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CLORANFENICOL
Historia
Antibiótico producido por Streptomyces Venezuelae
(hongo) aislado por Burkholder en 1947 de una muestra
de suelo recogido en Venezuela
1948:Se usó en el tratamiento de diversas infecciones.
1950: se descubrió que producía algunos casos de
discrasias sanguíneas graves y mortales
Dr. Gonzalo
Formula Química
 Fórmula global:
 C11H12Cl2N2O5
 Nombre químico:
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 Ricketsias
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 Listeria
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PROFILACTICO Y TERAPEUTICO
Presentaciones
farmacéuticas
 Capsulas: de 250 mg y 500 mg
 Suspensión 125 o 250 mg por cada 5 ml
Gotas oftalmicas
 Solución otica (colirio): al 0.5%
DOSIS 25 - 50 mg/kg/día c/ 6 h
Infecc. graves:100 mg/kg/día
1g c/ 6 h x 4 semanas
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Fiebre tifoidea Salmonera Typhi 1g cada 6 h durante 4
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50 a 75 mg/kg de peso entre
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Rickettsiosis Rickettsia adultos 50 mg/kg/ dia
Niños 75mg/kg,cada 6 a 8h
Brucelosis Brucella 750 a 1000 mg vía oral cada
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EFECTOS ADVERSOS
Sindrome gris neonatal
Fármaco se administra dentro de las primeras 48 horas de vida.
 SINTOMAS
 3-4 dias de tratamiento continuo a altas dosis
 (más de 90 mcg/mL después de recibir dosis repetidas).
 Distensión abdominal con evacuaciones liquidas verdosas, emesis,
cianosis progresiva (gris cenisciento)
 Colapso vasomotor, respiración irregular, hipotensión y muerte al cabo
de pocas horas.
Reacc de hipersensibilidadCUTANEAS
Prurito, fiebre
Urticaria
Angioedema
Rash
Broncoespasmo
Fotosensibilidad
Anafilaxia
Renales y genitourinarias: proteinuria, hematuria;
disuria elevación de urea y creatinina
Retención urinaria.
 CONTRAINDICACIONES
Atravieza la placenta y produce niveles séricos
en el cordón umbilical del 30% al 106% de los
niveles maternos
La administración en el III trimestre puede dar
origen a intoxicación neonatal
(síndrome gris neonatal”) y a la posible muerte
del recién nacido a causa de colapso
cardiovascular
INTERACCIONES
Aumenta:
 Concentración de difenilhidantoina
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 Disminuye la respuesta a la Vit B12.
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Metabolismo hepático y reduce la producción de vit K
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
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 Fenobarbital: reduce la concentración del cloranfenicol
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 Se aumenta el metabolismo del cloranfenicol
 Rifampicina
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 Se inhibe la respuesta inmunologica(2-4 g/d)
Inhibe la síntesis de proteinas y suprime la
formación de ATC bloqueando los sitios de unión
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No administrar en:
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 No administrar con fármacos capaces
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Cloranfenicol

  • 1. CLORANFENICOL Historia Antibiótico producido por Streptomyces Venezuelae (hongo) aislado por Burkholder en 1947 de una muestra de suelo recogido en Venezuela 1948:Se usó en el tratamiento de diversas infecciones. 1950: se descubrió que producía algunos casos de discrasias sanguíneas graves y mortales Dr. Gonzalo
  • 2. Formula Química  Fórmula global:  C11H12Cl2N2O5  Nombre químico: p-nitrofenil-di-cloroacetamido propanodiol.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.  Ricketsias  Chlamidias  Mycoplasma  Listeria  Clostridium  Leptospira  Altas concent: Streptococos  Stafilococos PROFILACTICO Y TERAPEUTICO
  • 9. Presentaciones farmacéuticas  Capsulas: de 250 mg y 500 mg  Suspensión 125 o 250 mg por cada 5 ml Gotas oftalmicas  Solución otica (colirio): al 0.5%
  • 10. DOSIS 25 - 50 mg/kg/día c/ 6 h Infecc. graves:100 mg/kg/día 1g c/ 6 h x 4 semanas ENFERMEDAD AGENTE CAUSAL DOSIS Fiebre tifoidea Salmonera Typhi 1g cada 6 h durante 4 semanas Meningitis bacteriana Streptococcus pneumoniae y N. meningitidis 50 a 75 mg/kg de peso entre 4 dosis cada 6 h por 2 semanas Rickettsiosis Rickettsia adultos 50 mg/kg/ dia Niños 75mg/kg,cada 6 a 8h Brucelosis Brucella 750 a 1000 mg vía oral cada 6 h.
  • 12. Sindrome gris neonatal Fármaco se administra dentro de las primeras 48 horas de vida.  SINTOMAS  3-4 dias de tratamiento continuo a altas dosis  (más de 90 mcg/mL después de recibir dosis repetidas).  Distensión abdominal con evacuaciones liquidas verdosas, emesis, cianosis progresiva (gris cenisciento)  Colapso vasomotor, respiración irregular, hipotensión y muerte al cabo de pocas horas.
  • 13. Reacc de hipersensibilidadCUTANEAS Prurito, fiebre Urticaria Angioedema Rash Broncoespasmo Fotosensibilidad Anafilaxia Renales y genitourinarias: proteinuria, hematuria; disuria elevación de urea y creatinina Retención urinaria.
  • 14.  CONTRAINDICACIONES Atravieza la placenta y produce niveles séricos en el cordón umbilical del 30% al 106% de los niveles maternos La administración en el III trimestre puede dar origen a intoxicación neonatal (síndrome gris neonatal”) y a la posible muerte del recién nacido a causa de colapso cardiovascular
  • 15. INTERACCIONES Aumenta:  Concentración de difenilhidantoina  La vida media de la clorpropamida (40 a 146 horas)  Disminuye la respuesta a la Vit B12. Hierro: se inhibe o demora la respuesta, por retraso en la maduración del GR. Aumenta la vida media de los anticog. orales X InhibIción del Metabolismo hepático y reduce la producción de vit K Con Dicumarol y warfarina se aumenta el riesgo de hemorragia Reduce la eficacia de: ACO; Amoxicilina, penicilina y ampicilina 
  • 16. INTERACCIONES Inactivación hepática x medicamentos que se metabolizan a través de las enzimas hepáticas microsomales  Fenobarbital: reduce la concentración del cloranfenicol en un 30-40%. Secobarbital: Se reduce su metabolismo  Se aumenta el metabolismo del cloranfenicol  Rifampicina
  • 17. Vacuna antitetanica  Se inhibe la respuesta inmunologica(2-4 g/d) Inhibe la síntesis de proteinas y suprime la formación de ATC bloqueando los sitios de unión ribosómicos del m ARN PRECAUCIONES ESPECIALES No administrar en: Infecciones triviales Ulcera peptica Porfiria Asma
  • 18. I. hepatica, renal HTA y CV No ciclos repetidos  Sobreinfecciones  No administrar con fármacos capaces de producir mielosupresión  Discrasias sanguineas EMBARAZO Y LACTANCIA. Realizar controles hematologicos
  • 19.  No administrar con fármacos capaces de producir mielosupresión  Discrasias sanguineas  EMBARAZO Y LACTANCIA. Realizar controles hematologicos