Prevención y detección cáncer de mama 2013 Dra. Linda Valencia

1. Dra. Linda Valencia
Campaña Tómatelo a PechoCampaña Tómatelo a Pecho
Una Voz Contra el CáncerUna Voz Contra el Cáncer
Cáncer de seno

2. ¡El cáncer nos afecta a
todos!
“Siempre hay un mañana mejor… lo
que vale es la lucha, lo que vale es el
valor de afrontar el momento y salir
adelante”
Laura Yaquian de Mendoza
Sobreviviente de cáncer de mama

3. ¿Qué es el Cáncer?
• El cáncer se origina
cuando las células en
alguna parte del cuerpo
comienzan a crecer sin
control.
• Las células cancerosas
continúan creciendo y
forman nuevas células
anormales, en la
mayoría de los casos
estas células forman
un tumor.

4. El cáncer en el mundo, OMS
2007

5. ¿Por qué han aumentado los
casos?
• Aumento de la población
mundial
• Elevación de la esperanza
de vida, que implica
envejecimiento
• Mayor exposición a
diversos factores de
riesgo (tabaco el más
importante)

6. Factores de riesgo en países
de ingresos medios y bajos
• Poblaciones envejeciendo
• Uso de tabaco
• Falta de ejercicio
• Exposición a agentes infecciosas
• Falta de programas de detección
• Tratamiento limitado
• Pobreza, inequidad, pobre entendimiento de
las causas y fe en el tratamiento

7. El cáncer de mama

8. Distribución
• 1.4 millones de casos nuevos y 268,000
muertes al año en el mundo
• Cáncer más común a nivel mundial
• Constituye el 23% de todos los cánceres en
mujeres a nivel mundial
• Tasas varían desde: 19.3 x 100,000 África
90 x 100,000 Europa
• Mortalidad: 6-19 x 100,000

9. Tasas de mortalidad x 100
000, ajustadas por edad,
IARC
La tasa de mortalidad varía en dependencia de la incidencia, el
diagnóstico temprano y la disponibilidad de tratamiento
oportuno y adecuado

10. Cáncer en mujeres en
Guatemala, GLOBOCAN
2008
Globocan 2008
Cáncer de mama:
700 casos
300 muertes

11. Anatomí
a
1. Caja torácica
2. Músculos pectorales
3. Lóbulos
4. Superficie del pezón
5. Aureola
6. Conducto de leche
7. Tejido adiposo
8. Piel

12. Factores de riesgo - Edad
• La incidencia aumenta con la edad
• Se duplica la incidencia cada diez años,
hasta llegar a la menopausia
• Ocurre a edades más tempranas que
cáncer de pulmón

13. Probabilidades de desarrollar
cáncer de
mama a lo largo de la vida
Edad Probabilidad de desarrollar
cáncer de mama en los próximos
10 años
1 en…
20 0.05% 1,837
30 0.43% 234
40 1.43% 70
50 2.51% 40
60 3.51% 28
70 3.88% 26
TODA LA VIDA 12.28% 8

14. Edad de la
menarquía y menopausia
• Primera menstruación antes de los 12 años
tiene un riesgo aumentado
• Menopausia después de los 55 trae un riesgo
doble que aquellas a los 45
• Las mujeres que se han practicado una
remoción de ambos ovarios han disminuido el
riesgo

15. Edad del primer embarazo
• Primer hijo después de los 30 años trae doble
de riesgo que antes de los 20 años
• Las que nunca han tenido un hijo tienen un
riesgo aún mayor
• Segundo hijo a una edad joven también
disminuye riesgo

16. Lactancia materna
• Disminuye el riesgo, asociado a la suspensión
de la exposición hormonal

17. Historia familiar
de cáncer de mama
• Hay un riesgo 1.5 veces mayor en mujeres con
madre, hermana o hija con cada mama antes de los
50 años (mientras más joven, mayor es el riesgo)
• Familias de muy alto riesgo (+ 4 casos):
– Gen BRCA1 (cromosoma 17)
– Gen BRCA2 (cromosoma 13)
– Debido al tamaño, es difícil hacer tamizaje ante un
primer caso en una familia
• No más del 10% del total de casos

18. Enfermedad benigna
de la mama
• La hiperplasia epitelial atípica aumenta el
riesgo hasta 4 – 5 veces
• Los quistes palpables, fibroadenomas
complejos, hiperplasia epitelial moderada,
riesgo de 1.5 a 3 veces

19. Estilo de vida
• Dieta: consumo de
grasas
• Obesidad: riesgo
duplicado en
posmenopausia
• Alcohol
• Falta de ejercicio
McPherson, 2001

20. Terapia de reemplazo
hormonal
• Riesgo es mayor con
combinaciones de estrógenos
y progesterona
• Aumenta la densidad mamaria
y reduce sensibilidad del
tamizaje
• Riesgos son mayores que
beneficios
• La suspensión de su uso a
nivel poblacional ha
provocado un descenso en las
tasas de incidencia

21. Terapia de reemplazo hormonal
y cáncer de mama
Tiempo de
uso de TRH
Cánceres de
mama entre
50 y 70 años
Riesgo individual a lo
largo de 20 años
Nunca 45 x 1,000 1 en 22
5 años uso 47 x 1,000 1 en 21
10 años uso 51 x 1,000 1 en 19
15 años uso 57 x 1,000 1 en 17
McPherson, 2001

22. Otros Factores asociados
• Brassiere – NO
• Implantes – NO directamente
• Radiación por otros cánceres – talvez
• Estatura alta
• Ascendencia judía
• Estado socioeconómico alto

23. Mujeres de riesgo alto
– Mutación de BRCA 1 BRCA 2
– Radiación torácica entre los 10 y 30 años de edad
– Historia personal de cáncer de mama
– Mamas muy densas o irregulares a la mamografía
• Recomendación de tamizaje:
– Consultar con su médico(a)
– Resonancia Magnética + mamografía anual

24. ¿Cómo se presenta
el cáncer de mama?
• Tumores iniciales son muy pequeños y no
producen síntomas
• Signo más común: una masa no dolorosa
• Otros síntomas: Pesadez
Cambios al seno
Engrosamiento
Dolor
Anomalías del pezón

25. ¿Qué hacer
si encuentro una masa?
• Tranquila!!!!
• Consultar con médico(a) por CUALQUIER masa
• Opciones diagnósticas
Mamografía
Ultrasonido
Biopsia

26. ¿Como se clasifica
el cáncer de mama?
• Según el tipo de tejido donde se originó
• Según los órganos afectados

27. ¿Cómo se trata el
cáncer de mama?
• Cirugía
• Quimioterapia
• Radioterapia

28. ¿Cómo se puede prevenir el
cáncer de mama?
• Evitando la obesidad
• Haciendo actividad física
• Limitando el consumo de alcohol
• No fumando

29. Otros….
• Evitar o limitar terapia de reemplazo
hormonal
• Dando de mamar
• Hijos antes de los 30 años

30. ¿Se puede detectar
el cáncer de mama?

31. Tamizaje
 Mamografía
 Examen clínico por médico
 Autoexamen de mama
El propósito es detectar el cáncer
lo más temprano posible

32. Mamografía
• Procedimiento de Rayos X de baja radiación
que permite la visualización de la estructura
interna de la mama
• Detecta aproximadamente 80-90% de
cánceres

33. Mamografía
• Mas exacto en mujeres posmenopáusicas
• Entre 5-10% de exámenes requerirán mayores
estudios
Deben realizarlo todas las mujeres
cada año a partir de los 40 años
TODOS LOS AÑOS

34. Examen clínico de mama
• Debe ser realizado por un médico(a) una vez
al año
• Su entrenamiento y experiencia le permite
detectar las masas cuando aún son pequeñas

35. Autoexamen de mama
• Debe realizarse una vez al mes, siete a diez días
después del inicio de la menstruación
• Busca lesiones en las mamas; usualmente éstas son
mayores, de aprox 1 cm.

36. Recomendaciones de
tamizaje
Edad Recomendación
40 años en
adelante
Mamografía cada año TODA LA VIDA
Examen clínico cada año
Autoexamen de mama cada mes
20 a 39 años Examen clínico cada año
Autoexamen de mama cada mes

37. ¡¡¡El 80% de todos los
cánceres detectados
tempranamente pueden ser
curados!!!

38. ¡Muchas gracias!
www.unavozcontraelcancer.org