2. CUARTA FASE: DEPRESIÓN
• El mundo corre rozando las cuerdas del moroso corazón
componiendo la música de la tristeza.
TAGORE, Pájaros errantes, XLIV
• Se define con frecuencia con el
enojo dirigido hacia adentro incluyendo sentimientos
de desamparo, falta de esperanza e
impotencia; es una perturbación del animo
• Intervienen en ella sentimientos de tristeza
• decepción y / o soledad
3. DEPRESIÓN REACTIVA
• Cuando el paciente desahuciado no puede
seguir negando su enfermedad, cuando se
ve obligado a pasar por más
operaciones u hospitalizaciones, cuando empieza a
tener más síntomas o se debilita
y adelgaza, no puede seguir
haciendo al mal tiempo buena cara.
• Su insensibilidad o estoicismo, su ira
y su rabia serán pronto sustituidos
por una gran sensación de pérdida.
4. Esta pérdida puede tener muchas facetas:
• una mujer con cáncer de pecho
puede reaccionar ante la pérdida de su figura.
• una mujer con cáncer de útero
puede tener la impresión de que
ya no es una mujer.
5. • Una persona comprensiva no tendrá ninguna
dificultad para descubrir la causa de
la depresión y aliviar algo el
sentimiento de culpabilidad o vergüenza excesivas
que a menudo acompañan a la depresión
6. DEPRESIÓN PREOPERATORIA
• El segundo tipo de depresión no
tiene lugar como resultado de la
pérdida de algo pasado, sino que
tiene como causa pérdidas inminentes.
Cuando la depresión es un instrumento
para prepararse a la pérdida inminente
de todos los objetos de amor,
entonces los ánimos y las seguridades
no tienen tanto sentido para facilitar
el estado de aceptación.
7. • En el dolor preparatorio no se
necesitan palabras, o se necesitan muy pocas.
Es mucho más un sentimiento que
puede expresarse mutuamente ya menudo se
hace mejor tocando una mano, acariciando
el cabello, o sencillamente, sentándose al
lado de la cama, en silencio.
• Son unos momentos en los que
la excesiva intervención de visitantes que
traten de animarle dificultará su preparación
psicológica en vez de aumentarla.
8. • El ejemplo del señor H. ilustrará
la fase de depresión que empeoró
por la falta de conocimiento y
comprensión de las necesidades de este
paciente por parte de los que
le rodeaban, especialmente su familia inmediata.
9. • Ilustra ambos tipos de depresión, pues
manifestaba muchos remordimientos por sus "fracasos"
cuando estaba bien, por las oportunidades
perdidas cuando todavía podía estar con
su familia, y lamentaba no ser
capaz de darles algo más.
10. • Su depresión era paralela a su
creciente debilidad e incapacidad para funcionar
como hombre y como proveedor.
11. • La entrevista manifestó que estaba dispuesto
a alejarse de esta vida. Estaba
triste porque se veía obligado a
luchar por la vida cuando él
quería prepararse a morir. Es esta
discrepancia entre los deseos y disposición
del paciente y lo que esperan
de él los que le rodean
lo que causa el mayor dolor
y turbación a nuestros pacientes.