Antibióticos. Farmacología general

1. Optometría
Patricia Durán Ospina, Microbióloga
MSc. Educación. Docente Universidad
Técnica de Manabí, Ecuador

2. Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los
Andes, Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en
salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-
educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and
therapeutics y Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación
Colombiana de simulación
Miembro Junta Directiva asociación
Colombiana de fisiología
Miembro INACSL International nursing
Optometría

3.  3500 a. C. : Sumerios: Sopa de cerveza con piel de culebra y
tortuga
 1500 a. C. : Egipcios: cebolla
 1654 - 1661: Plagas
 1822 - 1895: Pasteur
 1909: Paul Ehrlich: Salvarsán. Arsénico. Contra
sífilis
 1926 - 1940: Escocia. Alexander Fleming:
Penicilina
 1934: Gerhard Domagk, Bayer: Prontosil, tinta para
teñir vestidos.
 1939: Daniel Bovert: Sueco. Sulfamidas. Hitler.
HISTORIA

5.  Si algunos antibióticos son extraídos de
hongos que se encuentran en toda la
naturaleza por que son tan costosos?
 Diseña un plan para evitar la resistencia
microbiana a nivel ocular
 Proponga un plan de actualización periódica
para actualización en terapia antibiótica
REFLEXIONES Y EJE PROBLEMICO

6. ANTIBIÓTICOS
Antibacterianos
Antimycobacterianos
Antimicóticos
Antivirales
Antiparasitarios

7. ANTIBIÓTICOS
Selección Tripode:
Factores clínicos
Microbiológicos
Farmacéuticos

9. ANTIBIÓTICOS
Factores clínicos
Infeccioso o no
Etiología bacteriana o
micótica
Presencia de secrecioens
Recurrencias
Sexo
Edad

10. ANTIBIÓTICOS
Factores Microbiológicos
Toma de muestra
Identificación
Sensibilidad
Resistencia

12. ANTIBIÓTICOS
 Factores Farmacológicos
Tipo de acción
Localización de la infección
Absorción
Vida media
Unión a proteínas
Terapia Concomitante
Profilaxis

13.  Bacteriostáticos:
 Macrólidos
 Tetraciclinas
 Cloranfenicol
 Bactericidas:
 Betalactámicos
 Aminoglucósidos
 Polipeptídicos
 Polienos
MECANISMO DE ACCIÓN
 Inhibición pared celular
 Alteración membrana
 Inhibición protéica
 Bloqueo A.A. nucléicos

14. CURVA DE CRECIMIENTO
Latencia (lac)
Crecimiento (log)
Estacionaria
Final
Tiempo
Número
de
microorganismos

15. MECANISMO DE RESISTENCIA
Plásmidos
DNA
Transposones

16. ANTIBIÓTICOS
Clasificación: Familias
Betalactámicos
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Macrólidos
Fenicoles
Lincosaminas
Polimixinas
Fluoroquinolonas
Otros

18. BETALACTÁMICOS
Penicilinas
Cefalosporina
s
Penems
Bactams
ANILLO LACTÁMICO
C C
C N
O

19. BETALACTÁMICOS
Penicilina
Alexander Fleming 1929
Penicillium notatum
Resistencia por betalactamasa

20. BETALACTÁMICOS
Alta actividad
antimicrobiana
Poco tóxicos
Síntesis de pared celular
Resistencia por
belalactamasas
Bacilos gram negativos

21. BETALÁCTAMICOS
PENICILINA
Penicillium
Penicilinas estables a la
betalactamasa staphylococcica
Penicilinas de amplio espectro,
antipseudomonas
Alergias
Otras penicilinas

22. BETALACTÁMICOS
BENCILPENICILINA
Penicilina G
Uso oral
Acuosa, procaínica
Bacteroides
Actinomyces
Treponema
Listeria
Grampositivos aerobios y anaerobios
Algunos pneumococcos resistentes

24. BETALACTÁMICOS
 PENICILINA ESTABLE A BETALACTAMASA
Meticilina
Oxacilina
Dicloxacina
Flucoxacina
Nafcilina
Menor actividad contra Streptococco,
gonococco y meningococco

25. BETALACTÁMICOS
 PENICILINA AMPLIO ESPECTRO
Ampicilina ( bacampicilina,
pivampicilina, betacilina)
Amoxicilina: Mejor absorción
Incluye Gram negativos
No es efectiva contra: Proteus,
Serratia, Pseudomonas, Shigella,
Salmonella y E.coli

26. BETALACTÁMICOS
 PENICILINA MUY AMPLIO ESPECTRO
Pseudomonas
Carbenicilinas
Ticarcilina
Piperacilina
Asociación con gentamicina

27. BETALACTÁMICOS
 OTRAS PENICILINAS
Mecilinan
Temocilina
No efectivo en Gram positivos
Vía oral o parenteral

28. CEFALOSPORINAS
 Hongo Cephalosporium, Streptomyces
Coccos grampositivos. Excepto
enterococcos
Bacilo Gramnegativos sensibles a
ampicilina(E.coli, Haemophylus,
Proteus)
No óptimo para Bacteroides fragilis,
Enterococco y Listeria

29. CEFALOSPORINAS
Primera Generación:
Uso parenteral
Cefalotina
Cefadroxil
Cefazolina
Cefapirina
Cefaloridina

30. CEFALOSPORINAS
Primera Generación:
Activos contra coccos Gram positivos
Neumococco, Streptococco y Staphylococco
 No Activo contra:
Cepas resistentes, E. Coli, Klebsiella
 Actividad deficiente contra
Pseudomonas, Proteus,
Enterobacter,Bacteroides fragilis

31. CEFALOSPORINAS
Primera Generación:
Uso oral
Cefalexina
Cefadroxilo
Cefadrine

32. CEFALOSPORINAS
Uso clínico:
Infecciones por Staphylococco
y Streptococco
Tracto urinario
No en meningitis: no se
distribuye en SNC

34. CEFALOSPORINAS
Segunda Generación:
Uso oral
Cefaclor
Uso parenteral
Cefamandol
Cefonicida
Cefoxitina
Cefotiam
Cefmetazol

35. CEFALOSPORINAS
Segunda Generación:
Gram negativos
Más estables frente a
betalactamasa
Hemophylus influenza
Amplio espectro incluso
Pseudomona
Bueno contra Serratia y Proteus

36. CEFALOSPORINAS
Uso clínico:
Sinusitis, otitis, infecciones de
tracto respiratorio bajo
Buena actividad contra anaeobios
Pneumonia
Cefuroxima cruza barrera
hematoencefálica

37. CEFALOSPORINAS
Tercera Generación:
Estables a la acción enzimática
Elimina Pseudomona aeuroginosa
Menos activos contra Gram
positivos
Efectivo en meningitis

38. CEFALOSPORINAS
Tercera Generación:
Cefotaxima
Moxolactam
Ceftizoxima
Cefaperazona
Ceftriaxona
Cefsulodin
Ceftacidima

39. CEFALOSPORINAS
Usos clínicos:
Gonorrea
Meningitis
Sinergias con
aminoglucósidos
Pacientes
inmunosuprimidos

41. CEFALOSPORINAS
Cuarta Generación:
Cefepima
Más resistente a
betalactamasa
Pseudomona aeuroginosa,S.
Aureus,haemophylus,
Neisseria
Meningitis

42. CEFALOSPORINAS
Otros Betalactámicos:
Penems
Imipenem
Thienamicina
Anaerobios
Monobactams
Astreonam
Amplio espectro

43. OTROS BETALACTÁMICOS
Inhibidores de beta lactamasa
Acido clavulánico
Sulbactam
Tazobactam
Plásmidos
Asociados a penicilinas
Carbapenemas: Imienem y meropenem

44. OTROS BETALACTAMICOS
Teicoplanina
 Similar a vancomicina
IV IM
Fosfomicina
Inhibe indolpiruvatotrasferasa
Bacitracina (Bacillo subtilis)
Nefrotóxica
Admon tópica: Ungüento
Cicloserina ( Streptomyces )
Tuberculosis
Tóxica en SNC

45. AMINOGLUCÓSIDOS
 Síntesis protéica 30S
 Estreptomicina ( tuberculosis)
 Kanamicina (hoy obsoleto)
 Gentamicina ( Pseudomona)
 Tobramicina ( Pseudomona)
 Netilmicina
 Espectinomicina (Gonorrea)
 Amikacina
 Neomicina, framicetina y paromomicina: Esterilización intestinal
 No efectivo en anaerobios
 Sales de Mg disminuyen actividad
 No Mycobacterias

46. AMINOGLUCOSIDOS
Estreptomicina
Streptomyces griseus, 1944
Infecciones mycobacterias.IM.
Tularemia, brucelosis
Efectos adversos: Fiebre, exantemas

47. AMINOGLUCÓSIDOS
Gentamicina
Aislado de Micromonospora purpurea
Gram positivos y Gram negativos
Staphylococco, coliformes
Sinergismo¨Pseudomon, Proteus,
Klebsiella, Serratia
Streptococco y enterococo son resistentes
por plásmidos
Sepsis, pneumonia

48. AMINOGLUCÓSIDOS
Gentamicina
No debe emplearse solo en
Staphylococco: Aumenta resistencia
Penetración en tejido pulmonar es
escasa, el pH bajo y la tensión de O2
disminuyen actividad
No tópico en exudados purulentos

49. AMINOGLUÓSIDOS
Tobramicina
Similar a gentamicina
Menos activa contra Serratia
Más activa contra Pseudomonas
Ototóxica
Nefrotóxica

51. AMINOGLUCÓSIDOS
Amikacina
Derivado de kanamicina
Efectiva contra resistentes a
tobramicina y gentamicina
Nefrotóxica
Ototóxica

52. OTROS ANTIBIÓTICOS
Tetraciclinas (Streptomyces aureofasciens)
Bacteriostáticos: Síntesis proteica
Oxi,Cloro,Doxi,Mino
Amplio espectro.
Resistencia a plásmidos
Rickettsias
Mycoplasmas
Chlamydias
Brucelosis

53. OTROS ANTIBIÓTICOS
Tetraciclinas (Streptomyces aureofasciens)
Uso clínico:
Infecciones por Chlamydias
Mycoplasma pneumonia
Helicobacter pilori,Vibrio
Asociada a aminoglucósido: Brucelosis,
tularemia
Tratamiento de acné.
Bronquitis
Enfermedad de Lyme
En bebés malformaciones dentales

54. OTROS ANTIBIÓTICOS
Cloranfenicol (Streptomyces venezuelae)
Amplio espectro incluso anaerobios
Nitrobenceno: Streptomyces venezuelae
Síntesis de proteínas
No en bebés. Renal.Síndrome niño gris.
Alta difusión
Alta Absorción
SNC: Meningitis por Haemophylus B
Fiebre tifoidea
Salmonellosis sistémica

55. OTROS ANTIBIÓTICOS
Macrólidos
Eritromicina
Síntesis de proteínas
Amplio espectro
Alternativa: Alergia a penicilina
Difteria,Chlamydia neonatal

56. OTROS ANTIBIÓTICOS
Macrólidos
Azitromicina
Activo toxoplasma gondii
Chlamydia
Se libera lentamente entonces
permite dosificación una vez
diaria

57. OTROS ANTIBIÓTICOS
Lincosaminas
Clindamicina
Lincomicina
Síntesis protéica
Gram positivos

58. OTROS ANTIBIÓTICOS
Macrólidos
Clindamicina
Streptomyces lincolnensis
Derivado clorado de lincomicina
Tóxico
Casi no se utiliza

59. OTROS ANTIBIÓTICOS
Vancomicina
Producida por Streptococco orientalis
Bactericida
Pared bacteriana
Grampositivos: Antistaphylococcico
Hidrosoluble y estable
Ototoxica
Nefrotoxica
No IV ni IM

60. OTROS ANTIBIÓTICOS
Estreptograminas
Aún sin aprobación por FDA
Quinupristina,dalfopristina
Iv Streptococco, enterococco
Gram positivos

61. OTROS ANTIBIÓTICOS
Vancomicina
Uso clínico
Sepsis
Endocarditis producida por Staphylococco
Asociada con gentamicina: Endocarditis
enterococcica

63. OTROS ANTIBIÓTICOS
Polimixinas
Colistina
Polimixina B: Bacillo Polimixa
Gramnegativos
Alta toxicidad
Sinergia con rifampicina

64. OTROS ANTIBIÓTICOS
Rifamicinas
Síntesis de DNA
Tuberculostático
Activa frente a Legionella
Gramnegativos

65. OTROS ANTIBIÓTICOS
Nitroimidazoles
Metroinidazol
Bacterias anaerobias y protozoos
Interfiere con metabolismo de DNA
Ideal para infecciones de SNC

66. OTROS ANTIBIÓTICOS
Clotrimoxazol (TMP-SMX)
Trimetropim-Sulfametoxazol
Metabolismo del ácido fólico
Amplio espectro
Pneumoní: pneumocystis carinii
Nocardias
Prostatitis bacterianas

67. OTROS ANTIBIÓTICOS
Sulfonamidas
Metabolismo de folatos
Inhibe Síntesis de DNA
Similar a PABA.Folatos
No en secreciones
Más solubles en pH alcalino que
en ácido
Toxicidad
Primeros antibióticos

68. OTROS ANTIBIÓTICOS
Quinolonas
Síntesis de DNA:
Inhibe síntesis DNA girasa
Acido nalidíxico
Acido oxolínico
Acido pipemídico
Cinoxacina
Norfloxacina
Ciprofloxacina

69. ANTIBIÓTICOS SISTEMICOS
Tetraciclinas
Ambramicina. Tetraciclina. Cápsulas,
suspensión. Hoechst-Marion-Roussel
Doxiclor:Doxiciclina. Cápsulas. Farmacoop
Etidoxina 100. Doxiciclina.Euroetika
Minocin 50 – 100Minociclina.Procaps.
Terramicina.Polimixina.Oxitetraciclina.
Ungüento oftálmico.Pfizer
Tetraciclina. Gen-far.Mk.
Tetralysal.Limeciclina.Cápsulas Galderma
Vibramicina C. Doxiciclina. Tabletas.Pfizer

70. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Cloranfenicol
Abefen.Cloranfenicol. Inyectable
Quemicetina.
Tecnoquímicas.Cápsulas,
suspensión oral, inyectable
Spersanicol.Suspensión oftálmica.
Ciba Vision

71. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Penicilinas de amplio espectro:
Adbiotin: Amoxicilina.Cápsulas,
suspensión, gotas pediátricas.Etyc.
Ampfipen.Ampicilina.Granulado.
Tabletas. Schering
Amocyclin. Amoxicilina.Cápsulas,
Suspensión, gotas,Von Haller
Amoxal.
Amoxicilina.SmiyhKlineBeecham

72. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
 Amoxicilinas:Amoxicilina. Gen-Far.Amoxiga,Amoxigram
 Ampicilina:Medick, Etyc,Gen-Far,Mk
 Bactesul oral: Sulfamicilina.Tecnoquímicas
 Bimox.Amoxicilina.California
 Binotal:Comprimido, jarabe y ampollas.Bayer
 Clavulin: Amoxicilina,ácido clavulánico. SKB
 Curam: Idem.Biochemie
 Erapem.Fenoximetilpenicilina.
 Flemoxon: Amoxicilina.Merck
 H-Ambiótico H-Pambiótico. Hisubiette
 Imaxilin

74. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
 Prevecilina. Penicilina V potásica. Grünenthal.
 Principen.Ampicilina. Von Haller
 Rhamoxilina:Rhone-Poulanc
 Servamox:Biochemie
 Sulamp:Sultamicina.La Sante
 Trifamox: Bago
 Unasyn oral.Pfizer
 Vulamox: Clavunalato + Amox. Grünenthal
 Zamox: Zambon

75. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Penicilinas inyectables:
Fipexiam:Ampicilina, Leti.
Meprizina: Ampicilina.Ecar
Sulamp:Sultamicilina inyectable
Tazocin:Piperacilina.Wyeth
Unasyn: Sulbactam. Pfizer

76. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Cefalosporinas orales
Ceclor:Cefaclor.Eli Lilly.
Cefadroxilo. Gen-Far
Cefalexina. Gen-Far.MK
Cilecef. Ceftibuten. Essex
Denvar.Cefixima. Merck
Devoxim.Cefixima.Procaps.
Cefalosporinas orales
Duracef.Cefadroxil.Bristol
Keflex.Cefalexina.Eli Lilly
Ospexina.Cefalexina.Bioch
emie
Procef.Cefprozil.Bristol
Veracef.Cefradina.Bristol
Zinnat.Cefuroxima. Glaxo

77. ANTIBIÓTICOS SISTEMICOSÉ
Cefalosporinas Inyectable
Cefacidal.Mead Johnson
Cefaxona.Ecar
Cefazolina.Lakor
Cefotaxima.
Cefoxin. Tecnoquímicas.
Cefradina.MK
Claforan.Hoechst
Rocefin.Roche
Sulperazon.Pfizer

78. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Trimetropim
Bactrim.Trimetoprima.Roche
Septrin.Sulfametoxalol.Glaxo
Trimetoprim.Gem-Far
Trisulfa.Biochem

79. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Lincomicina
Clordelin Inyecable.Chalver
Dalacin.Clindamicina.
Farmacia Upjohn
Damicine.Farmacoop
Euroclin.Clindamicina.Chalver
Lincocin.Gen-Far
LincomicinaMK

80. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Macrólidos
Azimin.Azitromicina.California
Bactirel.Claritromicina.Chalver
Claritrol.Claritromicina.Librapharma
Clormicin.Biochem
Eritromicina. MK, Gen-Far
Klacina.Tclaritromicina.Tecnoquímica
s
Klaricid.Abbott
Midecamin.Miocamacina.Merck

81. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Macrólidos
Monobc.Roxitromicina.Novamed
Pantomicina.Eritromicina.Abbott
Zaret.Azitromicina. Bussie
Zitromax. Azitromicina. Bayer

82. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Fluoroquinolonas
Ambigram.Norfloxacina.Bussie
Baflox.Ciprofloxacina.La Sante
Cifloxin.Procaps
Cigram.Bussie
Cimoxen.Lafrancol.
Cipro.Bayer
Floxstat.Ofloxacina.Janssen-Cilag
Loxan.Ciprofloxacina.Tecnoquímicas
Norfloxacina.
Quinopron.Chalver.
Tavanic.Levoflofacina.Hoescht
Vaxar.Glaxo

83. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Penicilinas de espectro reducido
Allerpen.Schering
Benzatecil.Wyeth
Clemimax.Knoll
Diclocil
Dicloxacina
Dixalin.Chalver
Lutecilina
Penicilina G
Pen-Vee K.Wyeth

84. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Aminoglucosidos
Amikacina.Bristol
Biogenta.Gentamicina.Chalver
Garamicina.
Gentamicina:Ototoxicidad
Kanamicina
Refobacin.Merck.Gentamicina
Trobicin.Espectinomicina.Pharmacia &
Upjhon

85. ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
Otros
Squibb.Azactam.Aztreonam.Bristol
Tienam.Cilastatina.MSD
Flagyl.Metronidazol.RhonePoulanc
Erisul.Sulfisoxazol.Novamed
Vancomicina.Eli Lilly
Fucidin. Fusidato de sodio.Scandinavia Pharma
Roemmers

86. N. COMERCIAL MECANISMO DE
ACCION
INDICACION PRECAUCIONES CONTRAINDIAC
IONES
MACRODANTINA
CIPROFLOXACINA
BACTRIM
AMOXICILINA
DOXICICLINA
BENZETACYL
RIFAMPICINA
TOBRAMICINA
CLORANFENICOL
CLINDAMICINA
MINOCICLINA
SULFADIAZINA
TALLER DE ANTIBIÓTICOS
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