2. Anatomía de la mama
 Situadas en la cara anterior
y superior del tórax
 Se extienden de la 3 a 7
costilla desde el borde
lateral del esternón hacia el
hueso axilar.
 Longitud: 10 – 11 cm,
ancho 12- 13 cm
 Espesor: 6 cm
 Peso: 200 g (embarazadas
600 g)

3.  Constituida por 12 a 20 lóbulos
glandulares o acinos y por tejido
fibroadiposo.
 Areola: Con fibras musculares de
disposición radiada y circulares mide de
2 – 2,5 cm.
- De superficie irregular - tubérculos de
Morgagni en números de 12 a 20 .
 Pezón: cilíndrico de 1- 2 cm de longitud, 1 cm de
ancho, en su vértice se encuentran de 8-12 agujeros
correspondientes a los senos lactiferos.
 Ligamentos de Cooper: son tractos
fibrosos, penetran en la glándula,
rodeando los conductos y conductillos .
- separando los lóbulos glandulares entre si.
Anatomía de la mama

5. Histología normal
 Compuesto por:
o Parénquima glandular
(lobulillos y conductos)
o Estroma de soporte
(tejido adiposo y conjuntivo)

6.  Cuadrantes:
Cuadrante superior
externo :
- Contiene mas tejido
glandular que el resto de
la glandula.
- Tiene lugar la mayoría de
los tumores malignos de
la mama (50%)

7.  Irrigación arterial
- Mamaria interna
- Mamaria externa
- Rama pectoral de la arteria
acromiotorácica
- Intercostales.

8.  Inervación
- Plexo cervical.
- nervios intercostales.
- plexo braquial.
- Inervación simpática por
los mismos nervios
intercostales.

9.  Cutánea: drenan lateralmente
hacia axila.
 axila que recibe 75 o 97% de
todo el flujo linfático.
 Vía de la torácica interna:
Recibe del 3 al 25% y va hacia :
- torrente venoso por vía del
conducto torácico o
- vía de los ganglios linfáticos
cervicales bajos o
- directamente en la confluencia
de la subclavia yugular.
 vía de los linfáticos intercostales
que van a los ganglios intercostales
posteriores del tórax.

10.  Ganglios axilares:
- Grupo braquial.
- Grupo torácico.
- Grupo subescapular.
- Grupo intermedio.
- Grupo subclavicular.

11. CANCER DE MAMA
 Es considerado una
enfermedad sistémica por la
capacidad de metástasis que
posee, existe proliferación
anormal, desordenada de
las células del epitelio
glandular mamario
 ( conductos , lobulillos )y
en menor frecuencia del
estroma .

12. EPIDEMIOLOGIA
 Segunda causa de muerte en mujeres, (32% del total de canceres) en
mujeres entre los 35 – 64 años.
 Riesgo de poseer cáncer de mama es de 8 - 12% y de morir por esto
de (3,6 – 4%)
 10 - 15% son neoplasias familiares (primer grado afectado)
 30% son atribuibles a mutaciones geneticas BCCA 1 – BRCA 2.
 Detectada la mutación en estos genes el riesgo de desarrollar cancer
es de 56 – 85%.

13. CURSO CLINICO
 Presencia de Nódulos
 Dolor en la mama
 Aumento de tamaño de la
mama
 Telorrea
 Cambios cutáneos
 Nódulo único o múltiples con bordes
regulares o irregulares,
 50 % de probabilidad de malignidad si no
es móvil
 14 – 20 % si lo es.
 7% como síntoma inicial
 Si presenta un engrosamiento mal
delimitado.
 Menos del 10%, puede ser: hemático,
uniporo, unilateral, espontaneo.
 (eczema en la piel del pezón, secreción,
costras)
 Enfermedad de Paget

15. FACTORES DE RIESGO
 EDAD
 CÁNCER DE MAMA PREVIO
 MENARQUIA TEMPRANA
 MENOPAUSIA TARDIA
 NULIPARIDAD
 PRIMERA GESTACIÓN
TARDÍA
 ANTECEDENTES FAMILIAR
DE CÁNCER DE MAMA
 Tóxicos (alcohol, tabaco)
 Exposición a radioterapia
 “Anticonceptivos orales”
 “Terapia hormonal con estrógenos y
progesterona”
 A mayor edad mayor riesgo
 Riesgo de C.A 0,5 – 1 %
contralateral
 < 9 años
 > 54 – 65 años
 Riesgo después de los 50 años
 Aumenta 5 veces el riesgo después
de los 35 años.
 Según el grado de consanguinidad,
60% de los C.A familiares suceden
antes de la menopausia.
 2 UI de alcohol /día = 8% de riesgo
(directamente proporcional)
 Antes de los 30 años
 Raro 5 de cada 100.000 > 10 años
 Raro de 7 – 8 casos de cada 10.000

16. ETIOPATOGENIA
 El carcinoma de mama puede ser:
 IN SITU (limitado a los
conductos y lóbulos, sin
capacidad de metástasis)
 TIPO INVASOR (penetrar mas
allá de la membrana basal, con
posibilidad de metástasis)

18. ETAPAS

19. Tumores Mamarios Benignos

20. 1.- Fibroadenoma
 Clínica: tumor benigno más frecuente, mujeres 20-30
años, múltiple y bilateral, aparece cuadrante superior
externo.
 Bien delimitado, firme, elastico desplazable
 Macro: nódulo sólido, fibroso, lobulado,-2 cm.
 Se calcifica despues de la menopausia
 Pueden crecer en el embarazo.

22. 2.-Tumor Phyllodes
 Tumor phyllodes: mujeres > 35-50 años, > los 8 cm.
 Macro similar al Fibroadenoma
 Hipertrofia estroma mas que el componente
epitelial, se agrieta y hendiduras creando frondas
foliacesas de ahí su nombre.
 Celularidad +, Actividad mitótica +, hipertrofia
estromal, invasividad +.
 Pueden ser curados por exicisión local

24. 3.-Papiloma de grandes conductos
 De 30 a 50 años, cuyas causas y factores de riesgo se
desconocen.
 Es la causa más común de secreción sanguinolenta ó serosa
del pezón asociado a hiperplasia formadores de papilas en
(un) solo conducto galactóforo subareolar.
 MO: hiperplasia formadora de papilas sin atipias que
distienden los conductos.