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Ruiz Fuentes MC, Vargas Rivas J (1), Pérez Marfil A, Galindo Sacristán P, Osuna Ortega A
    Servicio Nefrología. Hospital Virgen de las Nieves. (1) Unidad de Urgencias HAR-Guadix. Granada



En los centros periféricos de hemodiálisis (CPH)
                                                                              1. Conocer los motivos de consulta más frecuentes de
andaluces, el hospital más cercano puede ser un HAR o
                                                                                 pacientes en hemodiálisis en Urgencias del HAR
un hospital comarcal sin nefrólogo de presencia física.
                                                                                 Guadix.
Los pacientes en hemodiálisis pueden consultar al
                                                                              2. Estudiar las causas de derivación a Hospital de
Servicio de Urgencias ante cualquier patología,
                                                                                 referencia.
relacionada o no con la enfermedad renal. Es importante
                                                                              3. Estudiar qué factores clínicos de estos pacientes
conocer el concepto de HAR, orientado al acto médico
                                                                                 pueden influir en la frecuencia de consulta a urgencias.
único.




 Estudio con un seguimiento retrospectivo de 36 pacientes que recibieron tratamiento con hemodiálisis de forma
   estable en el CPH de Guadix, desde la apertura del HAR Guadix (48 meses).
 Se obtuvieron los datos a través de historia clínica del HAR, recogiendo el número y el motivo de consultas a
   Urgencias, y datos de derivación a hospital de referencia.
 Los datos recogidos de la historia nefrológica fueron: edad, sexo, etiología de ERC, tipo de dializador, acceso
   vascular, tiempo en hemodiálisis, tiempo de seguimiento, VHC, HTA, DM, cardiopatía isquémica, baja de HD.
   PACIENTES Y MÉTODOS




                 Media        DT                                   SI          NO                Motivos de consulta
Edad (años)      64,61        14,255           DM (%)             13,9         86,1
TRS(meses)       105,47       107,46           CI (%)             19,4         80,6
Horas HD         4,061        0,32             VHC (%)            16,7         83,3
Seguimiento      27,33        15,55            HTA (dco)          91,7          8,3
(meses)                                        (%)


Consulta a urgencias                                              FAV          CP
                                               Acceso            69,4%        30,6%
                                               Vascular

                                                                  HP           LP
                                               Dializador        69,4%        30,6%


                                                                                           Consulta y tipo de AV
                                                                              P=0,025
                                                                              RR=1,75




                       Causas de derivación
 Pruebas y/o especialista no disponibles    19,7%
 Ingreso prolongado                         8,2%




 El motivo de consulta a Urgencias más frecuente en los pacientes de HD del centro de Guadix es de causa
    osteomuscular, seguido de patología cardiovascular.
 Más de la mitad de los pacientes que reciben asistencia en urgencias, proceden de su domicilio.
 La tasa de derivación al centro de referencia es mayor que en la población general, y en su totalidad dicha derivación es
por falta de pruebas y/o especialista disponibles, o por ingreso prolongado.
 Los pacientes portadores de catéter permanente acudían más a urgencias que los portadores de FAV, sin poder
    descartar relación con VHC.



El conocimiento de las patologías urgentes más frecuentes de pacientes de un CPH, puede favorecer el establecimiento de
criterios conjuntos de derivación entre el centro comarcal que recibe al paciente y el hospital de referencia, para optimizar los
recursos disponibles.

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Motivos consulta urgencias pacientes hemodiálisis HAR Guadix

  • 1. Ruiz Fuentes MC, Vargas Rivas J (1), Pérez Marfil A, Galindo Sacristán P, Osuna Ortega A Servicio Nefrología. Hospital Virgen de las Nieves. (1) Unidad de Urgencias HAR-Guadix. Granada En los centros periféricos de hemodiálisis (CPH) 1. Conocer los motivos de consulta más frecuentes de andaluces, el hospital más cercano puede ser un HAR o pacientes en hemodiálisis en Urgencias del HAR un hospital comarcal sin nefrólogo de presencia física. Guadix. Los pacientes en hemodiálisis pueden consultar al 2. Estudiar las causas de derivación a Hospital de Servicio de Urgencias ante cualquier patología, referencia. relacionada o no con la enfermedad renal. Es importante 3. Estudiar qué factores clínicos de estos pacientes conocer el concepto de HAR, orientado al acto médico pueden influir en la frecuencia de consulta a urgencias. único.  Estudio con un seguimiento retrospectivo de 36 pacientes que recibieron tratamiento con hemodiálisis de forma estable en el CPH de Guadix, desde la apertura del HAR Guadix (48 meses).  Se obtuvieron los datos a través de historia clínica del HAR, recogiendo el número y el motivo de consultas a Urgencias, y datos de derivación a hospital de referencia.  Los datos recogidos de la historia nefrológica fueron: edad, sexo, etiología de ERC, tipo de dializador, acceso vascular, tiempo en hemodiálisis, tiempo de seguimiento, VHC, HTA, DM, cardiopatía isquémica, baja de HD. PACIENTES Y MÉTODOS Media DT SI NO Motivos de consulta Edad (años) 64,61 14,255 DM (%) 13,9 86,1 TRS(meses) 105,47 107,46 CI (%) 19,4 80,6 Horas HD 4,061 0,32 VHC (%) 16,7 83,3 Seguimiento 27,33 15,55 HTA (dco) 91,7 8,3 (meses) (%) Consulta a urgencias FAV CP Acceso 69,4% 30,6% Vascular HP LP Dializador 69,4% 30,6% Consulta y tipo de AV P=0,025 RR=1,75 Causas de derivación Pruebas y/o especialista no disponibles 19,7% Ingreso prolongado 8,2%  El motivo de consulta a Urgencias más frecuente en los pacientes de HD del centro de Guadix es de causa osteomuscular, seguido de patología cardiovascular.  Más de la mitad de los pacientes que reciben asistencia en urgencias, proceden de su domicilio.  La tasa de derivación al centro de referencia es mayor que en la población general, y en su totalidad dicha derivación es por falta de pruebas y/o especialista disponibles, o por ingreso prolongado.  Los pacientes portadores de catéter permanente acudían más a urgencias que los portadores de FAV, sin poder descartar relación con VHC. El conocimiento de las patologías urgentes más frecuentes de pacientes de un CPH, puede favorecer el establecimiento de criterios conjuntos de derivación entre el centro comarcal que recibe al paciente y el hospital de referencia, para optimizar los recursos disponibles.