1. REQUERIMIENTOS DE ENERGIAREQUERIMIENTOS DE ENERGIA
DE UN INDIVIDUODE UN INDIVIDUO
Las necesidades de Energía dependen de
cuanto gasta el individuo.
El G.E. se asocia conceptualmente al GE
del Metabolismo Basal, de la actividad
física del crecimiento, de la acción
dinámica específica de los alimentos (ADE)
de la enfermedad, del tipo y extensión del
trauma y de las necesidades de la
recuperación o reparación de tejido
(anabolismo).
2. COCIENTE RESPIRATORIOCOCIENTE RESPIRATORIO
Es la relación numérica obtenida al dividir el
volumen de CO2 producido en una reacción, entre
el volumen de oxígeno empleado para llevar a
cabo.
El C.R. varía con c/u de los principios alimenticios
fundamentales.
Los CH se oxida de acuerdo a la ecuacción:
C6H12O6 + 6O2 6CO2 + 6H2O
y da un CR:
2
2
CO 6
= = 1
O 6
3. Cuando se oxida una grasa, como la trioleína,
la reacción general es:
C57H104O6 + 80O2 57CO2 + 52H2O
el CR es de 57/80 = 0.71
El CR de la proteína es de 0.80
Con una dieta mixta el CR es de 0.82.
Por consiguiente:
El CR orienta sobre el tipo de alimento utilizado,
ya que los CR cercanos a la unidad (1) significan
predominio en la oxidación de HC y los cercanos
a 0.7 denotan exceso de combustión de grasas.
4. Pero hay circunstancias que modifican el CR por
ejemplo:
Aumenta, cuando hay gran formación de ácidos
como el Ác. Láctico, durante el ejercicio, las
convulsiones, la asfixia o de cetoácidos, como en la
diabetes, inanición.
Disminuye: hipoventilación, alcalosis.
VALOR CALORICO DEL OXIGENO
• Cada vez que se consume o usa 1 litro de oxígeno,
estando con dieta mixta (CR = 0.82), se liberan
4.825 Kcal.
• Cuando se usa este litro de oxígeno para oxidar
grasas rinde 4.68 Kcal/lt.
• Cuando se usa este litro de oxígeno para oxidar
proteínas, rinde 4.48 Kcal/lt.
5. MEDICION DEL GASTO ENERGÉTICO
Calorimetría. El objeto de los estudios
calorimétricos consiste en la estimación de
la producción de energía en un organismo
viviente, midiendo la CANTIDAD DE
CALOR DISIPADO POR LOS
ORGANISMOS VIVOS EN UN LAPSO
DETERMINADO.
Métodos:
Calorimetría: Directa
Indirecta
6. CALORIMETRÍA DIRECTA
El aparato es una cámara grande con capacidad
para un individuo o animal de experimentación
(construido por ATWATER – BENEDECT y
ROSE)
• Con aislamiento térmico.
• Circulación interna de agua que absorbe el calor
producido por el sujeto de experimentación.
• El ascenso termométrico del agua circulante,
constituye la medida del CALOR GENERADO.
7. •Se ha usado para medir el consumo
energético y la producción de calor en
diversas condiciones: en reposo, en el
ejercicio, en trabajo mental.
•Este procedimiento es muy costoso y solo
se usa en algunos laboratorios de
investigación.
•Por ejemplo: un hombre adulto, sano en
estado post absortivo y reposo relativo,
consume (o produce) de 1500 a 1800
Kcal/día.
8. CALORIMETRÍA INDIRECTA
Los métodos indirectos para el estudio de
la producción energética de un organismo
se basa en la:
- Determinación del consumo de oxígeno y
la producción de CO2 en un determinado
número de minutos.
9. METABOLISMO BASAL
Representa la cantidad de calor producida por el
organismo en una unidad de tiempo.
En condiciones basales de :
• reposo físico y mental absoluto.
• en estado de ayuno 14-18 horas.
Esto denota un estado de equilibrio metabólico.
A partir del cual puede conocerse la
PRODUCCIÓN ENERGÉTICA en forma de
CALOR.
10. Lo que está en relación con el consumo de
oxígeno, utilzado para la oxidación de los
alimentos.
Por consiguiente:
El MB representa la liberación de una cantidad de
energía idéntica al requerimiento de energía para
sostener los procesos fisiológicos basales
(respiración, circulación, metabolismo tisular)
En estas condiciones el Gasto Calórico es la
mitad del GC Normal para un adulto sano.
El MB no es de ninguna manera, la cantidad
mínima de energía indispensable para sostener
la vida.
11. MEDIDA o DETERMINACIÓN DEL MB ó TASA
METABOLICA BASAL
Se realiza con el Metabolímetro de Benedict – Roth.
Calcula a partir del consumo de oxígeno, la cantidad
de cal producidas y en el tiempo de 1 hora.
Se establece la comparación sobre un factor fijo que
es la superficie corporal.
Por consiguiente se expresa:
Las Cal o Lt de O2 consumido/hora/m² ASC
(Kcal/h/m²).
En la práctica la expresión es en tanto por ciento
(%) por arriba o por debajo de los valores normales.
12. VALORES NORMALES DEL MB
- Hombre adulto de 20 – 30 años
TMB = 40 Kcal/hr/m²
Lo que representa un consumo de
8.3 lt de O2/m²/h
- Mujeres
6 – 10% menor que el hombre
Ejemplo: Consumo de O2 = 8.3 Lt/h
8.3 x 4.825 = 40 Kcal/h/m²
40 x 24 hs = 960 Kcal/día/m²
960 x 1.73 m²ASC = 1,632 Kcal/24 hr/1.73 m² ASC
(ASC = 71.84 x Peso0.425
x Talla0.725
)
(Kg) (cm)
13. Luego:
Para un sujeto de 70 kg de peso y 1.70 m² de
SC, la producción de 40 Kcal/h/m² representa:
Valores de 1,300 a 1,600 Kcal/día
8.3 lt O2 x 4.825 = 40 Kcal/h/m²
= 40 x 24 x 1.70
= 1,462 Kcal/m²/día.
Las variaciones normales son del +10% ó –10%
del promedio.
Asimismo, podemos calcular el MB de adultos
normales de manera aproximada, sin realizar la
determinación directa.
14. Usando tablas basales en mediciones del MB de
personas normales; se calcula el GASTO DIARIO
TOTAL conociendo:
1.- Únicamente el PESO de la persona.
Así en condiciones normales, se señala:
-Un gasto de 1 Kcal/Kg/h para hombres.
-0.9 Kcal/Kg/h para mujeres.
-Después de los 50 años
Estas cifras se rebajan a 0.9 y 0.8 Kcal
respectivamente:
MB = 1 Kcal (ó 0.9) x peso x 24 hrs
Ejemplo: Calcular el MB o TMB de una persona
de 65 Kg (mujer)
R = MB = 0.9 x 65 x 24 = 1,404 Kcal/día
15. H M H M
Adultos
Sedentarios 100 84 2,400 2,000
Moderadamente activos 125 100 3,000 2,400
Muy activos 187 125 4,500 3,000
Embarazo (2º mitad) 100 2,400
Lactancia 125 3,000
Niños
13 - 15 años 133 108 3,200 2,600
7 - 9 años 84 84 2,000 2,000
1 - 3 años 50 50 1,200 1,200
Menos de 1 año 46/Kg 46/Kg 110 /Kg 110 /Kg
Kcal/hr Kcal/día
16. 2.- Otro MÉTODO PARA CALCULAR EL
GASTO DE ENERGÍA EN REPOSO
(GMR), según BENEDITC y HARRIS
GMR =
Hombres = 66 + (13.7xPeso) + (5 x Alt) –
(6.1 x Edad) = Kcal/día
Mujeres = 65.5 + (9.6xPeso) + (1.7 x Alt) –
(4.7 x Edad) = Kcal/día
17. FACTORES FISIOLÓGICOS QUE
MODIFICAN EL METABOLISMO
BASAL
• La ingesta de alimentos: estimula las
actividades energéticas del organismo.
• Trabajo físico intenso: ejercicio MB
aumenta.
• Sueño: el MB disminuye.
• Movimientos musculares pequeños:
levantar una pierna: sube 10% el
consumo de O2 el MB aumenta.
18. • Ingesta de alimentos 12 horas antes.
• Temperaturas extremas del medio
ambiente:
- Frío = MB aumenta, por mayor tono
muscular.
- Calor = MB aumenta, por mayor velocidad
de reacción, mayor actividad cardiaca o
respiratoria.
- Entrenamiento deportivo
- Emociones violentas
19. • Edad
- Senectud : MB disminuye
- Niños, jóvenes: MB aumenta
• Sexo:
- MB en hombres mayor que en
mujeres
• Embarazo:
- MB aumenta.
- 20-25% aumenta por mayor consumo
energético por desarrollo fetal.
20. FACTORES PATOLÓGICOS:
ELEVADO
Hipertiroidismo: incrementa el MB
Acromegalia y S. Cushing: por hiperfunción
hipofisaria, libera:
TSH T4 incrementa MB
Drogas: Epimefrina, cafeína, elevan el MB
Fiebre: una de las causas mas frecuentes del
MB aumenta. Sube un 13% por cada ºC de
aumento sobre la temperatura de 37ºC.
DISMINUIDO
- Hipotiroidismo: - 35%
- Caquexia Hipofisaria : -40%
- Atrofia hipofisaria – Panhipopituitarismo
- Desnutrición – Hipoproteinemi.
21. METABOLISMO TOTAL
El requerimiento diario de energía total se
estima por lo general al sumar:
-el gasto energético en reposo (MB).
- el requerimiento energético para la
actividad física, y
- el efecto térmico de los alimentos (ETA)
La actividad física representa la actividad
aislada mas importante que determina la
producción de calor en los seres humanos.
22. Ejemplos: las actividades ligeras como:
- escribir a máquina consume 30 Kcal/h;
- aserrar madera: 380 Kcal/h
- Correr a gran velocidad: 650 Kcal/h
En el ETA: para los cálculos de dietas
prácticas se agrega el 6% de las calorías
totales, o sea el gasto en calorías utilizadas
para metabolizar los alimentos.
Existen tablas para calcular la TMB y la
TMT.
23. RANGO DE SEXO Y
EDAD
Kcal/día
p = peso ideal
HOMBRES
0 - 3 años 60.9 p - 54
4 - 10 años 22.7 p + 495
11 - 18 años 17.5 p + 651
19 - 30 años 15.3 p + 679
31 - 60 años 11.6 p + 879
Mayor de 60 años 13.5 p + 487
MUJERES
0 - 3 años 61.0 p - 51
4 - 10 años 22.5 p + 499
11 - 18 años 12.2 p + 746
19 - 30 años 14.7 p + 496
31 - 60 años 8.7 p + 829
Mayor de 60 años 10.5 p + 596
Tabla para calcular la TMB a partir:
Del peso Corporal Ideal (p) - (FAO – OMS)
24. FACTOR MULTIPLICADOR DEL GASTO DE LA
TMB
Necesidades energéticas diarias.
Adultos con actividad ocupacional clasificada
como:
1º Tabla x 2º Tabla = Gasto Total (TMT)
TMB x Factor Activador = GMT
Sedentaria Ligera Moderada Intensa
HOMBRES 1.40 1.55 1.78 2.10
MUJERES 1.40 1.56 1.64 1.82
25. Ejemplo:
Calcular la TMB y TMT de una mujer de 25 años,
cuyo peso ideal es 65 kg, y tiene una actividad
moderada.
1º Tabla.
Entre 19 – 30 años = 14.7P + 496
14.7 x 65 + 496 = 1,451 Kcal/día TMB
ó 1451/24 = 60 Kcal /h.
Para calcular el TMT con actividad física
1º Tabla x 2º Tabla
Mujer, actividad física moderada x 1.64
1451 Kcal/día x 1.64 = 2380 Kcal/día (TMT)
(1.64 = factor multiplicador del gasto de TMB)
26. Ocupaciones Kcal/hr
Sedentarios
Escribir a mano 20
Escribir a máquina 30
Coser a máquina 45
Moderadamente activas
Manufactura de zapatos 90
Carpintería 140
Activas
Herrería 300
Cantería 300
Muy Activas
Minería 320
Aserradero 380