SAP, Bases, Antecedentes, Cuadro clínico, sintomatología, psicopatología, relación con los manuales diagnósticos, CIE 10, DSM IV, DSM 5, GLADP.

1. Síndrome de Alienación Parental.
Dr. Octavio López Paredes
Psiquiatra

2. Bases:
• Síndrome:
– Conjunto de síntomas que se presentan juntos y
son característicos de una enfermedad o de un
cuadro patológico determinado provocado, en
ocasiones, por la concurrencia de más de una
enfermedad.
– Conjunto de fenómenos que concurren unos con
otros y que caracterizan una determinada
situación.

3. Bases:
• Alienación parental:
– concepto que supone un desorden que tiene lugar
dentro del contexto de las disputas legales sobre
custodia paternal en casos de separación o
divorcio. ...

4. Antecedentes
• Richard Gardner 1985.
• “Desorden psicopatológico en el cual un niño,
de forma permanente, denigra e insulta sin
justificación alguna a uno de sus progenitores.

5. Antecedentes
• Es un proceso por el cual un progenitor
mediante distintas estrategias realizaría una
especie de lavado de cerebro para transformar
la conciencia de su(s) hijos con objeto de
impedir, obstaculizar o destruir los vínculos
con el otro progenitor.

6. ¿Qué incluye el SAP?
• Estado mental de un niño cuyos padres se
encuentran o pasaron por un divorcio
altamente conflictivo, influenciado por uno de
ellos rechazando relacionarse con el otro sin
justificación.
• Evitar que se investigue las razones para dicho
rechazo.

7. ¿Qué incluye el SAP?
• Argumentos y razonamientos en los que basan
la defensa de los padres alejados de sus hijos.
• Consentimiento y manipulación para producir
falsas denuncias de abuso o maltrato.

8. Etiología
• Es un fenómeno desencadenado por uno de los
progenitores respecto del otro.
• Gardner: “el trastorno puede darse en ambos
progenitores, generalmente se trata de madres
paranoicas que están profundamente
obsesionadas con el odio hacia sus maridos…”
• Este odio aparece luego de la ruptura del
matrimonio en el contexto de un juicio de
divorcio o por la custodia de los hijos.

9. Cuadro Clínico
• Los hijos que sufren este síndrome,
desarrollan un odio patológico e injustificado
hacia el progenitor alienado que tiene
consecuencias devastadoras en el desarrollo
físico y psicológico de éstos.

10. Componentes
• Impedimento por uno de los progenitores a que el otro
progenitor vea a sus hijos o pueda convivir con ellos.
• Desvalorizar e insultar al otro progenitor en presencia
del hijo.
• Implicar al propio entorno familiar y a los amigos en los
ataques al excónyuge.
• Subestimar o ridiculizar los sentimientos de los niños
hacia el otro progenitor.
• Incentivar o premiar la conducta despectiva y de
rechazo hacia el otro progenitor.

11. Psicopatología.
• Campaña de denigración en la cual el niño
esta obsesionado con el odio hacia uno de los
progenitores:
– Se combinan aquí el “lavado de cerebro” que lleva
a cabo el progenitor alienante con la propia
contribución del hijo a la denigración del
progenitor alienado. No estamos ante el SAP si el
hijo no colabora en esta campaña.

12. • Racionalización de la conducta de manera débil,
absurda o frívola:
– El SAP sólo puede predicarse de hijos que no han
sufrido ningún tipo de abuso, físico, sexual o
emocional, ya que de lo contrario podría justificarse la
conducta denigrante del menor hacia el progenitor.
– Al contrario, el SAP se caracteriza por que el menor
justifica con argumentos absurdos su odio hacia el
progenitor alienado.
Psicopatología.

13. • Falta de ambivalencia:
– En las relaciones personales siempre existen
aspectos positivos y negativos.
– Los niños que presentan SAP son incapaces de
reconocer los aspectos positivos de su relación
con el progenitor alienado y sólo se centran en los
negativos, y, de manera inversa con el progenitor
alienante.
Psicopatología.

14. • El fenómeno del “pensador dependiente”:
– Este fenómeno ocurre cuando el niño hace suyos
los sentimientos de odio hacia el progenitor
alienado cuando en realidad, está imitando los del
progenitor alienante.
Psicopatología.

15. • Apoyo automático al progenitor alienante:
– El niño que presenta SAP apoya de forma
automática y sin reflexionar al progenitor
alienante en casos de conflicto entre los padres.
Psicopatología.

16. • Falta de remordimientos por la crueldad
hacia el progenitor alienado:
• Los niños con SAP no tienen ningún tipo de
remordimiento en sus manifestaciones de
odio hacia el progenitor alienado, quien tiene
la opción de, o tolerar el comportamiento del
niño, o suspender el contacto.
Psicopatología.

17. • Presencia de “situaciones” prestadas:
– El hijo describe situaciones que, por su naturaleza,
son impropias de su edad y se intuye que son obra
del progenitor alienante.
Psicopatología.

18. • Extensión de la animosidad hacia la familia
del progenitor alienado:
– El odio del niño puede extenderse a familiares del
progenitor alienado y negarse a visitarlos.
• En teoría no es necesario que se presenten
todos estos síntomas para determinar el SAP.
Psicopatología.

19. Relación con los manuales
Diagnósticos.
• Una de las críticas hacia la existencia o no del SAP, es que no se
encuentra recogido en la lista de enfermedades mentales, ni de la
Organización Mundial de la Salud ni de la Asociación Americana de
Psiquiatría.
• En alguna ocasión se ha asimilado al Trastorno de Ideas Delirantes
Inducidas (también llamado folie-à-deux, sección F24 de
enfermedades mentales del ICD10 de la OMS).
• Según el ICD-10 la persona “dominante” es la que tiene un
verdadero trastorno sicótico. Desde luego, no está probado que el
progenitor alienante sufra un trastorno sicótico, sino que sus
conductas están voluntariamente destinadas a que el hijo tenga
unos sentimientos determinados hacia el otro.

20. • Además, al SAP se le ha asociado aun otro
trastorno mental (tampoco recogido en las listas
de enfermedades arriba mencionadas), el
denominado “Síndrome de la Madre
Amenazada” según el cual la madre que se viera
amenazada por la creencia de perder la custodia
de sus hijos reaccionaría de forma inconsciente,
fomentando actitudes negativas de los hijos hacia
el padre para no perderlos.
Relación con los manuales
Diagnósticos.

21. • Se encuentra ubicado en la sección de “Otros focos de
interés que pueden ser objeto de atención clínica”.
• El DSM considera en esta categoría “ a otros estados o
problemas que pueden ser objeto de atención clínica y
que se relacionan con trastornos mentales descritos en
el manual en una de las siguientes formas:
El problema esta centrado en el diagnóstico o el tratamiento
y la persona no tiene un trastorno mental.
Relación con los manuales
Diagnósticos.

22. • En este apartado se encuentra la sección;
“problemas de relación”, que se definen como
“patrones de interacción entre miembros de
una unidad relacional que están asociados a
un deterioro de la actividad clínicamente
significativo, o a síntomas de uno o más
miembros de una unidad relacional, o a
deterioro de la unidad relacional misma.
Relación con los manuales
Diagnósticos.

23. • Dentro de la categoría “problemas de relación”
se incluye “Problemas paterno-fíliales”
caracterizados porque “El objeto de atención
clínica es el patrón de interacción entre padres e
hijos (p. ej., deterioro de la comunicación,
sobreprotección, disciplina inadecuada) que está
asociado a un deterioro clínicamente significativo
de la actividad individual o familiar o a la
aparición de síntomas clínicamente significativos
en los padres o hijos”
Relación con los manuales
Diagnósticos.

24. • Baker (2007)
• Propone de considerar la presencia de un síndrome que va más allá de lo
estrictamente clínico
• y judicial y que reúne estas características, se le dé el nombre que se le dé,
no necesariamente Síndrome de Alienación Parental.
• Kupfer, First y Regier (2004):
• Plantearon para el desarrollo del DSM-V la posibilidad de que se incluyera
al mismo nivel de los trastornos de personalidad un grupo de “trastornos
de la relación” que acogerían situaciones donde el núcleo de la patología
sería la dinámica relacional con relación evidente con las consecuencias
psicopatológicas para las personas atrapadas en dicha relación.
Relación con los manuales
Diagnósticos.

25. GLADP/CIE-10
• Z63: Otros problemas relacionados con el
grupo primario de apoyo, incluidos los
dependientes de circunstancias familiares.
– Z63.0: Problemas de relación entre esposos y
pareja.
– Z63.5: Ruptura familiar por separación o divorcio.

26. DSM 5
• Se encuentra en el apartado “extra”:
– Otros Problemas que pueden ser objeto de
atención clínica.
• En la sección Problemas de relación
• En la categoría Otros problemas relacionados
con el grupo de apoyo primario.

27. DSM 5
• Relación conflictiva con el cónyuge o la pareja
– Esta categoría se debe utilizar cuando el principal objeto
de atención clínica consiste en abordar la calidad de la
relación de pareja (cónyuge o no) o cuando la calidad de
dicha relación afecte al curso, al pronóstico o al
tratamiento de un trastorno mental o médico. Un
problema de la relación va asociado a un deterioro
funcional en los dominios conductuales, cognitivos o
afectivos. Los problemas cognitivos se puede manifestar
como atribuciones negativas constantes a las intenciones
del otro o rechazo de los comportamientos positivos de la
pareja. Los problemas afectivos pueden ser tristeza, apatía
o rabia crónicas contra el otro miembro de una relación.

28. DSM 5
• V61.03 (Z63.5) Ruptura familiar por
separación o divorcio:
– Esta categoría se aplica cuando los miembros de
una pareja de adultos viven separados a causa de
problemas de relación o están en proceso de
divorcio.