Protocolo para Traslado de pacientes Neonatos y Niños para el Servicio de Prehospitalario interno del Servicio de Emergencias Medicas Extrahospitalaria SEME 141.

1. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
PROTOCOLO CLINICOPROTOCOLO CLINICO
PARAPARA LA ACTIVACIONLA ACTIVACION
DE LA UNIDAD TERAPIADE LA UNIDAD TERAPIADE LA UNIDAD TERAPIADE LA UNIDAD TERAPIA
INTENSIVA MOVILINTENSIVA MOVIL
NEONATALNEONATAL--PEDIATRICOPEDIATRICO
UTIMUTIM--NPNP
Unidad de Terapia IntensivaUnidad de Terapia Intensiva
Móvil NeonatalMóvil Neonatal--PediatricoPediatrico
JELJEL&&aa
Consultor SSMAConsultor SSMA

2. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
La UTIM tiene funciones definidas,La UTIM tiene funciones definidas,
es un Recurso Limitado y sues un Recurso Limitado y su
activación se debe tener enactivación se debe tener en
CONCEPTOCONCEPTO
activación se debe tener enactivación se debe tener en
cuenta criterios y protocolos.cuenta criterios y protocolos.
La actividad se debe centrar en elLa actividad se debe centrar en el
Riesgo paciente y criterios clínicos.Riesgo paciente y criterios clínicos.
UTIMUTIM--NPNP
Unidad de Terapia IntensivaUnidad de Terapia Intensiva
Móvil NeonatalMóvil Neonatal--PediatricoPediatrico
JELJEL&&aa
Consultor SSMAConsultor SSMA

3. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
OBJETIVOSOBJETIVOS
 Estamento implicados en el Traslado.Estamento implicados en el Traslado.
 Características del Protocolo.Características del Protocolo. Características del Protocolo.Características del Protocolo.
 Consideraciones.Consideraciones.
 Protocolo Clínico de Activación de laProtocolo Clínico de Activación de la
UTIMUTIM--NPNP
3

4. Estamentos involucradosEstamentos involucrados
TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
 Medico emisorMedico emisor Medico emisorMedico emisor
 Medico receptorMedico receptor
 Medico regulador delMedico regulador del
 Personal Pediátrico o Team actuantePersonal Pediátrico o Team actuante
de la UTIMde la UTIM--NPNP
4

5. TRANSPORTE NEONATO Y NINOSTRANSPORTE NEONATO Y NINOS
 Conocer la valoración del neonato grave y el niño esConocer la valoración del neonato grave y el niño es
variable; es necesaria una herramienta sencilla quevariable; es necesaria una herramienta sencilla que
discrimine y categorice al paciente susceptible dediscrimine y categorice al paciente susceptible de
traslado.traslado.
 Este protocolo, facilita la toma de una decisiónEste protocolo, facilita la toma de una decisión Este protocolo, facilita la toma de una decisiónEste protocolo, facilita la toma de una decisión
conjunta sobre la prioridad y el equipo que debe asumirconjunta sobre la prioridad y el equipo que debe asumir
el traslado (UTIM Medicalizada, Team UTIM).el traslado (UTIM Medicalizada, Team UTIM).
 Desde el Centro Regulador y medianteDesde el Centro Regulador y mediante
comunicacióncomunicación ——médico emisor, médico regulador ymédico emisor, médico regulador y
TeamTeam Pediátrico actuantePediátrico actuante —— Se toma la decisión finalSe toma la decisión final
en la que prima el criterio clínico del Team pediátricoen la que prima el criterio clínico del Team pediátrico
dede la UTIMla UTIM--NP.NP. 5

6. Característica del ProtocoloCaracterística del Protocolo
TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
 El protocolo está dividido en cinco apartadosEl protocolo está dividido en cinco apartados
y debe ser consensuado por el personaly debe ser consensuado por el personal
Pediátrico o Team actuante y elPediátrico o Team actuante y el --
Centro de Despacho y Regulación MedicaCentro de Despacho y Regulación Medica--
 El lenguaje debe ser sencillo y los parámetrosEl lenguaje debe ser sencillo y los parámetros
clínicos, analíticos y las escalas de gravedadclínicos, analíticos y las escalas de gravedad
deben ser dedeben ser de fácil interpretación.fácil interpretación.
6

7. ConsideracionesConsideraciones
TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
 Un solo criterio debe darse para la activaciónUn solo criterio debe darse para la activación
y traslado en la UTIMy traslado en la UTIM--NPNP
 Se debe tener en cuenta la evolución clínicaSe debe tener en cuenta la evolución clínica Se debe tener en cuenta la evolución clínicaSe debe tener en cuenta la evolución clínica
del paciente durante el traslado y el criteriodel paciente durante el traslado y el criterio
inicial cambiainicial cambia
 Tener en cuenta las limitaciones con unTener en cuenta las limitaciones con un
paciente grave ante una patología progresivapaciente grave ante una patología progresiva
 Ante traslados simultáneos se opta por el masAnte traslados simultáneos se opta por el mas
grave la UTIMgrave la UTIM--NP y la Regulación MedicaNP y la Regulación Medica
7

8.  Si la prioridad de Traslado es ALTA y no estaSi la prioridad de Traslado es ALTA y no esta
disponible la UTIMdisponible la UTIM--NP se activa otro móvil y laNP se activa otro móvil y la
situación clínica lo permita UTIMsituación clínica lo permita UTIM--A o USVA masA o USVA mas
cercano disponible.cercano disponible.
TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
ConsideracionesConsideraciones continua…continua…
cercano disponible.cercano disponible.
 La condición del paciente empeoraLa condición del paciente empeora
progresivamente se debe comunicar paraprogresivamente se debe comunicar para
ingreso a una Centro o Sala de Emergenciasingreso a una Centro o Sala de Emergencias
mas cercano.mas cercano.
 La responsabilidad del Team asignado en elLa responsabilidad del Team asignado en el
traslado en ausencia del UTIMtraslado en ausencia del UTIM--NP.NP. 8

9. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
Protocolo ClínicoProtocolo Clínico
de Activación dede Activación de
la UTIMla UTIM--NPNP
9

10. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
PROTOCOLO CLINICOPROTOCOLO CLINICO
HOJA DE TRASLADOHOJA DE TRASLADO
DE LA UNIDAD DE TERAPIADE LA UNIDAD DE TERAPIA
10
DE LA UNIDAD DE TERAPIADE LA UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA MOVILINTENSIVA MOVIL
NEONATALNEONATAL--PEDIATRICOPEDIATRICO
UTIMUTIM--NPNP
Unidad de Terapia IntensivaUnidad de Terapia Intensiva
Móvil NeonatalMóvil Neonatal--PediatricoPediatrico
JELJEL&&aa
Consultor SSMAConsultor SSMA

11. TRANSPORTE NEONATO Y NINOSTRANSPORTE NEONATO Y NINOS
Hoja de TrasladoHoja de Traslado
La Hoja de Traslado es una herramientaLa Hoja de Traslado es una herramienta
básica sobre la cual se aplica labásica sobre la cual se aplica la
metodología de trabajo de la UTIMmetodología de trabajo de la UTIM--NP.NP.
Su cumplimento es obligatoria y permite,Su cumplimento es obligatoria y permite,
11
UTIMUTIM--NPNP
Unidad de Terapia IntensivaUnidad de Terapia Intensiva
Móvil NeonatalMóvil Neonatal--PediatricoPediatrico
Su cumplimento es obligatoria y permite,Su cumplimento es obligatoria y permite,
desde un primer momento, recoger losdesde un primer momento, recoger los
primeros datos del paciente y prescribir,primeros datos del paciente y prescribir,
posteriormente, las primeras pautas deposteriormente, las primeras pautas de
tratamiento, así como determinar latratamiento, así como determinar la
actitud si varia los criterios iníciales.actitud si varia los criterios iníciales.
JELJEL&&aa
Consultor SSMAConsultor SSMA

12. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
Recoge datos del paciente, la monitorización,Recoge datos del paciente, la monitorización,
la actividad y la propia intervención.la actividad y la propia intervención.
 Datos descriptivos: filiación, número deDatos descriptivos: filiación, número de
servicio, hospitales implicados, tipo de traslado yservicio, hospitales implicados, tipo de traslado y
Descripción de la Hoja de TrasladoDescripción de la Hoja de Traslado
12
servicio, hospitales implicados, tipo de traslado yservicio, hospitales implicados, tipo de traslado y
tiempos (activación, respuesta, estabilización ytiempos (activación, respuesta, estabilización y
duración).duración).
 Anamnesis, antecedentes personales,Anamnesis, antecedentes personales,
exploración física, diagnóstico y categorizaciónexploración física, diagnóstico y categorización
de la gravedad mediante escalas clínicas:de la gravedad mediante escalas clínicas:
Glasgow e ITP.Glasgow e ITP.

13.  Registro de constantes durante laRegistro de constantes durante la
estabilización y el traslado.estabilización y el traslado.
 Procedimientos realizados: vía aérea,Procedimientos realizados: vía aérea,
La Hoja de TrasladoLa Hoja de Traslado continua….continua….
TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
13
 Procedimientos realizados: vía aérea,Procedimientos realizados: vía aérea,
circulatoria, digestiva.circulatoria, digestiva.
 Especificar el personal que realiza losEspecificar el personal que realiza los
procedimientos (centro emisor o UTIMprocedimientos (centro emisor o UTIM--NP).NP).
 Tratamiento: medicación, hora deTratamiento: medicación, hora de
administración y cambios realizados.administración y cambios realizados.

14.  Apartados específicos para la anticipaciónApartados específicos para la anticipación
en caso de intubación o reanimación.en caso de intubación o reanimación.
 Balance hídrico.Balance hídrico.
TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
La Hoja de TrasladoLa Hoja de Traslado continua…..continua…..
14
 Balance hídrico.Balance hídrico.
 Registro de incidencias.Registro de incidencias.
 Firma y Registro del Medico ReceptorFirma y Registro del Medico Receptor

15.  Monitorización y transmisión de información
del paciente al hospital receptor.
 Anticipación y optimización para la
actuación ante problemas graves.
Utilidad de la Hoja de TrasladoUtilidad de la Hoja de Traslado
TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
15
actuación ante problemas graves.
 Herramienta estadística: cuantificación del
número de traslados, características del
paciente y complejidad de las intervenciones,
parámetros de calidad asistencial (tiempos de
respuesta y estabilización, comparación con el
centro emisor de procedimientos complejos
realizados).

16. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
16

17. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
17

18. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
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19. TRANSPORTE NEONATO YTRANSPORTE NEONATO Y NIÑOSNIÑOS
Muchas GraciasMuchas Gracias
JELJEL&&aa
Consultor SSMAConsultor SSMA
JavierJavier EstigarribiaEstigarribia Linares & asociadosLinares & asociados
Tec. Emergencias MedicasTec. Emergencias Medicas--SSTSST--BomBom Vol.Vol.
Consultor en Seguridad Industrial IntegralConsultor en Seguridad Industrial Integral
1919
UTIMUTIM--NPNP
Unidad de Terapia IntensivaUnidad de Terapia Intensiva
Móvil NeonatalMóvil Neonatal--PediatricoPediatrico
Muchas GraciasMuchas Gracias
Por su atención……Por su atención……