salud

1. #InnovaciónyCalidad
Nombre del Ponente:
Mg. Arturo Zubieta Peña
Tema: Cuidado del
Desarrollo Infantil

2. Nuestro
propósito

3. LOGRO DE SESIÓN
El participante conoce y aplica el marco general del cuidado del
desarrollo infantil, sus fundamentos y bases teóricas, políticas
pública, y enfoques multidisciplinarios que promueven el acceso al
paquete de servicios a los niños y niñas menores de 36 meses, así
como las repercusiones de la anemia en la etapas posteriores para
desarrollar las medidas de prevención necesarias que coadyuven a
resolver este problema de salud pública.

4. SABERES PREVIOS

5. TÓPICOS DE CLASE
1. Introducción al cuidado del desarrollo infantil: fundamentos,
bases teóricas, políticas, y enfoques multidisciplinarios
2. Lineamientos de Desarrollo Infantil Temprano
3. Anemia y sus repercusiones en la primera infancia

6. INTRODUCCIÓN:
La habilidad del niño para pensar, para establecer relaciones y desarrollarse al máximo de su
potencial está directamente relacionada con el efecto de una buena salud, una buena nutrición y
una interacción social apropiada. Numerosas investigaciones han demostrado que el desarrollo
temprano del cerebro y la necesidad de una buena salud y nutrición son importantes.
Estos factores son el fundamento de un desarrollo cognitivo y emocional saludable, el cual se
traduce en una ganancia económica tangible. Investigaciones de DIT han comprobado que los niños
que participan en programas de DIT bien diseñados, tienden a obtener mas éxito en la escuela, a ser
más competentes social y emocionalmente y a demostrar un desarrollo verbal e intelectual más
elevado que los niños que no participan en programas DIT de calidad. Por lo tanto, garantizar el
desarrollo infantil saludable es una inversión en la futura población activa del país y en su capacidad
de progresar económica y socialmente.

7. Introducción al cuidado del desarrollo infantil:
fundamentos, bases teóricas, políticas, y
enfoques multidisciplinarios

8. James Heckman

9. “Solo así se garantiza niñas y niños
sanas y felices en el presente y, en el
futuro, ciudadanos responsables con
una calidad de vida que contribuyan con
el desarrollo de su país”.
Oportunidad
socialmente más rentable
4 a 9 dólares es la tasa de
retorno por cada dólar invertido en
la primera infancia.

10. Primera Infancia
Se entiende por Primera Infancia como el período
de la fase vital del ser humano, que comprende
desde la gestación hasta los cinco años de edad, en
el cual los niños y niñas sientan las bases para el
desarrollo de sus capacidades, habilidades.

11. DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO
El DIT es un proceso progresivo,
multidimensional, integral y oportuno que se
traduce en la construcción de capacidades cada
vez más complejas, que permiten a la niña y
niño ser competentes a partir de sus
potencialidades para lograr una mayor
autonomía en interacción con su entorno en
pleno ejercicio de sus derechos. Este es un
proceso que abarca desde la etapa de gestación
hasta los 5 años de vida de la niña o del niño.

12. Situación de la Salud de la Primera
Infancia en el Mundo
Los niños que nacen pobres tienen casi el doble de
probabilidades de morir antes de los cinco años que los de
las familias más ricas.
Los hijos de madres que han recibido educación, incluso
las madres con tan solo educación primaria, tienen más
probabilidades de sobrevivir que los hijos de madres sin
educación.

13. Salud infantil en el mundo
La Región de las Américas ha hecho grandes progresos en la reducción de la
mortalidad y la morbilidad infantiles utilizando intervenciones basadas en
pruebas y nuevos conocimientos y tecnologías. La neumonía, la malnutrición
y las enfermedades prevenibles mediante vacunación como causas de
mortalidad también han disminuido significativamente. A pesar de estos
logros, los avances dentro de los países han sido desiguales.
La exclusión social persistente, las desigualdades de género, clase y etnia y
las diferencias generalizadas aumentan el riesgo de muerte en niños de todas
las edades. También tienen efectos perjudiciales en el desarrollo cognitivo,
emocional y educativo de los niños y constituyen uno de los principales retos
para la Región

14. Dos indicadores de mortalidad: la mortalidad neonatal y la
mortalidad de menores de 5 años; la mediana regional es de 15 y
29 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, respectivamente

15. El nivel de instrucción de las madres tiene una repercusión
significativa en las desigualdades relacionadas con la mortalidad
neonatal, dado que las mayores desigualdades se asocian a las
madres con menor nivel de instrucción.

16. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

17. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

18. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

19. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

20. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

21. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

22. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

23. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

24. Estado situacional de Salud en la Primera Infancia en Perú

26. Lineamientos del Desarrollo Infantil
Temprano

27. Situación de los 7 resultados DIT en el Perú:
Resultado 2:
Apego
Seguro
Resultado 1:
Nacimiento
Saludable
Resultado 3:
Estado
Nutricional y de Salud
Resultado 5:
Comunicación
Verbal Efectiva
Resultado 4:
Marcha Estable y
Autónoma
Resultado 6:
Regulación de
Emociones y
Comportamientos
Resultado 7:
Función
Simbólica
Asegurar estos resultados requiere una acción concertada, coordinada y articulada

28. Desarrollo infantil temprano: prioridad de política pública

29. ¿Qué necesitamos?

30. ¿Por qué es tan importante esta etapa
del desarrollo del ser humano?

31. ¿Por qué es tan importante esta etapa del desarrollo del ser
humano?
En la primera infancia se determinan qué conexiones serán reforzadas y cuáles serán eliminadas
por falta de uso.
Un entorno adverso retrasa entre
90% y 100% el desarrollo cognitivo,
emocional y de lenguaje.
Las experiencias tempranas afectan la naturaleza y
la calidad del desarrollo cerebral.
Mayor plasticidad neuronal
Etapa de mayores aceleraciones en el
desarrollo 700 nuevas conexiones
neuronales por segundo los primeros 24
meses de vida.
Desarrollo neuronal típico:
MUCHAS CONEXIONES
Neuronas dañadas:
POCAS CONEXIONES

32. Todos nacemos con determinadas
potencialidades y el que se
educativas, sociales y afectivas
afectivas que la niña y el niño reciban,
¿Qué es el
potencial humano?

33. ¿Qué es el
potencial humano?

34. Es un período de tiempo durante
el cual una acción puede ser
realizada con un resultado
previsto.
Una vez este período termina o
“la ventana ha sido cerrada”,
el resultado previsto no es posible.
¿Qué es una
ventana de oportunidad?
ventana de
oportunidad
La
primera infancia
es una
única para el desarrollo
del ser humano.

35. Oportunidad
socialmente más rentable
Debido a que los fundamentos del
desarrollo, prosperidad y sostenibilidad de la
sociedad en su conjunto se establecen en los
primeros años de vida de las niñas
y niños.

36. Oportunidad para
reducir desigualdades
Las más grandes
desigualdades se originan en los
primeros 24 meses.
Mayor vulnerabilidad
Mayor riesgo de enfermedades crónicas
y abandono escolar y menor
empleabilidad e ingresos.
Es importante invertir en la “Primera Infancia” para cerrar las
brechas y el circulo de la pobreza.

37. Rol del profesional de la salud en el cuidado de la Salud Infantil

38. Asegurar el acceso el Paquete Integrado de Servicios Priorizados

39. Asegurar el acceso el Paquete Integrado de Servicios Priorizados
Si la gestante realiza sus exámenes de laboratorio,
recibe por lo menos 4 controles prenatales,
sabremos que la madre y el bebé están sanos y
apoyaremos un nacimiento saludable.
Si recibe su tamizaje y suplemento de hierro
evitaremos la anemia, logrando un adecuado
crecimiento y desarrollo.

40. Si recibe acompañamiento familiar podrá tener
mamás y papás más sensibles que promuevan un
apego seguro.
Si el niño acude al CRED todos los meses, sabremos
si su talla y peso es adecuada para la edad, es decir
que no tiene desnutrición.

41. Si recibe sus vacunas a tiempo, se evitará que le den
enfermedades para contribuir a un buen crecimiento
y desarrollo.
Si el niño tiene DNI podrá acceder a todos los
servicios que brinda el Estado incluyendo el
paquete integrado de servicios.

42. Anemia Infantil y sus repercusiones en la
Primera Infancia

43. Factores determinantes y modelo conceptual de la anemia

44. Factores determinantes y modelo conceptual de la anemia

45. Factores determinantes y modelo conceptual de la anemia

46. Anemia Infantil y sus repercusiones
Las prevalencias de anemia en cualquier lugar del mundo son más
altas de 6 a 35 meses y luego se reducen significativamente entre 36
y 59 meses de edad. OMS usa un valor de Hb <11 g/dL.
En el mundo 1620 millones de personas son diagnosticadas de
anemia (WHO, 2008; McLean y col, 2009). En 2011 se calculó que 801
millones de niños y mujeres embarazadas y no embarazadas tenían
anemia (Stevens y col, 2013)

47. Anemia Infantil y sus repercusiones
La mayor preocupación radica en las altas prevalencias de anemia en niños, a
pesar de las numerosas intervenciones para reducir la anemia, y luego de una
importante disminución de su prevalencia, esta no solo se ha detenido, sino que
tiende a incrementarse en los últimos años, tanto en infantes (Figura 1) como en
gestantes (Vásquez-Velásquez y Gonzales, 2019).
La anemia en el Perú continúa siendo un serio problema de salud pública, que
tiene consecuencias inmediatas y secuelas a largo plazo.
La región andina constituye un área con mayor prevalencia de anemia sobre la
selva y la costa, tanto en la zona urbana como rural según Hernández et al

48. Anemia Infantil y sus repercusiones
A nivel mundial, entre 1993-2005 y en 2011,
la anemia en mujeres en edad reproductiva y
niños en edad pre-escolar se ha reducido
solo 1.6%, (Tabla 1). Un patrón similar está
ocurriendo en Perú donde, luego de
disminuir la anemia en niños de 6 a 59 meses
de 56.8% en 1996 hasta 30.7% en 2011, se ha
producido un estancamiento y en los últimos
años un incremento de la prevalencia de
anemia que llega a 34.1%.

49. Anemia Infantil y sus repercusiones

50. Anemia Infantil y sus repercusiones

51. Anemia Infantil y sus repercusiones

52. Anemia Infantil y sus repercusiones
La anemia es producida por múltiples causas, y su prevalencia
puede explicarse por diversos factores y determinantes sociales.
Entre los múltiples factores destacan de manera directa la
ingesta inadecuada de hierro en la alimentación, así como la
elevada prevalencia de enfermedades infecciosas como diarreas
y parasitosis”

53. Anemia Infantil y sus repercusiones
“Otros factores asociados que agudizan el problema de la
anemia son la pobreza, las condiciones de vivienda y
saneamiento, las malas prácticas de higiene, el escaso o nulo
conocimiento y educación sobre la anemia, entre otros”

54. Medidas para prevenir la Anemia Infantil
La importancia de los controles prenatales en las diferentes etapas de la gestación “son
un factor positivo que incrementa la adherencia al consumo del hierro”. “
Es recomendable implementar formas fáciles de educar a las pacientes, mejorando sus
conocimientos además de contar con espacios que les permitan absolver sus dudas y
continuar con actividades preventivo promocionales que permitan mejorar el
conocimiento sobre anemia, alimentos ricos en hierro y los suplementos de hierro”.
“los hijos de madres que reportaron tener inadecuada adherencia al suplemento de hierro durante el
embarazo tuvieron casi dos veces más riesgo de presentar anemia a los seis meses de edad que aquellos
niños de madres con nivel de adherencia adecuada en tanto por cada año adicional de edad que tiene la
madre, los niños reducen su riesgo de presentar anemia a los 6 meses de edad en 2%”.

55. Medidas para
prevenir la Anemia
Infantil

56. Medidas para prevenir la Anemia Infantil

57. Medidas para prevenir la Anemia Infantil

58. Medidas para prevenir la Anemia Infantil

59. Medidas para prevenir la Anemia Infantil

60. Medidas para prevenir la Anemia Infantil

61. APLIQUEMOS LO APRENDIDO: ( aplicación algún ejercicio o
actividad grupal)
En 2 láminas de PPT, desarrolle las siguientes preguntas:
1. Enuncie 3 medidas que pueden contribuir para que desde el
Estado se visibilice el tema de el DIT en la agenda pública.
2. Enuncie 3 acciones que podría coordinar el gobierno local y
los establecimientos de salud para promover medidas
orientadas a la reducción de la anemia.

62. INTEGREMOS LO APRENDIDO
(aplicar alguna herramienta TICs para enseñanza)

63. BIBLIOGRAFÍA
1. Hernández-Vásquez A, Peñares-Peñaloza M, Rebatta-Acuña A, et al. ¿Es la anemia un problema de salud pública entre los menores de
cinco años en el Perú? Análisis de una base de datos administrativa nacional de salud (2012 y 2016) empleando Sistemas de Información
Geográfica. Rev Chil Nutr 2019; 46(6): 718-726. Doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182019000600718. [ Links ]
2. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES 2022. Disponible
en: https://www.gob.pe/institucion/inei/informes-publicaciones/2982736-peru-encuesta-demografica-y-de-salud-familiar-endes-
2021 [ Links ]
3. Gonzales G, Vásquez-Velásquez C. Entendiendo la alta prevalencia de anemia infantil en el Perú y el impacto de la intervención con
micronutrientes: ¿Es la ontogenia de la hemoglobina la responsable? Academia Nacional de Medicina - Anales. 2019. p:269-288. Disponible
en: https://anmperu.org.pe/sites/default/files/269.pdf [ Links ].
4. McCarthy E, Murray D, Kiely L. Iron deficiency during the first 1000 days of life: are we doing enough to protect the developing brain?
Proc Nutr Soc. 2022; 81:108-118. doi: 10.1017/S0029665121002858. [ Links ]
5. Alcázar L. Impacto económico de la anemia en el Perú. Lima: GRADE; Acción contra el Hambre. 2012. [ Links ]

64. 991750008
azubieta@pucp.pe
Muchas
Gracias
Nombre del docente
Mg. Arturo Zubieta Peña