1. PREGUNTAS GASTRO
1. Las lesiones del intestino delgado más habituales como causa de obstrucción aguda, llegando a constituir del 70
al 75% de todos los casos son:
A. Litiasis y hematomas
B. Adherencias y hernias
C. Embolia y trombosis
2. En una obstrucción intestinal diga que podemos encontrar en una Radiografía de abdomen simple y en
bipedestación o decúbito lateral izquierdo:
Asas distendidas localización central (imagen “pila monedas”).
• Niveles hidroaéreos (cuando la obstrucción es muy distal imagen en “peldaños de escalera”).
• Ausencia de gas en colon y recto.
3. Los criterios de Ranson sirven para:
A. Evaluar indicación de laparotomía exploratoria
B. Pronóstico en trauma abdominal cerrado
C. Pronóstico en pancreatitis aguda
D. Decidir si se trata o no una pancreatitis crónica
E. Ninguna
4. De las siguientes son causas frecuentes de pancreatitis aguda excepto:
A. Alcohol
B. Colelitiasis
C. Tabaco
D. Fármacos
E. Traumas
F. Todas
5. Cuáles son las dos principales contraindicaciones relativas de la paracentesis?
El embarazo e Infección de la pared abdominal
6. Cuál es la principal patología asociada a producir ascitis: cirrosis hepática (80%).
7. Causas etiológicas de diarrea aguda son:
A. Infecciosas
B. Fármacos
C. Alergia alimentaria
D. A Y C son correctas
E. Todas
8. Es la técnica más rápida y con mayor coste-efectividad para el diagnóstico de ascitis y despistaje de la peritonitis
bacteriana espontánea (PBE): Paracentesis diagnóstica
9. Son criterios de ingreso en una diarrea excepto:
A. Edad avanzada
B. Hematemesis
C. Sepsis
D. Deshidratación
E. Intolerancia vía oral
F. Ninguna

2. 10. Síntoma más frecuente en una obstrucción intestinal:
A. Diarrea
B. Dolor abdominal
C. Vómitos
D. Ninguna
11. Signo patognomónico a la exploración física en pancreatitis aguda:
A. Signo de McCullen
B. Signo de Blumberg
C. Signo de Aaron
D. Signo de Rovsing
12. Prueba bioquímica mas especifica en el diagnostico de pancreatitis aguda:
A. Amilasuria
B. Hiperamilasemia
C. Lipasa sérica
D. Enzimas Hepáticas
E. Ninguna
13. Prueba de imagen que nos confirma el diagnostico en pancreatitis aguda
A. TAC
B. Rx Simple de Abdomen
C. Ecografía de Abdominal
D. Rx de Tórax
14. Son causas extra luminares de obstrucción intestinal excepto:
A. Hernia
B. Torsión
C. Parasitosis
D. Vólvulo
15. En la obstrucción mecánica de intestino delgado, el dolor suele localizarse en:
A. Hipogastrio
B. Mesogastrio
C. Epigastrio
D. Ninguna
16. Método que nos permite evaluar presencia o no de tumores, fecaloma o restos hemáticos: Tacto rectal.
17. Es signo típico de que la obstrucción es completa: Ausencia de ventoseo y deposición
18. En la obstrucción del intestino grueso, los vómitos aparecen mucho más tarde o faltan, y son, en general de
aspecto biliogástrico: F (son fecaloideos)
19. Diga cuales son las complicaciones locales de la Pancreatitis Aguda y en que consisten:
Necrosis: consiste en zonas localizadas o difusas de tejido no viable y suele asociarse a necrosis grasa
peripancreática.
Pseudoquiste pancreático: colección líquida rodeada de tejido fibroso originada por la licuefacción de la necrosis
pancreática.
Absceso peripancreático: consecuencia de la infección del tejido pancreático necrosado.

3. 20. Diga cómo se clasifica la Pancreatitis Aguda y en qué consiste cada una:
Leve: supone el 70% de los casos y se caracteriza por presentar una mínima disfunción orgánica y
recuperarse sin consecuencias.
Grave: se asocia a fallo orgánico y/o complicaciones locales.
21. Con respecto a los criterios de Ranson al ingreso todos son falsos, excepto:
A. AST >550 Ui/dl
B. Glucemia >100 mg/dl
C. Leucocitosis >8.000/mm3
D. LDH >350 Ui/dl
E. Edad <55 años
22. De las siguientes todas son ciertas con respecto a las complicaciones de la pancreatitis aguda, excepto:
A. Derrame pleural
B. Acidosis respiratoria
C. CID
D. Ulcera péptica
E. Ninguna
23. Mencione los hallazgos en una radiografía simple de abdomen que puedan indicar una pancreatitis aguda:
A. Asa centinela, Signo de la interrupción del colon, cálculos biliares, calcificaciones pancreáticas.
24. Alteración en el EKG que se pueden encontrar en la pancreatitis aguda:
A. Repolarización
B. QRS
C. ST
D. Despolarización
25. Diga en que consiste el grado 2 de Ascitis:
A. ascitis moderada, malestar abdominal que no interfiere en la actividad diaria del paciente.
26. En la paracentesis terapéutica todo es cierto excepto :
a) Presión del colector en 40 mm
b) Monitoreo signos vitales
c) Posición px en decúbito supino
d) Extracción de 60 ml de liquido
27. Diagnostico clínico ascitis
a) Signo de la onda ascítica
b) Ecografía abdomen
c) Timpanismo
d) Signo de Traube
28. Con que frecuencia se presentan hematomas de la pared abdominal en la paracentesis
a) 1-2 %
b) 2- 5 %
c) 10 – 15 %
d) 0.1 – 0.2 %
29. En qué tipo de paracentesis no es necesario el internamiento del paciente
a) Paracentesis exploratoria

4. b) Paracentesis evacuatoria
c) Paracentesis diagnostica
d) Paracentesis terapéutica
30. Qué función fisiológica debió de haber realizando el paciente antes del procedimiento
a) Defecación
b) Diuresis
c) Sudoración
d) A y b son correctas
e) Ningunas
31. Previo a procedimiento de paracentesis que tipo de precaución están recomendadas
a) Firma de consentimiento informado
b) Pruebas de coagulación
c) internamiento
d) Todas
e) A y b son correctas
32. En ascitis escasa que tipo de paracentesis está indicada
a) Paracentesis dirigida por ecografía
b) Paracentesis dirigida por sonda
c) Paracentesis dirigida por laparoscopía
d) No se le hace paracentesis
33. En la paracentesis diagnostica que estudios se recomienda hacer a la muestra
a) Hemocultivo, laboratorio, citología
b) Hemocultivo, electroforesis, laboratorio
c) Laboratorio, glicemia, citología
d) Ninguna de las anteriores
34. Contraindicación absoluta de paracentesis
a) CID
b) Ingesta de alimentos previo al procedimiento
c) Hepatomegalia
d) Infección pared abdominal
35. Todo lo siguiente con respecto a las indicaciones de paracentesis son correctas excepto
a) Ascitis de debut
b) Sospecha de infección del liquido ascítico
c) Encefalopatías
d) Hepatitis c
e) Ascitis conocido
36. Diga 3 criterios de ingreso de un paciente con ascitis
Ascitis de reciente comienzo no conocida.
Ascitis ya estudiada con sospecha de enfermedad sobreañadida.
Ascitis con sospecha de peritonitis bacteriana espontánea.
37. De las complicación de ascitis de la siguientes todas son falsas excepto:
A. Ictericia
B. Síndrome de secreción inadecuada de ADH
C. Hiponatremia dilucional

5. 38. Que pruebas complementarias se le harían a un paciente con ascitis (5)
Hemograma
Coagulación
Pruebas bioquímicas
Orina
Gasometría
39. Procedimiento diagnostico en un paciente con ascitis que se usa en emergencias
A. Laparotomía exploratoria
B. Biopsia dirigida
C. Ecografía
D. Paracentesis de liquido ascítico
40. Un paciente que presenta una coloración amarillenta de piel y mucosas, esto es
A. Ictericia
B. Hipercarotinemia
C. Pseudoictericia
D. Ninguna
41. En un paciente con ascitis, si además aparece edema de MMII, nos orienta sobre
Hepatopatía o Cardiopatía
42. Un paciente con ascitis, que además presenta ingurgitación yugular, esto nos orienta sobre
Insuficiencia cardiaca
43. Un paciente que presenta un color amarillento en todo el cuerpo menos en las escleras es ictericia? (responda si o
no) no
44. Con respecto a la pregunta anterior, explique su respuesta (por que si o por que no)
No, porque la Hipercarotinemia es una coloración amarilla en todo el cuerpo, menos en las escleras, y no se
considera ictericia.
45. Diga 3 causas de ictericia
Hemólisis
Eritropoyesis ineficaz
Fármacos como Rifampicina
Disfunción hepatocelular
Coledocolitiasis
46. Un paciente con anasarca, este signo nos orienta de:
Insuficiencia Cardiaca y síndrome nefrotico
47. En un paciente con ictericia, como esta la bilirrubina?
A. Disminuida
B. Normal
C. Aumentada
D. Ninguna
48. En un paciente con pancreatitis aguda, que aparece en el hemograma
Leucocitosis con desviación hacia la izquierda
49. No es una causa frecuente de pancreatitis aguda:
A. Alcohol
B. Colelitiasis
C. Infecciones
D. Tabaco
E. Ninguna
F. D y E son correctas

6. 50. Los siguiente son signos clínicos de pancreatitis aguda, excepto:
A. Signo de McCullen
B. Equimosis en flancos
C. Signo de rebote
D. Todos
E. Ninguno