Diferencia entre sexos: Aspectos biológicos y psicológicos

1. DIFERENCIA ENTRE SEXOS:
ASPECTOS BIOLÓGICOS Y
PSICOLÓGICOSSANTIAGO MÁRQUEZ MANRIQUE DE LARA
MÉDICO PSIQUIATRA

2. Sexo genético

3. Sexo gonadal
Hacia la 6ª semana de vida intrauterina se da
la diferenciación de gónadas
SRY: región del cromosoma Y determinante del
sexo
XY: zona central de gónada se vuelve testículo
y produce andrógenos
XX: parte externa de la gónada se vuelve
ovario
◦ folículos primordiales 6 millones
◦ nacimiento 1 millon
◦ pubertad 300000

4. Sexo gonadal
8va semana de vida intrauterina si hay
testículo produce andrógenos y se desarrollan
genitales masculinos.

5. Sexo fenotípico
Genitales internos masculinos:
◦ testículos
◦ conductos seminales
◦ vesículas seminales
◦ próstata
Genitales internos femeninos:
◦ trompas
◦ útero
◦ vagina

6. Sexo fenotípico
Genitales externos masculinos:
◦ pene
◦ escroto
Genitales externos femeninos:
◦ labios mayores
◦ labios menores

8. Sexo fenotípico y sexo asignado
Sexo del embrión se reconoce a la semana 14 de vida
intraútero

9. Desarrollo de caracteres sexuales secundarios

10. Sexo psicológico
La identidad sexual se establece desde la primera infancia.
Es la convicción interna de ser varón o mujer.
En el desarrollo embrionario los andrógenos y estrógenos tendrían acción sobre el cerebro.
No existe identidad personal sin identidad sexual. La identificación sexual es básica para tener
un mínimo de seguridad personal.

12. Algunas cosas en las que hombres y mujeres
somos distintos
Cerebros son físicamente distintos
◦ Cerebro masculino más lateralizado que el
femenino
◦ Cuerpo calloso más delgado en los hombres
◦ Cerebro de las mujeres es más simétrico
◦ El cuerpo calloso es más grueso en las mujeres

13. Algunas cosas en las que hombres y
mujeres somos distintos
Los juegos, innatos, sin ninguna influencia
externa son distintos en las niñas y en los
niños.

14. Algunas cosas en las que hombres y
mujeres somos distintos
Las formas de comunicarnos son distintas
◦ 5 minutos
◦ “Nada”
◦ Suspirar
◦ “Continúa”

15. Distintos y complementarios
Los movimientos corporales son distintos
◦ Hombre más rudo y firme
◦ Mujer más suave y delicado
La forma de enamoramiento es distinta
Acción de testosterona y oxitocina

16. Trastorno de identidad sexual
Se caracteriza por una identificación acusada y persistente de la persona con el sexo opuesto y
se expresa por un malestar persistente con el propio sexo y un sentimiento de inadecuación con
el rol sexual que le corresponde.
Más frecuente en niños que en niñas (2:1 a 4:1).
Predisposición a homosexualidad en adolescencia y vida adulta entre 50% y 80%.
Suele producir aislamiento social y baja autoestima. Predispone a depresión y suicidio.
Madres de niños con Trastorno de la identidad sexual tienen niveles más altos de depresión y
trastorno limítrofe de la personalidad. Padres, abusos de sustancias y depresión.
Probables efectos hormonales prenatales.

18. Intersexualidad 46 XX (pseudohermafroditismo femenino)
Sexo cromosómico mujer (XX).
Ovarios.
Genitales externos con apariencia masculina: labios mayores fusionados, clitoromegalia.
Trompas de Falopio y útero normales la mayoría de las veces.
Causas más comunes:
◦ Hiperplasia suprarrenal congénita
◦ Hormonas masculinas durante el embarazo (testosterona)
◦ Tumor ovárico durante el embarazo (produce hormonas masculinas)
◦ Deficiencia de aromatasa (convierte hormonas amsculinas en femeninas)

19. Intersexualidad 46 XY (pseudohermafroditismo masculino)
Sexo cromosómico hombre (XY).
Genitales externos no se han formado completamente, son ambiguos o claramente femeninos.
Internamente, los testículos pueden ser normales, estar malformados o ausentes.
Causas probables:
◦ Problemas con los testículos.
◦ Problemas con la formación de testosterona.
◦ Problemas con el uso de testosterona. Algunas personas tienen testículos anormales, producen
cantidades adecuadas de testosterona, pero tienen una deficiencia de 5-alfa-reductasa o simdrome de
insensibilidad a los andrógenos (SIA).

20. Intersexualidad gonadal verdadera (Hermafrodotismo)
La persona debe tener tanto tejido ovárico como testicular.
Esto podría ser en la misma gónada (un ovotestículo) o la persona podría tener 1 ovario y 1
testículo.
Puede tener cromosomas XX, cromosomas XY o ambos.
Los genitales externos pueden ser ambiguos o pueden tener apariencia masculina o femenina.

21. Trastorno de identidad sexual
DIVERSOS ESTUDIOS DE PREVALENCIA SOBRE LOS TRASTORNOS DE IDENTIDAD SEXUAL
AUTOR AÑO PAÍS H-A-M M-A-H
H-A-M /
M-A-H
PAULY ET AL 1968 EE. UU. 1/ 100.000 1 / 400.000 4
WALINDER ET AL 1971 SUECIA 1 / 37.000 1 / 103.000 2,8
HOENIG & KENNA 1974 R. UNIDO 1 / 30.000 1 / 100.000 3,3
EKLUND ET AL 1980 HOLANDA 1 / 45.000 1 / 200.000 4,4
EKLUND ET AL 1983 HOLANDA 1 / 26.000 1 / 100.000 3,8
EKLUND ET AL 1986 HOLANDA 1 / 18.000 1 / 54.000 3
BAKKFR ET AL 1 993 HOLANDA 1 / 11.900 1 / 30.400 2.5

23. Homosexualidad
La persona homosexual se define como aquella persona que busca el placer sexual con personas de
su mismo sexo.
“En la homosexualidad los aspectos físicos del sexo no son sentidos de modo ambiguo y conflictivo,
es más, son usados para la satisfacción erótica depositada en el sujeto del mismo sexo. La persona
homosexual no desea cambiar de sexo, sino simplemente tener relaciones sexuales con sujetos del
mismo sexo”. (Manual de Bioética, Sgreccia, Elio. Ed. Diana).
Prevalencia alrededor de 2% a nivel mundial. ¿10%?
1973: decisión política Robert Spitzer (APA)

24. ¿Se nace homosexual?
Le Vay (1991) Revista Science
◦ Núcleos intersticiales del hipotálamo anterior 1-4, el 3 sería más pequeño en homosexuales hombres, casi
de igual tamaño que en la mujer.
◦ Estudió 19 homosexuales (todos con SIDA), 16 controles.
Bailey-Pillard (1992) Revista Archives of General Psychiatry
◦ Carga genética en el hermano cuando uno era homosexual.
◦ 52% (29/56) gemelos ambos homosexuales.
◦ No consideraron factores ambientales.
Hamer (1993) Revista Science
◦ Región del cromosoma X (Xq28) en 40 parejas de hermanos homosexuales.
◦ Información dudosa; no se ha podido replicar.

25. Principales causas de la atracción hacia las
personas del mismo sexo (Cohen)
Herencia
Temperamento
Heridas hetero emocionales
Heridas homo emocionales
Conflictos con los hermanos o en la dinámica familiar
Heridas relacionadas con la propia imagen
Abusos sexuales
Heridas sociales
Heridas culturales
Otros

26. Otras patologías psiquiátricas
Pedofilia
Parafilias
Trastorno bipolar
Depresión
Trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
Trastornos de personalidad:
◦ Limítrofe
◦ Narcicista
◦ Psicopática