clase otoño 2010

1. E L MEDICO COMUNICADOR D E MALAS NOTICIAS

2. ASPECTOS HISTORICOS EN TIEMPOS HIPOCRATICOS SE CONSIDERABAN ALGUNAS ENFERMEDAES DEMONIACAS Y MAGICAS COMO LA EPILEPSIA. DESPUES FUE LA LEPRA A QUIEN LOS PORTADORES DE ESTA ENFERMEDAD LA SOCIEDAD RECHAZO. EN LA EDAD MEDIA FUE LA SIFILIS, UNA ENFERMEDAD PENOSA.

3. ASPECTOS HISTORICOS EN EL SIGLO PASADO LA ENFERMEDAD CLANDESTINA FUE LA TUBERCULOSIS.

4. ASPECTOS HISTORICOS EN LA ACTUALIDAD SON EL S. I. D. A. Y EL CANCER. PADECIMIENTOS QUE LA SOCIEDAD LOS CONCEPTUA COMO MUTILANTES Y DE MUERTE PROXIMA.

5. EL CANCER Y SUS IMPLICACIONES LA PERSONALIDAD DE UN PACIENTE CON CÁNCER ES CONDESCENDIENTEMENTE LA IMAGEN DE UN PERDEDOR CARGADA DE ANONIMATO. EXPRESAN SU MIEDO ANTE LA INMINENTE CERCANÍA DE LA MUERTE. APATÍA E AISLAMIENTO DE SU CIRCULO AFECTIVO.

6. ¿CUALES SON LOS DEBERES DEL MEDICO? PREVENIR ENFERMEDADES. PRESCRIBIR TRATAMIENTOS. INTERVENIR QUIRURGICAMENTE. REHABILITAR I N F O R M A R

7. ¿COMO DEBE SER LA RELACION MEDICO—PACIENTE ? FORTALECER LA CONFIANZA CON SU PACIENTE. CAPACIDAD DE SABER ESCUCHAR. RESPONDER HONESTAMENTE A SUS PREGUNTAS. RECONOCER LA AUTONOMIA DEL ENFERMO. ESTABLECER RELACION CORDIAL, ATENTA Y AMIGABLE. RESPETAR CREENCIAS RELIGIOSAS.

8. ¿COMO DEBE SER LA RELACION MEDICO –PACIENTE? RECORDAR QUE TAN MALO ES MENTIR COMO PROPORCIONAR UNA INFORMACION BRUTAL. TRASMITIR SEGURIDAD DE QUE NUNCA SERAN ABANDONADOS. UNA BUENA INFORMACION PERMITE AL ENFERMO COLABORAR EN LOS TRATAMIENTOS Y LUCHAR CON FUERZA CONTRA LA ENFERMEDAD. EL MEDICO DEBE CONOCER LOS DERECHOS DEL PACIENTE.

9. DERECHOS DEL ENFERMO A VIVIR HASTA SU MAXIMA POTENCIA FISICA, EMOCIONAL, ESPIRITUAL Y SOCIAL, COMPATIBLE CON SU PADECIMIENTO. A VIVIR INDEPENDIENTEMENTE Y ALERTA. A TENER ALIVIO A SU SUFRIMIENTO FISICO, EMOCIONAL. A CONOCER O REHUSARSE A SABER TODO LO CONCERNIENTE A SU ENFERMEDAD Y A SU PROCESO DE MORIR. A SER ATENDIDO POR PROFESIONALES SENSIBLES A SUS NECESIDADES Y TEMORES , COMPETENTES Y SEGUROS DE LO QUE HACEN. A SER EL EJE PRINCIPAL DE LAS DECISIONES QUE SE TOMEN .

10. DERECHOS DE LOS ENFERMOS A QUE NO SE LE PROLONGUE EL SUFRIMIENTO INDEFINIDAMENTE, NI SE LE APLIQUEN MEDIDAS EXTREMAS Y HEROICAS PARA SOSTENER SUS FUNCIONES VITALES. A QUE LAS NECESIDADES Y TEMORES DE SUS SERES QUERIDOS SEAN TOMADOS EN CUENTA ANTES Y DESPUES DE SU MUERTE. A NO MORIR SOLO. A MORIR SIN DOLOR. A MORIR CON DIGNIDAD.

11. ¿A QUE ESTA OBLIGADO EL MEDICO?A DAR INFORMACION. EL PACIENTE TIENE DERECHO A QUE SE LE INFORME EN TERMINOS REALES COMPRENSIBLES A EL, O A SUS FAMILIARES . LA INFORMACION DEBE SER COMPLETA VERBAL O ESCRITA, SOBRE SU DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y PRONOSTICO.

12. ¿DEBE DECIR SIEMPRE LA VERDAD? SI EN TODO MOMENTO QUE LO SOLICITE EL PACIENTE. SI SE REHUSA A RECIBIR LA INFORMACION INTEGRA, SE DEBE RESPETAR.,SERA ENTONCES LA FAMILIA O QUIEN EL DECIDA SE LE COMUNIQUE LA TOTALIDAD DE LA INFORMACION.

13. ¿CUANTA INFORMACION? ¿DESEA EL PACIENTE CONOCER TODO LO CONCERNIENTE A SU PROBLEMA DE SALUD? ¿DEBEMOS ESPERAR A QUE PREGUNTE? ¿QUE QUIERE SABER? ¿QUE ESTA EN CONDICIONES DE SABER?

14. ¿QUIEN COMUNICA? DAR A UN ENFERMO UNA MALA NOTICIA, CONSTITUYE UN ACTO DE LOS MAS DIFICILES EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA, EL MEDICO TRATANTE NO PUEDE NI DEBE DELEGAR ESTA OBLIGACION.

15. PREVIO A EMITIR INFORMES SE REQUIERE ABSOLUTA SEGURIDAD EN EL DIAGNOSTICO

16. ¿CUALES SON LAS MALAS NOTICIAS ? CONFIRMACION DE UNA ENFERMEDAD INCURABLE. S. I. D. A. CANCER

17. COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS LA PERDIDA DE UN ORGANO O UNA FUNCION. AMPUTACION MASTECTOMIA

18. COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS. PERDIDA DE FUNCIONES CEGUERA DISCAPACIDAD

19. COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS PERDIDA DE UN ORGANO PENECTOMIA HISTERECTOMIA

20. COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS. INFORMAR SOBRE LA PERDIDA DE LA VIDA. TIPOS DE MUERTE NATURAL SUICIDIO AHOGAMIENTO TRANSOPERATORIO

21. ¿P0RQUE EL MEDICO EVADE INFORMAR MALAS NOTICIAS? POCA TOLERANCIA AL FRACASO. SENTIMIENTOS DE CULPA. SE VE MORIR A SI MISMO. MIEDO A LA MUERTE.

22. ¿PORQUE EL MEDICO EVADE INFORMAR MALAS NOTICIAS? NUNCA SE ACOSTUMBRA A VER MORIR A SUS SEMEJANTES. SABE DE LO INEVITABLE DEL PESAR QUE SE PRODUCE. CONOCE LA IRREVERSIBILIDAD Y SUS CONSECUENCIAS DESAGRADABLES.

23. LA ACTITUD FAMILIAR TEMOR INCERTIDUMBRE SUFRIMIENTO ANSIEDAD

24. COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS PREPARAR A LA FAMILIA A CONFRONTAR UNA REALIDAD. COMPRENDER QUE EN FORMA SORPRESIVA SERA ENTERADA DE UNA EXPERIENCIA DESAGRADABLE. UTILIZAR UN LENGUAJE SENCILLO SIN TECNISISMOS.

25. RECOMENDACIONES PARA COMUNICAR MALAS NOTICIAS. DESIGNAR UN LUGAR ADECUADO.

26. RECOMENDACIONES PARA COMUNICAR MALAS NOTICIAS SOLICITAR A UNO O DOS PORTAVOCES DE LA FAMILIA.

27. RECOMENDACIONES PARA COMUNICAR MALAS NOTICIAS EXPLICAR QUE SE INVIRTIERON TODOS LOS RECURSOS PARA TRATAR AL PACIENTE.

28. RECOMENDACIONES PARA COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS EVITAR CRITICAS A OTROS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD

29. RECOMENDACIONES PARA COMUNICAR MALAS NOTICIAS PERMITIR LOS DESAHOGOS.

30. ACTITUDES DEL GRUPO DE SALUD INTERVENIR EN CRISIS. BRINDAR CONSEJERIA. ORIENTAR. CONSOLAR. ACOMPAÑAR. SOLIDARIDAD CON LOS DOLIENTES

31. GRACIAS