El documento habla sobre el triage, que es el proceso de clasificar pacientes en una emergencia según la gravedad de sus lesiones y priorizar la atención médica. Explica que el objetivo del triage es asegurar que los pacientes reciban la atención adecuada en el tiempo adecuado, utilizando los recursos de manera efectiva. También describe dos métodos de triage clave: START (Simple Triage And Rapid Treatment), que clasifica pacientes en rojo, amarillo, verde o negro en menos de un minuto; y TRIAGE SH

1. TRIAGE
START Y
SHORT
Por: Victor Elias Melgarejo Rodriguez

2. TRIAGE
 De la palabra francesa TRIER que significa
escoger o seleccionar.
 Aplicado a los sistemas de salud, intenta
asegurar que el paciente llegue al Centro de
atención indicado en el Tiempo indicado.
 El objetivo del triage es utilizar
adecuadamente los recursos y salvar vidas.

3. TRIAGE
 La aplicación de estos criterios intenta
minimizar la probabilidad de sobre o
subestimar la condición del paciente.
 El sobretriage hace que los pacientes
mínimamente injuriados sean atendidos
en Centros especializados, llevando a una
inapropiada utilización de los recursos.

4. TRIAGE
 Contrariamente el Subtriage hace que
pacientes que requieren de una atención
especializada sean trasladados a los
Hospitales sin las condiciones de
atención óptima.
 El Subtriage es un medidor de la Calidad
de Atención, mientras que el Sobretriage
puede tener implicancias
administrativas, financieras y políticas.

6. TRIAGE - RIESGOS
 La identificación exacta de las víctimas con
mayor riesgo en la escena es difícil por lo
siguiente:
* Condiciones adversas del terreno.
* Potencial de cambios en la situación del
paciente.
* Recursos limitados.
* Necesidad de una rápida determinación.

7. TRIAGE
 Criterio médico de posibilidades de
supervivencia.
Realizado en tres niveles:
- Sitio de Desastre
- Prehospitalario
- Intrahospitalario

8. TRIAGE
En el sitio del desastre:
 Determinar la magnitud del desastre.
 Enlace con hospitales y servicios de
Emergencia
 Determinar prioridad de atención médica
- Cuales pueden esperar
- Cuales deben ser trasladados
- Cuales no tienen posibilidades de
sobrevivencia

10. Triage START
Simple Triage And Rapid Treatment
 Diseñado en la Universidad de Hope - USA
 Tiempo Utilizado:
. 12-15 seg. Por víctima, no >60 seg.
 Basado en tres observaciones:
. Respiración
. Circulación
. Estado de conciencia
 Aplicable por cualquier persona entrenada

11.  TARJETA ROJA
. Paciente con primera prioridad para
evaluación
. Necesita cuidados intensivos
 TARJETA AMARILLA
. Paciente con segunda prioridad para
evaluación
. Requiere cuidados, pero sus lesiones
no son de tanta gravedad
TRIAGE START

12. TRIAGE START
 Tarjeta Verde
. Con tercera prioridad para evaluación
. Características: Lesiones menores no
mortales.
 Tarjeta Negra
. Corresponde a los fallecidos

13. CATEGORIZACION
TRATAMIENTO TRANSPORTE
START
ESCENA

14. EQUIPOS Y SUMINISTROS DE URGENCIA
 Tarjeta de Triage y material de escritorio
 Equipo Básico de Ventilación
 Material de curación

15. ACCIONES DE TRIAGE
 Evaluación de heridos
 Asignación de prioridades
 Identificación
 Estabilización
 Asignación de destino

16. FLUXOGRAMA START
PACIENTES
AMBULATORIOS
PACIENTES NO
AMBULATORIOS
VIA
AEREA
RESPIRAR?
No
FRECUENCIA
Si
<30/min
LLENADO
CAPILAR
<30 min.
<2 seg.
CONCIENCIA
(ordenes simples)
Si puede
>30 min.
>2 seg.
No puede
No
Si

17. DESCRIPCION
 Uso de cintas de colores de 30 cm x 1
pulgada de ancho
 Categorización:
Rojo estado crítico...Transporte inmediato
Amarillo delicado.....Transporte diferido
Verde lesión leve.......No Tto inmediato
Negro muerto/ muerte inminente

18. PASOS PARA CLASIFICAR A LAS VÍCTIMAS
1. ¿Puede movilizarse?
2. Frecuencia respiratoria
3. Perfusión
4. Nivel de respuesta

19. No
VERDE
NEGRO
VERDE
ROJO
ROJO
ROJO
AMARILLO

21. TRIAGE SHORT
Se analizó evidencias fisiológicas de gravedad
valorando su adecuación para ser utilizada
simplificando el primer triage, por personal No
sanitario en el sitio del Desastre.

22. TRIAGE SHORT
 S SALE CAMINANDO
 H HABLA SIN DIFICULTAD
 O OBEDECE ORDENES
 R RESPIRA
 T TAPONAR HEMORRAGIAS

23. SALE CAMINANDO
HABLA SIN DIFICULTAD
OBEDECE ORDENES
RESPIRACION Y CIRCULACION PRIORIDAD 1
PRIORIDAD 2
PRIORIDAD 3
SIN PRORIDAD
TAPONAR HEMORRAGIAS
no
no
no
si
si
si

26. TRIAGE SHORT
 Método simplificado
 Adecuado para personal no sanitario
 Reduce el tiempo de triage
 Aprovecha el habla como signo clínico

27. GRACIAS