pediatria

1. PUERICULTURA
DR. VILLALTA DEL 25 DE MARZO DEL 2019
CLASE NUMERO 21

2. INTRODUCCION
 El termino pediatría procede
del griego: paidos (niño) y
iatrea (curación), mientras que
puericultura proviene del latin:
puerilis (niño) y cultura
(cultivo). Ambos términos
unidos resumen un rol del
pediatra, quien es el
especialista capacitado en
proveer una salud integral a los
niños y adolescente a los largo
del proceso del crecimiento y
desarrollo, tanto en
condiciones de salud como de
enfermedad, en el contexto del
equipo de salud.
Definición de Puericultura
 Es la ciencia que se encarga del
cuidado integral y procesos de crianza
del niño. Comprende:
Desarrollo físico y salud: crecimiento y
desarrollo del niño, alimentación y nutrición,
higiene, salud y seguridad.
Desarrollo psicológico, afectivo y social.
Desarrollo sensorial y psicomotriz
Desarrollo cognitivo
Además da a conocer y poner en practica todas
aquellas normas pendientes a evitar las
enfermedades.

3. Clasificación de
la Puericultura
 La clasificación de
la puericultura
divide en 5 etapas
que comprenden:
1.Preconcepcional
2.Prenatal
3.Postnatal
EL PROBLEMA QUE VAN A ENCONTRAR DIFERENCIAS ENTRE LAS
ETAPAS PRENATAL NATAL Y POSTNATAL LACTANCIA PREESCOLAR Y
ESCOLAR. INCLUSO ALGUNOS E INCLUYEN LA ETAPA DE LA
ADOLESCENCIA, PERO LO GENERAL ES HASTA EL ESCOLAR.
ENTONCES SE VA A ENCARGAR DEL CUIDADO INTEGRAL
¿QUÉ VA A SIGNIFICAR CUIDADO INTEGRAL?
ES LA SUMATORIA DE TODAS LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS O SEA DE
TODO LO QUE CRECE EL NIÑO. ASÍ EL NIÑO TIENE QUE SER
CONTROLADO TIENE QUE PASAR POR UN CONTROL CÓMO SON PESO
TALLA Y PERÍMETRO CEFÁLICO.
EL CRECIMIENTO DEL NIÑO LLEGA EN UN 90 95% HASTA LOS 3 AÑOS. Y
SE NIEGA COMPLETAR HASTA LOS 5 AÑOS AL 100%.
ASÍ LO QUE VAMOS A VER O HABER UNA MAYOR SINAPSIS NEURONAL
UNA MADURACIÓN NEURONAL.
LUEGO VAMOS A VER CRECIMIENTO: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESDE EL PUNTO DE VISTA NEUROLÓGICO QUE SE VA A IR
DESARROLLANDO EN LOS SIGUIENTES MESES Y AÑOS ASOCIACIÓN DE
LO PSICOLÓGICO LO SOCIAL Y LO AFECTIVO.
EN LA PARTE DE DESARROLLO PSICOLÓGICO.
EMPIEZA ESCRIBIR EN LA PIZARRA

4. EN LA PARTE DE DESARROLLO PSICOLÓGICO
1. TENEMOS EL PENSAMIENTO
2. TENEMOS LOS SENTIMIENTOS
3. TE DAMOS LA CONDUCTA
4. Y LA ACTITUD
TODOS ESOS ASPECTOS SE VALORAN DESDE NIÑO.
TODO LO QUE PUEDE SER EN EL ENTORNO DEL NIÑO, O EN CONTACTO CON EL NIÑO.
PRIMER CONTACTO CON EL NIÑO ES LA MADRE, Y SI QUEREMOS PENSAR ES EL NÚCLEO
FAMILIAR ES LO QUE PUEDE ESTAR INFLUYENDO COMO LOS ABUELOS Y ALGUNOS U OTROS
FAMILIARES
ENTONCES NO SE INTERESE EL NÚCLEO FAMILIAR, ENTONCES EN EL PENSAMIENTO EL NIÑO YA
TIENE UNA OPINIÓN Y SE BASA EN SU ENTORNO FAMILIAR, Y ESTOS EDUCAR DESDE LA
CORTEZA CEREBRAL DONDE SE GENERA EL PENSAMIENTO, SU MANERA DE PENSAR
OBVIAMENTE QUE VA HACER EL LÓBULO FRONTAL.
Y OBVIAMENTE VA A SER DE ACUERDO SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS QUE LE CONFIERAN LA
MADRE, LOS FAMILIARES.

5. Y DE ACUERDO TODO ESTO TAMBIÉN VA A TENER SENTIMIENTOS, EN ESTOS SENTIMIENTOS QUE SON LA MANERA SUBJETIVA QUE SE TIENE
HACIA LAS PERSONAS HACIA LOS OBJETOS O BIEN HACIA LAS IDEAS, ENTONCES EN ESTE SENTIMIENTO ESTÁ LA PARTE AFECTIVA.
ESTA PARTE EFECTIVA VA A ESTAR DESDE QUE NACE HASTA QUE SE DESARROLLA EL NIÑO.
Y LA CONDUCTA Y LÓGICAMENTE VA HACER CÓMO SE COMPORTE EL NIÑO DESDE QUE ES PEQUEÑO HASTA QUE ES GRANDE Y LA ACTITUD
EN LA QUE VA A REACCIONAR YA SEA POSITIVA O NEGATIVAMENTE ANTE EL ENTORNO.
LA PARTE SOCIAL ES LO QUE LO RODEA, EL NIÑO A PARTIR DE UN AÑO DOS AÑOS YA SE DA CUENTA, DE LA PARTE SOCIAL DE LA VECINDAD
DEL PAÍS Y LA REGIÓN.
LA PARTE SENSORIAL ES EL DESARROLLO DE LAS SENSACIONES QUE PERCIBEN, O SEA EL TACTO LA VISTA EL OÍDO Y LA PARTE DOLOROSA.
.. CUANDO UN NIÑO ES RECIÉN NACIDO LOS PADRES LOS FAMILIARES TIENEN LA COSTUMBRE DE COLOCARLOS EN UN AMBIENTE CERRADO
SIN LUZ OSCURO Y EL DOCTOR MENCIONA QUE ESTO NO ES ADECUADO. PORQUE EL NIÑO CÓMO APRENDE, APRENDE A PARTIR DE LA
PARTE SENSORIAL
VIENDO ESCUCHANDO MOVIENDO LAS MANOS, ANTE LA PARTE TÁCTIL BARRIOS LLENAR SI ESTÁ CALIENTE, SI SE LE ESTIMULA CON UNA
AGUJA O VA A ENCONTRAR ALGO QUE LO MOLESTE, ENTONCES LA PARTE SENSORIAL ES UNA FORMA DE APRENDIZAJE.
ESTA SITUACIÓN ES USTEDES DEBEN DE IR CAMBIANDO EN SU FAMILIA Y EN SU SOCIEDAD.
Y EN LA PARTE PSICOMOTRIZ VA DE LA MANO DE LO PSICOLÓGICO Y LO MOTRIZ, CÓMO MUEVE LOS BRAZOS COMO ESTÁ JUGANDO SU
NIÑO, Y CONJUNTAMENTE EL DESARROLLO COGNITIVO.
AL FINAL TODO TENEMOS QUE IR PARA PREVENIR Y EVITAR LAS ENFERMEDADES QUE ES LA PARTE DE LA PUERICULTURA.

6. Puericultura Preconcepcional
La atención Preconcepcional debe ser entendida como el cuidado
continuo durante la edad reproductiva de la mujer para que, en el
momento en que elija quedar embarazada, se encuentre en las
mejores condiciones posibles de salud ; implica tener en cuenta los
derechos reproductivos: se basan en el reconocimiento del derecho
básico de todas las parejas e individuos a decidir libremente.
(EDGAR IVAN ORTIZ L, 2014)
Se debería prevenir, diagnosticar y tratar las afección que puedan
afectar a la futura gestación, evitándolas o disminuyendo su
impacto, en la medida de los posible. (Dr ignacio Aspre, 2013)

7. El asesoramiento Preconcepcional
 El equipo de salud con responsabilidad en la atención de la mujer en esta etapa,
debe tener en cuenta los siguientes objetivos y enfocarse en ellos:
1. Brindar a cada pareja información sobre Salud Reproductiva.
2. informar los cuidados que requieren tanto en el embarazo como su etapa previa
3. Identificar los factores de riesgo de cada embarazo
4. Ayudar al paciente a reconocer su propio estado de salud previo al embarazo, a
realizar cambios en las conductas de riesgo y llevar a cabo tratamientos.
5. Identificar a las parejas con riesgo genético.
Esta consejería tiene por objetivo lograr la comunicación y la reflexión necesaria
para asumir la responsabilidad de llevar adelante un embarazo y el proyecto de
familia esperado. La decisión final será de la pareja adecuadamente informada.

8.  Los cuidados
preconcepcionales también
incluyen componentes
basados en los principios de
las Maternidades Seguras y
Centrales en la Familia a
saber:
 Respetar la diversidad y las
experiencia de las personas
 Respetar y transmitir los
derechos sexuales y
reproductivos.
 Tener en cuenta los aspectos:
físicos, psicológicos, familiares
y socio-económicos.
AHORA BIEN, COMO YA HEMOS MENCIONADO TODAS LAS ETAPAS, LA
ETAPA PRECONCEPCIONAL ES DE SUMA IMPORTANCIA SE DEBE
CONSIDERAR.
LA ATENCIÓN PRENATAL DEBE SER UNA, ATENCIÓN CONTINUA
DURANTE LA ETAPA REPRODUCTIVA DE LA MUJER... ¿CUÁL ES LA
ETAPA REPRODUCTIVA DE LA MUJER? ENTIENDEN USTEDES POR ESTO
DE LA EDAD FÉRTIL... LO IDEAL ES DE LOS 20 A LOS 35 AÑOS, PERO
PUEDE VER LA FERTILIDAD DESDE EL MOMENTO DE LA
ADOLESCENCIA, E INCLUSO ALGUNOS CONSIDERAN HASTA LOS 40
AÑOS, O 44 AÑOS, PERO NO ES LO IDEAL LO IDEAL ES DE LOS 20 A
LOS 35 AÑOS.
ENTONCES LA FERTILIDAD EMPIEZA HASTA QUE SE AUSENTA LA
MENSTRUACIÓN EN LA MENOPAUSIA, PERO LO IDEAL ES QUE TENGAN
SUS HIJOS ENTRE LOS 20 Y 35 AÑOS O SEA NO CONFUNDAN.
¿QUIÉN ESTARÁ A CARGO DE ESTE CONTROL PRENATAL? EL
PERSONAL DE SALUD PERO CON UNA ATENCIÓN DE CALIDAD, Y NO
COMO UNA SITUACIÓN DE CUMPLIR CUANDO LLEGA UNA GESTANTE Y
TOMAR SUS DATOS DE UNA FORMA MALA.
SE LE VE SE LE DEBE DAR UNA INFORMACIÓN SOBRE SALUD
REPRODUCTIVA, ... ENTONCES PRIMERO LO QUE CADA PERSONA
DEBE TENER ES DERECHO A LA SALUD, DERECHO A LA VIDA,
DERECHO A LA EDUCACIÓN, Y DENTRO DE LA EDUCACIÓN UNA
EDUCACIÓN CON CALIDAD, Y CANTIDAD ADECUADA.

9. LA SALUD REPRODUCTIVA Y LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR, LA EDUCACIÓN EN LA SEXUALIDAD SE
DEBE IMPARTIR A PARTIR LOS ÓRGANOS REPRODUCTIVOS Y CÓMO PODEMOS DIFERENCIAR ESTOS
GENITALES, TANTO EXTERNOS E INTERNOS DE LA MUJER Y DEL HOMBRE, ... (COLOCAR IMAGEN
DE LOS ORGANOS REPRODUCTORES EXTERNOS MASCULINO Y FEMENINO)
ENTONCES UNA VEZ QUE EL NIÑO CONOCE EL SEXO ES DEBE SABER IDENTIFICAR SU SEXO,
ENTONCES LA SEXUALIDA ES UNA CARACTERÍSTICA BIOLÓGICA, SOCIAL, PSICOLÓGICA.
LUEGO HABLAR DEL SEXO Y LA SEXUALIDAD HABLAREMOS DEL DERECHO SEXUAL, SIGNIFICA
CONOCER CON EDUCACIÓN Y CONOCIMIENTO CIENTÍFICO Y NO BASADO EN TABUS.
LUEGO EL DERECHO A LA SALUD REPRODUCTIVA, Y CADA MUJER O QUE CADA PAREJA TIENE
DERECHO A TENER EL NÚMERO DE HIJOS, SIN TENER OPRESIÓN DE ALGÚN DE LEY COMO LA ÉPOCA
DEL FUJIMORISMO.
Y ESTÁ ASOCIADO A LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR ESTE QUE ES COMO UN LIMITANTE DEL
CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO, EL CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO ESTÁ ASOCIADO A LA CANTIDAD DE
RECIÉN NACIDOS QUÉ ESTÁN EN LA TASA DE MORTALIDAD... QUIERE DECIR NACEN MÁS O MUEREN
MÁS???
ESTO MAS TAMBIÉN LE AÑADIMOS LA MIGRACIÓN DEL MEDIO RURAL AL MEDIO URBANO,
NECESARIAMENTE TRAE PROBLEMAS EN EL SISTEMA POLÍTICO, SOCIAL, EN UNOS POCOS QUE
TIENEN MUCHO Y VARIOS QUE TIENEN POCO.

10. LOS ÓRGANOS FEMENINOS, LOS MENCIONO EN LA
DESCRIPCIÓN DE ÓRGANOS GENITALES
EXTERNOS

11. LOS ÓRGANOS MASCULINOS, LOS MENCIONO EN LA
DESCRIPCIÓN DE ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS

12. Habito y estilo de vida (etapa
Preconcepcional )
1. Actividad física: es adecuada y no contraindicada. Las actividades físicas recomendadas son
caminatas no extenuantes y ejercicios para fortalecer la musculatura pélvica y dorso lumbar.
Todas aquellas deberán estar acompañadas por una adecuada hidratación
2. Nutrición: deberá conocer su peso ideal y llegar al embarazo con un peso adecuado a su
contextura. La desnutrición durante el embarazo se asocia a prematurez, restricción del crecimiento
intrauterino(RCIU), mortalidad perinatal y defectos del tubo neural.
Por otro lado la obesidad se asocia a diabetes, hipertensión y macrosomia fetal, la cual también aumenta el
riesgo perinatal
La evidencia actual demuestra que mas de la mitad de los casos de defectos del tubo neural podrían haber
sido evitados si la madre hubiera consumido suficiente acido fólico por lo menos un mes y medio antes del
embarazo y hasta cumplidos los primeros 28 días del embarazo.
A nivel individual se recomienda el uso Preconcepcional de:
a ) 0,4 mg/ día de Acido Fólico, para prevenir la ocurrencia de defectos del tubo neural.
b) 4mg / día de Acido Fólico, para prevenir la recurrencia en mujeres con antecedentes de niños con
malformaciones del tubo neural

13. 3.- Tabaco: el consumo de tabaco materno así como la exposición al humo de tabaco
ambiental afectan al feto como a la madre. Por eso es importante asesorar a la pareja sobre
los riesgos que eso conllevaría. Las mujeres fumadoras tienen mayor riesgo a complicaciones
obstétricas ( placenta previa, aborto espontaneo, parto prematuro) y complicaciones del feto
y del recién nacido ( bajo peso al nacer, aumento de la mortalidad perinatal.) . En estos
casos la meta es NINGUN CIGARRILLO.
4.-Consumo de alcohol: el consumo excesivo de alcohol antes del embarazo es
desancosejable. las campañas de educación son de extrema importancia, ya que no existe la
noción de este riesgo de la población.
5.- Consumo de drogas: producen daños durante el embarazo y por lo tanto deben ser
informadas que no deben ser consumidos.
6.- Fármacos : es uso habitual de fármacos debe ser evaluado, ya que existe
sustancias que deben desaconsejarse por completo en este periodo.
7.- Hábitos laborales y ambientales
La realización de trabajos pesados, la utilización de plaguicidas y solventes
orgánicos, y el contacto con material radioactivo deben ser prohibidos durante la
gestación.

14. QUÉ FACTORES DE RIESGO PUESTO PERSONA EN LA ETAPA PRECONCEPCIONAL,
DESNUTRICIÓN POR PARTE DE LA MADRE
TALLA Y PESO ADECUADO DE LA MADRE... DEBE TENER UNA TALLA PROMEDIO MÍNIMO DE UN 1, 45 Y UN PESO MÍNIMO DE
50 KILOGRAMOS, ES MÁS EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL, QUE ES PESO SOBRE LA TALLA AL CUADRADO, LO IDEAL ES QUE
TENGA DE 18.5 A 24.3 SI TIENE MENOS DE ESTO PUEDE TENER ALTERACIONES COMO RECIEN NACIDO DE BAJO PESO, UN
RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO, Y POR ENCIMA DE 25 A 29, 9 SOBREPESO, DE 30 A 34,9 ES OBESIDAD.
LO QUE DEBE CUIDAR ES EL INDICE DE MASA COPORAL
OBESIDAD ASOCIADO A OTRAS PATOLOGIAS COMO, DIABETES, HIPERTENSION ARTERIAL. Y PROBLEMAS PARA EL RECIEN
NACIDO.
COMO EN EL CASO DE QUE AÚN MANTENGA LA DIABETES EL NIÑO PUEDE NACER CON SOBREPESO, Y MAYOR ACUMULO DE
GLUCOSA...MACROSOMICO...CON PROBLEMAS EN EL PARTO.
OTRO FACTOR DE RIESGOS QUE NO HAYA TENIDO UN CONTROL ADECUADO. CONSIDERANDO QUE DEBÍAN TENER 4
CONTROLES PRENATALES EN EMBARAZOS DE BAJO RIESGO Y 06 CONTROLES EN EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
PERO AHORA ESO HA CAMBIADO, EL CONTROL PRENATAL DE BAJO RIESGO ES HASTA 6 CONTROLES QUE DEBE DE TENER, Y
EN EL DE ALTO RIESGO DEBE TENER DE 8 A 10 CONTROLES.

15. EN PUNO CADA 600 PARTOS, SE PRESENTAN LOS NIÑOS CON SINDROME DE DOWN EN PACIENTES PAYORES
DE 40 AÑOS.
OTRO FACTOR DE RIESGO, ALCOHOLISMO, MAS DE UN VASO DE VINO O DE CERVEZA EN LA GESTACION., O
UNA COPA DE PISCO, VA A TENER SU NIÑO O VA NACER CON BAJO PESO Y SI SE DEDICA MUCHO ESTO EL
NIÑO VA A NACER CON SÍNDROME DE ALCOHOLISMO FETAL.
AHORA EL TABAQUISMO UNA CAJETILLA O MÁS DE 20 CIGARRILLOS, PARA ALTERAR EL DESARROLLO.

16. ANTECEDENTES RELEVANTES
 FAMILIARES: Enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o
hipotiroidismo, enfermedades hereditarias, cáncer, enfermedades
congénitas, retraso mental, recién nacidos muertos, ceguera, sordera
entre otras.
 OBSTETRICOS: numero de embarazos, duración de los embarazos, via de
parto, cesarías previas, cirugías ginecológicas, abortos, muertes fetales o
neonatales, enfermedades congénitas, peso de los recién nacidos.
 ENFERMEDAD CRONICAS PROPIAS: hipertensión, diabetes, tiroideopatias,
enfermedades del tejido conectivo, renales, respiratorias o infecciones
crónicas.
 VIOLENCIA: se deben pesquisar situaciones de violencia familiar, como
factor de riesgo en esta etapa.

17. ANTECEDENTES FAMILIARES.
HAY ENFERMEDADES QUE NECESITAN SABER SOBRE LOS ANTECEDENTES, TES DE
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS, TUBERCULOSIS, FIEBRE TIFOIDEA,
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, CASOS DE , ENFERMEDADES HEREDITARIAS, CÁNCER
RETRASO MENTAL.
ELECCIÓN SEROLOGICA DE VIH/SIDA SE DEBE DE REALIZAR ANTES AL EMPEZAR LA
GESTACIÓN Y DESPUÉS DEL PARTO, EL HEPATITIS B, LA RUBÉOLA, ESPECIALMENTE EN
LA RUBIOLA DEBE DETECTARSE ANTES DE LA CONCEPCIÓN.
ACTUALMENTE QUIÉNES SON LOS PORTADORES DE LA RUBÉOLA SON YA NO LOS NIÑOS
SINO LOS ADOLESCENTES, POR ESO SE RECOMIENDA LA VACUNACIÓN ENTRADA
ADOLESCENTE MUJER, YA QUE ESTO SE TRANSMITEN POR VIA TRANSPLACENTARIA,
OTROS PROBLEMAS COMO PROBLEMAS BUCALES COMO LAS GINGIVITIS, O UNA CARIES
VA A DAR, PROBLEMAS DE PREECLAMPSIA, ENDOMETRITIS, ETCÉTERA.
OTRO PUNTO IMPORTANTE ES EL ANÁLISIS BIOQUÍMICO, PRIMERO QUE SE DEBE DE
PEDIR ES UNA GLUCEMIA, PROTEINURIA, GRUPO Y FACTOR.

18. AHORA CONDICIONES GENÉTICAS, EN EL MOMENTO DE LA FECUNDACIÓN, PARA
VER QUE NO HAYA FALLA SE NECESITA SER UN DOSAJE UN EXAMEN DE CARIOTIPO,
EL MAYOR ESTUDIO ES EL ESTUDIO DE LOS DE LA CANTIDAD DE CROMOSOMAS DE
ACUERDO A SUS CARACTERÍSTICAS Y SE LE ACONSEJA LA MADRE QUE NO TENGA
TEMOR.
AHORA TAMBIÉN EL PARTO DEBE TENER UNA COBERTURA DEL 100% POR EL
CENTRO DE SALUD, EN NUESTRO MEDIO TENEMOS UNA COBERTURA DEL 70%.
TAMBIÉN DEBEMOS RESPETAR TODAS LAS CREENCIAS EN RELACIÓN AL PARTO.
ACTIVIDAD FÍSICA DURANTE LA PRECONCEPCION, NO AFECTARÍA NADA PERO
DURANTE LA CONCEPCIÓN NO DEBEN DE REALIZARSE MUCHA ACTIVIDAD FÍSICA
PORQUE ESTO VA A GENERAR MAYORES NECESIDADES ENERGETICAS, EN TODO
CASO MENCIONARLE QUE SU ACTIVIDAD FÍSICA DURANTE EL EMBARAZO NO SEA
EXAGERADO.

19. QUE LA MADRE TENGA UNA ADECUADA NUTRICIÓN. OSEA VAMOS A INCREMENTAR 21 GR DE PROTEINAS Y
500 CAL ADICIONALES DE CARBOHIDRATOS
ENTONCES CUÁLES SON LA CANTIDAD DE LAS PROTEÍNAS QUE LAS MUJERES Y LOS VARONES CONSUMEN?
MUJERES DE 40 A 45 Y EN LOS VARONES DE 60 A 65, SE SUPONE QUE SON PROTEÍNAS DE ALTO VALOR
BIOLÓGICO.
PERO CUANDO LA MUJER ESTÁ GESTANDO DEBERÍA DE LLEGAR HASTA UN 61 G DE PROTEÍNAS POR KILO PESO
Y DE CALORÍAS DE 1800 A 2000 CALORÍAS.
Y EL VARÓN DE 3000 A 3500 DEPENDIENDO DE SU CONSTITUCIÓN.
DECIRLE QUE DEBE TENER UN CONSUMO ADECUADO DE ÁCIDO FÓLICO.
LO IDEAL ES QUE PUEDAN TAMBIÉN CONSUMIR DESDE LA ETAPA PRECONCEPCIONAL, PARA EVITAR
MALFOMACIONES EN LA FORMACIÓN DEL TUBO NEURAL, HOY POR HOY YA NO DEBE HABER MENINGOCELE,
MIELOMENINGOCELE, ETC.
ACÁ CON CONOCIMIENTOS ANTIGUOS INDICAMOS A PARTIR DE LA SEMANA 20 DE LA CONCEPCIÓN, PERO EN
OTROS LADOS LE DAN DESDE LA ETAPA PRECONCEPCIONAL, PERO SI EN CASO TUVIERA ANTECEDENTES DE
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL, DAR CUATRO DÉCIMAS DE MILIGRAMO AL DÍA Y DE HIERRO 500 MG.

20. PREVENCION DE INFECCIONES
 VIH/ SIDA
 HEPATITIS B
 RUBEOLA
 TOXOPLASMOSIS
 SIFILIS
 Chagas
 Hepatitis C
 Infecciones bucodentales
Análisis Bioquímicos
 Conocer algunos parámetros de laboratorio resulta
de suma importancia para diagnosticar o prevenir
patologías.
VACUNACIÓN
 Refuerzo de tétanos y difteria ( doble adultos) :
cada 10 años
 Rubeola y paperas (doble viral) única dosis,
previo estudio serológico negativo. Esperar 30
días antes de buscar embarazo.
 Hepatitis B: deberá administrarse a los 11 años
de edad, o si presenta factores de riesgo.
 Antigripal : si presenta factores de riesgo

21. REDUCCIÓN DE FACTORES DE RIESGO
 Los defectos congénitos diagnosticados al nacer muestran una incidencia entre
el 1% al 2% Si se incluye malformaciones leves y otras diagnosticadas a lo largo
de la vida, esta incidencia aumenta de un 5% al 10%
 Se ha demostrado que las siguientes intervenciones son eficaces para reducir la
incidencia de malformaciones:
 Administración de acido fólico antes de la concepción, hasta la semana 12 de
amenorrea.
 Vacunaciones de toda mujer en edad fértil y puerperias que no tengan
anticuerpos contra la rubeola disminuyendo el Síndrome de Rubeola Congénita.
 Asesoramiento para evitar el consumo de alcohol, drogas.
 Información de la edad materna avanzada como factor de riesgo demográficos
para defectos congénitos.
 Llevar a pacientes diabéticos a niveles de normoglucemia tres meses antes de
la concepción.
 Indicación adecuada a pacientes que reciban drogas con riesgo teratógeno.
ANTES HABLÁBAMOS DE LA
TALIDOMIDA QUE GENERABA
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS

22. ENFERMEDADES
CRÓNICAS
 Hipertension crónicas
 Diabetes mellitus
 Anemia
 Patologia uterina
 Carcinoma de mama
 Epilepsia
 Enfermedades
tiroideas
EXAMEN FÍSICO
 Debe realizarse una evaluación clínica
completa que incluye: EXAMEN FISICO,
TENSION ARTERIAL, PESO, TALLA, Y
EXAMEN GENITO-MAMARIO.
EN EXAMEN FÍSICO DIJIMOS UNA EVALUACIÓN,
PESO DE LA TALLA ÍNDICE DE MASA CORPORAL,
EXÁMENES DE GENITALES COMO LA EVIDENCIA
DE FLUJO VAGINAL, Y CONJUNTAMENTE VALOR
SI ESTÁ CURSANDO CON UNA ENFERMEDAD DE
TRANSMISIÓN SEXUAL COMO LA GONORREA.

23. PUERICULTURA PRENATAL
 Se entiende por control prenatal, a la serie de
entrevista o visitas programadas de la embarazada con
los integrantes del equipo de salud, con el objetivo de
vigilar la evolución del embarazo y obtener una
adecuada preparación para el parto y la crianza.
 Características un control prenatal eficiente debe
cumplir con cuatro requisitos básicos

24.  Características un control prenatal eficiente debe cumplir con cuatro requisitos básicos
 Precoz: La primera visita debe efectuarse tempranamente, en lo posible durante el
primer trimestre de la gestación. Esto permite la ejecución oportuna de las acciones de
promoción, protección y recuperación de la salud que constituyen la razón fundamental
del control. Además, torna factible la identificación temprana de los embarazos de alto
riesgo, aumentando por lo tanto la posibilidad de planificar eficazmente el manejo de
cada caso en cuanto a las características de la atención obstétrica que debe recibir.
 Periódico La frecuencia de los controles prenatales varía según el grado de riesgo que
presenta la embarazada. Para la población de bajo riesgo se requieren 5 controles.
 Completo Los contenidos mínimos del control deberán garantizar el cumplimiento
efectivo de las acciones de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la
salud.
 Amplia cobertura En la medida que el porcentaje de la población controlada es más alto
(lo ideal es que abarque a todas las embarazadas) mayor será el impacto positivo sobre
la morbimortalidad materna y perinatal.

25. LO PRIMERO EN CONTROL PRENATAL ES VER SI LA PAREJA QUIERE O NO
QUIERE TENER DESCENDENCIA, NO DEBE SER UNA IMPOSICIÓN, DEBE
CUMPLIR CON 4 REQUISITOS BÁSICOS, UN CONTROL PRECOZ QUIERE
DECIR EN CUANTO ESTÉN, O SE DETERMINE QUE LA PERSONA ESTÁ
GESTANDO DEBE TENER UN CONTROL, HASTA ANTES DE LAS 20
SEMANAS DE GESTACIÓN. AHORA DEBE SER PERIÓDICO CUÁNTOS
CONTROLES DIJIMOS EN ESTACIONES DE BAJO RIESGO 6 CONTROLES Y
EN DE ALTO RIESGO 8 CONTROLES, A MÁS CONTROLES. OTRA
CARACTERISTICAS QUE DEBE SER COMPLETO, CADA CONTROL DEBE
EVALUAR EL PESO, ESTE CASO EL PESO QUE DEBE GANAR LA GESTANTE,
????? UNOS DICEN DE 8 A 15 Y OTROS DE 6 A 15 KILOS, SI EL PESO ES
INSUFICIENTE, YOU ES EXCESIVA MÁS DE MEDIO KILO POR SEMANA, ESE
PACIENTE TIENE FACTOR DE RIESGO, AHORA QUE MÁS TAMBIÉN SE
MIDE LA ALTURA UTERINA, TAMBIÉN SE DEBE EVALUAR LA PRESIÓN
ARTERIAL,

26. CÓMO SE DEBE TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL???? PRIMERO, EL BRAZO
DEBE ESTAR A LA ALTURA DEL CORAZÓN YA SEA EN DECÚBITO DORSAL
O SENTADA, EL OTRO SERÍA QUE EL SEGMENTO DONDE SE VA A TOMAR
LA PRESIÓN,' DEBE ESTAR COMPLETAMENTE DESNUDO, Y SE DEBE
TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL DESPUÉS DE UN DESCANSO DE 15
MINUTOS A 30 MINUTOS, OTRO SERÍA QUE EL DIÁMETRO DEL
BRAZALETE, NO CUBRE MÁS DE LOS DOS TERCIOS NI MENOS DE LA
MITAD SEGMENTO DONDE SE VA A TOMAR LA PRESIÓN. AHORA
TAMBIÉN TENEMOS QUE REALIZAR UN EXAMEN DE ORINA Y CULTIVO,
PARA DETERMINAR UNA PROBABLE INFECCIÓN URINARIA. YO TAMBIÉN
HEMOS DICHO UN HEMOGRAMA COMPLETO CON GRUPO Y FACTOR
SANGUÍNEO, PERO EVITAR OBVIAMENTE ANEMIAS PRODUCTO DE UNA
INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA, TANTO EL FACTOR RH COMO EL
FACTOR ABO.

28. EXAMEN DE
GONADOTROPINA
CORIONICA
QUÉ ES RIESGO
RIESGO? ES LA
POSIBILIDAD,
DETENER O
CONTRAER UNA
ENFERMEDAD, Y
TENER UNA
ALTERACIÓN
DURANTE LA
GESTACIÓN.

30. CUANDO SE DENOMINA QUE UNA MADRE ESTÁ ANÉMICA????... DE
POR SÍ YA EL INCREMENTO DEL PLASMA, Y POR ELLO YO NO ANEMIA
DE TIPO FISIOLÓGICO, ENTONCES SE CONSIDERA ANEMIA POR
DEBAJO DE 11.
PARA LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN VERTICAL, CUALQUIER
FLUJO MALOLIENTE SOSPECHAR DE ALGUNA INFECCIÓN YA SEA DE
ORIGEN VIRAL O BACTERIANA AÚN CUANDO HAYA INDEMNIDAD DE
LAS MEMBRANAS CORIÓNICAS, Y ESTO PUEDEN PRODUCIR UN PARTO
PREMATURO.
Y LA PARTE DE CONFIRMAR LA EXISTENCIA FETAL
REALIZAR UNA ECOGRAFÍA ENTRE LAS 11 Y 14 SEMANAS. Y VER EL
DIAMETRO BIPARIETAL EL DIÁMETRO ABDOMINAL Y LOS
MOVIMIENTOS FETALES, Y LA ALTURA UTERINA.

31. OTROS CONSIDERAN
HASTA 6 CONTROLES

32. OBJETIVO DE QUE
TODOS DEN
LACTANCIA MATERNA

33. Y TAMBIEN CONSIDERAR ESTOS
SINTOMAS Y SIGNOS DE
EMBARAZO

34. PuericulturaPostnatal
Evaluarel bienestar del niño:
 Alimentación
 ElBaño
 Eljuego
 Elsueño
 Vinculoafectivo
 Ladisciplina
 Lasinmunizaciones
 Prevenciónde accidentes
 Lahigiene
 Desarrollohumanointegral
SABEMOS QUE LA PRINCIPAL ALIMENTACIÓN ES LA LACTANCIA
MATERNA, HASTA LOS 6 MESES, AHORA CUANDO EL MENOR
NO ESTÁ GANANDO EL PESO ADECUADO SI SE PUEDE
ADELANTAR LA ABLACTACION HASTA EL CUARTO MES. Y PERO
EN GENERAL LA ABLACTACION DEBE SER A PARTIR DEL SEXTO
MES. Y ASÍ LA LACTANCIA MATERNA DEBE PROLONGARSE
HASTA LOS 2 AÑOS.
EL BAÑO HAY UNA SERIE DE CONCEPTO SEGÚN EL AUTOR, YO
DIRÉ QUE EL BAÑO NO DEBE REALIZARSE HASTA LAS 24
HORAS, EN TODO CASO NO SERÍA UN BAÑO SIN UN BAÑO DE
ESPONJA, SIEMPRE Y CUANDO EL RECIÉN NACIDO HAYA
TENIDO UN PROBLEMA DE SUFRIMIENTO FETAL, UN BAÑO
PARA QUITAR EL MECONIO, Y LA POSIBLE SANGRE QUE PUEDE
ESTAR EN CONTACTO CON EL CONTENIDO SEBÁCEO, ESTE
CONTENIDO SEBACEO LE DA UNA LIGERA PROTECCIÓN. PERO
ALGUNOS TAMBIÉN RECOMIENDAN QUE EL BAÑO SE VE
ANTES DEL CORTE DEL CORDÓN UMBILICAL, O ENTRE EL
SÉPTIMO DÍA Y EL DÉCIMO DÍA. AHORA EN CASO DE QUE HAYA
SOSPECHA DE INFECCIÓN O DE SUFRIMIENTO FETAL, SE
PODRÍA DAR EL USO DE UN JABÓN DE GLICERINA.

35. ESTO PREGUNTO
EN CLASE

36. ESTO PREGUNTO
EN CLASE

37. Deseadoo no
deseado?
Adquisiciónde la
confianzabásica
RECIÉN NACIDO: Vinculo
Afectivo

38. ALIMENTACIÓN
AHORA NO TODA LA
INFORMACION QUE TRAE
EL INTERNET ES
CONFIABLE.

39. INICIALMENTE LA CANTIDAD DE LECHE. ENTONCES SÍ ES UN
RECIÉN NACIDO A TÉRMINO LO QUE SE DEBE HACER ES LO
SIGUIENTE. LA CANTIDAD DE LECHE POR EL PESO, DIGAMOS...
70CC POR 3 KILOS, 210... ES LO QUE SE DE LEDA, AHORA
TENEMOS QUE RECORDAR QUE LA CAPACIDAD GÁSTRICA DEL
NIÑO ES POBRE, Y NOSOTROS LE DAMOS EXAGERADAMENTE
EL NIÑO VA A VOMITAR. Y LO PRINCIPAL EN ESTA ALIMENTACIÓN
ES EVITAR LA HIPOGLICEMIA. PORQUE LA HIPOGLICEMIA
SUMAMENTE LETAL PARA EL SISTEMA NERVIOSO. ENTONCES
SE DA 20 CM CADA 2 O 3 HORAS, SIEMPRE Y CUANDO SE
INDIQUE FÓRMULA LÁCTEA, PERO EN SÍ LA LACTANCIA
MATERNA SE INICIA A LA HORA DE RECIEN NACIDO. EN CASO DE
QUE SEA PREMATURO SE LE DA 15 CC EL PRIMER DÍA Y AL DÍA
SIGUIENTE SE LE AUMENTA 5CC, 25C Y LUEGO 30 A LA SEMANA
YA ESTARÉ LLEGANDO LOS 40 CENTÍMETROS. ENTONCES QUÉ
PASARÍA SI TUVIÉRAMOS QUE DARLE CADA 20 MINUTOS LA
LACTANCIA, ESTO SE VE INFLUENCIADO UNO POR LA TÉCNICA
DE AMAMANTAR SE HACE DE MANERA CORRECTA PODRÍA
LLEGAR A LA EROSIÓN O LESIÓN DEL PEZÓN.

40. VENTAJAS PARA EL RN
Vinculo afectivo primario
Inmunidad: IgA, M, G,E
Antiinfecciosa, previene alergias
Nutricional
Menos muerte yenfermedades
Elniño tiene masfacilidad para hablar, leer,escribir
Desarrollo de losdientes

41. VENTAJAS PARA LA MADRE
Evita
hemorragia
post parto
Pierdegrasa
y bajar de
peso
Amenorreay
anovulacion
Esgratis
Norequiere
preparación
↓posibilidad
CAde senoy

42. CALOSTRO:Leche de la primera
semana
Liquido amarillento, 2 a 20 ml por
mamada
Contiene:
• - Menoslactosa, grasay vitaminas hidrosolubles que la leche madura
• - Mayor cantidad de proteínas, vitaminas liposolubles, carotenos y
minerales como el zincy sodio
• - Grancantidadde IgAlinfocitos y macrófagos.
TIPOS

43. ¿CUÁLES SON
LAS VITAMINAS
LIPOSOLUBLES?

44. ¿CUÁLES SON LAS
VITAMINAS
HIDROSOLUBLES?

45. TRANSICIONAL:Lechede 2da
semana
Aumentandosuvolumen, el
contenido de lactosa,vitaminas
hidrosolubles, grasasy calorías
Disminuyendoel de proteínas
y sodio.
MADURA:Lechede masde la
segundasemana
Ricaen carbohidratos y grasas

47. PRIMERDESTETE
• Inicia alos 6meses
• Adicionar otros productos ala
alimentación(complementaria)
DESTETEFINAL
• Alos 24 meses
• Recomienda que NOseaprecoz
(mordidas, física,social)
DESTETE

48. Progresivo
Disminuirla frecuencia
y tiempo de lasmamada
Noacelerarel destete
final
Nosustituir elpecho
con biberón
Ideal espasar del pecho
al vaso
TÉCNICAS DE DESTETE
NO USAR
BIBERONNN,
USARA TASA O
JERINGA

49. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
por qué a los 6 meses?
Reflejo de extrusión o protrusión delengua
Requerimiento de nutrientes
Limitación para concentrarorina
Cargade solutos renales
Mucosa intestinal permeable asustancias
antigénicas
Digestibilidad menor
CUANDO SE MANIFIESTA EL REFLEJO DE
EXTRUSION???
AL 3 O 4 MES , PORQUE ALCUARTO MES
PORQUE PODEMOS ADELANTARLO AL
NO TENER UN REQUERIMIENTO DE
NUTRIENTES SUFICIENTE

50. ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
• Alimentar alactantes directa/
• Asistir aniños mayores
cuando comen por sísolos,
respondiendo asussignos de
hambre y satisfacción
• Alimentar despacioy
pacientemente
• Animar alos niños acomer,
pero sin forzarlos.

51. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
• Papillas, purés y alimentos
semisólidos.
• Alimentos que sepueden
comer con los dedos.
• Alimentos que consumeresto
de familia (ricos ennutrientes).
• alimentos que puedancausar
que los niños seatoren.
6 m:
8 m:
12 m:
Evitar

52. ESTO ES SEGÚN EL DOCTOR
LOS TIEMPOS DE ABLACTACION

53. SEISMESES:
• LECHEMATERNA
• FrutasCarnosas
Jugos:No usarBiberón
• Mango (Compot o
Papillas) Iniciar1
sola fruta alavez
• Pera– Papaya
(Ralladas)Porciones
peq
• Manzana(Macerada)
 Ralladorplástico
SIETEMESES
• Verduras
• Ahuyama- Zanahoria,
Habichuelas (Cocerlas
en pocaagua)
• Arveja Verde:
Inicialmente
Licuados,luego
Macerados
• Cereales
• Precocidosen
papillas
• Arroz-Maíz
OCHO MESES
• LECHEMATERNANo
usarBiberón
• Carnes
• Pollo
• Res
• No carnes
Industriales
• Vísceras
• SinEnlatados
NUEVE MESES
• Cereales
• Trigo-Avena
• Cocidos
• Tubérculos
• Papa- Espaguetis
• Precocidosen
papillas
• Plátano-Arracacha-
yuca
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

54. • LECHEMATERNA
• Leguminosas
• Cocidos
• No usar Biberón
• Fríjol-Garbanzo
• Lenteja-Arvejas
• Guayaba, banano trozos
pequeños
• Cereales
• Pan-Galletas
• Remojados con coladas o jugo
DIEZ
MESES
• LECHEMATERNAhasta los 2
años
• Lechede VacayDerivados
• Siempre Hervida
• No usar Biberón
• No serecomienda leche baja en
grasa o de soyahasta los 2 años
• Huevo y Pescado
• Cítricos
• Iniciar 1 por 1
• Naranja-Mandarina
• Tomate-Fresas-Lulo
• Maracuyá-moras
MAYOR
DE1AÑO
ALIMENTACIÓNCOMPLEMENTARIA

55. ALIMENTACIÓN
PREESCOLAR
5 vecesal día (desayuno, almuerzo, cena, refrigerio mañana y tarde)
• Alimentos deben tener carbohidratos, lípidos, proteinas yvitaminas (D,A,C)
Refrigerios Energía
• Evitar alimentos que puedanbroncoaspirar.
Horario: No obligarlo acomer ala hora que el adulto desea
• Debentener un horario definido peroflexible
Ingerirlas siempre en el mismositio
• Respetarlosi no quiere mas
A ESTA EDAD YA TIENE COMO 6 KILOS, TIENE SUFICIENTE Y
AHORA MAS SE PREOCUPA EN SU EQUILIBRIO QUE EN SU
ALIMENTACION

56. ALIMENTACIÓN ESCOLAR
• 5 comidas al día
• Lonchera:
yogurt, frutas, leche, torta,e
mparedados
• Torpezaen mesacon
cubiertos accidentes:
comprensión
• Esimportante laapariencia
de las comidas

58. LLANTO
Forma primaria dellenguaje
Comunicación:padres y
entorno
NOmanifestación de
dificultadespor parte delniño
Indicador demaduración
neurofisiológica:
• Normal: Estructurado y rítmico, con
inflexiones ydeflexiones
• Anormal: Sealteran y se cambian los
sonidos rítmicos por quejidos, pujos,
ronquidos y chillidos
Busca contacto y
arrullo 1ros meses de
>3 h/d ↓ duración del
llanto: Sin malcriar
Llanto
Sinlágrimas la 1ra
semana de vida y
85%laspresenta a
la 3rasemana.
EL NIÑO LLORA PORQUE TIENE
HAMBRE O PORQUE LA ROPA LE
INCOMODA, PERO EST LLANDO
TIENE MUCHOS BENEFICIOS
COMO LA EXPANSION DEL
TORAX , PERO SI HAY
QUEJIDOS Y RONQUIDOS HAY
UN ELEMENTO RESPIRATORIO
QUE SE ESTA
COMPROMETIENDO

59. SUEÑO
Higiene del sueñoadecuada.
Mantener un mismohorario
los 7 díasde la semana.
Brindar seguridad
Conversarpara descubrirlas
tensiones del niño.
EL SUEÑO DEL NIÑO ES MASOMENOS LOS PRIMEROS DIAS
DUERME 16 A 18 HORAS Y ALA SEMANA 16 O 14 VA A BAJANDO

60. SUEÑO
adecuado•Ambiente
dormir.
•Dormir en el mismolugar.
para
•Cama exclusiva para
dormir: no comer, noTV.
•Enseñar capacidad de
dormirse por sucuenta.
Evitar
•Hábito de dormir con
objetos.
•Acostarlo cuando aún este
despierto o despertarlo si
está dormido.
•Usode aparatoseléctricos
para conciliar el sueño.
•Siestasdiurnas<3horas y
antes 4pm.
•No dormir conhambre
•No comer antes dedormir
(RGE).

61. SUEÑO: TIPO DE TRASTORNOS
Disomnias
Insomnio
Hipersomnia
Sd.Apnea del sueño
Sd.piernas inquietas
Otrostrastornosdel sueño
Bruxismo
Golpeteo cefálico
Sueñoinsuficiente
Trast.2ª aproblemas psiquiátricos
Parasomnias
Sonambulismo
Terrores nocturnos
Pesadillas
EL NIÑO SE
INCLINA
PARA
ATRAZ

62. HIGIENEDELRN
GRANIMPORTANCIA:Inf
RN:Vermix caseoso
Sangre,RPMprolongado,
sginf, ant inf jabón
antiséptico (clorhexidina).
1er bañoalas 24h de
nacimiento. Bañode
esponja o inmersión.

63. PREPARACIÓN PARA EL
BAÑO
Bañeraplástica,
5min, Tº=<37ºC,
cuarto Tº
ambiente, no
corrientes de
aire.
Manos
lavadas,no
joyas, uñas
cortas.
Clima:1-2
baños/dia.
Usarmismo
horario
costumbre.
Jabónsuave, de
glicerina opH
neutro.
• NOdirecta/ sobre
piel, toallaso
espuma.
• 2 – 3 vecespor
semana.

64. TÉCNICA
Cabeza:cuerpo
antebrazo ycabeza
sobre mano.
Cuerpo:
Sobreantebrazo, sentado sobre palma

65. BAÑO
Secado:énfasis en los pliegues
• Evitarel uso de copitos lesionar.
Ojosadentro a afuera
• Narizalgodón espiral y húmedo.
Orejasexterna y posterior.
• Muñón umbilical: alcohol.
Genitales: Marriba-abajo, H prepucio.
• NOrecomendado:Aceites, lociones, talcos, cremas.

66. BAÑOS DE SOL
• Fuente vitaminaD
• Cubrir ojos
• 1 horaal día

67. HÁBITOS HIGIÉNICOS:
Lavado de manos
• Antes y después de
comer y de ir albaño.
• Los hábitos que tengan
los adultos son los que
el aprenda.
• Dar ejemplo.

68. EVACUACIONES
Meconiales
Transición
Orina:
• hasta 72 horas; negro
verduzcas, pegajosas inoloras
x1-2 /dia.
• Grisáceas,hastaser amarillentas
grumosasx 4-8 en24 hrs,ocafé-
amarillentasmasfétidas x1c/24-
72 hrs
• 2 a 3 miccionesenel dia y
posteriormente hasta8- 15 por
dia.
5 A 8
NORMALES

69. VESTIDO
Segúnel clima: NO
Tº extremas.
Algodón, NOlanasni
sintéticos
Alergias.
Sinbotones,
ganchosybroches
NOmanoplas, no
escarpines, no
gorros:accidentes.
Frialdad manos,pies
y cabezaNormal.
Pañalde tela
(lavado)Vs.
Desechable($$y
dermatitis).
NOprotector de
muñón inf,
compresión,vomito.
No previenehernias.

70. CUARTO
3-6 m:Dormir alcoba de padres, PEROcuna o
camaindependiente.
NOrelaciones sexuales.
>6m:cuarto individual, cortina o
biombo privacidad.
Buenaventilación, colores suaves,sol en
mañanas.
Evitar tapetes, cortinas (lavarlas).
Cuartocompartido: camaindependiente, o por lo
menos cobija individual.

71. CAMA
• Pintura lavable
• Barras: separación max6 cm
• Barandas: 65 cm por encima del colchón
• Colchón plano, forrado.
• NOalmohada 1er año.
• Toldillo:ante presencia insectos. Liviano.
Lavadofrecuente (alergias).
• Cobijade algodón o antialérgica. Forrar con
sabana.

72. SALUD ORAL
PREVENCIÓNDE:
Caries
Enf.Periodontal
Desarrolloy
alineación
apropiada dehuesos
faciales,mandíbula
y dientes.
Enf.Oralesen
general
Traumade la bocay
dientes

73. SALUDORAL:
Infante
Padrescon buenasaludoral evitar transmisión gérmenes en su saliva.
Flúor>6mesesen el agua.
Ppal riesgo de caries: azucares
Riesgodecaries:desde erupción de 1er diente.

74. SALUDORAL:
Infante
Evitardar azucares
refinados. Iniciar hábitos
nutricionales sanos.
NOdejarlo dormidocon
tetero.
Evitarchupos condulce.
Limpiarbien chupos y
no introducirlos aboca-
padres.
NOcrema dental.
Aplicador de algodón y
agualimpia 2 veces/d
(después de desayunoy
antes de acostarse)
Remitir infante (6-12meses):
• Hijos de madres con alta tasade
caries.
• Infantes con cariesdemostrada,
placa, desmineralización o
mancha.
• Infantes que duermenconel
tetero.
• Infantes de familias en pobreza.

75. SALUDORAL:
Preescolar
• Cepillar con una
gotade crema
dental fluorada
2veces/d (después
de desayuno yantes
de acostarse).
>2años:
• Silo prescribe
Sedadental.
• Controldesde12m,
c/6m.Odontólogo

76. SALUDORAL:
Escolar
• Mismasrecomendaciones nutricionales y de
higiene previas.
• Precaución con efecto de la publicidad.
• Salidade dientes definitivos.
• 6 años:Caídade losdientes, no burlase, Ratón
Pérez.

77. DENTICIÓN

78. CONTROL DE ESFÍNTER
Quitar el pañal en el
día
Enseñarle el bañoo
con bacinilla(baño)
Padreslimpian al
niño y leenseñan
(4años)
Niñas: de adelante
hacia atrás
Retroceso
transitorio:al
ingreso al colegio o
al nacer unhermano
98%logran control
vesicalalos 5 años
Nunca
ridiculizarlos,burlars
e o castigar,sino
amor ycomprensión
Curiosidadpor la
diferencia delos
genitales

79. ANSIEDAD DE SEPARACIÓN
Puede iniciar:
4 meses, pico
alos 8meses
Dartiempo de
adaptación a
un nuevo
cuidador en
compañía dela
madre
Ayuda el tener
un objetode
compañía
importante
(objeto
transicional
muñeco,
frazada)

80. DISCIPLINA
Reprobarsiempre
accionesincorrectas
Hacerle saber que
acciones son
adecuadascon hechos
y palabras.
PadresNOdeben
desautorizarse
delante del niño.
Padrespersonas
masimportantes
Aprende por imitación
yamor
¿Porqué?,R/ deben
ser coherentes,
precisas y seguras:
Niño lo aceptara
Elrespeto delosniños
segana(No con
fuerza o imposición:
Represión)

81. DISCIPLINA
 Disciplinacon estímulosy sanciones
(oportunos, consecuentes, informados,
concretos, sin falsas promesas, ni amenazas que
no se cumplen)
• Sanción:en el momento delacto.
 Un padre NOdebe amenazaral niño con el otro
para controlar la situación.
 Mantener el respeto,laautoridad
 ycredibilidad.
 Recompensaesmucho máseficaz que el
castigo.

82. TELEVISION
Atodosles gusta
desdetemprano
Atraen: luces,
colores,sonido,
movimiento
Despuésde los 4
añospuede ser un
medio para
enseñar
Padresdeben
regular el tiempo y
los programas.
Menor de 2horas
al dia.

83. ESTIMULACIÓN PRENATAL
• El bebé aprende a reconocer y
responder a diferentes
estímulos, lo que favorece su
desarrollo sensorial, físico y
mental.
la voz de la madre
y la música
movimiento,
presión, vibración
luz para
comunicarse con
el bebé antes de
nacer

84. Involucrar alpadre
Estimular 1 sentido a la vez
Estimulación gustativa-olfativa: LM,alimentos
Estimulación tactil-masajes
Estimulación auditiva: voz de los padres, música
Hablarle y leerle (libros con dibujos)
ESTIMULACIÓN TEMPRANA

85. Alinicio el niño se limitará a
jugar con su propio cuerpo o con
sus juguetes junto a otros niños
o a imitarlos - juego paralelo
Altranscurrir los
meses vaadquiriendo
la capacidad dejugar
con otros niños
Propicia el
desarrollo
social y la
creatividad
JUEGO

86. Respeto:No debe ser interrumpido
abruptamente por losadultos.
Noentrometerseen el juego de losniños,
ni organizarlo con reglas.
Ropacómoda, no van a estar limpios.

87. 3 años
Les gusta jugarsolo
no es capaz de
compartir sus
juguetes ni su juego
Disfruta saltar, correr,
moverse, tapar y
destapar cajas
jugar con agua,tierra
y arena
Mantiene mas el
equilibrio del cuerpo:
patear una pelota,
alternas lospies
(pedalear un triciclo)
Capacidad de
compartir sus
juguetes
Imitan roles sociales
Combina sus logros
motores conel
pensamiento yel
lenguaje

88. Dramatiza
e imita, el
elige su
papel.
Ayudaa
las
tareas
domestic
as
Compart
es
juegos y
juguetes
Saltay
correy se
frena más,
se trepa, da
vueltas,
sube
escaleras

89. Hace estructuras complejascon bloques.
Compartecon otros niños.
Manipula herramientas.
Acopla su juego a la realidad.

90. Alternajuegosde
gran movimientos
con otros sedentarios.
Gusta colorear,pintar,
recortar y pegar ,
juega con pelota,
escondidas, carreras
Organizajuegos y
tolera las
condicionesde ellos.

91. JUEGO EN EL ESCOLAR
• Característica: Aceptación de las reglas,
triunfos y derrotas, juega con niños de su
mismaedady genero

92. Le gusta disfrutar de juegos
grupales
La niña todavía disfruta de jugar
con muñecas y los niños con
carros pero con menos fervor
que antes
Es muy activo, posee gran
agilidad y dominiocorporal
Muestra mucho interés por su
grupo de amigos, e inclusive por
pertenecer a uno organizado
ESCOLAR