El cloranfenicol es un antibiótico aislado de un hongo en 1947 y usado para tratar infecciones. Tiene la fórmula química C11H12Cl2N2O5. Su mecanismo de acción es inhibir la síntesis de proteínas bacterianas. Puede causar efectos adversos graves como la anemia aplásica y el síndrome gris neonatal. Requiere monitoreo hematológico debido a su potencial para causar discrasias sanguíneas.

1. CLORANFENICOL
Historia
Antibiótico producido por Streptomyces Venezuelae
(hongo) aislado por Burkholder en 1947 de una muestra
de suelo recogido en Venezuela
1948:Se usó en el tratamiento de diversas infecciones.
1950: se descubrió que producía algunos casos de
discrasias sanguíneas graves y mortales
Dr. Gonzalo

2. Formula Química
 Fórmula global:
 C11H12Cl2N2O5
 Nombre químico:
p-nitrofenil-di-cloroacetamido propanodiol.

3. MECANISMO DE ACCION

4. MECANISMOS DE RESISTENCIA

8.  Ricketsias
 Chlamidias
 Mycoplasma
 Listeria
 Clostridium
 Leptospira
 Altas concent: Streptococos
 Stafilococos
PROFILACTICO Y TERAPEUTICO

9. Presentaciones
farmacéuticas
 Capsulas: de 250 mg y 500 mg
 Suspensión 125 o 250 mg por cada 5 ml
Gotas oftalmicas
 Solución otica (colirio): al 0.5%

10. DOSIS 25 - 50 mg/kg/día c/ 6 h
Infecc. graves:100 mg/kg/día
1g c/ 6 h x 4 semanas
ENFERMEDAD AGENTE CAUSAL DOSIS
Fiebre tifoidea Salmonera Typhi 1g cada 6 h durante 4
semanas
Meningitis
bacteriana
Streptococcus pneumoniae y
N. meningitidis
50 a 75 mg/kg de peso entre
4 dosis cada 6 h por 2
semanas
Rickettsiosis Rickettsia adultos 50 mg/kg/ dia
Niños 75mg/kg,cada 6 a 8h
Brucelosis Brucella 750 a 1000 mg vía oral cada
6 h.

11. EFECTOS ADVERSOS

12. Sindrome gris neonatal
Fármaco se administra dentro de las primeras 48 horas de vida.
 SINTOMAS
 3-4 dias de tratamiento continuo a altas dosis
 (más de 90 mcg/mL después de recibir dosis repetidas).
 Distensión abdominal con evacuaciones liquidas verdosas, emesis,
cianosis progresiva (gris cenisciento)
 Colapso vasomotor, respiración irregular, hipotensión y muerte al cabo
de pocas horas.

13. Reacc de hipersensibilidadCUTANEAS
Prurito, fiebre
Urticaria
Angioedema
Rash
Broncoespasmo
Fotosensibilidad
Anafilaxia
Renales y genitourinarias: proteinuria, hematuria;
disuria elevación de urea y creatinina
Retención urinaria.

14.  CONTRAINDICACIONES
Atravieza la placenta y produce niveles séricos
en el cordón umbilical del 30% al 106% de los
niveles maternos
La administración en el III trimestre puede dar
origen a intoxicación neonatal
(síndrome gris neonatal”) y a la posible muerte
del recién nacido a causa de colapso
cardiovascular

15. INTERACCIONES
Aumenta:
 Concentración de difenilhidantoina
 La vida media de la clorpropamida (40 a 146 horas)
 Disminuye la respuesta a la Vit B12.
Hierro: se inhibe o demora la respuesta, por retraso en la maduración
del GR.
Aumenta la vida media de los anticog. orales X InhibIción del
Metabolismo hepático y reduce la producción de vit K
Con Dicumarol y warfarina se aumenta el riesgo de hemorragia
Reduce la eficacia de: ACO; Amoxicilina, penicilina y ampicilina


16. INTERACCIONES
Inactivación hepática x medicamentos
que se metabolizan a través de las enzimas hepáticas
microsomales
 Fenobarbital: reduce la concentración del cloranfenicol
en un 30-40%.
Secobarbital: Se reduce su metabolismo
 Se aumenta el metabolismo del cloranfenicol
 Rifampicina

17. Vacuna antitetanica
 Se inhibe la respuesta inmunologica(2-4 g/d)
Inhibe la síntesis de proteinas y suprime la
formación de ATC bloqueando los sitios de unión
ribosómicos del m ARN
PRECAUCIONES ESPECIALES
No administrar en:
Infecciones triviales
Ulcera peptica
Porfiria
Asma

18. I. hepatica, renal
HTA y CV
No ciclos repetidos
 Sobreinfecciones
 No administrar con fármacos capaces
de producir mielosupresión
 Discrasias sanguineas
EMBARAZO Y LACTANCIA.
Realizar controles hematologicos

19.  No administrar con fármacos capaces de
producir mielosupresión
 Discrasias sanguineas
 EMBARAZO Y LACTANCIA.
Realizar controles hematologicos