1. Cáncer de mama Equipo 4 Yvonne Picazo Ivonne Pacheco Anais Gómez Ivette Guerrero Daniel Zazueta

2. Glándulas Mamarias Existen en ambos sexos, con un mayor desarrollo en las mujeres Son en número de 2 (izq. y der.) Situación: - Parte anterior y superior del tórax por delante de los pectorales De forma semiesférica presentando en el centro de su convexidad una papila el pezón

3. Cara posterior: - relación con el gran pectoral Cara anterior: - convexa, presenta algunos pelos cerca de su vértice donde se encuentra la aréola y el pezón Aréola o aureola: - superficie circular en la parte más saliente de la mama - 2 a 3 cm de diámetro - tubérculos de Morgagni - músculo areolar

4. Pezón: - papila situada en el centro de la aréola - forma cilíndrica o cónica - de forma rugosa debido a los surcos que presenta - Vértice 10 a 20 orificios donde desembocan los conductos galactóferos Glándulas mamarias: - forma de disco aplanado de delante atrás - circunferencia que presenta una prolongación superior o clavicular, una inferior o epigástrica, una interna o esternal y otra axilar - formada por acinos secretores - conductos excretores iniciados conductos intralubolares conductos interlobulares conducto galactóforo

5. Vasos y nervios Mamaria interna Torácicas anastomosis por su cara profunda Intercostales Circulo venoso de Haller a nivel de la aréola Linfáticos de los conductos galactóferos Nervios procedentes de los 5 intercostales correspondientes del supraclavicular plexo cervical superficial

6. Cancer de mama

9. En México Sociedad Mexicana de Estudios Oncológicos: - promedio de edad para Ca de mama es de 48.7 años. Causa más frecuente de muerte en mujeres entre los 39 y 44 años. con un incremento en la incidencia entre los 45 y 55 años. Más frecuente en mujeres blancas

10. Actualmente en el mundo hay 1 millón 135 mil mujeres con cáncer de mama. Cada año se registran 895 mil casos nuevos y 380 mil muertes.

12. Europa Occidental.

13. Inglaterra.

14. Suiza.

16. Año 2010 -- tasa de mortalidad de 13 por 100,000 mujeres adultas y cerca de 4500 defunciones por año en México.

17. Estados unidos se calculan 200,000 casos nuevos por año y 40,000 defunciones anuales por esta causa. - Actualmente la American Cancer Society predice que una de cada 8 mujeres padecerá cáncer mamario durante su vida.

18. FACTORES DE RIESGO

20. Cada año 1,000 nuevos casos en población masculina Americana.

22. 1990- Dr. M. C. King – identifico BRCA 1. - Primer gen de herencia dominante de la susceptibilidad de padecer cáncer de mama precoz. 1994- BRCA 2. Pruebas de detección de riesgo de cáncer de mama presintomáticas , en pacientes con antecedentes familiares sugestivos.

24. Las mutaciones se transmiten en una familia con patrón autosómico dominante.

25. Asociado a cáncer de mama y ovarioPresente en 45% de los casos familiares de cáncer de mama.

28. Cáncer de próstata.

29. Cáncer de páncreasSe asocia a carcinoma ductal.

30. Cuadro clinico 33% de los casos hay una tumoración en la mama. Sígnos y síntomas dependerán del tamaño del tumor. Tumor en la glándula mamaria, región axilar o supraclavicular (generalmente indoloro). Retracción de la piel o del pezón. Asimetría de las glándulas mamarias. Exudado a través del pezón. Erosión del pezón. Enrojecimiento e induración generalizada de la glándula mamaria.

31. Carcinoma ductal infiltrante (NOS): Forma más frecuente del cáncer de mama (80%) Masa dura solitaria en mujeres perimenopáusicas o posmenopáusicas 50 – 60 años Márgenes mal definidos, configuración estelar central con estrías blanco cretáceas o amarillentas que se extiende hacia el tejido mamario circundante

32. Carcinoma lobulillar infiltrante: 10% de ca. De mama Células pequeñas con y redondeadas que infiltran un estroma reactivo e hileras unicelulares (infiltración en fila india) Distribución en patrón circunferencial en torno a los ductos y lobulillos (Patrón de crecimiento en diana) VARIANTE TUBULOLOBULILLAR

33. Sistema de estadificación TNM (tamaño tumoral, afección ganglionar y metástasis a distancia): IV estadios dividen a las pacientes de carcinoma de mama en un espectro continuo con valor pronóstico Estadio I: Se cura en alrededor del 80% de los casos

34. Estadio II: Grupo heterogéneo, se curan alrededor de 50 – 60 % de los casos

35. Estadio III: Grupo heterogéneo, tasa media de intervalo libre de enfermedad a largo plazo: 30 – 40%

36. Estadio IV: Casi todas las pacientes con cáncer de mama diseminado mueren a los 2 años de seguimiento

37. bibliografia www.imbiomed.com.mx Harrisons principals of internal medicine 17th edition