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Sesión:
                Metabolismo basal y total



                                 Docente:
                         Lic. Pablo Rivero Cortes
                               Nutricionista Dietista
Magíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana
                    Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Introducción


Componentes claves:

  1) Composición Corporal

  2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes

  3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes

  4) Factores influyentes en el gasto energético
1) Composición Corporal




Somatotipo
                                    ENDOMÓRFICO




                MESOMÓRFICO



ECTOMÓRFICO
COMPLEXIÓN FÍSICA
IMC
CC
2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes

                                                MACRO MOLECULAS:
                 CHO                            ACIDOS NUCLEICOS
               GRASAS                               PROTEINAS
              PROTEINAS                          POLISACARIDOS
                                                     LIPIDOS




                   C
                   A
                                                       A
                   T
                   A
                                     ADP + Pi          N
                   B                                   A
                   O                                   B
                   L                  ATP              O
                                                       L
                   I
                   S                                   I
                   M                                   S
                   O                                   M
                                                       O




           PRODUCTOS FINALES                MOLECULAS PRECURSORAS
         (Desprovistos de energía)                       Aa
                   CO2                               AZUCARES
                   H2O                            ACIDOS GRASOS
                   NH3                          BASES NITROGENADAS
3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes básicos




Metabolismo Basal                          Actividad Física


     60%                                             30%




               Efecto termogénico de los alimentos    10%
Componentes del GE

                                 MB

                                 AF
        10%
                                 ETA

               Masa magra no
                   ósea

30%
                               60%
Concepto:


CALORÍA: calor capaz de elevar 1 Gº Celsius la Tª de 1 lt. de H2O.
             • Varia en oxidación de diversos nutrimentos.


Unidades de Eª = 1 kcal = 1 Cal = 1000 cal = 4.184 kJ
                          1 kJ = 0.239 kcal.
Valor Calórico Bruto de los Nutrientes
              (kcal / gr)
DIGESTIBILIDAD

TGI no digiere y absorbe totalmente todos los componentes de los alimentos.
                                                                 alimentos.

E+ digestible aparente (DE), es la ∆ entre E+ bruta y E+ fecal.
                                                         fecal.
METABOLISMO BASAL

Concepto:

Conjunto de procesos metabólicos que constituyen los
intercambios de energía en reposo de una persona en
relajación muscular absoluta, después de 8 horas de
sueño y 12 horas después de la última comida, en
ambiente térmico neutro (20ºC).
                         20ºC).
Metabolismo Basal v/s género
Metabolitos plasmáticos y ayuno
CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES



GEB =    Harris y Benedict o FAO/OMS/UNU Ginebra 1985.



GET=     GEB x      FR      x   FP x     FD   x FMD




        ENN                   = PA
        DESNUTRICIÓN          = PR
        SOBREPESO U OBESIDAD = PA
CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES


PROTEÍNAS
 Cálculo de demanda según:


   1) BN = Ni - (Ne + 4)

   2) NUU

   3) Relación : Estrés / Kcal / gr N
NUU


      Eº METABÓLICO            NUU (gr)
Catabolismo Fisiológico       < 5 gr / 24 hrs

Hipercatabolismo Leve       5 - 9.9 gr / 24 hrs

Hipercatabolismo Moderado   10 - 14 gr / 24 hrs

Hipercatabolismo Grave       > 15 gr / 24 hrs
Relación : Estrés / gr N / Kcal


    ESTRÉS         gr. N          Kcal
  Intenso            1            100

  Moderado           1            150

  Leve               1            200
INDICADORES
  DE DESNUTRICIÓN PROTEICO-VISCERAL
                  PROTEICO-
                            (ADULTO)



                        LEVE         MODERADA      SEVERA
Albúmina (gr/dl)        3.0 – 3.5      2.5 – 2.9    <2.5

Transferrina (mg/dl)    150 - 175      100 - 149    <100


Test cutáneos (mm)       5 - 10           <5         O


Linfocitos (cell/dl)   1200 - 1500    800 - 1200    <800
4) Factores influyentes en el gasto energético


• Actividad física. Factor muy importante sobre le gasto
              física.
  energético.
  energético.
• Efecto Termogénico de los Alimentos. Tras una comida rica en
                             Alimentos.
  CHO el metabolismo aumenta a la hora un 4%. Pero si la
  comida es rica en proteínas, el metabolismo aumenta a la hora
                    proteínas,
  después de comer hasta un 30%, y se mantiene hasta 3 a 12
                               30%
  hrs.
  hrs.
• Clima. El MB de una persona en clima cálido es de un 5 a 20%
  Clima.                                                   20%
  más alto que una persona en climas templados o fríos.
                                                 fríos.

• T3 - T4. Puede aumentar el doble en hipertiroidismo.
                                         hipertiroidismo.
  Y disminuye un 50 % en ausencia de T4.
Bibliografía

Fisiología Humana: Tratado de Fisiología Médica, Guyton Hall
Editorial: Mc Graw Hill, 11ª Edición, 2006.

Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica/
McPhee,
McPhee, Stephen J.; Lngappa, Vishwanath R.; Ganong,
                         Lngappa,                    Ganong,
William F. Editorial: Manual Moderno, 5ª Edición, 2007.

http://escuela.med.puc. (visitada:
http://escuela.med.puc.cl (visitada: 27 de Enero, 2011)
                                                  2011)

Material de apoyo – DR. Ramón Rodrigo. Facultad de medicina
Universidad de Chile, 2010.
FIN



                                 Docente:
                         Lic. Pablo Rivero Cortes
                               Nutricionista Dietista
Magíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana
                    Facultad de Medicina, Universidad de Chile

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Metabolismo basal y tota

  • 1. Sesión: Metabolismo basal y total Docente: Lic. Pablo Rivero Cortes Nutricionista Dietista Magíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana Facultad de Medicina, Universidad de Chile
  • 2. Introducción Componentes claves: 1) Composición Corporal 2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes 3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes 4) Factores influyentes en el gasto energético
  • 3. 1) Composición Corporal Somatotipo ENDOMÓRFICO MESOMÓRFICO ECTOMÓRFICO
  • 5.
  • 6. IMC
  • 7. CC
  • 8. 2) Procesos Metabólicos Convergentes y Divergentes MACRO MOLECULAS: CHO ACIDOS NUCLEICOS GRASAS PROTEINAS PROTEINAS POLISACARIDOS LIPIDOS C A A T A ADP + Pi N B A O B L ATP O L I S I M S O M O PRODUCTOS FINALES MOLECULAS PRECURSORAS (Desprovistos de energía) Aa CO2 AZUCARES H2O ACIDOS GRASOS NH3 BASES NITROGENADAS
  • 9. 3) Metabolismo Basal y Total y sus determinantes básicos Metabolismo Basal Actividad Física 60% 30% Efecto termogénico de los alimentos 10%
  • 10. Componentes del GE MB AF 10% ETA Masa magra no ósea 30% 60%
  • 11. Concepto: CALORÍA: calor capaz de elevar 1 Gº Celsius la Tª de 1 lt. de H2O. • Varia en oxidación de diversos nutrimentos. Unidades de Eª = 1 kcal = 1 Cal = 1000 cal = 4.184 kJ 1 kJ = 0.239 kcal.
  • 12. Valor Calórico Bruto de los Nutrientes (kcal / gr)
  • 13. DIGESTIBILIDAD TGI no digiere y absorbe totalmente todos los componentes de los alimentos. alimentos. E+ digestible aparente (DE), es la ∆ entre E+ bruta y E+ fecal. fecal.
  • 14. METABOLISMO BASAL Concepto: Conjunto de procesos metabólicos que constituyen los intercambios de energía en reposo de una persona en relajación muscular absoluta, después de 8 horas de sueño y 12 horas después de la última comida, en ambiente térmico neutro (20ºC). 20ºC).
  • 17.
  • 18.
  • 19. CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES GEB = Harris y Benedict o FAO/OMS/UNU Ginebra 1985. GET= GEB x FR x FP x FD x FMD ENN = PA DESNUTRICIÓN = PR SOBREPESO U OBESIDAD = PA
  • 20. CALCULO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES PROTEÍNAS Cálculo de demanda según: 1) BN = Ni - (Ne + 4) 2) NUU 3) Relación : Estrés / Kcal / gr N
  • 21. NUU Eº METABÓLICO NUU (gr) Catabolismo Fisiológico < 5 gr / 24 hrs Hipercatabolismo Leve 5 - 9.9 gr / 24 hrs Hipercatabolismo Moderado 10 - 14 gr / 24 hrs Hipercatabolismo Grave > 15 gr / 24 hrs
  • 22. Relación : Estrés / gr N / Kcal ESTRÉS gr. N Kcal Intenso 1 100 Moderado 1 150 Leve 1 200
  • 23. INDICADORES DE DESNUTRICIÓN PROTEICO-VISCERAL PROTEICO- (ADULTO) LEVE MODERADA SEVERA Albúmina (gr/dl) 3.0 – 3.5 2.5 – 2.9 <2.5 Transferrina (mg/dl) 150 - 175 100 - 149 <100 Test cutáneos (mm) 5 - 10 <5 O Linfocitos (cell/dl) 1200 - 1500 800 - 1200 <800
  • 24. 4) Factores influyentes en el gasto energético • Actividad física. Factor muy importante sobre le gasto física. energético. energético. • Efecto Termogénico de los Alimentos. Tras una comida rica en Alimentos. CHO el metabolismo aumenta a la hora un 4%. Pero si la comida es rica en proteínas, el metabolismo aumenta a la hora proteínas, después de comer hasta un 30%, y se mantiene hasta 3 a 12 30% hrs. hrs. • Clima. El MB de una persona en clima cálido es de un 5 a 20% Clima. 20% más alto que una persona en climas templados o fríos. fríos. • T3 - T4. Puede aumentar el doble en hipertiroidismo. hipertiroidismo. Y disminuye un 50 % en ausencia de T4.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Bibliografía Fisiología Humana: Tratado de Fisiología Médica, Guyton Hall Editorial: Mc Graw Hill, 11ª Edición, 2006. Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica/ McPhee, McPhee, Stephen J.; Lngappa, Vishwanath R.; Ganong, Lngappa, Ganong, William F. Editorial: Manual Moderno, 5ª Edición, 2007. http://escuela.med.puc. (visitada: http://escuela.med.puc.cl (visitada: 27 de Enero, 2011) 2011) Material de apoyo – DR. Ramón Rodrigo. Facultad de medicina Universidad de Chile, 2010.
  • 29. FIN Docente: Lic. Pablo Rivero Cortes Nutricionista Dietista Magíster © Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas, Mención Fisiopatología Humana Facultad de Medicina, Universidad de Chile