This abstract was accepted, the Director Medicine making despective comments about importance, pertinence and Interest of the study. During the Congress, it was a study calling the attention of many assistens. My boss (Director of Medicine and friend), mantained his position: it´s a "cute" study to be presented on a regional meeting, but that´s all. the study was published as an original article on the Journal of the Royal Society of Medicine, presenting a high individual impact factor. Chiefs can also be wrong.

1. ESCRITURA MÉDICA: ¿ENTENDEMOS LO QUE ESCRIBIMOS?
Marín Fernández Y, Rodríguez-Vera FJ, Sánchez A, Borrachero C, Cruz S, Pujol
de la Llave E
Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva
X
OBJETIVOS
Valorar la legibilidad de las HC para cuantificar la pérdida de información atribuible a los
defectos de dicha legibilidad .
MATERIAL Y METODO
Revisión aleatoria de HC (Historias Clínicas) de pacientes ingresados en nuestro Centro.
Cada historia fue evaluada por dos médicos, no autores de la historia, asignándole un valor de
1 a 4 según su legibilidad. En caso de discordancias se recurrió a la opinión de un tercer
evaluador.
RESULTADOS
Revisamos 117 HC de 12 Especialidades. Un 83.7% resultaron legibles. 6.8% resultaron
completamente ilegibles. 60 HC pertenecían al Servicio de M.Interna, al que correspondió la
mejor legibilidad. La Especialidad con mayor ilegibilidad fue Cirugía. De 17 HC revisadas en
Traumatología, 11 resultaron perfectamente legibles. De entre el resto de las Especialidades,
de 4 HC de ORL, 2 fueron ilegibles y las 8 HC Cirugía Vascular fueron legibles
CONCLUSIONES
1- El 16.3% de las HC revisadas en nuestro Centro no resultaron legibles.
2- Observamos una variabilidad importante de la calidad de la HC en detrimento de las
Especialidades quirúrgicas
3- La informatización de la HC evitaría la pérdida de información o la mala interpretación
de los datos proporcionando una mejora sustancial de la calidad de la asistencia médica.