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EXAMEN DE CONOCIMIENTOS

MEDICINA GENERAL – ESSALUD – RED ASISTENCIAL MOYOBAMBA
TOMADO EL 23/10/07

1. Varón de 60 años con anemia microcítica, hipocrómica que presenta astenia,
adelgazamiento y examen de Thevenon positivo en heces. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
    a) Ca Vesícula
    b) Ca Páncreas
    c) Ca Píloro
    d) Ca colon derecho
    e) N.A.
2. Son causa de ITU:
    a) E. coli
    b) S. aureus
    c) S. faecalis
    d) …
    e) Todas
3. Es la causa más frecuente de distrés respiratorio del adulto:
    a) Politraumatismo
    b) Sepsis
    c) Pancreatitis aguda
    d) Broncoaspiración
    e) N.A.
4. Paciente con dolor epigástrico y en espalda con shock intenso, distensión abdominal
y ligera rigidez muscular abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
    a) Apendicitis aguda
    b) Pancreatitis aguda
    c) Disección aórtica
    d) Cólico renal
    e) Colecistitis aguda
5. El dato más característico de la gangrena gaseosa es:
    a) Edema
    b) ..
    c) Fiebre
    d) ..
    e) Necrosis muscular extensa
6. Es la segunda complicación más importante de la úlcera péptica que requiere
tratamiento quirúrgico de urgencia:
    a) Hemorragia
    b) Perforación
    c) Obstrucción
    d) ..
    e) ..
7. Es FALSO respecto a la nutrición y metabolismo en los ancianos:
    a) Se altera el metabolismo, hay pérdida de masa magra, etc. sin alteración de la
        composición corporal.
    b) Los fármacos alteran la absorción de algunos nutrientes y pueden producir
        anorexia.
c) Hay un aumento en la incidencia de enfermedades degenerativas del aparato
        digestivo, respiratorio, del sist. nervioso como la demencia.
    d) ..
    e) ..
8. Paciente varón de 35 años con dolor perianal después de defecar más tumoración
dura en ano y dificultad para sentarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
    a) Fisura anal
    b) Absceso perianal
    c) Fístula perineal
    d) Trastorno vascular perianal (hemorroides trombosada)
    e) Pólipo rectal prolapsado
9. El soplo tubárico es característico de:
    a) Derrame pulmonar extenso
    b) Caverna tuberculosa
    c) Neumotórax
    d) ..
    e) Neumonía
10. Es característica de la luxación de cadera:
    a) Abducción y rotación externa
    b) Acortamiento
    c) Adducción, rotación interna y flexión de rodilla
    d) Abducción y flexión de rodilla
    e) No hay respuesta
11. Son factores que aumentan la incidencia de infección de incisión quirúrgica,
EXCEPTO:
    a) Edad avanzada
    b) Diabetes
    c) Uso de corticoides
    d) Obesidad
    e) Infección de sitio lejano
12. señale la alternativa VERDADERA ante un paciente con dolor torácico que llega a
emergencia:
     a) Es un probable síndrome coronario y hay que tratarlo como tal hasta que se
        demuestre lo contratio.
     b) Los problemas esofágicos son tan infrecuentes que se deben descartar de plano.
     c) Si hay costocondritis, se debe descartar que sea un síndrome coronario.
     d) Si es menor de 50 años, lo más probable es que se trate de un ataque de pánico.
     e) ..
13. Paciente de 78 años con TE: 2 días, presenta deposiciones líquidas 3 v/día, volumen
de ½ taza por vez, s/s, con PA: 100/60 mmHg, P: 100x’, FR: 22x’; Presión ocular
disminuida. Además tiene Na: 120 mmol/L, K: 3,5 mmol/L, Cl: 100 mmol/L. Respecto
al estado hidroelectrolítico de la paciente, podemos afirmar que presenta:
    a) Hiponatremia hiperosmolar.
    b) SIADH
    c) Hiponatremia con hipovolemia
    d) Hiponatremia con normokalemia
    e) Hiponatremia con hipervolemia
14. ¿Cuál de las siguientes es una hernia congénita?
    a) H. inguinal directa
    b) H. epigástrica
c) H. inguinal indirecta
    d) H. crural
    e) H. obturatriz
15. ¿Cuál es el orden de aparición de los signos de la triada del fenómeno de Raynaud?
    a) Rubor, cianosis, palidez
    b) Palidez, cianosis, rubor
    c) Cianosis, palidez, rubor
    d) Rubor, palidez, cianosis
    e) Cianosis, rubor, palidez
16. ¿Cuál de las siguientes, es causa de hipertensión portal postsinusoidal?
    a) Fasciola hepática
    b) Hepatoma
    c) Oclusión venosa hepática
    d) Enf. Wilson
    e) Estrongiloidosis
17. No es causa de Hemobilia:
    a) Fasciola
    b) Ascaris
    c) Coledocolitiasis
    d) Hepatoma
    e) Colangitis esclerosante primaria
18. ¿Cuál de los siguientes fármacos no se usa en sepsis abdominal por Bacteroides
fragilis?:
    a) Penicilina
    b) Vancomicina
    c) Clindamicina
    d) A+B
    e) Cefoxitina
19. Es la causa más frecuente de dolor abdominal crónico:
    a) Parasitosis intestinal
    b) Estreñimiento
    c) Ca colon
    d) ..
    e) Causas funcionales
20. Es la causa más frecuente de dolor epigástrico en la práctica clínica:
    a) Úlcera gástrica
    b) Úlcera duodenal
    c) Colecistitis
    d) Esofagitis por cáusticos
    e) Dispepsia no ulcerosa
21. Paciente de 17 años que es llevada a la emergencia por su padre por hallarla
inconsciente en el baño con antecedente de haber vomitado y habérsele encontrado un
vaso de agua con un sobre de “campeón” al lado. ¿Cuáles son las posibilidades
diagnósticas y actitud a seguir?:
    a) Intoxicación por organofosforados, heparinización, lavado gástrico e
        internamiento.
    b) Intoxicación por atropínicos, lavado gástrico, interconsulta con psiquiatría.
    c) Intoxicación por organofosforados, intento de suicidio, lavado gástrico,
        atropinización y ampliación de anamnesis.
    d) ..
e) ..
22. Han demostrado reducir la morbimortalidad en Insuficiencia Cardiaca (ICC):
    a) Enalapril
    b) Enalapril, carvedilol
    c) Enalapril, carvedilol, furosemida
    d) Enalapril, carvedilol, furosemida, digitálicos
    e) Enalapril, carvedilol, diugitalicos
23. Señale cuál es la FALSA:
    a) La alcalosis respiratoria crónica aumenta el potasio sérico.
    b) El Salbutamol disminuye el potasio sérico.
    c) La hipokalemia crónica produce alcalosis metabólica.
    d) La hipomagnesemia produce hipokalemia.
    e) La hipokalemia produce paro cardíaco en sístole.
24. La sepsis monobacteriana se observa en:
    a) Infección de vesícula biliar
    b) Peritonitis bacteriana espontánea en cirróticos
    c) Peritonitis bacteriana espontánea en síndrome nefrótico en niños
    d) A+B
    e) Todas
25. El evento fisiopatológico inicial en la colecistitis es:
    a) Formación de cálculo de colesterol
    b) Infección de la vesícula
    c) Obstrucción del colédoco
    d) ..
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  • 1. EXAMEN DE CONOCIMIENTOS MEDICINA GENERAL – ESSALUD – RED ASISTENCIAL MOYOBAMBA TOMADO EL 23/10/07 1. Varón de 60 años con anemia microcítica, hipocrómica que presenta astenia, adelgazamiento y examen de Thevenon positivo en heces. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Ca Vesícula b) Ca Páncreas c) Ca Píloro d) Ca colon derecho e) N.A. 2. Son causa de ITU: a) E. coli b) S. aureus c) S. faecalis d) … e) Todas 3. Es la causa más frecuente de distrés respiratorio del adulto: a) Politraumatismo b) Sepsis c) Pancreatitis aguda d) Broncoaspiración e) N.A. 4. Paciente con dolor epigástrico y en espalda con shock intenso, distensión abdominal y ligera rigidez muscular abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Apendicitis aguda b) Pancreatitis aguda c) Disección aórtica d) Cólico renal e) Colecistitis aguda 5. El dato más característico de la gangrena gaseosa es: a) Edema b) .. c) Fiebre d) .. e) Necrosis muscular extensa 6. Es la segunda complicación más importante de la úlcera péptica que requiere tratamiento quirúrgico de urgencia: a) Hemorragia b) Perforación c) Obstrucción d) .. e) .. 7. Es FALSO respecto a la nutrición y metabolismo en los ancianos: a) Se altera el metabolismo, hay pérdida de masa magra, etc. sin alteración de la composición corporal. b) Los fármacos alteran la absorción de algunos nutrientes y pueden producir anorexia.
  • 2. c) Hay un aumento en la incidencia de enfermedades degenerativas del aparato digestivo, respiratorio, del sist. nervioso como la demencia. d) .. e) .. 8. Paciente varón de 35 años con dolor perianal después de defecar más tumoración dura en ano y dificultad para sentarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Fisura anal b) Absceso perianal c) Fístula perineal d) Trastorno vascular perianal (hemorroides trombosada) e) Pólipo rectal prolapsado 9. El soplo tubárico es característico de: a) Derrame pulmonar extenso b) Caverna tuberculosa c) Neumotórax d) .. e) Neumonía 10. Es característica de la luxación de cadera: a) Abducción y rotación externa b) Acortamiento c) Adducción, rotación interna y flexión de rodilla d) Abducción y flexión de rodilla e) No hay respuesta 11. Son factores que aumentan la incidencia de infección de incisión quirúrgica, EXCEPTO: a) Edad avanzada b) Diabetes c) Uso de corticoides d) Obesidad e) Infección de sitio lejano 12. señale la alternativa VERDADERA ante un paciente con dolor torácico que llega a emergencia: a) Es un probable síndrome coronario y hay que tratarlo como tal hasta que se demuestre lo contratio. b) Los problemas esofágicos son tan infrecuentes que se deben descartar de plano. c) Si hay costocondritis, se debe descartar que sea un síndrome coronario. d) Si es menor de 50 años, lo más probable es que se trate de un ataque de pánico. e) .. 13. Paciente de 78 años con TE: 2 días, presenta deposiciones líquidas 3 v/día, volumen de ½ taza por vez, s/s, con PA: 100/60 mmHg, P: 100x’, FR: 22x’; Presión ocular disminuida. Además tiene Na: 120 mmol/L, K: 3,5 mmol/L, Cl: 100 mmol/L. Respecto al estado hidroelectrolítico de la paciente, podemos afirmar que presenta: a) Hiponatremia hiperosmolar. b) SIADH c) Hiponatremia con hipovolemia d) Hiponatremia con normokalemia e) Hiponatremia con hipervolemia 14. ¿Cuál de las siguientes es una hernia congénita? a) H. inguinal directa b) H. epigástrica
  • 3. c) H. inguinal indirecta d) H. crural e) H. obturatriz 15. ¿Cuál es el orden de aparición de los signos de la triada del fenómeno de Raynaud? a) Rubor, cianosis, palidez b) Palidez, cianosis, rubor c) Cianosis, palidez, rubor d) Rubor, palidez, cianosis e) Cianosis, rubor, palidez 16. ¿Cuál de las siguientes, es causa de hipertensión portal postsinusoidal? a) Fasciola hepática b) Hepatoma c) Oclusión venosa hepática d) Enf. Wilson e) Estrongiloidosis 17. No es causa de Hemobilia: a) Fasciola b) Ascaris c) Coledocolitiasis d) Hepatoma e) Colangitis esclerosante primaria 18. ¿Cuál de los siguientes fármacos no se usa en sepsis abdominal por Bacteroides fragilis?: a) Penicilina b) Vancomicina c) Clindamicina d) A+B e) Cefoxitina 19. Es la causa más frecuente de dolor abdominal crónico: a) Parasitosis intestinal b) Estreñimiento c) Ca colon d) .. e) Causas funcionales 20. Es la causa más frecuente de dolor epigástrico en la práctica clínica: a) Úlcera gástrica b) Úlcera duodenal c) Colecistitis d) Esofagitis por cáusticos e) Dispepsia no ulcerosa 21. Paciente de 17 años que es llevada a la emergencia por su padre por hallarla inconsciente en el baño con antecedente de haber vomitado y habérsele encontrado un vaso de agua con un sobre de “campeón” al lado. ¿Cuáles son las posibilidades diagnósticas y actitud a seguir?: a) Intoxicación por organofosforados, heparinización, lavado gástrico e internamiento. b) Intoxicación por atropínicos, lavado gástrico, interconsulta con psiquiatría. c) Intoxicación por organofosforados, intento de suicidio, lavado gástrico, atropinización y ampliación de anamnesis. d) ..
  • 4. e) .. 22. Han demostrado reducir la morbimortalidad en Insuficiencia Cardiaca (ICC): a) Enalapril b) Enalapril, carvedilol c) Enalapril, carvedilol, furosemida d) Enalapril, carvedilol, furosemida, digitálicos e) Enalapril, carvedilol, diugitalicos 23. Señale cuál es la FALSA: a) La alcalosis respiratoria crónica aumenta el potasio sérico. b) El Salbutamol disminuye el potasio sérico. c) La hipokalemia crónica produce alcalosis metabólica. d) La hipomagnesemia produce hipokalemia. e) La hipokalemia produce paro cardíaco en sístole. 24. La sepsis monobacteriana se observa en: a) Infección de vesícula biliar b) Peritonitis bacteriana espontánea en cirróticos c) Peritonitis bacteriana espontánea en síndrome nefrótico en niños d) A+B e) Todas 25. El evento fisiopatológico inicial en la colecistitis es: a) Formación de cálculo de colesterol b) Infección de la vesícula c) Obstrucción del colédoco d) .. e) ..