La amoxicilina es un antibiótico de amplio espectro que se absorbe bien por vía oral y alcanza altos niveles en tejidos y secreciones. Actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana. Se usa para tratar infecciones respiratorias, de vías urinarias, piel y tejidos blandos. Puede causar efectos adversos leves como náuseas o erupciones cutáneas. Se debe administrar con precaución en personas alérgicas a penicilinas.

1. Amoxicilina
Universidad Autónoma de Guadalajara
Mauricio Ruiz Tinajero
Endodoncia
21/jun/2013

2. DESCRIPCIÓN Y
PROPIEDADES
O AMOXICILINA es un antibiótico betalactámico
semisintético de amplio
espectro perteneciente al grupo de las
aminopenicilinas
O La amoxicilina se absorbe casi
completamente (74 - 90%) después de la
administración oral
O Alcanza niveles plasmáticos 1 a 2 hrs
después de su administración
O una vida media de 1 a 1,5 hrs

3. O La amoxicilina se une en un 20% a las
proteínas plasmáticas, y se distribuye
bien a los tejidos, especialmente a las
secreciones bronquiales y a las vías
urinarias, siendo eliminada en forma
activa por vía renal en un 60%.
O actúa mediante la inhibición de los
procesos bioquímicos de síntesis de la
pared bacteriana, a través de un bloqueo
selectivo e irreversible de enzimas
implicadas en tales
procesos, principalmente transpeptidasas
y carboxipeptidasa

4. La inadecuada formación de la pared
bacteriana en las cepas susceptibles
produce desequilibrio osmótico que
conduce a la lisis de la célula bacteriana
O . La amoxicilina es eficaz en infecciones
causadas por algunas cepas de cocos
bacterias aeróbicas gram
Negativas, algunas cepas de bacterias
Anaerobias, aerobios gram
positivos, algunas espiroquetas

5. La amoxicilina ha demostrado ser útil en el
tratamiento de las siguientes infecciones
bacterianas
O de vías respiratorias altas
(faringoamigdalitis, sinusitis, otitis
media), infecciones de vías respiratorias
bajas (bronquitis aguda o exacerbaciones de
bronquitis crónica, neumonía o
bronconeumonía)
O de infecciones de vías urinarias y
ginecológicas
(cistitis, uretritis, pielonefritis, blenorragia), inf
ecciones de piel y tejidos blandos, abscesos
dentales, tratamiento triconjugado en la
erradicación del Helicobacter pylori, y en la
profilaxis de endocarditis bacteriana.

6. REACCIONES ADVERSAS
O Las reacciones adversas son de naturaleza
leve, transitoria y generalmente no obligan a
suspender la terapia; las más frecuentes son
los efectos adversos gastrointestinales y a
nivel de piel. Se puede presentar náuseas,
vómito, diarrea, indigestión, exantemas
(urticantes o maculopapulosos), erupción,
prurito, rash e incremento de las
transaminasas; raramente puede ocurrir
leucopenia transitoria, trombocitopenia
transitoria, anemia hemolítica, vértigo,
hiperactividad, agitación, ansiedad, insomnio,
confusión y convulsiones

7. PRECAUCIONES Y
ADVERTENCIAS
O AMOXICILINA debe administrarse con
precaución en pacientes con
antecedentes de alergia, especialmente
en aquellos con alergias a fármacos.
Antes de iniciar la terapia, se recomienda
evaluar una posible hipersensibilidad a
penicilinas o cefalosporinas. El médico
debe tener presente que existe el riesgo
de ocurrencia de reacciones de
hipersensibilidad graves y potencialmente
mortales

8. O Se debe tener precaución al administrar
dosis muy elevadas de
penicilina, especialmente si hay alteración
de la función renal, debido al riesgo de
neurotoxicidad

9. CONTRAINDICACIONES
O Aunque estudios en animales no han
demostrado efectos teratogénicos con
amoxicilina, no se disponen de estudios
controlados en humanos, por lo que su
uso durante el embarazo será bajo el
criterio médico y sólo si el beneficio
potencial excede al riesgo. Debido a la
excreción de cantidades reducidas de
amoxicilina en la leche materna, se puede
producir sensibilización en el lactante

10. INTERACCIONES
O Se han descrito exantemas en pacientes
que reciben alopurinol. Se puede reducir
la absorción del antibiótico en pacientes
que toman simultáneamente cloroquina.
El probenecid prolonga la vida media de
eliminación de la amoxicilina. Puede
ocurrir interacción con antibióticos
bacteriostáticos como cloramfenicol y
tetraciclinas

11. O se puede alterar la microflora intestinal lo
cual puede contribuir a reducir la eficacia
de los anticonceptivos orales combinados.
Con la combinación de amoxicilina y
ácido clavulánico se han documentado
casos de hepatitis, ictericia
colestásica, eritema
multiforme, síndrome de Stevens-
Johnson, necrólisis epidérmica tóxica
y dermatitis exfoliativa

12. DOSIFICACIÓN
O AMOXICILINA se administra por vía oral. Las
dosis habituales son:
O Adultos: 500 mg cada 8 horas. Dependiendo
del tipo de infección, la severidad y el criterio
médico, estudios han empleado dosis hasta
de 1g cada 8 horas. En el tratamiento de la
blenorragia se deben administrar 3 g en una
sola toma, vía oral
O para la erradicación del Helicobacter pylori se
recomienda 1 g cada 12 horas por 7 - 10
días.

13. O Niños: 40 - 45 mg/kg/día, vía oral, en tres
dosis divididas (una cada 8 horas).
Dependiendo del tipo de infección, la
severidad y el criterio médico, estudios
han empleado dosis hasta hasta de 80 -
90 mg/kg/día.

14. SOBREDOSIS
O Si la sobredosis es muy reciente y no hay
contraindicación, se puede inducir el
vómito o realizar otras maniobras médicas
para tratar de remover el fármaco que aún
permanece en el estómago se ha
reportado nefritis instersticial y falla renal
oligúrica

15. O En caso de sobredosis, se recomienda
también mantener una adecuada ingesta
de líquidos y una diuresis normal para
reducir el riesgo de cristaluria. La
amoxicilina puede ser removida de la
circulación por hemodiálisis. Se
recomienda que los pacientes con
sobredosis intencional sean remitidos a
valoración psiquiátrica.