El documento proporciona directrices para la prevención y el control de infecciones en pacientes con fiebre hemorrágica por filovirus, especialmente el virus del ébola, subrayando la importancia del contacto directo con fluidos corporales para la transmisión. Se enfatiza la adopción de medidas de protección personal y la higiene adecuada en entornos de atención médica, así como la necesidad de equipos de protección. Además, se abordan las prácticas recomendadas para reducir el riesgo de contagio entre el personal de salud.

1. Recopilado y adaptado por: Javier Estigarribia Linares*
*Técnico en Emergencias Médica PY

2. Orientación provisional para
la prevención y el control
de infecciones en la atención de pacientes
con fiebre hemorrágica
por filovirus presunta o confirmada en
entornos de atención de salud, con énfasis
en el virus del Ébola

3. 3
Virus del Ebola
 Virus zoonótico - el reservorio más probable es que sea
murciélagos, aunque las especie es desconocida
 Evento Spillover de animales salvajes infectados (por
ejemplo, los murciélagos de la fruta, mono, antílope) a los
seres humanos, seguido de la transmisión humano-humano

4. La OMS identifica estos
grupos de países:
• Con transmisión
comunitaria y sostenida
del virus
• países aledaños a los
anteriores
• países que presentan
casos probables o
confirmados, sin
transmisión comunitaria
sostenida
• Países sin casos y sin
contacto fluido con
países con transmisión
sostenida Fuente: OMS 10 de octubre 2014
Alto riesgo
de
contagio
Riesgo
moderado de
contagio
Bajo riesgo de
contagio
Muy bajo
riesgo de
contagio
Escenarios de riesgo ÉBOLA
“Emergencia en Salud Pública de Importancia
internacional (ESPII)” en el África Occidental,
declarada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en agosto de 2014

5. Información sobre la enfermedad del Ébola
 El virus del Ébola NO se propaga por:
 Tan solo estar cercar de alguien.
 El aire.
 El agua.
 Los alimentos cultivados o adquiridos
5

6. ¿Cómo se contrae el virus del Ébola?
6
 A través del contacto directo con:
 Líquidos corporales de una persona que
tiene la enfermedad del Ébola o que ha
muerto por esta causa (sangre, vómito,
orina, heces, sudor, semen, saliva y otros
líquidos humores orgánicos).
 Objetos contaminados con el virus
(agujas, equipo médico, EPI).
 Animales infectados (por el contacto con
sangre o líquidos, o carne infectada).

7. Síntomas iniciales
La enfermedad del Ébola solo se contagia
después de que empiezan los síntomas. Los
síntomas pueden aparecer entre 2 y 21 días
después de la exposición.
 Fiebre -Dolor de estómago
 Dolor muscular -Sangrado o moretones
 Dolor de cabeza sin causa aparente
 Diarrea -Vómitos
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8. ¿Cuándo puede alguien contagiar de la
enfermedad a otras personas?
El virus del Ébola solo se
propaga cuando la persona
está infectada/enferma. La
persona debe tener síntomas
para poder contagiar la
enfermedad a los demás.
Si después de 21 días la
persona expuesta no tiene
síntomas, no se enfermará
por el virus del Ébola.
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9. Principales Mensajes para la prevención y el control de
infecciones en el ámbito de la atención de salud
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10. Principales Mensajes para la prevención y el control de
infecciones en el ámbito de la atención de salud
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11. Principales Mensajes para la prevención y el control de
infecciones en el ámbito de la atención de salud
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12. Principales Mensajes para la prevención y el control de
infecciones en el ámbito de la atención de salud
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13. Experto internacional expone sobre su experiencia
en zona del Ébola
Tim Callaghan, líder del equipo de respuesta contra el Ébola en Liberia,
Sierra Leona y Guinea Conakry, se reunió con el Ministro de Salud, Antonio
Barrios, de manera exponer las experiencias vividas en estas zonas
vulneradas por la enfermedad y de los trabajos encarados para llevar la
ayuda humanitaria.
Callaghan se desempeña como miembro del comité de respuesta del
Gobierno de los Estados Unidos, en situaciones de respuestas a terremotos,
inundaciones y otros desastres. 13

14. INTRODUCCIÓN
 Este documento presenta un resumen de las medidas de
prevención y control de infecciones para las personas que
proporcionan atención directa e indirecta a pacientes con
fiebre hemorrágica por filovirus presunta o confirmada, como
la fiebre hemorrágica del Ébola y la fiebre hemorrágica de
Marburgo, en asistencia sanitaria Prehospitalaria.
 El virus del Ébola causa una enfermedad grave
(http://www.who.int/csr/disease/ebola/es/) y sumamente
infecciosa que lleva rápidamente a la muerte, con una tasa
de letalidad de hasta 90%, pero que puede prevenirse. Se
propaga por contacto directo con humores orgánicos, como
sangre, saliva, orina, sudor, esperma, etc., de una persona
infectada y por contacto con superficies o equipo
contaminados, entre ellos la ropa, camilla, cama sucia de
humores orgánicos de una persona infectada. 14

15. Anexo 5. Guía para la elaboración local: recomendaciones de la OMS para la
formulación de desinfectante a base de alcohol
 El virus del Ébola puede eliminarse de manera relativamente
fácil con calor, productos a base de alcohol e hipoclorito de
sodio (blanqueador o lejía) o de calcio (polvo decolorante) en
concentraciones apropiadas.
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16. 1. ATENCIÓN GENERAL DEL PACIENTE
Refuerce y aplique cuidadosamente las precauciones
estándar antes del traslado y atender a TODOS los
pacientes, independientemente de los signos y síntomas con
que se presenten. Esto es especialmente importante porque
las manifestaciones iniciales de la fiebre hemorrágica
posiblemente sean inespecíficas. La higiene de las manos
es la medida más importante. Hay que usar guantes para
cualquier contacto con sangre o secreciones corporales. Se
debe usar mascarilla médica y gafas protectoras o careta
protectora si hay alguna posibilidad de recibir salpicaduras de
sangre o de secreciones corporales en la cara, y la limpieza
de las superficies contaminadas es fundamental.
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17. 2. ATENCIÓN DIRECTA DE PACIENTES (CON FIEBRE
HEMORRÁGICA PRESUNTA O CONFIRMADA)
 TRASLADO DE PACIENTE, ASIGNACIÓN DE PERSONAL Y
ACOMPAÑANTE.
 HIGIENE DE LAS MANOS, EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Y
OTRAS PRECAUCIONES
Higienizarse las manos:
; por
ejemplo, el uso de desinfectantes a base de cloro (blanqueador o lejía)
no se basa en pruebas científicas, puede dañar la piel (las lesiones cutáneas
también pueden aumentar el riesgo de transmisión de virus causantes de
fiebre hemorrágica) y podría sea ineficaz.
Utilice Equipo de Protección Individual EPI
Guantes de tamaño apropiado (guantes no estériles para examen o
guantes quirúrgicos)
Bata impermeable desechable para cubrir la ropa y la piel expuesta.
Mascarilla médica y protección ocular (visor, gafas protectoras o careta
protectora) para prevenir salpicaduras en la nariz, la boca y los ojos.
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18. Anexo 1. UN VISTAZO A LOS ELEMENTOS CLAVE
. Higiene de las manos
. Guantes
. Protección facial
Ojos, nariz y boca
. Bata
. Prevención de pinchazos
con aguja y otras lesiones
. Higiene respiratoria y tos
. Limpieza ambiental
. Ropa Blanca
. Eliminación de desechos
. Equipo para atención
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19. Anexo 2. Pasos para ponerse el equipo de protección
individual esencial
Póngase siempre el equipo de protección personal esencial
requerido
para manipular un caso presunto, probable o confirmado.
Otro miembro del equipo debidamente capacitado debe
supervisar a la persona que esté poniéndose o quitándose el
equipo de protección individual.
Las instrucciones deben estar en la pared de la sala para
vestirse y desvestirse.
Póngase el traje aséptico en la sala para cambiarse la ropa.
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20. Anexo 2. Pasos para ponerse el equipo de protección
individual esencial
Póngase botas de goma; si
no hay disponibles,
asegúrese de usar zapatos
cerrados, resistentes a
punciones y fluidos y utilizar
cubiertas para zapatos.
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21. Anexo 2. Pasos para ponerse el equipo de protección
individual esencial
Póngase la
bata sobre el
traje aséptico.
Póngase un dispositivo de
protección facial:
Póngase una mascarilla
médica y gafas.
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22. Anexo 2. Pasos para ponerse el equipo de protección
individual esencial
Póngase una careta protectora
(preferiblemente). Si el paciente tiene
síntomas respiratorios o si la careta
protectora, debido a su diseño, no le
impide tocarse el rostro (ojos, nariz y
boca), póngase primero una mascarilla
médica y después póngase la careta
protectora sobre el rostro y sobre la
mascarilla médica.
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23. Anexo 2. Pasos para ponerse el equipo de protección
Si tiene alguna
abrasión en el
cuero cabelludo o
si le preocupa la
posibilidad de
salpicarse con
líquidos, póngase
también una
gorra.
Higienícese las
manos.
individual esencial
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24. Anexo 2. Pasos para ponerse el equipo de protección
Póngase los guantes
(encima del puño).
Si la bata es permeable o si
prevé que tendrá que
realizar una tarea ardua con
un paciente expuesto,
póngase un delantal de
plástico impermeable sobre
la bata.
individual esencial
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25. Anexo 2. Pasos para ponerse el equipo de protección
individual esencial
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26. Anexo 3. Pasos para el equipo de protección
individual esencial
Quítese el delantal de
plástico y deséchelo de
una manera segura (si se
va a reutilizar, colóquelo
en un recipiente con
desinfectante).
Quítese la bata y
los guantes
enrollándolos de
adentro hacia afuera
y deséchelos de una
manera segura.
Si tiene puestas
cubiertas para
zapatos, quíteselas
con los guantes
todavía puestos (si
tiene puestas botas de
goma, vea el paso 4).
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27. Anexo 3. Pasos para el equipo de protección
Si tiene puestas botas de
goma, quíteselas (idealmente
con un sacabotas) sin tocarlas
con las manos. Después de
sacarse las botas, póngalas
en un recipiente con
desinfectante.
Higienícese
las manos.
Si tiene puesta
una gorra,
quítesela ahora (de
atrás de la cabeza).
individual esencial
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28. Anexo 3. Pasos para el equipo de protección
Quítese la mascarilla
de atrás de la cabeza.
Para quitarse la
mascarilla, desate
primero la banda de
abajo y después la
banda de arriba.
Quítese la protección
facial: Quítese la
careta protectora o las
gafas (de atrás de la
cabeza). Coloque la
protección facial en un
recipiente separado para
su reprocesamiento.
Higienícese
las manos.
individual esencial
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30. PROTOCOLO AEROPUERTO
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31. PROTOCOLO AEROPUERTO
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32. PROTOCOLO SERVICIO DE SALUD
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33. PROTOCOLO HOSPITAL DE REFERENCIA
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34. PROTOCOLO HOSPITAL DEPARTAMENTAL
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