8. *Age-adjusted to the 2000 US standard population. Source: US Mortality Public Use Data Tapes 1960-2002, US Mortality Volumes 1930-1959, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2005. Lung Colon & rectum Uterus Stomach Breast Ovary Pancreas Rate Per 100,000 Nuevos Ttos (↓ 2.3%/año) Sin cambios 30´s a 90´s

9. *Age-adjusted to the 2000 US standard population. Source: Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, 1975-2002, Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute, 2005. Colon and rectum Rate Per 100,000 Lung Uterine Corpus Ovary Non-Hodgkin lymphoma Breast MamoRx Impacto WHI E-P JAMA2002

39. Representa el 80%

47. Tipo Histológico Frecuencia (%) Supervivencia a 5 años (%) Carcinoma Ductal Infiltrante 63.6 79 Carcinoma Lobulillar infiltrante 5.9 84 Carcinoma Ductal & Lobular Infiltrante 1.6 85 Carcinoma Medular 2.8 82 Carcinoma Mucinoso 2.1 95 Comedocarcinoma 1.4 87 Enfermedad de Paget 1.0 79 Adenocarcinoma No Esp. 7.5 65

48. Tipo Histológico Frecuencia (%) Supervivencia a 5 años (%) Carcinoma Intraductal 3.6 >99 Carcinoma Lobular In Situ 1.6 >99 Carcinoma Intraductal & Lobulillar In Situ 0.2 >99 Carcinoma Papilar 0.4 >99 Comedocarcinoma 0.3 >99

54. Apenas 20% de las mujeres se realizan el auto-examen de los senos

60. Nódulo mamario

61. Microcalcificaciones

70. Consiste en inyectar un medio de contraste y/o sust radiomarcada para señalar el ganglio linfático que se encuentra más cercano al sitio del cáncer

87. Clasificación en estadios el cáncer de mama (AJCC) Afectación ganglionar regional Clínica Características Nx No es posible valorar los ganglios linfáticos regionales N0 Ausencia de metástasis ganglionares N1 Metástasis a ganglios axilares ipsilaterales N2 Metástasis a ganglios linfáticos axilares ipsilaterales fijados entre ellos N3 Metástasis a ganglios linfáticos mamarios internos ipsilaterales

89. Clasificación en estadios el cáncer de mama (AJCC) Metástasis a distancia Características Mx No se puede valorar M0 Ausencia de metástasis a distancia M1 Metástasis a distancia

100. TUMORECTOMIA

104. En en los ultimos 50 años con las mejoras en las tecnicas quirurgicas se evidencion una disminucion de la incidencia linfedema y consecuente mejora QoL La mastectomia Radical de Halsted fue el standard hasta los 70´s con tasas de linfedema de 22-44% sin y con RT Con la aparicion de tecnica nuevas menos radicales MRM en los 70´s y 80´s las tasas disminuyeron a 19-29% sin y con RT En los 90´s se iniciaron las cirugias conservadoras de ser un porcentaje pequeño hasta ser la mitad de las cirugias actualmente, esto trajo una disminucion adicional en las tasas de linfedema MS a 7-10% sin y con RT. Siendo 6% con tumorectomias solas, 23% con SN y RT y 6 a 48% cuando se combinan ALND+RT Linfedema - Cx y RT en los ultimos 50 años

105. Respeta al Musc pectoral mayor. La línea de puntos encierra la totalidad de la mama y algunos ganglios linfáticos extirpados. Podría extirparse parte de los músculos de la pared pectoral Mastectomía radical modificada (MRM)

108. Mastectomía total Extirpación total de la mama. Algunos ganglios linfáticos de la axila también podrían extirparse