Semiologia de la mama

1. mAMa

2. Dentro de la facia superficial en la pared anterior del tórax. Extiende 2º-6º espacio intercostal Borde del esternon hasta línea media axilar

3. Cola de Spence

5. Lóbulos Lobulillos Ácinos

7. Hallasgos

8. Tamaño: variable Forma: redonda, ovalada, discoide Contorno: bien definido Consistencia : elástica Palpación : Móviles y dolorosos Aparecen: durante el ciclo menstrual Desaparecen: durante la menstruación Aparecen a cualquier edad (incluso menopausia) Fluctuantes si son de suficiente tamaño y firmes cuando están muy tensos Quistes benignos

9. Tamaño: variable Forma: nodular Contorno: mal definido Consistencia : dura Palpación : raro que duelan Movilidad: moderada hasta total firmeza (según estapa de enfermedad) Cancer mamario *Carcinoma circunscrito papilar Contorno: bien definido Consistencia : blanda *Carcinoma intraductales bien definido Contorno: bien definido

10. Tamaño: variable Forma: redondeada, ovalada y lobulada (frecuentemente) Contorno: bien definido, con escotadura (= ilio de riñón) Consistencia : firme (bola de hule solidó), no petrea Palpación : indolora Movilidad: amplia Involucionan en la menopausia Fibroadenomas benignos

11. Principia: Menores de 30 años Nulíparas Sin toma de píldoras anticonceptivas Complejo fibroquistico Características: Nódulo(1 o +) bilateral, multifocal y difuso. Etapas avanzadas: Dolor mamario premestrual Nódulos y placas fibroquísticas Dolor Secreción por el pezón Pronunciada nodularidad (muy grandes)

12. Tamaño: variable Forma:-------------- Contorno: mal definido Consistencia : variable - dura Palpación : raro que duelan Movilidad: limitada Adenosis papilomaosa Hiperplacia fibrosa Procesos benignos difusos o localizados No presentan adherencia a la piel o la pared de tórax.

13. Asociadas habitualmente a la masa Alteraciones cutaneas *Eritema Observa en procesos inflamatorios, agudos y crónicos ( en cáncer también) *Edema Se ocasionan por bloqueo de linfáticos de células tumorales en proceso de inflamación de mama o axila. Observa en carcinomas inflamatorios. Aspecto “pile en cáscara de naranja”

14. Alteraciones cutaneas *venas subcutáneas dilatadas Observa en tumores de crecimiento rápido tanto benignos como malignos. *tromboflebitis En venas superficiales de la mama. Enfermedad de Mondor.

15. Simple depresión en pile cerca del tumor Retracción total de mama se deben a fibrosis o acortamiento del ligamiento de Cooper. Causa mas común carcinoma, procesos inflamatorios o necrosis. Fenomenos retractiles

16. De naturaleza maligna o inflamatoria Presencia de ganglios linfaticos axilares

21. Acostada

25. Sentada manos en la cabeza

43. ARÉOLA: Es la zona cutánea de aproximadamente 5 cm de diámetro que rodea al pezón PEZÓ: Es una estructura cónica que se proyecta en el centro de la mama