. 
Receptores para las opsoninas: los leucocitos expresan receptores para las 
proteínas que recubren a los microbios. 
Receptores para las citocinas: los leucocitos expresan receptores para las 
citocinas que se producen en respuesta a los microbios. 
Millan, Estefany
ELIMINACIÓN DE 
AGENTES LESIVOS 
Millan, Estefany
FAGOCITOSIS 
 Reconocimiento de unión a 
partícula que debe ingerir el 
leucocito. 
 Englobamiento de la misma 
con posterior formación de una 
vacuola fagocítica. 
 Destrucción o degradación 
del material ingerido. 
Los receptores de manosa, los receptores barredores y los 
receptores para las diversas opsoninas se unen todos a los 
microbios y los ingieren. 
Millan, Estefany
ATRAPAMIENTO 
 Una partícula se liga a los 
receptores de los fagocitos. 
 Seudópodos fluyen alrededor 
de la misma y la membrana 
plasmática se separa para 
formar una vesícula. 
 El fagosoma se fusiona luego 
con un gránulo lisosómico, 
con la consiguiente liberación 
de los contenidos del gránulo 
hacia el fagolisosoma. 
 El fagocito libera también el 
contenido de los gránulos 
hacia el espacio extracelular. 
Millan, Estefany
DESTRUCCIÓN Y DEGRADACIÓN 
 La destrucción de los microbios se 
consigue sobre todo gracias a las 
especies reactivas del oxígeno. 
 En los neutrófilos, esta rápida reacción 
oxidativa se activa por señales 
activadoras, acompaña a la fagocitosis y 
se llama estallido respiratorio. 
 El sistema H2O2 -MPO-haluro es el 
sistema bactericida más eficiente de los 
neutrófilos. 
 Los gránulos de los neutrófilos 
contienen muchas enzimas, como la 
elastasa, que contribuyen a la 
destrucción microbiana. 
Millan, Estefany
OTRAS RESPUESTA 
FUNCIONALES DE LOS 
LEUCOCITOS ACTIVADOS 
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
 Producen una serie de factores de crecimiento que estimula 
la ploriferacion de las celulas endoteliales y los fibroblastos y 
la sintesis de colageno 
Via clasica 
• Responde a productos 
microbianos . 
• Importante actividad 
microbicida. 
Via alternativa 
• Responde a citocinas. 
• Participa en la reparacion tisular y 
Del Peral Hernandez Erick la fibrosis. 
Eduardo
LIBERACION DE PRODUCTOS DE LOS LEUCOCITOS Y 
LESIONES TISULARES MEDIADAS POR LEUCOCITOS 
 Los leucocitos son origen importante de lesiones en las celulas 
normales y los tejidos en distintas circunstancias: 
Defensa normal frente a los microbios infecciosos 
Cuando la respuesta inflamatoria se dirige por error contra los propios 
Cuando el anfitrion reacciona de forma exagerada frente a algunas sustancias 
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
DEFECTOS DE LA FUNCION LEUCOCITARIA 
 Defectos hereditarios en la adherencia leucocitaria 
 Defectos hereditarios en la funcion de los fagolisosomas 
 Defector hereditarios de la actividad microbicida 
 Deficiencias adquiridas 
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
FINALIZACIÓN DELA RESPUESTA 
INFLAMATORIA AGUDA 
 La semivida de los neutrófilos en los tejidos también es 
corta y mueren mediante apoptosis a las pocas horas 
de salir de la sangre. 
Torres Chávez Lizeth 
Maydali 
Un cambio del tipo de metabolitos del acido 
araquidónico, pasan de los leucotrienos 
proinflamatorios a las lipoxinas antiinflamatorias. 
La liberación de citocinas antiinflamatorias ,como el 
factor de crecimiento transformante B (TGF-B) e IL-10 
de los macrófagos y otras células. 
Producción de mediadores lipídicos antiinflamatorios 
(resolvinas y protectinas) 
Impulsos neutrales, que inhiben la producción de TNF 
en los macrófagos
MEDIADORES DE INFLAMACIÓN 
Torres Chávez Lizeth 
Maydali 
 Los mediadores se generan apartar de proteínas 
plasmáticas 
Plaquetas , neutrófilos , monocitos, macrófagos y 
mastocitos, células mesenquimatosas. 
Los mediadores de origen plasmático 
(C5a,C4a,C3a) 
Proteínas de complemente, cininas.
 Los mediadores activos se producen en respuesta a los diferentes estímulos 
Productos microbianos, sustancias liberadas en células necróticas y proteínas del 
sistema del complemento. 
Torres Chávez Lizeth 
Maydali
 Un mediador puede estimular la liberación de otros mediadores 
La citocina de TNF actúa sobre las células endoteliales e induce la producción 
de otra citocina, IL-1 y muchas quimiocinas. 
 Los mediadores muestra diana celulares distintas 
Puede actuar sobre uno o unos pocos de célula diana 
Torres Chave Lizeth 
Maydali
 Cuando se activan y liberan de las células, la mayor parte de estos 
mediadores sobrevive poco tiempo. 
Ejemplo metabolitos de acido araquidónico , la cinasa inactiva la bradicinina , 
los antioxidantes barren los metabolitos del oxigeno tóxicos, proteínas 
Torres Chavez Lizeth 
Maydali 
reguladoras del complemento
MEDIADORES DE ORIGEN CELULAR 
AMINAS VASOACTIVAS : HISTAMINA Y SEROTONINA 
Histamina: se encuentra en gránulos de mastocitos y se libera mediante 
desgranulacion en respuesta diversos estímulos: 
Torres Chávez Lizeth 
Maydali 
 Lesiones físicas. 
 Unión de anticuerpos a los mastocitos. 
 Fragmentos del complemento. 
 Proteínas liberadoras de histamina. 
 Neuropéptidos y citocinas. 
Serotonina: esta en las plaquetas y en algunas células 
neuroendocrinas.
METABOLITOS DEL ACIDO ARAQUIDÓNICO 
(A)(A): PROSTAGLANDINAS , 
LEUCOTRIENOS Y LIPOXINAS 
 El AA de la membrana se convierte con rapidez por acción 
Torres Chávez Lizeth 
Maydalli 
enzimática en protsaglandinas y leucotrienos. 
 El AA es un poliinsaturado de 20 carbonos acido 
graso 
 Estímulos mecánicos físicos y químicos liberan 
AA de fosfolípidos de la membrana mediante 
fosfolipasa A2. 
 Mediadores derivados de AA son eicosanoides sintetizados por 
enzimas ciclooxigenasas y lipooxigenasas.
FACTOR ACTIVADOR DE 
PLAQUETAS (PAF) 
Torres Chávez Lizeth 
Maydali 
Mediador derivado de fosfolípidos. 
Factor que produce agregación plaquetaria , 
acciones antiinflamatorias. 
Basófilos , mastocitos , neutrófilos, macrófagos y 
células endoteliales pueden producir PAF. 
Provoca vasoconstricción y 
broncoconstricción 
Concentraciones extremadamente 
bajas induce vasodilatación y aumento 
de la permeabilidad de las vénulas. 
Aumenta la adherencia de los 
leucocitos al endotelio. Por 
integrinas.
ESPECIES REACTIVAS DEL OXIGENO 
El anión superoxido (O2), el peróxido de hidrogeno (H2O2) y el radical 
hidroxilo (OH) son las principales especies producidas dentro delas células, y 
(O2) se pueden combinar con NO para dar lugar a especies reactivas de 
nitrógeno. 
Torres Chávez Lizeth 
Maydali 
Respuestas de inflamación: 
 Lesión de células 
endoteliales 
 Lesión de otros tipos 
celulares 
 Inactivación de 
antiproteasas
OXIDO NÍTRICO (NO) 
Torres Chávez Lizeth 
Maydali 
NO es un gas soluble que se 
produce no solo en células 
endoteliales, sino en 
macrófagos y células 
endoteliales. 
Acción paracrina sobre las 
células diana mediante la 
inducción de guanocina 
monofosfato cíclica 
NO se sintetiza a partir de L-arginina 
mediante la enzima 
oxido nítrico sintasa (NOS) 
3 tipos distintos de NOS: 
 Endotelial (e NOS) 
 Neuronal (n NOS) 
 Inducible (i NOS)
Están implicadas en las respuestas inmunitarias celulares, pero 
también se conocen sus efectos adicionales en la inflamación aguda y 
crónica. 
Ortega, Brenda
QUIMIOCINAS 
Del Peral, Eduardo
 40 quimiocinas distintas 
 Clasificacion 
Quimiocinas C-X-C 
Quimiocias C-C 
Quimiocinas C 
Quimiocinas CX3C 
Del Peral, Eduardo
. 
elaborada en los macrófagos y otras células, que 
participa en 
las reacciones locales y sistémicas. 
, producida principalmente por los linfocitos T, que 
induce el reclutamiento de los neutrófilos. 
Los antagonistas frente a estas dos moléculas están en 
fase de ensayo clínico para las enfermedades 
inflamatorias.
NEUTRÓFILOS MONOCITOS Y 
Específicos azurófilos 
proteasas 
ácidas 
proteasas 
neutras 
Vacuolas 
fagociticas Enzimas 
MACROFAGOS 
* hidrolasas 
ácidas 
*colagenasa, 
*elastasa, 
*fosfolipasa 
*activador del 
plasminógeno
Proteasas lesivas se mantienen controladas 
gracias a un sistema de antiproteasas del suero y 
los líquidos tisulares. 
que es el principal inhibidor de la 
elastasa de los neutrófilos
NEUROPEPTIDOS 
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
Mediadores derivados de 
las proteinas plasmaticas 
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
SISTEMA DE COMPLEMENTO 
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
SISTEMA DE COAGULACION Y LAS CININAS 
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
EVOLUCIÓN DE LA INFLAMACIÓN AGUDA 
Variables que pueden modificar el proceso básico de la inflamación: 
 Intensidad y naturaleza de la lesión 
 Localización y el tejido afectado 
 Capacidad de respuesta del anfitrión 
Arce, Sindy Arce Sindy
Las reacciones inflamatorias agudas pueden evolucionar de cualquiera de las 
siguientes 3 formas: 
Resolución 
completa: 
Recuperación 
hasta la 
normalidad 
del foco de 
inflamación 
aguda , tras 
conseguir 
neutralizar y 
eliminar el 
estímulo 
lesivo. 
Cicatrización 
y sustitución 
por tejido 
conjuntivo: 
Tras 
destrucción 
importante de 
tejido. 
Cuando 
afecta tejidos 
que no 
pueden 
regenerar 
Exudación de 
fibrina. 
La 
progresión 
de la 
respuesta a 
inflamación 
crónica: 
Cuando no se 
consigue 
resolver la 
respuesta inf. 
aguda.
PATRONES MORFOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN AGUDA 
 La dilatación de los pequeños vasos, el retraso del flujo y la acumulación de 
leucocitos y líquido en el tejido extravascular . 
 Es frecuente que sobre estos patrones generales se superpongan patrones 
morfológicos especiales, dependiendo de la gravedad de la reacción, su 
causa específica, y el tejido y la localización concreta afectadas.
INFLAMACIÓN SEROSA 
 Extravasación de un líquido 
poco espeso, que puede 
derivar del plasma o de la 
secreción de las células 
mesoteliales que revisten las 
cavidades pleural, peritoneal y 
pericárdica(derrame). 
 Las ampollas cutáneas 
secundarias a una quemadura 
o infección vírica corresponden 
a una gran acumulación de 
líquido seroso, situado dentro o 
inmediatamente por debajo de 
la epidermis de la piel.
INFLAMACIÓN FIBROSA 
 Algunas moléculas de mayor tamaño, como el fibrinógeno, consiguen 
atravesar la barrera vascular y se forma fibrina. 
 Se deposita en el espacio extracelular 
 El exudado fibrinoso es característico de la pericardio o la pleura.
INFLAMACIÓN SUPURATIVA O PURULENTA: 
ABCESOS 
 Producción de grandes cantidades de pus o exudado purulento, que 
contiene neutrófilos , necrosis licuefactiva y líquido de edema.
ÚLCERAS 
 Defecto local o excavación de la superficie de un órgano o tejido 
 Se produce por la descamación (pérdida) del tejido necrótico inflamado . 
 Sólo se producen cuando existe necrosis tisular con la consiguiente 
inflamación en una superficie cercana.
Casi siempre se encuentran en: 
 La mucosa oral, gástrica, intestinal o genitourinaria, y 
 La piel y los tejidos subcutáneos de las extremidades inferiores de 
ancianos con alteraciones circulatorias, que los predisponen a la 
necrosis isquémica extensa.
RESUMEN DE INFLAMACIÓN AGUDA 
 Cuando el anfitrión se enfrenta a un agente lesivo, como un 
microbio infeccioso o células muertas, los fagocitos residentes en 
todos los tejidos tratan de eliminarlo. 
 Algunos mediadores actúan sobre los vasos pequeños cercanos 
e inducen la salida de plasma y el reclutamiento de los leucocitos 
circulantes hacia el lugar en el que se localiza el agente lesivo. 
 Si no se consigue eliminar el agente lesivo con rapidez, el 
resultado puede ser una inflamación crónica. 
Millan, Estefany
 Los fenómenos vasculares de la inflamación aguda se caracterizan 
por un aumento del flujo de sangre hacia la zona lesionada, 
principalmente por la dilatación de las arteriolas y la apertura de los 
lechos capilares inducida por mediadores como la histamina. 
 El enrojecimiento (rubor), el aumento de temperatura (calor) y el 
edema. 
 (tumor) de la inflamación aguda se deben al aumento del flujo 
sanguíneo y el edema. 
 Durante la lesión, y en parte como consecuencia de la liberación de 
prostaglandinas, neuropéptidos y citocinas, uno de los síntomas 
locales será el dolor . 
Millan, Estefany
La inflamación crónica tiene una duración prolongada 
(semanas o meses) y en este período coexisten la 
inflamación, las lesiones tisulares y los intentos de 
reparación en combinaciones variables. 
Millan, Estefany
CAUSAS DE INFLAMACIÓN CRÓNICA 
 Infecciones persistentes, por gérmenes difíciles de 
erradicar. 
 Micobacterias, virus, hongos y parásitos. 
Reacción de 
hipersensibilidad tardía 
Reacción granulomatosa 
Millan, Estefany
 Enfermedades inflamatorias de mecanismo inmunitario. 
 La activación excesiva e inapropiada del sistema 
inmunitario. Causa: 
 Enfermedades autoinmunitarias. 
 Enfermedades alérgicas. 
Millan, Estefany
EXPOSICIÓN PROLONGADA A AGENTES CON CAPACIDAD TÓXICA, 
EXÓGENOS O ENDÓGENOS 
 Silice Silicosis 
 Ateroesclerosis 
Millan, Estefany
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS 
Destrucción 
tisular. 
Inflamación con 
Intentos de 
curación 
mediante 
sustitución por 
tejido conjuntivo 
de los tejidos 
lesionados. 
células 
nucleares. 
Millan, Estefany
PAPEL DE LOS MACRÓFAGOS EN LA 
INFLAMACIÓN CRÓNICA. 
 Sistema mononuclear fagocítico. 
Los productos de los macrófagos activados sirven para eliminar agentes 
lesivos, como microbios, o para iniciar el proceso de reparación, y son 
responsables de gran parte de las lesiones tisulares en la inflamación 
crónica . 
Millan, Estefany
 
Los 
macrófagos se 
pueden activar 
por diversos 
estímulos, 
incluidos los 
productos 
microbianos que 
se unen a los 
TLR y otros 
receptores 
celulares, 
citocinas 
los monocitos 
empiezan a 
migrar hacia los 
tejidos 
extravasculares 
de forma 
bastante precoz 
durante la infl 
amación aguda 
y en 48 h 
pueden 
representar el 
tipo celular 
predominante 
Cuando los 
macrófagos se 
activan de 
forma 
inadecuada hay 
una destrucción 
tisular la cual 
es una de las 
características 
de la 
inflamación 
crónica 
La activación de 
los macrófagos 
aumenta la 
concentración de 
enzimas 
lisosómicas y las 
especies reactivas 
del oxígeno y el 
nitrógeno, y la 
producción de 
citocinas, factores 
de crecimiento y 
otros mediadores 
de la infl amación. 
Este sistema 
mononuclear 
fagocítico está 
constituido por 
células 
estrechamente 
relacionadas de 
origen medular, 
entre las que se 
incluyen monocitos 
sanguíneos y 
macrófagos 
tisulares. 
PAPEL DE LOS MACRÓFAGOS EN LA 
INFLAMACIÓN CRÓNICA 
Millan, Estefany
Papeles de los macrófagos activados en la 
inflamación crónica. 
Millan, Estefany
OTRAS CELULAS IMPLICADAS EN LA 
INFLAMACION CRONICA 
 Linfocitos 
 Celulas plasmaticas 
 Eosinofilos 
 Mastocitos 
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
Del Peral Hernandez Erick 
Eduardo
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA 
 Tipo definido de inflamación crónica que se encuentra en una serie 
limitada de procesos infecciosos y no infecciosos. 
 En forma resumida un granuloma es un intento celular de contener a un 
agente lesivo difícil de erradicar. En este intento se suelen activar los 
linfocitos T de forma intensa, y esto activa los macrófagos, que pueden 
ocasionar lesiones en los tejidos normales. 
Arce Sindy
ENFERNEDADES GRANULOMATOSAS: 
 La Tuberculosis , 
 La sarcoidosis, la enfermedad por 
arañazo de gato, 
 El linfogranuloma inguinal, 
 La lepra, 
 La brucellosis, 
 La sífilis, 
 Algunas infecciones micóticas, 
 La Beriliosis, 
 Las reacciones frente a lípidos 
irritantes y 
 Algunas enfermedades 
autoinmunitarias 
Arce, Sindy
 Un granuloma es un foco de inflamación crónica correspondiente a 
agregaciones microscópicas de macrófagos convertidos en células 
epitelioides, rodeadas de un collar de leucocitos mononucleares, sobre todo 
linfocitos y algunas células plasmáticas .
Dos tipos de granulomas de patogenia distinta 
DE CUERPO EXTRAÑO 
• Inducidos por cuerpos 
extraños relativamente inertes. 
• Alrededor del material, como 
el talco 
• Las células epitelioides y las 
células gigantes están 
apuestas a la superficie del 
cuerpo extraño y, en general, 
se puede identificar el material 
extraño en el centro del 
granuloma. 
• Agente responsable poco degradable. 
1. Los macrófagos atrapan el antígeno 
proteico extraño, 
2. Lo procesan y presentan péptidos a 
los linfocitos T específicos para un 
antígeno, que se activan. 
3. Los linfocitos T responsables de la 
respuesta producen citocinas, como IL-2, 
que activa a otros linfocitos T, y de este 
modo perpetúa la respuesta, y también 
IFN-INMUNITARIOS
Cualquier paciente que haya experimentado un catarro 
intenso o una infección respiratoria habrá percibido las 
manifestaciones sistémicas de la inflamación aguda. 
Respuesta de fase aguda o síndrome 
de respuesta inflamatoria sistémica 
Ortega,Brenda
La fiebre se produce en respuesta a unas sustancias 
llamadas pirógenos. * Síntesis de prostaglandinas 
*LPS *PGE 2 ,Estimulan la producción de 
neurotransmisores, AMC. La fiebre ayuda a los anfibios 
a defenderse de las infecciones microbianas. 
* Proteínas plasmáticas *Hígado, *Proteína C reactiva 
(PCR) *El fibrinógeno y la proteína amiloide A sérica 
(SAA).* La síntesis de estas moléculas por los 
hepatocitos se regula al aumenta por las citocinas. Se 
ligan a las paredes de células microbianas y actúan 
como opsoninas que fijan el complemento. Cromatina. 
Ortega,Brenda
*Reacciones leucemoides. *Liberación acelerada de células de 
la reserva posmitótica de la medula ósea. 
*Neutrofilia(bacterias). *Linfocitosis(virus). 
*Eosinofilia.(Parasitos). 
. Citocinas sobre las 
células encefálicas. 
*Grandes cantidades de gérmenes en la sangre. 
*TNF y IL-1, Respuesta del anfitrión cambia, 
coagulación intravascular diseminada, shock séptico
CONSECUENCIA DE LA INFLAMACIÓN DEFECTUOSA O EXCESIVA 
INFLAMACIÓN DEFECTUOSA: 
• Aumento de la susceptibilidad 
a las infecciones. 
• También se asocia a un 
retraso en la cicatrización de 
las heridas, porque la 
inflamación resulta 
fundamental para eliminar los 
tejidos dañados y los restos 
celulares, y aporta el estímulo 
necesario para activar el 
proceso de reparación. 
INFLAMACIÓN EXCESIVA: 
• Base de muchos tipos de 
enfermedades humanas. 
• Las alergias 
• Las enfermedades autoinmunitarias 
• Son procesos en los que la causa 
fundamental del daño tisular es la 
inflamación 
Arce Sindy

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Inflamación Aguda y Crónica

  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA Patología Básica INFLAMACIÓN AGUDA Y CRÓNICA Grupo: 401 Equipo:2 Dra. Wendolyn Flores Presentan: Arce Gutierrez Sindy Karely Del Peral Eduardo Millán Martínez Estefany Torres Chávez Maydali Ortega Simental Brenda
  • 2. INTRODUCCIÓN Inflamación: Respuesta que tiene el organismo para poder liberarse de los restos necróticos o lesionados y de los invasores extraños ( microbios).  Fundamentalmente protectora.  Diseñada para librar al organismo de la causa de la lesión inicial y también de las consecuencias de estas lesiones. Arce Sindy
  • 3. La importancia de la inflamación en la práctica médica: En ocasiones se activa de forma inadecuada o se controla mal y es la causa de las lesiones tisulares en muchos procesos . Reacción tisular compleja consiste Respuestas de vasos y leucocitos Inflamación
  • 4. Principales defensas corporales frente a los invasores extraños Proteínas plasmática s Leucocitos circulantes Los fagocitos tisulares derivados de las células circulantes. La existencia en sangre les permite alojarse en cualquier lugar donde sean necesarias
  • 5.  Dado que los invasores se localizan típicamente en los tejidos, fuera de la circulación, las células circulantes y las proteínas deben ser reclutadas con rapidez hacia estos tejidos extravasculares. Respuesta inflamatoria Coordina las reacciones de Los vasos sanguíneos Los leucocitos Proteínas plasmáticas orientadas a seguir con el objetivo
  • 6. ¿Qué puede activar la elaboración de los mediadores de la inflamación?  Los microbios  Las células necróticas ( independientemente de la causa de muerte celular)  Hipoxia O2
  • 7. La inflamación puede ser: Aguda Crónica En función de la naturaleza del estímulo y la eficacia de la reacción inicial para eliminar el estímulo o los tejidos lesionados
  • 8. • Inicio rápido • Dura poco • Exudación de líquido y proteínas plasmáticas • Emigración de leucocitos • Dura más tiempo • Presencia de linfocitos y macrófagos • Proliferación vascular, • Fibrosis y • Destrucción tisular AGUDA CRÓNICA
  • 9. Asociada con el proceso de reparación. PROCESO DE REPARACIÓN : Se sustituye el tejido dañado mediante la regeneración de las células parenquimatosas nativas Rellenando el defecto con tejido fibroso (cicatriz) Mediante la combinación de ambos procesos
  • 10. La inflamación puede resultar lesiva en algunas situaciones. Ejemplo: Cuando la inflamación se dirige de forma inadecuada frente a los tejidos propios y no se controla de forma adecuada, se convierte en la causa de lesiones y enfermedades.
  • 11. Las reacciones inflamatorias son la base de enfermedades crónicas frecuentes como :  Artritis reumatoide  Ateroesclerosis  Fibrosis pulmonar  Reacciones de hipersensibilidad ( riesgo de la vida ante picaduras de insectos, fármacos y toxinas)
  • 12. Papiro egipcio datado en 3000 a.C. Celso (escritor romano) :1ro que en enumerar los 4 signos cardinales de la inflamación Rudolf Virchow añadió un 5to signo clínico 5. Pérdida de la función John Hunter La inflamación no es una enfermedad ,si no una respuesta inespecífica con efectos saludables para el anfitrión. Elie Metchnikoff Fagositosis. Sir Thomas Lewis) Sustancias químicas son intermediarios en cambios vasculares
  • 14. Respuesta rápida del anfitrión que sirve para hacer llegar a los leucocitos y proteínas plasmáticas a la lesión tisular. COMPONENTES ESCENCIALES Alteraciones del calibre vascular Cambios estructurales de los microvasos. Emigración de los leucocitos de la microcirculación, acumulación y activación. Ortega, Brenda
  • 17. Las reacciones inflamatorias agudas pueden estimularse de diferentes maneras: Infecciones (bacterianas, víricas, fúngicas o parasitarias) y toxinas microbianas. • Receptores de la familia de tipo señuelo (TLR). • Receptores citoplasmáticos. La necrosis tisular de cualquier origen, incluida la isquemia los traumatismos y las lesiones físicas y químicas. • Ácido úrico • Adenosina trifosfato • HMGB-1 • ADN liberado hacia el citoplasma Ortega, Brenda
  • 18. Los cuerpos extraños • Provocan lesiones tisulares traumáticas o porque contienen microbios. Las reacciones inmunitarias • Enfermedades autoinmunitarias • Reacciones excesivas • La inflamación se induce por citocinas producidas por linfocitos T y otras células del sistema inmunitario • Enfermedad inflamatoria de mecanismo inmunitario Ortega, Brenda
  • 19. REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN Exudado Trasudado Salida de líquido, proteínas y células desde el sistema vascular al tejido intersticial o las cavidades corporales. Es un líquido pobre en proteínas (contiene albúmina), con escasas o nulas células y con una densidad específica baja. Es básicamente un ultrafiltrado de plasma sanguíneo que se debe a un desequilibrio osmótico o hidrostático en el vaso sin aumento de la permeabilidad vascular. Millan Martínez Estefany
  • 21. Edema: es un exceso de líquido en el espacio intersticial de los tejidos o las cavidades serosas; puede ser un exudado o un trasudado. Pus: un exudado purulento, es un exudado inflamatorio rico en leucocitos (sobre todo neutrófilos), restos de células muertas y, en muchos casos, microbios. Millan Martínez Estefany
  • 22. CAMBIOS DEL FLUJO Y CALIBRE VASCULAR Vasodilatación Aumento de la permeabilidad de los microvasos. Perdida de líquido y aumento del diametro vascular. Acumulación de leucocitos en el endotelio vascular. Millan Martínez Estefany
  • 23. AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR (FUGA VASCULAR) Torres Chávez Lizeth Maydali Mecanismos responsables del aumento de permeabilidad vascular:  La concentración de las células endoteliales que aumentan los espacios interendoteliales.  Lesiones endoteliales, que causan necrosis con desprendimiento con desprendimiento de las células endoteliales.  Aumento del transporte de líquidos y proteínas, llamado transcitosis, a través de célula endotelial.
  • 24. RESPUESTAS DE LOS VASOS LINFÁTICOS El sistema constituido por los linfáticos y los ganglios filtra y vigila los líquidos extravasculares. En la inflamación, el flujo de linfa aumenta , y contribuye drenar el liquido del edema acumulado por el aumento de la permeabilidad vascular. Torres Chávez Lizeth Maydali Los linfáticos (linfangitis) Los ganglios linfáticos de drenaje (linfadenitis) de tamaño alteraciones patológicas se llama linfadenitis reactiva o inflamatoria.
  • 26. Ingieren Destruyen Eliminan NEUTROFILOS FAGOCITOSIS MACROFAGOS FACTORES DE CRECIMIENTO Eliminación del agente lesivo Reconocimient o de los microbios y tejido necróticos REPARAN Reclutamiento de la sangre a los tejidos extravasculare s
  • 27. 1 • Marginación, rodamiento y adherencia al endotelio 2 • Migración a través del endotelio y la pared vascular 3 • Migración dentro de los tejidos en dirección a un estímulo quimiotáctico
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 32.
  • 33.
  • 34. RECONOCIMIENTO DE LOS MICROBIOS Y TEJIDOS MUERTOS Millan, Estefany
  • 35. RECONOCIMIENTO DE LOS MICROBIOS Y TEJIDOS MUERTOS Receptores para los productos microbianos: receptores de tipo señuelo (TLR) reconocen componentes de distintos tipos de microbios. Receptores acoplados a la proteína G presentes en los neutrófilos, macrófagos y muchos otros tipos de leucocitos reconocen péptidos bacterianos cortos que contienen residuos N- formilmetionil. Receptores para las opsoninas: los leucocitos expresan receptores para las proteínas que recubren a los microbios. Receptores para las citocinas: los leucocitos expresan receptores para las citocinas que se producen en respuesta a los microbios. Millan, Estefany
  • 36. ELIMINACIÓN DE AGENTES LESIVOS Millan, Estefany
  • 37. FAGOCITOSIS  Reconocimiento de unión a partícula que debe ingerir el leucocito.  Englobamiento de la misma con posterior formación de una vacuola fagocítica.  Destrucción o degradación del material ingerido. Los receptores de manosa, los receptores barredores y los receptores para las diversas opsoninas se unen todos a los microbios y los ingieren. Millan, Estefany
  • 38. ATRAPAMIENTO  Una partícula se liga a los receptores de los fagocitos.  Seudópodos fluyen alrededor de la misma y la membrana plasmática se separa para formar una vesícula.  El fagosoma se fusiona luego con un gránulo lisosómico, con la consiguiente liberación de los contenidos del gránulo hacia el fagolisosoma.  El fagocito libera también el contenido de los gránulos hacia el espacio extracelular. Millan, Estefany
  • 39. DESTRUCCIÓN Y DEGRADACIÓN  La destrucción de los microbios se consigue sobre todo gracias a las especies reactivas del oxígeno.  En los neutrófilos, esta rápida reacción oxidativa se activa por señales activadoras, acompaña a la fagocitosis y se llama estallido respiratorio.  El sistema H2O2 -MPO-haluro es el sistema bactericida más eficiente de los neutrófilos.  Los gránulos de los neutrófilos contienen muchas enzimas, como la elastasa, que contribuyen a la destrucción microbiana. Millan, Estefany
  • 40. OTRAS RESPUESTA FUNCIONALES DE LOS LEUCOCITOS ACTIVADOS Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 41. Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 42.  Producen una serie de factores de crecimiento que estimula la ploriferacion de las celulas endoteliales y los fibroblastos y la sintesis de colageno Via clasica • Responde a productos microbianos . • Importante actividad microbicida. Via alternativa • Responde a citocinas. • Participa en la reparacion tisular y Del Peral Hernandez Erick la fibrosis. Eduardo
  • 43. LIBERACION DE PRODUCTOS DE LOS LEUCOCITOS Y LESIONES TISULARES MEDIADAS POR LEUCOCITOS  Los leucocitos son origen importante de lesiones en las celulas normales y los tejidos en distintas circunstancias: Defensa normal frente a los microbios infecciosos Cuando la respuesta inflamatoria se dirige por error contra los propios Cuando el anfitrion reacciona de forma exagerada frente a algunas sustancias Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 44. DEFECTOS DE LA FUNCION LEUCOCITARIA  Defectos hereditarios en la adherencia leucocitaria  Defectos hereditarios en la funcion de los fagolisosomas  Defector hereditarios de la actividad microbicida  Deficiencias adquiridas Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 45. FINALIZACIÓN DELA RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA  La semivida de los neutrófilos en los tejidos también es corta y mueren mediante apoptosis a las pocas horas de salir de la sangre. Torres Chávez Lizeth Maydali Un cambio del tipo de metabolitos del acido araquidónico, pasan de los leucotrienos proinflamatorios a las lipoxinas antiinflamatorias. La liberación de citocinas antiinflamatorias ,como el factor de crecimiento transformante B (TGF-B) e IL-10 de los macrófagos y otras células. Producción de mediadores lipídicos antiinflamatorios (resolvinas y protectinas) Impulsos neutrales, que inhiben la producción de TNF en los macrófagos
  • 46. MEDIADORES DE INFLAMACIÓN Torres Chávez Lizeth Maydali  Los mediadores se generan apartar de proteínas plasmáticas Plaquetas , neutrófilos , monocitos, macrófagos y mastocitos, células mesenquimatosas. Los mediadores de origen plasmático (C5a,C4a,C3a) Proteínas de complemente, cininas.
  • 47.  Los mediadores activos se producen en respuesta a los diferentes estímulos Productos microbianos, sustancias liberadas en células necróticas y proteínas del sistema del complemento. Torres Chávez Lizeth Maydali
  • 48.  Un mediador puede estimular la liberación de otros mediadores La citocina de TNF actúa sobre las células endoteliales e induce la producción de otra citocina, IL-1 y muchas quimiocinas.  Los mediadores muestra diana celulares distintas Puede actuar sobre uno o unos pocos de célula diana Torres Chave Lizeth Maydali
  • 49.  Cuando se activan y liberan de las células, la mayor parte de estos mediadores sobrevive poco tiempo. Ejemplo metabolitos de acido araquidónico , la cinasa inactiva la bradicinina , los antioxidantes barren los metabolitos del oxigeno tóxicos, proteínas Torres Chavez Lizeth Maydali reguladoras del complemento
  • 50. MEDIADORES DE ORIGEN CELULAR AMINAS VASOACTIVAS : HISTAMINA Y SEROTONINA Histamina: se encuentra en gránulos de mastocitos y se libera mediante desgranulacion en respuesta diversos estímulos: Torres Chávez Lizeth Maydali  Lesiones físicas.  Unión de anticuerpos a los mastocitos.  Fragmentos del complemento.  Proteínas liberadoras de histamina.  Neuropéptidos y citocinas. Serotonina: esta en las plaquetas y en algunas células neuroendocrinas.
  • 51. METABOLITOS DEL ACIDO ARAQUIDÓNICO (A)(A): PROSTAGLANDINAS , LEUCOTRIENOS Y LIPOXINAS  El AA de la membrana se convierte con rapidez por acción Torres Chávez Lizeth Maydalli enzimática en protsaglandinas y leucotrienos.  El AA es un poliinsaturado de 20 carbonos acido graso  Estímulos mecánicos físicos y químicos liberan AA de fosfolípidos de la membrana mediante fosfolipasa A2.  Mediadores derivados de AA son eicosanoides sintetizados por enzimas ciclooxigenasas y lipooxigenasas.
  • 52. FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS (PAF) Torres Chávez Lizeth Maydali Mediador derivado de fosfolípidos. Factor que produce agregación plaquetaria , acciones antiinflamatorias. Basófilos , mastocitos , neutrófilos, macrófagos y células endoteliales pueden producir PAF. Provoca vasoconstricción y broncoconstricción Concentraciones extremadamente bajas induce vasodilatación y aumento de la permeabilidad de las vénulas. Aumenta la adherencia de los leucocitos al endotelio. Por integrinas.
  • 53. ESPECIES REACTIVAS DEL OXIGENO El anión superoxido (O2), el peróxido de hidrogeno (H2O2) y el radical hidroxilo (OH) son las principales especies producidas dentro delas células, y (O2) se pueden combinar con NO para dar lugar a especies reactivas de nitrógeno. Torres Chávez Lizeth Maydali Respuestas de inflamación:  Lesión de células endoteliales  Lesión de otros tipos celulares  Inactivación de antiproteasas
  • 54. OXIDO NÍTRICO (NO) Torres Chávez Lizeth Maydali NO es un gas soluble que se produce no solo en células endoteliales, sino en macrófagos y células endoteliales. Acción paracrina sobre las células diana mediante la inducción de guanocina monofosfato cíclica NO se sintetiza a partir de L-arginina mediante la enzima oxido nítrico sintasa (NOS) 3 tipos distintos de NOS:  Endotelial (e NOS)  Neuronal (n NOS)  Inducible (i NOS)
  • 55. Están implicadas en las respuestas inmunitarias celulares, pero también se conocen sus efectos adicionales en la inflamación aguda y crónica. Ortega, Brenda
  • 56.
  • 58.  40 quimiocinas distintas  Clasificacion Quimiocinas C-X-C Quimiocias C-C Quimiocinas C Quimiocinas CX3C Del Peral, Eduardo
  • 59. . elaborada en los macrófagos y otras células, que participa en las reacciones locales y sistémicas. , producida principalmente por los linfocitos T, que induce el reclutamiento de los neutrófilos. Los antagonistas frente a estas dos moléculas están en fase de ensayo clínico para las enfermedades inflamatorias.
  • 60. NEUTRÓFILOS MONOCITOS Y Específicos azurófilos proteasas ácidas proteasas neutras Vacuolas fagociticas Enzimas MACROFAGOS * hidrolasas ácidas *colagenasa, *elastasa, *fosfolipasa *activador del plasminógeno
  • 61. Proteasas lesivas se mantienen controladas gracias a un sistema de antiproteasas del suero y los líquidos tisulares. que es el principal inhibidor de la elastasa de los neutrófilos
  • 62. NEUROPEPTIDOS Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 63. Mediadores derivados de las proteinas plasmaticas Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 64. SISTEMA DE COMPLEMENTO Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 65. SISTEMA DE COAGULACION Y LAS CININAS Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 66. EVOLUCIÓN DE LA INFLAMACIÓN AGUDA Variables que pueden modificar el proceso básico de la inflamación:  Intensidad y naturaleza de la lesión  Localización y el tejido afectado  Capacidad de respuesta del anfitrión Arce, Sindy Arce Sindy
  • 67. Las reacciones inflamatorias agudas pueden evolucionar de cualquiera de las siguientes 3 formas: Resolución completa: Recuperación hasta la normalidad del foco de inflamación aguda , tras conseguir neutralizar y eliminar el estímulo lesivo. Cicatrización y sustitución por tejido conjuntivo: Tras destrucción importante de tejido. Cuando afecta tejidos que no pueden regenerar Exudación de fibrina. La progresión de la respuesta a inflamación crónica: Cuando no se consigue resolver la respuesta inf. aguda.
  • 68.
  • 69. PATRONES MORFOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN AGUDA  La dilatación de los pequeños vasos, el retraso del flujo y la acumulación de leucocitos y líquido en el tejido extravascular .  Es frecuente que sobre estos patrones generales se superpongan patrones morfológicos especiales, dependiendo de la gravedad de la reacción, su causa específica, y el tejido y la localización concreta afectadas.
  • 70. INFLAMACIÓN SEROSA  Extravasación de un líquido poco espeso, que puede derivar del plasma o de la secreción de las células mesoteliales que revisten las cavidades pleural, peritoneal y pericárdica(derrame).  Las ampollas cutáneas secundarias a una quemadura o infección vírica corresponden a una gran acumulación de líquido seroso, situado dentro o inmediatamente por debajo de la epidermis de la piel.
  • 71. INFLAMACIÓN FIBROSA  Algunas moléculas de mayor tamaño, como el fibrinógeno, consiguen atravesar la barrera vascular y se forma fibrina.  Se deposita en el espacio extracelular  El exudado fibrinoso es característico de la pericardio o la pleura.
  • 72. INFLAMACIÓN SUPURATIVA O PURULENTA: ABCESOS  Producción de grandes cantidades de pus o exudado purulento, que contiene neutrófilos , necrosis licuefactiva y líquido de edema.
  • 73. ÚLCERAS  Defecto local o excavación de la superficie de un órgano o tejido  Se produce por la descamación (pérdida) del tejido necrótico inflamado .  Sólo se producen cuando existe necrosis tisular con la consiguiente inflamación en una superficie cercana.
  • 74. Casi siempre se encuentran en:  La mucosa oral, gástrica, intestinal o genitourinaria, y  La piel y los tejidos subcutáneos de las extremidades inferiores de ancianos con alteraciones circulatorias, que los predisponen a la necrosis isquémica extensa.
  • 75. RESUMEN DE INFLAMACIÓN AGUDA  Cuando el anfitrión se enfrenta a un agente lesivo, como un microbio infeccioso o células muertas, los fagocitos residentes en todos los tejidos tratan de eliminarlo.  Algunos mediadores actúan sobre los vasos pequeños cercanos e inducen la salida de plasma y el reclutamiento de los leucocitos circulantes hacia el lugar en el que se localiza el agente lesivo.  Si no se consigue eliminar el agente lesivo con rapidez, el resultado puede ser una inflamación crónica. Millan, Estefany
  • 76.  Los fenómenos vasculares de la inflamación aguda se caracterizan por un aumento del flujo de sangre hacia la zona lesionada, principalmente por la dilatación de las arteriolas y la apertura de los lechos capilares inducida por mediadores como la histamina.  El enrojecimiento (rubor), el aumento de temperatura (calor) y el edema.  (tumor) de la inflamación aguda se deben al aumento del flujo sanguíneo y el edema.  Durante la lesión, y en parte como consecuencia de la liberación de prostaglandinas, neuropéptidos y citocinas, uno de los síntomas locales será el dolor . Millan, Estefany
  • 77. La inflamación crónica tiene una duración prolongada (semanas o meses) y en este período coexisten la inflamación, las lesiones tisulares y los intentos de reparación en combinaciones variables. Millan, Estefany
  • 78. CAUSAS DE INFLAMACIÓN CRÓNICA  Infecciones persistentes, por gérmenes difíciles de erradicar.  Micobacterias, virus, hongos y parásitos. Reacción de hipersensibilidad tardía Reacción granulomatosa Millan, Estefany
  • 79.  Enfermedades inflamatorias de mecanismo inmunitario.  La activación excesiva e inapropiada del sistema inmunitario. Causa:  Enfermedades autoinmunitarias.  Enfermedades alérgicas. Millan, Estefany
  • 80. EXPOSICIÓN PROLONGADA A AGENTES CON CAPACIDAD TÓXICA, EXÓGENOS O ENDÓGENOS  Silice Silicosis  Ateroesclerosis Millan, Estefany
  • 81. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Destrucción tisular. Inflamación con Intentos de curación mediante sustitución por tejido conjuntivo de los tejidos lesionados. células nucleares. Millan, Estefany
  • 82. PAPEL DE LOS MACRÓFAGOS EN LA INFLAMACIÓN CRÓNICA.  Sistema mononuclear fagocítico. Los productos de los macrófagos activados sirven para eliminar agentes lesivos, como microbios, o para iniciar el proceso de reparación, y son responsables de gran parte de las lesiones tisulares en la inflamación crónica . Millan, Estefany
  • 83.  Los macrófagos se pueden activar por diversos estímulos, incluidos los productos microbianos que se unen a los TLR y otros receptores celulares, citocinas los monocitos empiezan a migrar hacia los tejidos extravasculares de forma bastante precoz durante la infl amación aguda y en 48 h pueden representar el tipo celular predominante Cuando los macrófagos se activan de forma inadecuada hay una destrucción tisular la cual es una de las características de la inflamación crónica La activación de los macrófagos aumenta la concentración de enzimas lisosómicas y las especies reactivas del oxígeno y el nitrógeno, y la producción de citocinas, factores de crecimiento y otros mediadores de la infl amación. Este sistema mononuclear fagocítico está constituido por células estrechamente relacionadas de origen medular, entre las que se incluyen monocitos sanguíneos y macrófagos tisulares. PAPEL DE LOS MACRÓFAGOS EN LA INFLAMACIÓN CRÓNICA Millan, Estefany
  • 84. Papeles de los macrófagos activados en la inflamación crónica. Millan, Estefany
  • 85. OTRAS CELULAS IMPLICADAS EN LA INFLAMACION CRONICA  Linfocitos  Celulas plasmaticas  Eosinofilos  Mastocitos Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 86. Del Peral Hernandez Erick Eduardo
  • 87. INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA  Tipo definido de inflamación crónica que se encuentra en una serie limitada de procesos infecciosos y no infecciosos.  En forma resumida un granuloma es un intento celular de contener a un agente lesivo difícil de erradicar. En este intento se suelen activar los linfocitos T de forma intensa, y esto activa los macrófagos, que pueden ocasionar lesiones en los tejidos normales. Arce Sindy
  • 88. ENFERNEDADES GRANULOMATOSAS:  La Tuberculosis ,  La sarcoidosis, la enfermedad por arañazo de gato,  El linfogranuloma inguinal,  La lepra,  La brucellosis,  La sífilis,  Algunas infecciones micóticas,  La Beriliosis,  Las reacciones frente a lípidos irritantes y  Algunas enfermedades autoinmunitarias Arce, Sindy
  • 89.  Un granuloma es un foco de inflamación crónica correspondiente a agregaciones microscópicas de macrófagos convertidos en células epitelioides, rodeadas de un collar de leucocitos mononucleares, sobre todo linfocitos y algunas células plasmáticas .
  • 90. Dos tipos de granulomas de patogenia distinta DE CUERPO EXTRAÑO • Inducidos por cuerpos extraños relativamente inertes. • Alrededor del material, como el talco • Las células epitelioides y las células gigantes están apuestas a la superficie del cuerpo extraño y, en general, se puede identificar el material extraño en el centro del granuloma. • Agente responsable poco degradable. 1. Los macrófagos atrapan el antígeno proteico extraño, 2. Lo procesan y presentan péptidos a los linfocitos T específicos para un antígeno, que se activan. 3. Los linfocitos T responsables de la respuesta producen citocinas, como IL-2, que activa a otros linfocitos T, y de este modo perpetúa la respuesta, y también IFN-INMUNITARIOS
  • 91. Cualquier paciente que haya experimentado un catarro intenso o una infección respiratoria habrá percibido las manifestaciones sistémicas de la inflamación aguda. Respuesta de fase aguda o síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Ortega,Brenda
  • 92. La fiebre se produce en respuesta a unas sustancias llamadas pirógenos. * Síntesis de prostaglandinas *LPS *PGE 2 ,Estimulan la producción de neurotransmisores, AMC. La fiebre ayuda a los anfibios a defenderse de las infecciones microbianas. * Proteínas plasmáticas *Hígado, *Proteína C reactiva (PCR) *El fibrinógeno y la proteína amiloide A sérica (SAA).* La síntesis de estas moléculas por los hepatocitos se regula al aumenta por las citocinas. Se ligan a las paredes de células microbianas y actúan como opsoninas que fijan el complemento. Cromatina. Ortega,Brenda
  • 93. *Reacciones leucemoides. *Liberación acelerada de células de la reserva posmitótica de la medula ósea. *Neutrofilia(bacterias). *Linfocitosis(virus). *Eosinofilia.(Parasitos). . Citocinas sobre las células encefálicas. *Grandes cantidades de gérmenes en la sangre. *TNF y IL-1, Respuesta del anfitrión cambia, coagulación intravascular diseminada, shock séptico
  • 94. CONSECUENCIA DE LA INFLAMACIÓN DEFECTUOSA O EXCESIVA INFLAMACIÓN DEFECTUOSA: • Aumento de la susceptibilidad a las infecciones. • También se asocia a un retraso en la cicatrización de las heridas, porque la inflamación resulta fundamental para eliminar los tejidos dañados y los restos celulares, y aporta el estímulo necesario para activar el proceso de reparación. INFLAMACIÓN EXCESIVA: • Base de muchos tipos de enfermedades humanas. • Las alergias • Las enfermedades autoinmunitarias • Son procesos en los que la causa fundamental del daño tisular es la inflamación Arce Sindy