Este documento contiene 51 preguntas de opción múltiple sobre varios temas de medicina interna como artritis, úlcera péptica, cirrosis hepática, insuficiencia renal, hipertensión portal y encefalopatía hepática. Las preguntas evalúan el conocimiento sobre la clasificación, características, complicaciones y tratamiento de estas condiciones médicas. El documento proporciona una evaluación exhaustiva de estos temas importantes de medicina interna a través de múltiples preguntas de selección.

1. MASTER 2012 SEGUNGO PARCIAL MEDICINA INTERNA TERCER AÑO
Segundo parcial 13 de Diciembre de 2010 (Silvia diaz)
1. En relación con la artritis se considera que es aguda
cuando su duración es menor de:
a.
1 semana
b. 2 semanas
c.
4 semanas
d. 5 semanas
e. 6 semanas X***
c.
d.
Hipertrofia parotídea
Eritema palmar X***
3.
4.
5.
La retención de hidrógeno y la acidosis metabólica se
producen cuando la filtración glomerular disminuye a :
a. 40 a 50 ml / minuto X***
b. 50 a 60 ml / minuto
c.
60 a 70 ml / minuto
d. 70 a 80 ml / minuto
De los casos de artritis hay uno considerado como
emergencia por su etiología y capacidad destructiva,
señálelo:
a.
Microcristalina
b. Artritis reumatoide
c.
Artrosis articular
d. Séptica X***
La hiperuricemia en los pacientes con insuficiencia renal
crónica lleva a episodios de gota:
a.
Muy frecuentemente
b. Frecuentemente
c.
Raramente X***
d. Obligatoriamente
La trascendencia de la hipertensión portal radica en los
siguientes problemas a excepciónde uno, señálelo:
a.
Gastropatía hipertensiva
b. Hemorragia digestiva
c.
Ascitis
d. Sepsis
e. Ictericia X***
El PH que se requiere para la activación de la pepsina es
menor :
a.
< de 5
b. < de 4
c.
< de 3
d. < de 2 X***
9.
2.
8.
La úlcera gástrica se asocia a úlcera duodenal en el:
a.
5 % de los casos
b. 10 % de los casos X***
c.
15 % de los casos
d. 20 % de los casos
10. Señale la característica de la úlcera gástrica:
a.
Unica y redondeada u oval
b. Menor de 3 cm
c.
Localizada a lo largo de la curvatura menor
d. Todas las respuestas son correctas X***
e. B es la correcta
11. Una de las alteraciones fundamentales que caracterizan a
la acalasia es:
a.
Disfagia únicamente para sólidos
b. Ausencia de dolor
c.
Peristalsis intensa del esófago
d. Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
X***
12. En un paciente con encefalopatía hepática grado IV usted
indica el siguiente medicamento:
a.
Furosemide
b. Flumazenil
c.
Lactosa por enemas X***
d. Lactulosa por vía oral
6.
En la cirrosis hepática con hipertensión portal, la vena
porta está dilatada con diámetro superior a:
a.
6 mm
b. 8 mm
c.
10 mm
d. 12 mm X***
13. En la artritis gotosa tienen lugar las siguientes
características a excepción de una:
a.
Suele presentarse como una monoartritis
b. Suele ser de inicio agudo
c.
Puede presentarse con tofos sin artritis previa
d. Su localización más frecuente es la 1ª articulación
metatarsofalángica
e. Nunca se acompaña de manifestaciones generales
X***
7.
Debido a un exceso de estrógenos circulantes no
inactivados por el hígado, los pacientes con cirrosis
presentan:
a.
Ictericia
b. Hipotrofias tenar e hipotenar
14. La causa identificable más frecuente de hiperuricemia es:
a. Diuréticos X***
b. Citostáticos
c.
Alcoholismo
d. Síndromes mielodisplásicos
e.
Insuficiencia renal
15. En un paciente con síndrome ictérico hace varias
consideraciones, excluyendo una:
a.
La ictericia se manifiesta cuando la cifra de bilirrubina
es superior a 3 mg
b. La hiperbilirrubinemia puede deberse a disminución
de la captación hepática
c.
Se hace diagnóstico diferencial con la
hipercarotenemia
d. La elevación de bilirrubina indirecta puede deberse a
una anemia hemolítica
e. La elevación de bilirrubina indirecta se debe a
colestasisintrahepática X***
16. En la insuficiencia renal crónica el hiperparatiroidismo
secundario eleva la calcemia mediante los siguientes
mecanismos a excepción de uno:
a.
Estimulación de la reabsorción ósea
b. Estimulación de la producción renal de 1, 25dihidroxicolecalciferol
c.
Estimulación de la reabsorción tubular renal de sodio
d. Aumento predominante de la vitamina D activa
X***
17. Es la lesión típica del hiperparatiroidismo en la insuficiencia
renal crónica:
a.
Osteomalacia
b. Osteoporosis
c.
Osteoartritis
d. Osteitis fibrosa quística X***
18. En la artritis reumatoide, a la hiperextensión de las
articulaciones interfalángicas proximales con flexión
compensadora de las distales se le llama:
a.
Desviación cubital
b. Deformidad en botón
c.
Deformidad de Heberden
d. Deformidad en cuello de cisne X***
19. De las siguientes enfermedades que afectan las
articulaciones sólo una no ocasiona deformidad articular:
a.
Artrosis articular
b. Gota crónica
c.
Artritis reumatoide
d. Lupus eritematoso X***
20. Enfermedad reumática que afecta predominantemente
rodillas y cadera:
a.
Lupus eritematoso
b. Artritis reumatoide
c.
Artritis psoriásica
d. Artrosis articular X***
1

2. e.
Gota
21. El tratamiento con lactosa en el paciente con encefalopatía
hepática, da lugar a lo siguiente:
a.
Alcalinización intraluminal del colon
b. Mejora la flora intestinal
c.
Puede detener las evacuaciones
d. Impide la absorción de amonio X***
22. La técnica más útil para valorar la intensidad del reflujo
gastroesofágico es:
a.
PH metría
b. Manometría
c.
Radiología baritada
d. Endoscopía X***
23. Un objetivo de la terapéutica farmacológica de la
hipertensión portal es disminuirla para eliminar el riesgo
de hemorragia por várices esofágicas. Para esto, la presión
portal debe estar por debajo de:
a.
18 mm Hg
b. 16 mm Hg
c.
14 mm Hg
d. 12 mm Hg X***
24. Cuando se logra el descenso de la presión portal hasta las
cifras por usted señaladas en la pregunta previa, se
previenen otras complicaciones de la hipertensión portal
como:
a.
Hepatomegalia
b. Ascitis
c.
Formación de várices esofágicas
d. A y b son las respuestas correctas
e. B y c son las correctas X***
25. Según su localización y su asociación a úlcera duodenal, las
úlceras gástricas pueden clasificarse en tres tipos. Señale
las características del tipo III:
a.
Ulcera del cuerpo gástrico
b. Ulcera del cuerpo gástrico asociada a ulcera duodenal
o pilórica
c.
Ulcera prepilórica X***
d. Ulcera posbulbar
26. Entre los factores siguientes señale el que retrasa la
cicatrización de las úlceras, promueve las recidivas y
aumenta el riesgo de complicaciones:
a.
Estrés
b. Alcohol
c.
Café
d. Tabaquismo X***
e. Grasas
27. En la úlcera péptica la complicación más frecuente en las
de la cara posterior del estómago es:
a.
Hemorragia
b. Estenosis
c.
Perforación
d. Penetración X***
e. Cronicidad
28. Es un estudio de gabinete, esencial en todo paciente en
quien se sospecha hipertensión portal:
a.
Angiografía
b. Medición de presión de várices esofágicas
c.
Esplenoportografía
d. Cateterismo de vena porta
e. Endoscopía X***
29. En la acalasiael tipo de disfagia es:
a.
Mecánica por estrechamiento intrínseco
b. Mecánica por compresión extrínseca
c.
Motora por trastornos de la musculatura lisa X***
d. Motora por trastornos de la musculatura estriada
30. Son causas desencadenantes de encefalopatía hepática:
a.
Transgresión en la dieta
b. Transgresión de fármacos
c.
Hemorragia de tubo digestivo
d. Infección añadida
e. Todas son correctas X
31. Cuando la función renal se deteriora en la hiperuricemia o
gota, suele atribuirse a alguna enfermedad asociada como:
a.
Intolerancia a la glucosa o Diabetes tipo 2
b. Arterioesclerosis
c.
Hipertrigliceridemia
d. Hipertensión arterial
e. Todas las anteriores X***
32. De las siguientes,¿cuáles son las articulaciones que se
afectan con mayor frecuencia en la artritis reumatoide?:
a.
Rodillas
b. Cadera
c.
Columna lumbar
d. Metacarpofalángicas X***
e. Interfalángicas distales
33. Parámetro de laboratorio que sirve para determinar la
actividad de la Artritis reumatoide:
a.
Factor reumatoide
b. Anticuerpos antinucleares
c.
Velocidad de sedimentación globular X***
d. Biometría hemática
e. HLA - B27
34. En la evaluación de los pacientes con cirrosis la
clasificación de Child- Pughno incluye uno de los siguientes
criterios:
a.
Bilirrubina sérica
b. Encefalopatía
c.
Albúmina sérica
d. Tiempo de protrombina
e. Proteínas en líquido ascítico X***
35. El dato más fiable para el diagnóstico de gota es:
a.
Hiperuricemia
b. Artritis
c.
Nódulos en el olecranon
d. Cristales de ácido úrico en líquido sinovial X***
e. Artritis en la 1ª articulación MTF
36. Es la complicación más grave de la hipertensión portal:
a.
Ascitis a tensión
b. Esplenomegalia
c.
Várices esofágicas
d. Ruptura de várices esofágicas X***
e. Presión portal de 10 a12 mm Hg
37. En la ictericia ocasionada por litiasis biliar, la localización
más frecuente es a nivel de:
a.
Vía biliar
b. Conducto cístico
c.
Conducto colédoco X***
d. Conducto hepático
e. Hígado
38. Es la causa más frecuente de ictericia por obstrucción
extrahepática maligna:
a.
CA de vesícula biliar
b. CA hepático
c.
CA de conducto colédoco
d. CA de cabeza de páncreas X***
e. Colangiocarcinoma
39. En la ictericia hepatocelular se encuentra lo siguiente:
a.
Mayor aumento de transaminasas que de fosfatasa
alcalina
b. Prolongación del TP que no mejora con vitamina K
c.
Encefalopatía
d. Todas las respuestas son correctas X***
40. Forma frecuente de presentación de la artritis reumatoide:
a.
Monoarticular
b. Poliarticular, simétrica y en articulaciones grandes
c.
Poliarticular, simétrica y migratoria
d. Simétrica y en articulaciones pequeñas X***
e. Nunca oligoarticular
2

3. 41. Es la complicación más frecuente de la úlcera péptica:
a.
Erosión
b. Perforación
c.
Estenosis
d. Hemorragia X***
e. Penetración
42. Es el síntoma más frecuente y precoz del CA (cáncer) de
esófago:
a.
Sialorrea
b. Vómito
c.
Anorexia
d. Hemorragia
e. Disfagia X***
43. Una creatinina sérica de 2 mg se correlaciona con un
índice de filtración glomerular de:
a.
100%
b. 75%
c.
50% X***
d. 30%
e. 20%
44. Se habla de oliguria cuando el volumen urinario en 24
horas de un paciente es de :
a.
1000 ml
b. Entre 800 y 1000 ml
c.
Entre 500 y 800 ml
d. Entre 400 y 500 ml
e. Menor de 400 ml X***
45. En el paciente con cirrosis hepática y retención hídrica el
diurético más indicado es:
a.
Diuréticos de asa
b. Inhibidores de la aldosterona X***
c.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
d. Diuréticos osmóticos
46. En el estudio del líquido sinovial debe considerarse lo
siguiente:
a.
Presencia de cristales
b. Celularidad
c.
Tinción de Gram
d. Cultivo
e. Todas las respuestas anteriores X***
47. En condiciones normales el aclaramiento de creatinina es
de:
a.
60 a 100 ml / minuto por 1.73 m2
b. 70 a 100 ml / minuto por 1.73 m2
c.
80 a 100 ml / minuto por 1.73 m2
d. 90 a 130 ml / minuto por 1.73 m2 X***
e. 100 a 140 ml /minuto por 1.73m2
48. Los nódulos de Heberden se presentan característicamente
en la:
a.
Artritis reumatoide
b. Espondilitis anquilosante
c.
Artritis gotosa
d. Artritis juvenil
e. Artrosis articular X***
49. Útil como profilaxis primaria de hemorragia digestiva por
várices esofágicas:
a.
Nitritos
b. IECAS
c.
Betabloqueadores X***
d. Inhibidores de la aldosterona
e. Ligadura de las várices
50. En la artritis debe considerarse lo siguiente:
a.
Confirmar que el compromiso es articular y si se trata
de articulación(es) grande(s) o pequeña(s)
b. Exploración cuidadosa y completa de todas las
articulaciones
c.
Forma de inicio, evolución y presencia de síntomas
generales
d. Todas las anteriores X***
e. La primera respuesta no es tan importante
51. El riñón normalmente excreta iones hidrógeno en cantidad
de:
a.
10 a 20 meq al día
b. 30 a 40 meq al día
c.
40 a 50 meq al día
d. 50 a 100 meq al día X***
52. Las nefropatías perdedoras de sal se caracterizan por
natriuresis excesiva y pueden ser causa de insuficiencia
renal crónica. De las siguientes señale el ejemplo:
a. Síndrome nefrótico
b. Nefropatía diabética
c. Glomerulonefritis
d.Enfermedad quística medular X***
53. Señale los datos clínicos que en un paciente con artritis
pueden orientar a un diagnóstico presuntivo:
a. Secreción uretral
b. ritema malar
c. Ojo rojo
d. Todos los datos anteriores X***
e. La secreción uretral no es importante
54. En un paciente con Artritis reumatoide hay dos situaciones
que hacen obligatorio el ingreso del paciente, señálelas:
a. Fiebre y ataque al estado general X***
b.
c.
d.
e.
Duración de la artritis mayor a 6 semanas
Dolor y afectación simétrica
Dolor y afectación asimétrica
Dolor y rigidez matutina con duración promedio de
una hora
55. Entre los siguientes hay un criterio diagnóstico de la artritis
reumatoide, señálelo:
a.
Artritis asimétrica
b. Rigidez matutina menor de una hora
c.
Compromiso de la columna dorsal
d. Nódulos reumatoides X***
e. Eritema en alas de mariposa
56. De las sustancias que se citan a continuación, ¿cuál de ellas
estimula la secreción de ácido clorhídrico?
a.
b.
c.
d.
A Motilina
C Neurotensina
D Noradrenalina
E Acetilcolina X***
57. Las prostaglandinas son sustancias citoprotectoras del
epitelio gástrico. ¿Cuál de los citados a continuación no es
un efecto de dichas sustancias?
a.
b.
c.
d.
e.
A Estimulan la secreción de moco y bicarbonato
B Modulan el flujo sanguíneo mucoso
C Protegen el endotelio capilar de la agresión
D Favorecen los procesos de reepitelización
E Disminuyen la secreción ácida X***
58. Señale cuál de los siguientes no es un estigma cutáneo de
hepatopatía crónica.
a.
b.
c.
d.
e.
A Hipertricosis X
B Eritema palmar
C Contractura palmar de Dupuytren
D Arañas vasculares
Ginecomastia
59. El síndrome de intestino irritable se caracteriza por lo
siguiente a excepción de una aseveración:
a.
b.
c.
d.
e.
alteración del hábito deposicional
alternancia de estreñimiento y diarrea
mayor incidencia en hombres X**
se presenta en el 10 a 20% de la población
supone el 20 a 50% de las consultas en gastroenterología
60. Son considerados los principales protectores de la mucosa
gástrica:
3

4. a. ácido y pepsina
b. gastrina y moco
c. moco y bicarbonato X***
d. pepsina y bicarbonato
61. EN LA IRA OBSTRUCTIVA EL ESTUDIO QUE PERMITE EL
DIAGNOSTICO CON RELACION Y FACILIDAD:
ECOGRAFIA
62. EN EL ESTUDIO DEL LIQUIDO SINOVIAL DE UN PACIENTE
CON ARTRITIS : PERMITE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO
DEFINITIVO DE ARTRITIS MICROCRISTALINA
63. 10.- SEÑALE LA CARACTERISTICA DE LA ULCERA
GASTRICA:
LOCALIZADA ALO LARGO DE LA CURVATURAMENOR.
64. 16.- AL PACIENTE QUE ACUDE POR INFECCION
ABDOMINAL Y DOLORDE LOCALIZACION VARIABLE,
DIARREA ALTERNA CON ESTREÑIMIENTO SE DEBE
SOSPECHAR DE : COLON IRRITABLE
65. 24.- CUANDO SE LOGRA EL DESCENSO DE LA PRESION
PORTAL HASTA, LAS CIFRAS SEÑALADAS POR LA
PREGUNTA PREVIA SE PREVIENEN OTRAS
COMPLICACIONES DE LA HIPERTENCION PORTAL COMO:
FORMACION DE VARICES ESOFAGICAS.
66. 31.-EN RELACION EN LA GOTA SEÑALE LA RESPUESTA
CORRECTA:
LA URICEMIA DE 13 MG O MAS SE RELACIONA CON LITOS
DE ACIDO URICO.
67. 39.- EN LA ICTERICIA HEPATOCELULAR SE ENCUENTRA:
MAYOR AUMENTO DE TRANSAMINANSAS QUE DE
FOSFATASA ALCALINA
68. Grado I
69. Hepatocarcinoma
70. Colestasis.
OTRO ARCHIVO
Digestión
531.- Ante un paciente con disfagia deben contemplarse todos los
siguientes posibles diagnósticos excepto uno. Señálelo:
A.- Esclerodermia
B.- Disfunción primaria de esfínter esofágico superior
C.- Estenosis péptica
D.- Varices esofágicas
E.- Síndrome de Plumier-Visson
536.- Una de las siguientes circunstancias no es causa de diarrea
secretora. ¿Cuál?
A.- Enterocolitis por E. colli
B.- Falta de disacaridasas
C.- Abuso de laxantes catárticos
D.- VIPoma
E.- Cólera
540.- La célula parietal posee receptores específicos para cada una de
las siguientes sustancias, excepto una; señálela
A.- Gastrina
B.- Serotonina
C.- Histamina
D.- Prostaglandinas
E.- Acetilcolina
541.- ¿Cuál de las siguientes células producen pepsinógeno en el
estómago
A.- Células principales
B.- Células enterocromafines
C.- Células parietales
D.- Células G
E.- Células D
542.- ¿Cuál de las siguientes pruebas no es útil para el diagnóstico del
reflujo gastroesofágico?
A.- Gamagrafía con sulfuro de Tc coloidal
B.- pHmetría de 24 horas
C.- Prueba de Berstein o reproducción de síntomas tras instalaciones
de ácido
D.- Ecoendoscopia
E.- Transito baritado
543.- Señale cuál de las siguientes opciones terapéuticas no es valida
en el tratamiento primario de la acalasia
A.- Miotomía de Heller
B.- Antagonistas de calcio
C.- Inhibidores de la bomba de protones
D.- Dilatación neumática
E.- Inyección de toxina botulínica
546.- ¿Cuál de las siguientes factores no es relevante en la patogenia
de la enfermedad por Reflujo gastroesofágico?
A.- Relajación inapropiada del esfínter esofágico inferior
B.- Defecto del aclaramiento esofágico
C.- Resistencia de la mucosa esofágica al ácido
D.- Secreción esofágica de bicarbonato
E.- Incontinencia del esfínter esofágico superior
547.- Todos los fármacos siguientes, excepto uno, disminuyen la
presión del esfínter esofágico inferior. Señálelo.
A.- Procinéticos
B.- Xantinas
C.- Anticolinérgicos
D.- Antagonistas del calcio
E.- Diazepam
548.- ¿ Cuál de los siguientes síntomas es el más específico de la
enfermedad por reflujo gastroesofágico?
A.- Accesos de tos nocturna
B.- Pirosis y regurgitación
C.- Disfagia
D.- Dolor torácico de origen no cardíaco
E.- Sialorrea
551.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el de elección para tratar
una esofagitis por reflujo grave o con complicaciones?
A.- Cisaprida
B.- Nizatidina
C.- Omeprazol
D.- Cimetidina
E.- Ranitidina
559.- ¿Cuál es el factor etiológico mas común en el desarrollo de
gastritis crónica?
A.- Reflujo biliar duodenogástrico
B.- infección por H. pylori
C.- infección por citomegalovirus
D.- infección por gastrospirillumhominis
E.- Autoinmunidad
560.- De todos los factores siguientes, ¿cuál confiere mayor riesgo
para la infección por helicobacter pylori?
A.- Manipular líquidos biológicos
B.- Ser endoscopia
C.- Déficit nutricionales de vitaminas C y E
D.- Nivel socioeconómico bajo y hacinamiento
E.- Ser de raza negra
564.- La inhibición potente y sostenida de la secreción ácida puede
producir
A.- Sobrecrecimiento bacteriano
B.- Hiperplasia de las células enterocromafines gástricas
C.- Hipergastrinemia
D.- Progresión de la gastritis atrófica en pacientes con infección por H.
Pylori
E.- Todas las respuestas anteriores son ciertas
566.- ¿Frente a cuál de los siguientes antibióticos tiene Helicobacter
pylori mayor sensibilidad
A.- Cefotaxima
B.- Claritromicina
C.- Ampicilina
D.- Eritromicina
E.-Ciprofloxacino
4

5. 567.- ¿Cuál de los siguientes afirmaciones no es cierta con respecto a
la resistencia de helicobacter a los antibióticos?
A.- No se han descrito resistencias a la amoxicilina
B.- La resistencia al metronidazol es alta en nuestro medio
C.- Las resistencias no influyen en la eficacia de las pautas de
tratamiento triple
D.- Las resistencias de los antibióticos a Helicobacter varían mucho
entre diferentes países
E.- La resistencia a la claritromicina es baja pero tienen a aumentar
569.- En paciente con Helicobacter pylori, ¿Cuánto tiempo después de
finalizar un tratamiento de erradicación es conveniente demorar la
prueba la prueba para confirmar la eficacia del tratamiento?
A.- Entre 1 y 2 meses
B.- Entre 3 y 6 meses
C.- Si se utiliza la prueba de aliento puede hacerse al cabo de 15 días
D.- Si se utiliza la serología puede hacerse al cabo de 1 mes
E.- inmediatamente después del tratamiento
ENFERMEDADES DEL HÍGADO Y DE LAS VÍAS BILIARES
611.- El aumento de la bilirrubina conjugada es característico de una
de las siguientes enfermedades, señálela.
A.- Eritropoyesis ineficaz
B.- Enfermedad de Crigler-Najjar tipo I
C.- Enfermedad de Gilbert
D.- Enfermedad de Dubin-Johnson
E.- Síndrome Hemolítico
613.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas o analíticas no es
propia de la colestasis crónica
A.- Xantomas y Xantelasmas
B.- Aumento de la excreción fecal de grasas
C.- Elevación de la actividad sérica de la fosfatasa alcalina con
normalidad de la gammaglutamil-transpeptidasa.
D.- Prurito
E.- Coliuria y acolia
D.- Perfusión de vasopresina
E.- Taponamiento esofágico con balón sengstaken-Blakemore o de
Linton.
619.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta
A.- Los pacientes con hipertensión portal presinusoidal raramente
desarrollan ascitis
B.- Los pacientes con hipertensión portal de origen postsinusoidal
suele tener ascitis con elevado contenido en proteínas
C.- La existencia de fiebre y encefalopatía hepática en paciente con
ascitis debe hacer
D.- La ascitis de los pacientes cirróticos se caracterizan por un elevado
contenido en proteínas superior a 2.5 g/
E.- Es frecuente que los pacientes cirróticos con ascitis tengan
derrrame pleural derecho
D.- Fácil de detectar en la encefalopatía hepática de grado IV
E.- Que no es exclusivo de la encefalopatía hepática, ya que se
observa en diversas encefalopatías metabólica
OTRO ARCHIVO 2
1.
2.
3.
4.
620.- Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas y de la función
renal en pacientes con cirrosis y ascitis que presentan un síndrome
hepatorrenal es menos frecuentan
A.- Hiponatremia
B.- Filtrado glomerular inferior a 50ml/min
C.-Hiperpotasemia
D.- Excreción urinaria de sodio
E.-Hipernatremia secundaria a la deshidratación
622.- Cuál de las siguientes afirmaciones no se cumple en el síndrome
de budd-Chiarii?
A.- Suele asociarse a enfermedades con hipercoagulabilidad
sanguínea
B.- La forma clínica fulminante es muy interesante
C.- Aparece como consecuencia d una obstrucción de las venas
supahepaticas que compromete el drenaje venoso del hígado
D.- Casi nunca hay ascitis y, cuando la hay, la concentración de
proteínas en el líquido es muy baja
E.- Puede asociarse a hemoglobinuria paroxística nocturna
615.- El síndrome neurológico caracterizado por hiporreflexia
progresiva hasta llegar a la ataxia y neuropatía periférica, que puede
presentarse en casos de colestasis crónica de la infancia se atribuye a:
A.-Exceso de cobre
B.- Falta de absorción de vitamina E
C.- Deficiencia de vitaminas hidrosolubles
D.- Falta de vitamina D
E.- Hipovitaminosis A
623.- indique cual de las siguientes afirmaciones sobre la
encefalopatía hepática es incorrecta
A.- El signo más notable es la disminución el estado de conciencia
B.- La causa más frecuente es la cirrosis hepática
C.- La administración poco controlada de diuréticos y de ansiolíticos es
una de las causas más frecuentes de encefalopatía en los enfermos
con cirrosis hepática
D.- Las ondas trifásicas que se observan en el EEG no son exclusivas de
la encefalopatía hepática
E.- Siempre hay aumento de los niveles de amoniemia
617.- ¿Cuál de lo siguientes procedimientos para el tratamiento
urgente de la hemorragia digestiva alta es muy eficiente, pero se
acompaña de un elevado número de complicaciones
A.- Ligadura endoscópica de varices
B.- Perfusión de somatostatina
C.- Esclerosis de varices
624.- La asterixis o flapping tremor es un signo clínico:
A.- Patognomónico de la encefalopatía hepática
B.- Indicativo en una disfunción cortical cerebral como consecuencia
de una deficiencia de tiamina
C.- Que aparece en las fases iniciales de la degeneración
hepatolenticular
5.
6.
7.
8.
Cuando el índice de filtrado glomerular disminuye por
deficiencia de la perfusión podemos decir que nos
encontramos ante un cuadro de: falla prerrenal.
La principal causa de irc: diabetes.
En la fisiología de la ulcera gástrica es importante
considerar: el moco se encuentra soluble en el jugo
gástrico y el moco protege al estomago de las fuerzas
mecanicas de la digestión.
Señale la aseveración correcta en relación con los
pacientes con artritis: escalofríos y fiebre orientan hacia
artritis infecciosa.
Una alteración sistémica de etiología desconocida, y
tendencia a la simentria probablemente sea: artritis
reumatoide.
La ictericia es clínicamente detectable cuando es superior
a: 2 a 3 mg.
Entre los factores que favoreces la IRA y que deben ser
prevenibles se encuentran: envejecimiento e insuficiencia
respiratoria.
En el sx ictérico cual no es correcta: en la ictericia
colestasica aumenta la bilirrubina no conjugada.
19. en relación con el dx de la enfermedad disfagica señale la
incorrecta: los estudios de MOTILIDAD son muy utiles para establecer
dx de trastornos mecanicos (deben ser motores), y la
fluoroscopiabaritada es el estudio mas común.
20.son características principales de las alteraciones de la artritis
reumatoide excepto: aumento del cartílago articular.
22. causas de hiperbilirrubinemia.
23. es la complicación mas grave de la hipertensión portal: rotura de
varices esofágicas.
26. disfagia orofaringea.
27. síntomas que puede causar el reflujo gastroesofagico.
28. predisponentes de cáncer esofágico.
30. que células secretan HCL: células parietales.
33. en la IRC el paciente puede estar asintomático a pesar de haber
perdido masa renal hasta en un : 70%
5

6. 34. en un paciente con artritis reumatoide es importante revisar
afecciones.
todas las anteriores. (extraarticulares, cardiacas, oculares…)
en un tejido de granulación que destruye y reemplaza
progresivamente el cartílago..- tejido sinovial
Estudia la capacidad propulsiva del esófago y el fondo basal de
reducción al paso de la onda deglutoria
63. características de la disfagia. Disagiaorofaringea.- hipomotilidad
faríngea, hipertonía o relajación incompleta del EES,
incordinacionfaringoesfinteriana. 80% depende de afecciones
motores.
R=la manometría
35. aun en la ausencia de un ataque seguro de gota, que complicación
de la elevación del acidourico debería preocuparte? Nefropatía por
urato.
36. la hiperuricemia se encuentra asociada frecuentemente a otras
cosas. Cuales?
64. estudio para paciente con sospecha de filtulagastroesofagica:
estudio radiológico con contraste.
38. que parámetro de laboratorio sirve para determinar la actividad
de la artritis reumatoide: velocidad de sedimentación. (VSG)
65. en un paciente con pirosis que aumenta con la ingesta y se alivia
con alcalinos es diagnostico de: erge
40. la causa mas frecuente de irc en mexico es: nefropatía diabética.
66. en el momento del dx cirrosis se revela que hay varices esofagicas
en un porcentaje de: 50%
Es la prueba mas precisa de la existencia del reflujo gastroesofágico:
R=la PHmetria
41. uno de los factores que se afectan en la irc es: deficiencia en la
producción de eritropoyetina.
67. las enfermedades no hepáticas que causan ascitis (principales):
insuficiencia cardiaca y neoplasias.
A la despigmentación de las heces por parte de pigmentos biliares se
llama:
R=acolia
En la ictericia hepatocelular tiene lugar lo siguiente:
R=mal estado general, mayor aumento de transaminasas que de
fosfatasas, aumento del TP que no corrige con vitamina K, ciclos de
hepatocelular,edema.
42. filtrado glomerular a menos de 15 mL que es: síndrome urémico.
46. todas son medidas para la encefalopatía hepática, excepto:
diuréticos.
68. paciente con cirrosis hepática e ictericia que tiene tiempo de
protrombina alterado que no corrige con administración de proteína
K, es causado por: insuficiencia hepatocelular.
Un paciente con diagnóstico de dermatomiositis con polimiositis
refiere desfagia con regurgitación nasal, esta disfagia es de tipo:
R=orofaríngea
49.cual de las afirmaciones es incorrecta en cuanto a la enfermedad
por reflujo gástrico: no hay reflujo sin hernia hiatal.
70. tratamiento de hipertensión portal.
OTRO ARCHIVO 3
Las artritis infecciosas y las microcristalinas se manifiestan
fundamentalmente como:
50. diagnostico acalasia: manometría esofágica.
51.tratamiento efectivo para la acalasia.
52. los pacientes drogadictos activos se afectan las articulaciones.
Sacroiliacas.
El sindrome de hipertensión portal radica en los siguientes problemas
a excepción de uno:
R= adición de la ictericia
La ulcera gástrica se asocia a ulcera duodenal en el:
R=monoartritis
En pacientes con colon irritable que presentan diarrea debe
investigarse lo siguiente:
R= 10% de los casos
R=descartar intolerancia a la lactosa, buscar en heces sangre, huevos
o parásitos, hacer un tránsito radiológico del intestino delgado,
descartar el uso excesivo de laxantes
Señale las características de la úlcera gástrica:
30. la IRA prerrenal puede ser causada por:
R=Única, redondeada u oval, menor a 3 cm, localizada en la curvatura
gástrica menor
R=redistribución del líquido intracelular, bajo gasto cardiaco,
interferencia con la autorrregulacion renal, bajo volumen circulante
Manifestaciones clínicas del Sx esofágico son las siguientes a
excepción de una:
31. señale las causas de la IRA posrrenal
53. fiebre y escalofríos sugieren: artritis infecciosa.
56. causa beningnamas frecuente de dispepsia: ulcera péptica.
57. mecanismo de compensación en insuficiencia renal: hiperfiltracion
glomerular.
58. la producción del daño renal independientemente de la causa
puede ser dada por factores secundarios como: b y c: proteinuria e
hipertensión arterial.
R=la litiasis renal y la necrosis papilar renal
60. paciente con inflamación articular revisar todos los síntomas
(ocualar, general, cardiaca…)
61. un paciente con artritis en el que se encuentra concentración de
acidourico orienta hacia el diagnostico de: gota.
R=el hipo
La elevación del flujo sanguíneo portal se debe a una vasodilatación
esplácnica ocasionada por:
32. en la IRA los incrementos de los niveles de urea y creatinina al dia
es de.
R=10 a 20 y 0.05 a 1mg por dl.
R=el Oxido nítrico y las prostaciclinas
62. en la artritis reumatoide el tejido inflamatorio se conoce como:
pannus. Se adhiere a los bordes del cartílago hialino y se transforma
33. La biopsia renal esta indicada en la IRA en aquellos casos en los
que:
6

7. R=no se sabe la causa, no hay evidencia de nefrotoxicidad, cuando hay
sospecha de lesión que amerita tratamiento completo, en las
glomerulonefritis, vasculitis y nefritis intersticiales
Relacione las características con el tipo de úlcera péptica: a) Gástricas
b) Duodenales
R= destrucción osteocartilaginosa, alteraciones tendinosas…
34. Se considera el tiempo minimo de alcoholismo requerido para que
se desarrolle necrosis:
49. Las deformaciones articulares en la artritis reumatoide son
consecuencia de:
6. Tienden a aparecer mas tarde en la vida ( a )
50. En relación con la artorsis o enfermedad degenerativa articular
señale la correcta:
7. Las de tipo maligno son extraordinariamente raras ( b )
R=10 años
8. Habitualmente son menores de l cm de diámetro ( b )
R=La artrosis de manos y rodillas es más frecuente en las mujeres
35. Se caracteriza anatomopatológicamente por esteatosis, necrosis ,
cirrosis, se asocia frecuentemente con obesidad mórbida en diabetes
generalmente en vías independientes de ingesta de alcohol:
9. Tienen mayor probabilidad de cursar de manera silente ( a )
51. Es una de las características de la artrosis:
R= no cursa con signos ni síntomas de afección sistémicas
10. Es un factor de riesgo demostrado de la úlcera gastrodoudenal
inducida por AINE:
52. En la artrosis de rodilla o gonartrosis:
a) Infección concomitante por H. pylori
R= el inicio es unilateral, predomina en las mujeres, el dolor mecanico
se localiza en la cara anterior, interna o externa de las rodillas
b) Empleo concomitante de anticoagulantes *
R=esteatopatitis no alcoholica
37. Una de las enfermedades metabólicas que ocasionan cirrosis
hepática es la:
R=
c) Consumo de cigarrillos
40. suele ocurrir en alcoholicos crónicos con una historia reciente de
alcohol, muy poca ingesta de alimentos y vómitos recurrentes:
53. Los nódulos de las articulaciones interfalángicas distales con
predominio en mujeres de alrededor de 40 años reciben el nombre
de:
R=cetoacidosisalcoholica
R=nódulos de heberden
41. el paciente con IRC curza con acidosis metabólica crónica de lenta
instauración que estimula la acción de los
intracelulares
del hueso, el bicarbonato y el fosfato lo que da origen a la:
Otro archivo 4
R=osteopenia nefrótica, osteopenia renal
Relacione los siguientes tipos de disfagia con sus probables causas:
d) Consumo de alcohol
11. Es la causa mas frecuente de gastritis aguda:
a) Infecciones *
b) AINES
Lea cuidadosamente sus preguntas y conteste con pluma:
c) Alimentos picantes y condimentados
d) Stress
45. en pacientes con cirrosis
hepática
las funciones de síntesis
R=Descenso del colesterol y descenso del tiempo de protrombina
1. Disfagia mecánica por estrechamiento intrínseco ( b )
2. Disfagia motora por trastornos de la musculatura lisa esofágica (
a )
Relacione las causas probables de Hiperbilirrubinemia: a) Directa b)
Indirecta
22. Ingesta de riibavirina( b )
46. un paciente con hepatopatía crónica por alcohol, sin encefalopatía
ni ascitis, con bilirrubina de 2, albúmina de 3.5, tasa de protrombina
de 50% tiene una clasificación de child de:
3. Disfagia mecánica por compresión extrínseca (
c
)
23. Síndrome de Rotor ( a )
4. Disfagia motora por trastornos de la musculatura estriada
esofágica ( d )
R=5 a 6 puntos
a)
47. es el tipo de hipertensión portal que se observa en la cirrosis
hepática y que además es la más frecuente
Acalasia (enérgica) b) Sarcoma de Kaposi c) Divertículo de
Zenker d) Rabia
24. Este es un proceso colestásico de tipo extrahepático que pueden
producir ictericia:
a) Sarcoidosis
b) Colangiopatía del SIDA *
R=
sinusoidal intrahepática
5. Una ulcera se define como una rotura de superficie de la mucosa:
c) Nutrición parenteral total
48. Único segmento vertebral que se afecta en la artritis reumatoide
es:
R=cervical
a)
b)
c)
d)
> 3 mm
> 4 mm
> 6 mm
> 5 mm *
d) Hepatitis B
25. Causa por la que fallecen la mayoría de los pacientes con cirrosis
alcohólica:
7

8. a) Pancreatitis
a)
b)
b) Síndrome hepatorrenal
c)
c) Hemorragia masiva por varices *
d)
e)
d) Peritonitis bacteriana espontánea
H IPERCALEMIA REFRACTARIA A TRATAMIENTO CONSERVADOR .
A CIDOSIS RESPIRATORIA REFRACTARIA A TRATAMIENTO
CONSERVADOR . ***
A CIDOSIS METABÓLICA REFRACTARIA A TRATAMIENTO
CONSERVADOR .
S ÍNTOMAS Y SIGNOS DE SÍNDROME URÉMICO .
H IPERVOLEMIA REFRACTARIA A TRATAMIENTO .
D ) M ICROCITICAHIPOCROMICA .
E ) N ORMOCITICANORMOCRÓMICA ***
13.- T ODOS LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ESTÁN INDICADOS EN EL ATAQUE
AGUDO DE GOTA . E XCEPTO :
A ) C OLCHICINA .
26. El aspecto más importante en el tratamiento de la ascitis es:
4.- E N RELACIÓN A LA HIPERAZOMIAPRERRENAL , TODAS SON CORRECTAS ;
EXCEPTO .
B ) AINES.
a) Restricción de proteínas
a)
b) Restricción de sal *
b)
c)
d)
e)
c) Diuréticos
c) Paracentesis
E S EL RESULTADO DE LA HIPOPERFUSIÓN RENAL POR
DISMINUCIÓN DEL FLUJO RENAL EFECTIVO .
P UEDE SER DESENCADENADA POR BAJO GASTO CARDIACO .
LA HIPOVOLEMIA ES UNA CAUSA FRECUENTE .
LA FRACCIÓN DE EXCRECIÓN DE SODIO ES MAYOR DEL 1 %.***
LA EXPANSIÓN DE LA VOLEMIA , EL TRATAMIENTO DE LA
C ) A LOPURINOL . ***
D ) G LUCOCORTICOIDES INTRAARTICULARES .
14.- T ODOS SON ELEMENTOS CARACTERÍSTICOS DEL SÍNDROME DE F ELTY,
EXCEPTO :
INSUFICIENCIA CARDIACA Y EL APOYO DE LA TENSIÓN ARTERIAL
27. Ingresa a urgencias un paciente con cirrosis hepática con
confusión moderada, asterixis positiva y ondas trifásicas, que grado de
encefalopatía hepática presenta:
PUEDEN REVERTIR LA INSUFICIENCIA RENAL .
5.- T ODAS SON CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INTRÍNSECA O
PARENQUIMATOSA , EXCEPTO :
a) I
a)
b) II *
b)
c)
d)
e)
c) III
d) IV
Otro archivo (preguntas de herrera)
S EGUNDO P ARCIAL
1.- T ODAS LAS SIGUIENTES SON CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DE
TIPO PRERRENAL , E XCEPTO :
a) P ANCREATITIS AGUDA .
b) I NFARTO MIOCÁRDICO CON CHOQUE CARDIOGÉNICO .
c) A NAFILAXIA .
d) QUEMADURAS EXTENSAS .
e) RABDOMIOLÍSIS .***
2.- S EÑALAR LAS MEDIDAS ÚTILES EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERCALEMIA:
a)
b)
c)
d)
e)
GLUCONATO DE CALCIO INTRAVENOSO .
BICARBONATO DE SODIO INTRAVENOSO .
C LORURO DE POTASIO INTRAVENOSO .
S ULFATO DE MAGNESIO INTRAVENOSO .
S OLO A Y B SON CORRECTAS . ***
3.- SON INDICACIONES ABSOLUTAS PARA INICIO DE DIÁLISIS ; SEÑALAR LA
INCORRECTA ;
A ) E SPLENOMEGALIA .
6.-
NEFROPATÍA AGUDA POR ÁCIDO ÚRICO (S ÍNDROME DE LISIS
TUMORAL ).
NEFROTOXICIDAD POR AMINOGLUCÓSIDOS .
NEFROTOXICIDAD POR MEDIOS DE CONTRASTE INTRAVENOSOS .
GLOMERULONEFRITIS AGUDA.
LITIASIS RENAL . ***
S EÑALAR LAS
ALTERACIONES
ELECTROLÍTICAS
PROPIAS
DE
b)
H IPOCALCEMIA ,
HIPERCALEMIA .
H IPERCALEMIA ,
c)
HIPERNATREMIA .
H IPOCALEMIA ,
HIPERCALCEMIA .
d)
C ) A RTRITIS REUMATOIDE CRÓNICA .
D ) N EUTROPENIA .
E ) A NEMIA .
15-S ON CAUSAS DE HIPERBILIRRUMINEMIA A EXPENSAS DE LA INDIRECTA .
S EÑALA LA INCORRECTA .
A)
C OLANGIOCARCINOMA . ***
HIPOFOSAFATEMIA ,
HIPOMAGNESEMIA
E
B ) A NEMIA HEMOLÍTICA .
HIPERFOSFATEMIA ,
HIPERMAGNESEMIA
E
C ) P ALUDISMO .
HIPERFOSFATEMIA ,
HIPERNATREMIA
E
D ) H EMOGLOBINOPATIAS .
HIPOCALCEMIA
E
17-S EÑALAR UNA INDICACIÓN PARA INICIO DE DIÁLISIS URGENTE :
HIPOCALEMIA
E
HIPERCALEMIA ,
e)
H EPATOMEGALIA . ***
LA
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA .
a)
B)
HIPERMAGNESEMIA ,
HIPERFOSFATEMIA . ***
H IPERMAGNESEMIA ,
HIPOCALCEMIA ,
HIPERFOSFATEMIA .
12.- LA ANEMIA OBSERVADA EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA ES DE TIPO :
A ) M ACROCITICA E HIPOCRÓMICA .
B ) M ICROCITICANORMOCRÓMICA .
C ) M ACROCITICANORMOCRÓMICA .
A)
P ACIENTE CON DM2, NEFROPATÍA DIABÉTICA E IRC CON DEPURACIÓN
20 ML / MIN .
DE CREATININA DE
B ) P ACIENTE CON IRC SECUNDARIA A UROLITIASIS CON RETENCIÓN HÍDRICA
Y C R DE 4.2 MG / DL .
C ) P ACIENTE CON
IRA SECUNDARIA A H IPOVOLEMIA , C R DE 2.4 MG/ DL .
D ) P ACIENTE CON IRC AGUDIZADA Y K DE 6.5 M E Q / L REFRACTARIO A
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ADECUADO . ***
8

9. 29- E N LA OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS
RADIOLÓGICOS NO ES FRECUENTE
a)
b)
c)
d)
e)
OSTEOFITOS MARGINALES
ESCLEROSIS SUBCONDRAL
EROSIONES MARGINALES ***
ESTRECHAMIENTO DE LA INTERLÍNEA
QUISTES YUXTARTICULARES , FRECUENTES EN LA COXARTROSIS
30-¿C UÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS NO INDICARÍA EN UN ATAQUE AGUDO
DE GOTA ?
a)
b)
c)
d)
e)
PIROXICAM
INDOMETACINA
DICLOFENACO
ALOPURINOL ***
CARA ANTERIOR DEL MUSLO
b)
c)
TENDÓN AQUIÍLES ***
CARA FLEXORA DEL CODO
DISMINUIR O ELIMINAR EL CONSUMO DE ALCOHOL DEBE SER
ACONSEJADO
H AY QUE CONTROLAR LA OBESIDAD ***
d)
LA RESTRICCIÓN DE PURINAS PUEDE DESCENDER EL NIVEL DE ÁCIDO
ÚRICO ENTRE 0.6 Y 1.8 MG / DL
LAS DIETAS CON RESTRICCIÓN DE PURINAS SON LA BASE DEL
e)
TRATAMIENTO DE LA GOTA
MUCHOS PACIENTES CON GOTA REQUERIRÁN ADEMÁS
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
33- S ON MANIFESTACIONES EXTRAARTICULRES DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA
EXCEPTO :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
NÓDULOS SUBCUTÁNEOS DENOMINADOS TOFOS ***
V ASCULITIS
I NFLAMACIÓN PLEUROPULMONAR
E SPLENOMEGALIA Y NEUTROPENIA
E SCLERITIS
T ODAS SON CORRECTAS SIN EXCEPCIÓN
34- MENCIONE DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS CUAL NO ES UN
MODIFICADOR DE LA ENFERMEDAD EN ARTRITIS REUMATOIDEA
a)
b)
c)
1.
a.
b.
c.
d.
e.
35- E STUDIO DE LABORATORIO O GABINETE ÚTIL EN LA EVALUACION
INTEGRAL DEL PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDE :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
HEMOGRAMA
VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN
NIVELES DE COMPLEMENTO
FACTOR REUMATOIDE
2.
IBUPROFENO ***
SALES DE ORO
HIDROXICLOROQUINA
HIPOVOLEMIA POR DIARREA Y VÓMITOS
NEOPLASIA O HIPERTROFIA PROSTÁTICA
F ACTOR REUMATOIDE .
A NTICUERPOS ANTINUCLEARES .
V ELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR . ***
HLA- DR4
HLA- B27
3.
RESPECTO AL FACTOR REUMATOIDE MARCA LA OPCIÓN
CORRECTA :
a. S U PRESENCIA SIRVE PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO
DE ARTRITIS REUMATOIDE ( ES MUY ESPECÍFICO ).
b. S U AUSENCIA SIRVE PARA DESCARTAR EL DIAGNÓSTICO
DE ARTRITIS REUMATOIDE ( ES MUY SENSIBLE ).
c.
S U PRESENCIA ES UN FACTOR DE BUEN PRONÓSTICO .
d. S U PRESENCIA ES UN FACTOR DE MAL PRONÓSTICO . ***
e. E S UN ANTICUERPO DE TIPO I GE CONTRA I GM.
4.
¿C UÁL ES EL PAPEL DE LOS FÁRMACOS MODIFICADORES DE LA
ENFERMEDAD , COMO EL METOTREXATE , EN EL TRATAMIENTO DE
LA ARTRITIS REUMATOIDE ?
a. S E UTILIZAN COMO FÁRMACOS DE TERCERA LÍNEA,
CUANDO LOS AINE S Y LOS ESTEROIDES NO HAN SIDO
EFECTIVOS . ***
b. S E UTILIZAN COMO FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA EN
INSUFICIENCIA CARDIACA
TOXICIDAD POR AMINOGLUCÓSIDOS ***
CHOQUE SÉPTICO
38. S ON COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
a)
b)
c)
d)
e)
f)
¿QUÉ PARÁMETRO DE LABORATORIO NOS SIRVE PARA
a.
b.
c.
d.
e.
TODOS LOS ANTERIORES ***
37- S E CONSIDERA UNA CAUSA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
INTRÍNSECA ( INTRARRENAL ):
a)
b)
c)
d)
e)
METACARPOFALÁNGICAS . ***
I NTERFALÁNGICAS DISTALES .
C OLUMNA LUMBAR .
A RTICULACIÓN ATLANTOAXIAL .
RODILLAS .
DETERMINAR LA ACTIVIDAD DE LA ARTRITIS REUMATOIDE ?
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
36- S ON DATOS HABITUALES EN LA OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA
a) VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN MUY ELEVADA
b) LIQUIDO ARTICULAR DE COLOR PAJIZO CON BUENA VISCOSIDAD CON
MENOS DE 2000 LEUCOCITOS Y EVENTUALMENTE CRISTALES DE
PIROFOSFATO O HIDROAXIAPATITA ***
c) F ACTOR REUMATOIDE POSITIVO
d) A NTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS
e) DESVIACIÓN CUBITAL
DE LAS SIGUIENTES ¿CUÁLES SON LAS ARTICULACIONES QUE SE
AFECTAN CON MAYOR FRECUENCIA EN LA ARTRITIS REUMATOIDE ?
ÁREA CERVICAL
GLÚTEOS
32- E N REFERENCIA A LA DIETA HIPOURICEMIANTE ES FALSO QUE :
a)
D - PENICILAMINA
SULFASALACINA
SULINDACO
31- C UAL DE LAS SIGUIENTES LOCALIZACIONES ES TÍPICA DEL TOFO GOTOSO
a)
b)
c)
d)
e)
d)
e)
HIPOTENSIÓN
SOBRECARGA DE VOLUMEN ( AGUA Y SAL )
c.
HIPOPOTASEMIA
HIPERCALCEMIA
I NSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
d.
B ) Y E ) ***
e.
TODOS LOS PACIENTES DESDE ETAPAS TEMPRANAS DE LA
ENFERMEDAD .
S E UTILIZAN SÓLO EN PACIENTES CON FACTOR
REUMATOIDE POSITIVO .
S E UTILIZAN SÓLO EN PACIENTES ANCIANOS QUE
PRESENTAN DEFORMIDAD ARTICULAR .
S E UTILIZAN SÓLO EN PACIENTES JÓVENES CON
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES .
39. LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
a)
b)
c)
d)
e)
5.
¿C UÁL ES LA CAUSA SUBYACENTE MÁS FRECUENTE DE LA ARTRITIS
GOTOSA ?
a. S OBREPRODUCCIÓN DE ÁCIDO ÚRICO .
b. H IPOEXCRECIÓN RENAL DE ÁCIDO ÚRICO . ***
c.
DIETA ALTA EN PURINAS .
d. DIETA ALTA EN GRASAS Y PROTEÍNAS .
e. LEUCEMIA
6.
EMPIEZAN A SER NOTORIOS EN EL PACIENTE CUANDO LA
FILTRACIÓN GLOMERULAR DESCIENDE :
¿C UÁL DE LOS SIGUIENTES SIRVE PARA CONFIRMAR EL
< 75% DE LO NORMAL
< 60% DE LO NORMAL ***
<50% DE LO NORNAL
<25% DE LO NORMAL
<15% DE LO NORMAL
I. E NCIERRA LA OPCIÓN QUE CORRESPONDA A LA RESPUESTA
CORRECTA :
DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS GOTOSA EN EL MARCO DE UN CUADRO
AGUDO ?
9

10. a.
b.
c.
Á CIDO ÚRICO SÉRICO MAYOR DE 7 MG/ DL .
C RISTALES DE ÁCIDO ÚRICO EN ORINA .
RADIOGRAFÍA CON ÁCIDO ÚRICO EN EL ESPACIO
ARTICULAR .
A RTROSCENTESIS CON PRESENCIA DE CRISTALES EN
FORMA DE AGUJA . ***
P RESENCIA CONCOMITANTE DE DISLIPIDEMIA
d.
e.
( D ) LÍQUIDO SINOVIAL CON > 50,000 CÉLULAS / ML SIN CRISTALES .
C ) A MINOGLUCÓSIDOS . ***
( A ) RX CON OSTEOPENIA YUXTAARTICULAR , EDEMA DE TEJIDOS BLANDOS Y
EROSIONES SUBCONDRALES .
D ) Í LEO METABÓLICO .
E ) Q UEMADURAS EXTENSAS .
( B ) RX CON OSTEOFITOS .
( A ) LÍQUIDO SINOVIAL CON 5,000-50,000 CÉLULAS / ML SIN CRISTALES .
7.
¿C UÁL ES EL TRATAMIENTO DEL ATAQUE AGUDO DE GOTA?
a. AINE S Y/ O CORTICOIDES Y / O COLCHICINA . ***
b. A LOPURINOL Y / O AINE S Y/ O CORTICOIDES .
c.
P ROBENECID Y / O AINE S Y/ O CORTICOIDES .
d. S ÓLO ALOPURINOL .
e. A RTROSCENTESIS
3.- S ON ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS COMUNES EN LA I NSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA . E XCEPTO :
( C ) E PISODIOS RECURRENTES DE MONOARTRITIS AGUDA SEVERA .
A ) H IPERCALEMIA .
( C ) LÍQUIDO SINOVIAL CON 5,000-50,000 CÉLULAS / ML CON CRISTALES EN
FORMA DE AGUJA .
B)
H IPERFOSFATEMIA .
C)
H IPOCALCEMIA .
D)
H IPONATREMIA .
( B ) LÍQUIDO SINOVIAL CON < 2,000 CÉLULAS / ML SIN CRISTALES .
8.
9.
¿C UÁL ES EL TRATAMIENTO CRÓNICO DE PRIMERA LÍNEA PARA
REDUCIR EL ÁCIDO ÚRICO SÉRICO ELEVADO ?
a. P ROBENECID . ***
b. C OLCHICINA .
c.
AINE S .
d. C ORTICOIDES .
e. A TROSCENTESIS SERIADAS .
A UN EN LA AUSENCIA DE ATAQUES AGUDOS DE GOTA ¿QUÉ
COMPLICACIÓN DEL ÁCIDO ÚRICO ELEVADO NOS DEBE PREOCUPAR
E IMPULSARNOS A MANTENER UN ÁCIDO ÚRICO SÉRICO DE
MG / DL ?
a. H EPATOTOXICIDAD .
b.
c.
d.
e.
5A6
NEUROTOXICIDAD .
DISLIPIDEMIA .
I NTOLERANCIA A LA GLUCOSA.
NEFROPATÍA POR URATOS . ***
10. LA HIPERURICEMIA SE ENCUENTRA ASOCIADA FRECUENTEMENTE
CON OTRAS ALTERACIONES BIOQUÍMICAS Y METABÓLICAS , ES POR
ELLO QUE EN UN PACIENTE CON HIPERURICEMIA DEBO DE
SOSPECHAR Y BUSCAR INTENCIONADAMENTE DATOS DE :
a. I NTOLERANCIA A LA GLUCOSA O DM2.
b. H IPERTRIGLICERIDEMIA .
c.
d.
e.
HDL BAJO .
H IPERTENSIÓN ARTERIAL .
T ODAS LAS ANTERIORES . ***
II. R ELACIONA LOS HALLAZGOS CLÍNICOS , RADIOGRÁFICOS Y DE LA
ARTROSCENTESIS CON LA ENFERMEDAD CORRESPONDIENTE ( SE PUEDEN
REPETIR LAS OPCIONES ):
a.
b.
c.
d.
A RTRITIS REUMATOIDE
OSETOARTRITIS DEGENERATIVA
GOTA
A RTRITIS SÉPTICA
( A ) RX CON SUBLUXACIONES Y/ O ANQUILOSIS ARTICULAR.
E)
H IPOMAGNESEMIA . ***
( A ) NÓDULOS REUMATOIDEOS .
4.- S ON CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA UREMIA . E XCEPTO :
( B ) NÓDULOS DE BOUCHARD .
A ) F ATIGA .
( C ) T OFOS .
B)
A STERIXIS .
( A ) P OLIARTRITIS SIMÉTRICA CRÓNICA CON SÍNTOMAS GENERALES Y
MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES .
C)
P RURITO .
( B ) MONO U OLIGOARTRALGIA CRÓNICA EN ARTICULACIONES DE CARGA .
D)
NAUSEAS Y VÓMITOS .
( A ) RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA QUE MEJORA CON LA ACTIVIDAD A LO
LARGO DEL DÍA .
E)
DIAFORESIS . ***
( A ) D EFORMIDAD ARTICULAR EN CUELLO DE CISNE .
17.- E N RELACIÓN A LA ARTRITIS GOTOSA . S EÑALA LA INCORRECTA :
1.- T ODAS SON CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, DE TIPO PRERRENAL
EXCEPTO :
A ) A TAQUE AGUDO DE ARTRITIS MONOARTICULAR .
A ) H IPOVOLEMIA .
B ) P RESENTA HINCHAZÓN , ERITEMA , CALOR LOCAL , Y DOLOR .
B ) H IPOPERFUSIÓN RENAL .
C ) L OS TOFOS SON AGREGADOS DE CRISTALES DE URATO QUE CAUSAN
DEFORMIDAD Y DESESTRUCTURACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS Y DUROS .
C)
BAJO GASTO CARDIACO .
D ) E N LA GOTA CRÓNICA LOS ATAQUES AGUDOS SON MENOS FRECUENTES .
D ) H IPERCALEMIA DE MÁS DE 6 M E Q / L . ***
***
E ) V ASODILATACIÓN SISTÉMICA .
18.- LA ANEMIA OBSERVADA EN LOS PACIENTES CON IRC ES SECUNDARIA A LA
CARENCIA DE :
2.- T ODAS LAS SIGUIENTES SON CAUSAS DE IRA. S EÑALA UN EJEMPLO DE IRA
PARENQUIMATOSA :
A)
Á CIDO F ÓLICO .
A ) H EMORRAGIA GASTROINTESTINAL .
B)
H IERRO .
B ) P ANCREATITIS .
C)
V ITAMINA B12.
10

11. D)
E RITROPOYETINA . ***
A)
Á CIDO F ÓLICO .
19.- S ON CAUSAS DE IRA PRERRENAL :
B)
H IERRO .
A ) S ÍNDROME HEPATORRENAL .
C)
V ITAMINA B12.
B ) C HOQUE SÉPTICO .
D)
E RITROPOYETINA . ***
C ) I NSUFICIENCIA CARDIACA .
28.- S ON CAUSAS DE IRA PRERRENAL :
D ) T ODAS SON CORRECTAS .
A ) S ÍNDROME HEPATORRENAL .
D ) T ODAS SON CORRECTAS .
A ) S ÍNDROME HEPATORRENAL .
La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes
articulaciones
a.
Rodilla
b. Carpo
c.
Columna Cervical
d. Interfalángica distal
e. Codos
7.
Cual es el fármaco de segunda línea que se ha impuesto como
el tratamiento de base de la artritis reumatoide
a.
Sales de oro
b. Sulfazalacina
c.
Penicilamina
d. Cloroquina
e. Metotrexate
8.
La artritis reumatoide tiene su máxima incidencia entre las
siguientes edades:
a.
10 – 20 años
b. 20 – 30 años
c.
30 – 40 años
d. 40 – 60 años
e. Más de 60 años
9.
Cual de los siguientes datos de laboratorio NO suelen hallarse
en la artritis reumatoide:
a.
Anemia
E ) N INGUNA ES CORRECTA .
B ) H IPOVOLEMIA .
En referencia a la artritis gotosa una de las siguientes es falsa.
a.
Suele ser de inicio agudo
b. La localización más frecuente es la 1ª
articulación metatarsofalángica
c.
Suele ser una monoartritis
d. Nunca se acompaña de manifestaciones
generales
e. Puede aparecer tofo sin artritis previa
C ) I NSUFICIENCIA CARDIACA .
13.- S ON CAUSAS DE IRA PRERRENAL . S EÑALA LA INCORRECTA :
5.
B ) C HOQUE SÉPTICO .
ORDINARIO Y E XTRAORDINARIO
La causa más frecuente de insuficiencia renal crónica en
México es:
a.
Poliquistosis renal
b. Nefropatía diabética
c.
Glomerulonefritis
d. Neuropatías vasculares
e. Pielonefritis
6.
E ) N INGUNA ES CORRECTA .
Entre los factores que favorecen la aparición de insuficiencia
renal aguda y que deben de ser prevenibles se encuentran
todas las siguientes excepto:
a.
Edad avanzada
b. Cardiopatía previa
c.
Diabetes mellitus
d. Insuficiencia renal previa
e. Insuficiencia respiratoria
4.
***
3.
18.- S ON ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADAS
EN PACIENTES CON IRC. E XCEPTO :
***
C ) U SO DE A MINOGLUCÓSIDOS . ***
A ) H IPOCALEMIA . ***
D ) S ÉPSIS GRAVE .
B ) H IPOCALCEMIA .
E ) CHOQUE CARDIOGÉNICO .
C ) H IPERFOSFATEMIA .
17.- S ON MEDIDAS ÚTILES EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERCALEMIA .
D ) H IPERCALEMIA .
A ) BICARBONATO DE SODIO
B ) G LUCONATO DE CALCIO
C)
IV.
IV.
S OLUCIONES CON GLUCOSA AL 50 % E INSULINA RÁPIDA IV.
D ) T ODAS SON CORRECTAS .
Preguntas Catro 2º Perído de Medicina Interna 3er. GradoMiércoles
16 de enero de 2008.
1.
La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda de origen
renal es:
***
a.
b.
c.
d.
e.
E ) S OLO A Y C SON CORRECTAS .
18.- S ON ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADAS
EN PACIENTES CON IRC. E XCEPTO :
A ) H IPOCALEMIA . ***
B ) H IPOCALCEMIA .
C ) H IPERFOSFATEMIA .
D ) H IPERCALEMIA .
27.- LA ANEMIA OBSERVADA EN LOS PACIENTES CON IRC ES SECUNDARIA A LA
CARENCIA DE :
2.
Hipertensión arterial
Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Necrosis tubular aguda
Anti-inflamatorios no esteroideos
Antibióticos nefrotóxicos
Cual de los siguientes fármacos se emplea en el tratamiento
de la insuficiencia renal aguda:
a.
Furosemide
b. Dopamina
c.
Manitol
d. A y B son correctas
e. A, B y C son correctas
11

12. b.
c.
d.
e.
Velocidad de sedimentación globular normal
Complemento normal
Proteína C reactiva elevada
Anticuerpos anti-DNA negativos
10. Cual de los siguientes síntomas puede ser causado por el
reflujo gastroesofágico:
a.
Dolor torácico
b. Fibrosis pulmonar
c.
Molestias faríngeas
d. Hipo
e. Todas las anteriores
11. Cual de todos los siguientes factores se considera
predisponerte al cáncer esofágico:
a.
Enfermedad celíaca
b. Tabaquismo
c.
Queratosis palmoplantar
d. Ingesta de bebidas muy calientes
e. Todas las anteriores
12. Cual es el mecanismo de acción del omeprazol, lansoprazol y
pantoprazol:
a.
Agonistas del receptor de gastrina
b. Inhibidores de la bomba de protones
c.
Antagonistas de los receptores muscarínicos
d. Agonistas de somatostatina
e. Aumentan la secreción de moco y bicarbonato
13. De las siguientes opciones, cual NO es un factor de riesgo para
la recurrencia de la úlcera péptica.
a.
Necesidad de tratamiento continuo con AINES
b. Complicaciones ulcerosas previas
c.
Tabaquismo
d. Hipertensión
e. Úlceras gigantes
14. Todos son factores de riesgo para el desarrollo de
complicaciones asociadas a la toma de AINES, excepto:
a.
Edad
b. Diabetes
c.
Dosis de los AINES
d. Asociación con glucocorticoides
e. Asociación con anticoagulantes
15. Cual es la complicación más frecuente de la úlcera péptica:
a. Hemorragia
b. Perforación
c.
Estenosis pilórica
d. Penetración
e. Todas tienen la misma incidencia
16. Cual de las siguientes alteraciones en la hemodinámica
sistémica NO es característica de los pacientes con
hipertensión portal.
a.
Aumento del gasto cardiaco
b. Disminución de la volemia
c.
Disminución de las resistencias vasculares
sistémicas
d. Disminución de la tensión arterial
e. Vasodilatación arteriolar
17. Cual de los siguientes parámetros NO se considera en la
evaluación de la puntuación de Child-Plough en el paciente
con cirrosis hepática
a.
Bilirrubinas séricas
b. Concentración de proteínas en líquido de
ascitis
c.
Grado de encefalopatía hepática
d. Albúmina sérica
e. Tiempo de protrombina
18. En relación al síndrome ictérico responda la incorrecta:
a.
La hiperbilirrubinemia puede deberse a
disminución de la captación hepática
b. En el diagnóstico diferencial debe de incluirse a
la hipercarotenemia
c.
La ictercia es clínicamente manifiesta cuando es
superior a los 3 mg/dL
d. En la icterica de origen colestásico predomina
la bilirrubina no conjugada
e.
En la hiperbilirrubinemia no conjugada de tipo
adquirido la anemia hemolítica autoinmune
suele ser una causa más común.
19. En relación al diagnóstico de la enfermedad esofágica señala la
incorrecta:
a.
El estudio baritado con fluoroscopia es la
prueba más utilizada para el diagnóstico de
enfermedades esofágicas
b. Los estudios de motilidad esofágica son muy
útiles para establecer el diagnóstico de los
trastornos mecánicos del esófago.
c.
La endoscopia esofágica permite evaluar masas
intraluminales
d. La endoscopia esofágica permite realizar la
estadificación del cáncer de esófago
20. En relación a la secreción del ácido gástrico señala la
incorrecta:
a.
El HCl y la pepsina son los principales productos
de la secreción gástrica capaces de inducir
lesión en la mucosa
b. La secreción basal de ácido tiene un ciclo
circadiano
c.
d.
La secreción mayor de ácido gástrico se
produce durante las primeras horas de la
mañana
La vista, el olfato y el gusto son los
componentes de la fase cefálica de la secreción
de ácidos gástricos
21. Cual de las siguientes alteraciones bioquímicas NO es
característica de la cirrosis hepática.
a.
Hipergamaglobulinemia
b. Hiperbilirrubinemia mixta
c.
Hipoalbuminemia
d. Hipocolesterolemia
e. Hiperfibrinogenemia
22. En la encefalopatía hepática el amoniaco tiene un papel
relevante, en relación a él, señale la correcta.
a.
Es el factor principal o uno de los principales
responsables
b. La concentración de amoniaco en sangre portal
es elevada
c.
Es una toxina que procede principalmente del
colon
d. Hay hiperamonemia
e. Todas son correctas
23. Todas son medidas para la encefalopatía hepática, excepto:
a.
Tratamiento de la causa desencadenante
b. Diuréticos
c.
Disacáridos no absorbibles
d. Neomicina u otros antibióticos
e. Medidas nutricionales
24. En el diagnóstico de un paciente con ascitis el hallazgo de un
líquido ascítico con proteínas < 20 mg/L, y un recuento celular
en el líquido de < 100 células/ L orienta al diagnóstico de:
a.
Síndrome de Budd-Chiari
b. Cirrosis hepática
c.
Peritonitis espontánea del cirrótico
d. Peritonitis tuberculosa
e. Carcinomatosis peritoneal.
25. Una creatinina sérica de 2 mgrs% correlaciona bastante bien
un Índice de Filtración Glomerular del…:
a.
Del 100%
b. Del 75%
c.
Del 50%
d. Menos del 30%
e. Menos del 20%
26. Clínicamente se dice que un paciente está en oliguria cuando
los niveles de diuresis en 24 Hrs son de…:
a.
Menos de 100 cc
12

13. b.
c.
d.
e.
Menos de 400 cc
Se encuentran entre 500 y 750 cc
Mas de 1000 cc
Se encuentran entre 800 y 1200 cc
27. Cuando el Índice de Filtración Glomerular se encuentra
deprimido por deficiencia en la perfusión renal, podemos
decir que nos encontramos ante un cuadro de…:
a.
Falla renal intrínseca
b. Insuficiencia postobstructiva
c.
Falla prerrenal
d. Síndrome nefrítico
e. Síndrome nefrótico
28. Todos son trastornos que se observan en la uremia, excepto:
a.
Encefalopatía urémica
b. Accidente vascular cerebral
c.
Convulsiones
d. Neuropatía periférica
e. Hipertensión postural
29. Son características principales de las alteraciones de la artritis
reumatoide, excepto:
a.
Membrana sinovial engrosada y edematosa
b. Tejido de granulación o pannus
c.
Aumento del cartílago articular
d. Desviaciones y luxaciones
e. Presencia de osteofitos
37. Entre las causas de hiperbilirrubinemia NO conjungada se
encuentran todas las siguientes excepto:
a.
Hemólisis
b. Síndrome de Gilbert
c.
Hepatitis viral
d. Hematomas
e. Eritropoyésis ineficaz
38. De los siguientes diuréticos cual escogería como el mas indicado
en un paciente con Cirrosis Hepática y retención de líquidos…:
a.
Diuréticos de ASA
b. Diuréticos Osmoticos
c.
Diuréticos Inhibidores de la Aldosterona
d. Diuréticos Inhibidores de la Anhidrasa carbónica
e. Manitol
40. Señale las características de la cirrosis hepática:
a.
b.
c.
d.
e.
enfermedad crónica, difusa e irreversible
el concepto es histopatológico
anatomopatológicamente se encuentra fibrosis
fibrosis y nódulos de regeneración son exclusivos de esta
enfermedad
Todas son correctas
a.
b.
c.
d.
e.
que sea mono, oligo o poliarticular
que estén afectadas grandes y pequeñas
articulaciones
que sea simétrica o asímétirica
las anteriores son correctas
no es trascendente que sea mono o poliarticular
47. Señale la aseveración correcta en relación con los pacientes con
artritis:
41. Es la etiología más común de ascitis:
a.
a.
b.
c.
d.
e.
hepatitis alcohólica
hepatitis viral
síndrome de Budd-Chiari
cirrosis hepática
hiperplasia nodular regenerativa
b.
c.
d.
42. Sensación quemante que asciende desde el hueco epigástrico por
la zona retroesternal hasta el cuello y la garganta.
a.
b.
c.
d.
e.
odinofagia
regurgitación
disfagia
pirosis
globo esofágico
43. Las siguientes aseveraciones se evidencian en la fisiopatogenia de
la úlcera gástrica a excepción de una:
a.
b.
c.
d.
hay una clara evidencia de su asociación con el tabquismo
en su patogenia interviene el Helicobacter pylori
los AINEs dañan la barrera mucosa gástrica
su tratamiento es exclusivamente farmacológico
44. Son considerados los principales protectores de la mucosa
gástrica:
e.
f.
g.
h.
ácido y pepsina
gastrina y moco
moco y bicarbonato
pepsina y bicarbonato
45. En la fisiopatología de la úlcera gástrica es importante considerar
lo siguiente:
la existencia de procesos como la celulitis está descartada
por definición
la presencia de una monoartritis no tiene particular
importancia
las artritis infecciosas y las microcristalinas se manifiestan
fundamentalmente como monoartritis
la ausencia de fiebre descarta la existencia de una artritis
infecciosa
48. En el estudio del líquido sinovial debe considerarse:
a.
b.
c.
d.
e.
la presencia de cristales
el cultivo
la tinción de Gram
la celularidad
todo lo anterior
49. Entre las causas más frecuentes de insuficiencia renal aguda
posrenal está:
a.
b.
c.
d.
e.
hipovolemia
litiasis renal
quistes renales
lesiones de los ureteros
absceso renal
50. La alteración más habitual en la insuficiencia renal aguda en
cuanto al volumen urinario es:
a.
b.
c.
d.
Oliguria
anuria
polaquiuria
poliuria
51. En condiciones normales el aclaramiento de creatinina es de:
39. Es la complicación más grave de la hipertensión portal:
a.
b.
c.
d.
e.
várices esofágicas
ascitis a tensión
rotura de várices esofágicas
esplenomegalia
presión portal de 10 a12 mm de Hg
a.
b.
c.
d.
e.
el moco gástrico es secretado por las células parietales
se encuentra en forma soluble en el jugo gástrico
protege contra las fuerzas mecánicas de la digestión
a es correcta
todas son correctas
46. En los pacientes con artritis debe investigarse:
a.
b.
c.
d.
70 a 100 ml / minuto por 1.73 m2
80 a 100 ml / minuto por 1.73 m2
90 a 130 ml / minuto por 1.73 m2
100 a 145 ml / minuto por m2
52. Se llama microalbuminuria a una excreción de albúmina superior
a:
13

14. a.
b.
c.
d.
10 mg / 24 horas
15 mg / 24 horas
20 mg / 24 horas
30 mg / 24 horas
a. Hemorragia digestiva
b. Diarreas severas
c. Diabetes mellitus
53. En un individuo sano la orina contiene en cuanto a hematíes y
leucocitos por campo:
a.
b.
c.
d.
menos de 3 y menos de 5
menos de 6 y menos de 10
menos de 9 y menos de 15
menos de12 y menos de 20
54.El síndrome de intestino irritable se caracteriza por lo siguiente a
excepción de una aseveración:
f.
g.
h.
i.
j.
alteración del hábito deposicional
alternancia de estreñimiento y diarrea
mayor incidencia en hombres
se presenta en el 10 a 20% de la población
supone el 20 a 50% de las consultas en gastroenterología
55. La causa más frecuente de ictericia en relación con la litiasis biliar
es:
a.
b.
c.
d.
litiasis vesicular
litiasis en colédoco
litiasis del conducto cístico
colecistitis aguda
56. Todos son signos de la insuficiencia renal crónica, excepto:
a.
b.
c.
d.
e.
Anemia
Calambres musculares
Priapismo
Prurito
Hematomas espontáneos
57. Son indicaciones para realizar diálisis urgente las siguientes,
excepto:
a. Sindromeuremico
d. Uso indiscrimado de diuréticos
e. Rabdomiolisis
59. Una de las manifestaciones más comunes de la artrosis, es la
afección de varias articulaciones: en relación a lo anterior señale la
incorrecta:
a. La hiperplasia ósea de las articulaciones interfalángicas
distales genera la aparición de los nódulos de Heberden
b. La hiperplasia ósea de las articulaciones interfalángicas
mediales genera la aparición de los nódulos de Bouchard
c. La segunda región que se lesiona con más frecuencia en
la artrosis es la base del pulgar
d. La artrosis de la articulación de la rodilla puede producir
una deformidad en varo de la extremidad
e. La columna vertebral también suele afectarse en la
artrosis
60. En manejo farmacológico de la artritis reumatoide, los fármacos
modificadores de la enfermedad incluyen todos los siguientes excepto
uno:
a. Metotrexate
b. Sulfasalazina
c. D-pencilamina
d. Sales de plata
e. Antipalúdicos
b. Acidosis metabolica
c. Hiponatremia
d. Insuficiencia cardiaca
e. Hiperkalemia
58. La azoemia pre-renal puede ser condicionada por cualquiera de las
siguientes causas excepto:
14