Este documento trata sobre las identidades sexuales. Explora conceptos como identidad sexual, orientación sexual, roles de género y diversidad sexual. Examina los enfoques actuales y pasados sobre estos temas. También discute temas como transexualidad, transgénero e intersexualidad. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre la intervención con niños que experimentan disforia de género y sus familias, con un enfoque en la aceptación, la protección y el apoyo.

1. IDENTIDADES SEXUALES
Félix López Sánchez
Catedrático de Psicología de la Sexualidad
Universidad de Salamanca
flopez@usal.es

2. Identidad sexual
• Yo biográfico: uno y único y permanente
• Yo sexuado bio-psico-social.
Se consideraba en el Pasado:
• Biología de hombre o mujer.
• Identidad Sexual acorde con biología
• Orientación Heterosexual
• Rol o Género Social correspondiente a sexo

3. Identidad sexual
Actualmente
La sede del Yo Sexual está en la conciencia o teoría de
sí mismo: YO SOY MUJER O HOMBRE
¿Origen o causa de la diversidad?
Lo desconocemos
Puede haber
. Una biología corporal
. Una identidad sexual que la contradice
. Una Orientación del Deseo hacia personas del mismo sexo
biológico: Homosexualidad y Bisexualidad
. Rol o Género Sociales diversos

4. DEBATE INACABADO
• -Intersexualidades biológicas
• -Transexualidad como Diversidad sexual.
• -Disforia de género
• -Transgénero.
• -Teorias Queer, sin Sexo-género. Prioridad de
la PERSONA.

5. DIFICULTADES PARA EL PROFESIONAL
1.- Falta de formación.
2.- Conocimientos cambiantes y polémicos.
3.- Cambios sociales y políticos.
ALTERNATIVAS:
1.- Rechazar las minorías, como en el pasado.
2.- Cambiar a todos en favor de las minorías:
rechazo de la diversidad mayoritaria por
supuestamente inaceptable.
3.- Aceptar mayorías y minorías evitando fobias,
marginación, etc.

6. NIVELES DE DISCUSIÓN
1.- Ciencias experimentales.
2.- Ciencias sociales.
3.- Colectivos en defensa de derechos y políticas.
4.- Experiencia de las personas, siempre únicas.
5.- Prácticas profesionales.
SEGUIMOS EN LA TORRE DE BABEL

7. CONCEPTOS
1.- IDENTIDAD SEXUAL.
A.- Concepto que creo discutible:
Con frecuencia en las asociaciones que defienden, con
razón, los derechos de estas minorías y entre algunos
profesionales se tiende a normalizar esta minoría y
defender esta diversidad, se define la identidad sexual
como “vivencia interna e individual del
género tal y como cada persona la
siente y autodetermina, pudiendo
corresponder o no con el sexo en el
momento del nacimiento”.

8. B.- Considero que no es una definición adecuada,
por incompleta y porque olvida lo más
importante, el malestar que sienten estas
personas, que tiene dos orígenes: la disarmonía
entre identidad sexual y cuerpo sexuado
(inevitable en los casos que rechazan las
características corporales sexuadas) y el rechazo
social (que podría y debería evitarse) a las
personas que asumen convenciones sexuales
propias del otro sexo biológico. Estas definiciones
considerando que todo es subjetividad de los
sentimientos son una forma de negar que estamos ante
un problema personal (evitable con intervenciones
hoy bien conocidas) y un problema social (evitable sin
sexismo, transfobia, etc.).

9. RAZONES: ES UN PROBLEMA OBJETIVO
1.- Reduce esta diversidad a la subjetividad individual
“sentida”, como si su Yo fuera solo “emocional”, cuando su
dificultad es que no solo siente, sino que ve y razona que su
cuerpo le molesta y no se corresponde con su identidad. Es
decir, el Yo que además de sentir ve y razona siente la
disarmonía entre cuerpo e identidad. No se puede definir lo
que le pasa a este niño o niña sin un concepto nuclear: hay
una disarmonía entre su sexo e identidad sexual del Yo. Esto
es lo que hemos llamado problema personal.
2. No sabemos la causa, sí conocemos que su auténtica
identidad no depende de su voluntad, por lo que el
concepto de autodeterminación tampoco nos parece
adecuado.
3.- Requieren y solicitan, con razón, intervenciones sanitarias,
psicológicas y sociales que afectan al orden biológico
(cambiable parcialmente) y social.

10. TRANSGÉNERO
(a) tomar el género como el sexo y entonces
equivaldría al concepto de transexual y su
malestar con el orden biológico y las
convenciones sociales y
(b) tomar el género como las construcciones o
asignaciones sociales asignadas como propias
del hombre y la mujer. En este caso solo
rechazarían las convenciones sociales, pero sin
rechazar su cuerpo sexuado, por lo que no
necesitaran intervenciones quirúrgicas.
Entre ambos extremos, hay muchas diferencias
en las llamadas personas transgénero.

11. 1. Asignación de identidad sexual
Antes del nacimiento o en el nacimiento
2. Asignación de roles y orientación heterosexual
Desde el nacimiento y siempre (si no hay resistencia
de la persona)
3. Toma de conciencia de que hay dos categorías Entre
18 y 24 meses.
Proceso normalizado de identidad
sexual

12. Proceso normalizado de identidad
sexual
4. Autoclasificación como hombre o mujer
Entre dos y tres años
5. Autoclasificación pero sin firmeza
No depende sólo de la biología, peso de representación social.
Puede cambiar a lo largo de la vida
Poder de la voluntad
6. Autoclasificación basada en biología y estable
A partir de cinco años. En la mayoría
7. Estabilidad definitiva
Adolescencia: ¿Puede haber cambios?

13. 1- Se auto-clasifica e identifica de forma intensa y permanente
(más de seis meses) como perteneciente al otro sexo.
“Estar convencido de ser del otro sexo”
2- Deseos repetidos de pertenecer al otro sexo
3- Malestar con anatomía y sexo asignado
4- Intentos de adoptar el rol del otro sexo en numerosos
aspectos
GRADOS DIFERENTES DE CONVICCIÓN O CONFUSIÓN
Disforia o Malestar de
Identidad en la infancia

14. . Ropa convencional del otro sexo y tendencia a rechazar la propia.
Pueden usar prendas del otro sexo y simularlas (por ejemplo, simular
un vestido con una toalla)
. Los niños biológicos tienden a tener el pelo largo y las niñas el pelo
corto
. Juguetes convencionales del otro sexo y tendencia a rechazar los
propios
. Juegos convencionales del otro sexo y tendencia a rechazar los
propios. Tendencia a adoptar en ellos el rol del otro sexo.
Preferencia por compañeros de juego del otro sexo
. Deseo de cambiar de nombre, prefiriendo los convencionales de niña
(los niños biológicos) o de niño (las niñas biológicas)
Otras manifestaciones posibles

15. Posibles manifestaciones sociales
- Rechazo por parte de la familia
- Rechazo de compañeros escolares o vecinos
- Rechazo escolar y/o bajo rendimiento escolar
- Aislamiento social por ser rechazado por ambos sexos
Manifestación del rechazo
Maltrato
Castigos
Bromas
Aislamiento social
Posibilidad de desarrollar síntomas muy diversos

16. Origen
El origen o factores que lo causan es desconocido
Evolución muy variable
• En UNOS casos este problema remite poco a poco
• En otros casos termina conectando con un problema de transexualidad O
DISFOPRIA en la vida del adolescente-adulta
• A veces evoluciona como travestismo en la adolescencia o vida adulta
• Puede evolucionar hacia homosexualidad o bisexualidad adulta
Notas y precisiones

17. • No se trata de “intersexualidad biológica”: ejemplo, insensibilidad a
andrógenos o hermafroditismo verdadero.
• No delirio mental
•La diversidad y los grados son la regla
Precisiones

18. ¿QUÉ PODEMOS
HACER?

19. DOS OPCIONES erróneas
1ª. La actual: como la mayoría se socializa, sin
conflicto, en la identidad conforme a su biología
y los roles sexuales y sociales asignados, lo mejor
es no cambiar nada.
2ª. Organizar toda la sociedad de forma
radicalmente distinta, de forma que no hubiera
una identidad sexual asignada, ni unos roles
sexuales y sociales transmitidos convencionales,
y dejar que cada persona se autoclasifique y se
represente y viva como quiera.

20. La primera es inaceptable , porque las convenciones
sociales, roles sexuales y sociales, feminidad y masculinidad,
etc. son una construcción social discutible y además, ha sido
una forma de discriminar a la mujer. Conlleva, además una
discriminación de una minoría, la transexual y la transgénero
en este caso.
La segunda no me parece posible, porque negaría
las palabras, los conceptos que implican y la bilogía
sexual que, en la casi la totalidad de los casos, diferencia
claramente entre lo que llamamos hombre o mujer, macho y
hembra. Conllevaría además la imposición de una minoría a
la mayoría, lo que además de imposible, no es realista en
términos sociales y no se hace en ninguna sociedad
moderna.

21. Proponemos, como mejor alternativa:
A.-Aceptar la identidad sexual como la mayoría, como
hombre o como mujer, no problematizando a la mayoría para
supuestamente ayudar a una minoría.
B.-Hacer una socialización más critica con los roles sexuales y
sociales asignados a los hombres y a las mujeres, de forma
que desparezcan todos los contenidos de discriminación.
Dejar que la feminidad y masculinidad no discriminatoria
sean alternativas personales, incluido también el llamado
androgenismo.
C.-Dejar y favorecer que cada niño o niña se autoclasifique
conforme lo hicieron cuando nació, aceptando esta
autoclasifican como la más adecuada, si es armónica con su
biología sexual.
D.-Reconocer y aceptar que hay niños y niñas que sienten
malestar con su bilogía sexual externa y se autoclasifican de
forma contraría a ella. Esta minoría debe ser bien aceptada,
bien diagnosticada y ayudada.

22. ALTERNATIVAS EN INTERVENCIÓN.
Las decisiones deben ser individuales según su aceptación o
rechazos o sufrimientos.
•1.- No esperar y, desde el principio, aceptar la diversidad del
menor, aun no estando seguros de su consolidación.
•.2.- Mantener la Socialización convencional.
•3. Organizar la espera hasta su estabilidad.
DIFICULTAD:
A.-¿CÓMO DEFINIMOS LA ESTABILIDAD Y LOS
SUFRIMIENTOS, EL GRADO DE RECHAZO O ACEPTACIÓN?
b.- CAMBIOS CIENTÍFICOS , PROFESIONALES Y
LEGISLATIVOS.

23. Intervención: Evaluación
Evaluación básica con padres y tutores
Los padres y tutores escolares suelen ser los mejores
informadores y de donde procede la consulta
1º.-A éstos se les pide que hagan una descripción libre y después
se le hacen las preguntas en relación con los criterios, posibles
rechazos, etc.
2º.- Preguntas básicas
¿Dice de sí mismo si es niño o niña?
¿Sabe si es niño o niña?
¿Dice que le gustaría ser niño o niña?
¿Acepta o rechaza su cuerpo sexuado?
Preguntas sobre roles, vestidos, juegos.

24. Intervención : Evaluación Niño/a
1.-Tras crear un clima de confianza con otras preguntas
2. Enseñándole fotos de adultos, y de niños y niñas desnudos:
¿Qué es esta persona?
¿Un hombre o una mujer?, ¿una niña o un niño? (citando en primer
lugar la identidad contraria a la que es)
3. Fotos de diversidades: convencionales y no convencionales.
¿Cómo quién eres tu?
4. ¿Qué te gustaría ser?
5.- ¿Te gusta tu cuerpo? ¿Qué partes y sí y qué partes no?
6. Otras preguntas sobre roles, vestidos, juegos, juguetes, etc.

25. Intervención
Objetivos
Evitar daños y sufrimientos del menor y la familia.
Adaptar las medidas a cada caso.
Dejarle claro que podrá ser lo que crea que es.
Actitudes básicas
Aceptación incondicional del hijo/a en su diversiad.
Aceptación de la diversidad social

26. Intervención
No es esencial “cerrar” un diagnóstico porque la diversidad
puede ser muy inestable y, a veces, difusa
PODRÁS SER Y VIVIR COMO ERES, COMO TU
SIENTAS QUE ERES, COMO QUIERAS

27. Intervención
¿Cómo plantearlo ante la familia?
• Poner el énfasis en la información más que en la etiqueta: origen
desconocido, evolución incierta, manifestaciones.
• No usar la etiqueta de problema de identidad en la infancia (antigua)
o disforia de género (nueva) sino la idea de DIVERSIDAD.
¿Enviar a un especialista?
•Pero podría no ser necesario si el pediatra:
Tiene una formación básica sobre el tema
Puede hacer intervención con la familia, el niño/a y la escuela, así como hacer un
seguimiento del caso viéndole cada seis meses o un año

28. Intervención
Intervención con la familia
Lo que deben saber
• Hecho de la diversidad.
• Desconocemos la causa
• La evolución no siempre
•segura
Lo que no debemos hacer
mientras esperamos
Maltratar al hijo/ hija
Castigar por este motivo
Bromear con este tema
Estar continuamente comentándolo
Sobreprotegerle
Hacer teorías causales o predictivas

29. Intervención
Intervención con la familia
Lo que sí debemos hacer
-Aceptar incondicionalmente al hijo/hija en su diversidad.
-Protegerle de los rechazos, críticas o bromas.
(a) Adaptación inteligente al medio, si es posible.
(b) Intervenciones escolares y familiares para que acepten
la diversidad.
-Si hay periodo de transición:
-Procurar que use, al menos, juguetes de ambos sexos
-Procurar que use, al menos, vestidos y adornos de ambos sexos

30. Intervención
Intervención con la familia
Lo que sí podemos decir
Decir: Vas a poder ser como seas realmente” (profesiones, roles e
identidad)
• No te angusties ahora, ya irás viendo como te sientes y lo que
quieres
• Te querremos y apoyaremos de todas las maneras

31. A través del tutor u orientador del centro escolar
• Evitar bromas o rechazos
• Desde infantil debe educarse en la diversidad y su respeto
• Procurar que participe en juegos de grupos mixtos o con ambos
sexos (si es por separado)
Intervención en familia extensa
• Evitar el rechazo y las bromas de los abuelos, tíos,. Primos…
• Prevenir que cometan los errores que deben evitar los padres.
Intervención
Intervención Escolar

32. Intervención
Intervención con el niño/a
Decir:
“ Bueno, me gustará verte más veces y hablar contigo. Eres un …..
precioso/a, pero ya seguiremos hablando de estas cosas o las que tu
quieras”
“ Hay pequeños que están hechos un lío y no están seguros de si son
niños o niñas.
“ Vamos a seguir hablando de esto otras veces. Ya verás como se va
aclarando todo poco a poco”

33. Intervención
Intervención con el niño/a
“ No te preocupes, en la vida se puede ser muchas cosas distintas. Ya
verás que toda va a ir muy bien”
¿Te tratan bien en la escuela los otros niños o niñas? ¿Y en casa?
¿Alguien te rechaza o bromea?. Si es así pide ayuda al tutor o a tus
padres.
-¿Quieres preguntarme algo?.

34. Disforia en adolescencia
• Autoclasificación e identificación intensa y persistente con el
otro sexo (más de seis meses y al menos dos años para plantearse
intervención quirúrgica)
Deseo de ser del otro sexo
Convencimiento de que se es del otro sexo
Esta manifestación no puede tener origen solo en el deseo de
acceder a las ventajas sociales del otro sexo
• Malestar y rechazo a la propia anatomía sexual.
Esta puede parecer horrible, ocultarse de numerosas formas o desear
que sea cambiada hormonal o quirúrgicamente de forma total o
parcial
En las chicas se tiende a rechazar el pecho y la menstruación.
En los chicos se rechaza de forma especial el pene y los testículos.

35. EFECTOS
• Malestar y rechazo del rol sexual asignado
En el vestir, los adornos, los juegos, etc.
Deseo de vivir socialmente conforme al otro sexo,
Pasar por pertenecer al otro sexo
Ser físicamente, desde el punto de vista social, como los del otro
sexo
• Las relaciones amorosas se restringen o evitan
Hacen lo posible para que no se vean o no participen en las caricias
y actividades sus genitales o pechos (en el caso de las niñas
biológicas)

36. • Malestar clínico o deterioro social, escolar o laboral
Son frecuentes los problemas sociales por el rechazo de los iguales,
rechazo a la escuela, o la no aceptación familiar o la tendencia a
aislarse para evitar las consecuencias sociales
• La transexualidad se asocia con frecuencia con
Aislamiento social, limitando mucho las relaciones
Preocupación por el aspecto físico
Conflictos con los iguales, en la escuela y con la familia
Síntomas de ansiedad y depresión
En menor número de casos: suicidio, drogadicción, prostitución,
ingesta de hormonas y mutilaciones

37. Transexualidad en adolescencia
• Son personas mentalmente “cuerdas”
No tienen un delirio mental que explique la transexualidad
Muy excepcionalmente puede darse asociada a la esquizofrenia
¿Debe estar incluido
este problema en
el DSM V?
(Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales)

38. • Las pruebas de laboratorio no suelen ser útiles para el diagnóstico
• Tienen una anatomía normal (salvo si hay efectos de la presión sobre
los senos o el pene)
• Debe diferenciarse de la homosexualidad
• La orientación del deseo de las personas transexuales puede ser:
heterosexual, homosexual, bisexual o asexual.
Notas y precisiones

39. • Debe diferenciarse de los casos de intersexualidad, como el síndrome
de insensibilidad a andrógenos
• No es el mero malestar con el rol sexual asignado o el deseo de tener
las ventajas sociales del otro sexo
• Debe diferenciarse del travestismo de doble rol:
tendencia compulsiva a vestirse como el otro sexo, o llevar ropa
interior del otro sexo.
Notas y precisiones

40. Se desconoce la causa
Puede empezar en la infancia, adolescencia o vida adulta
Prevalencia imprecisa . Y depende del concepto usado.
1 caso por cada 30.000 en varones
1 por cada 100.000 en mujeres
1 cada 11.900 hombres
1 cada 30. 000 mujeres
Hay una gran diversidad en la disponibilidad para los cambios sociales, hormonales y
quirúrgicos en el transexualismos
El diagnóstico debe ser lento y riguroso y los posibles y los cambios deben sopesarse
adecuadamente y de forma paulatina
Empezar con los cambios sociales y reversibles, antes de los quirúrgicos
Notas y precisiones
(Gómez Balaguer et al. 2003 )

41. • Detectarla en entrevistas a familia y adolescentes
• Enviar a especialista
•Apoyar al menor (podría participar en el seguimiento en colaboración
con especialista)
•Informar y apoyar a la familia
¿Qué puede hacer un profesional?
Lo que es
Necesidad de especialista
Excepcionalmente puede
conseguirse que se operen
(si fuera el caso), antes de
los 18 años
Lo que debe saber la familia

42. Familia y Transexualidad
Lo que no debe hacer
Aceptación incondicional
Aceptar la identidad que dice tener (si
está bien diagnosticado)
Permitirle iniciar ciertos cambios
sociales
Seguir los consejos del especialista
Usar la identidad que desea el menor (si
está ya diagnosticado)
Maltratar al hijo o hija
Castigar por este motivo
Bromear con este tema
Sobredimensionar el problema
Sobreprotegerle
Hacer teorías causales
Lo que hay que hacer con el entorno
Evitar rechazos, bromas, etc.
Ayudarle a una interacción diversa con los
iguales
Para ello es necesario trabajar con los tutores
y los alumnos. En el marco de la educación
sexual estaría muy bien
Lo que debe hacer

43. Homosexualidad
La Orientación del deseo
• Se asigna la heterosexualidad y se socializa para la heterosexualidad
• Puede haber antecedentes de homo o bisexualidad prepuberales
• Normalmente se específica y consolida en la adolescencia para el resto de la
vida
Cuestiones discutidas
Origen: desconocido
Componentes del deseo
¿Puede cambiar a lo largo del ciclo
vital?

44. La orientación sexual es multidimensional
(Klein, 1985)
Factor Pasado Presente Ideal
Luego la clasificación no es simple
No sé si soy
homosexual
“Pero estoy
enamorado de él”
Atracción sexual
Conducta sexual
Preferencia afectiva
Fantasías sexuales
Preferencia social
Identificación
Estilo de vida

45. ¿Puede cambiar?
En la mayoría no cambia
En algunas personas es una desvelamiento de la represión
En las mujeres es más flexible y más posible el cambio
¿Tenemos algún poder de decisión?
Homosexualidad

46. La sorpresa homosexual
• Sensibilización: sensaciones y sentimientos de atracción
homosexual
• Confusión: dudas, inseguridad, miedos y autoconocimiento
inadecuado
• Asunción: la auto-designación como homosexual y la aceptación
de este hecho como indudable
• Confirmación y aceptación: puede incluso permitirles definirse
ante los demás, como homosexuales o bisexuales.
Posibles rechazos

47. Ser una minoría : entre el 3% y 10%.
Más difícil encontrar pareja
No poder manifestar públicamente sus conductas
Tener que recurrir a “ambientes especiales” donde encontrar personas con la
misma orientación
No haber sido modulados por el aprendizaje social, tan manifiesto en el caso
de la heterosexualidad, y tener que vivirlo en secreto o con grandes
tensiones familiares o escolares
Dificultad en muchos padres para aceptar la orientación de su hijo o hija
Homosexualidad
Posibles dificultades: homofobia social

48. Los pediatras tiene que ser ejemplo de aceptación
y apoyo a las personas homosexuales y prevenir
la homofobia y los rechazos familiares, escolares
y sociales
La homofobia o bi-fobia
Son un problema de quienes tienen una actitud
ignorante e irracional

49. Participar en prevención de homofobia en familia, escuela, etc.
Detección en entrevistas
Ayudarles a aceptar la duda, si fuera el caso
Informar al menor y la familia de que es una orientación saludable
Ayudar a la aceptación personal y familiar
Intervenir con tutores y alumnos para evitar rechazos, etc.
Ofrecer apoyo a homosexuales y bisexuales, si lo desean
López, F (2007). Homosexualidad y Familia
Barcelona: Ed. Grao.
Intervención de los
profesionales

50. Especificidad de la sexualidad
humana
S. Animal S. Humana
Instintiva
Reino de la Necesidad
Uniformidad
Pulsión abierta
Reino de la Libertad
Diversidad
Modelo de intervención
Biográfico y Profesional
Bienestar subjetivo y Objetivo

51. MODELO BIOGRÁFICO PROFESIONAL
Biografía
del
CLIENTE
-su vida
-su historia
-el presente
-su decisión
BIENESTAR:
-personal
-social
Profesional
MEDIADOR
NO
-sus creencias
-sus opiniones
-su modelo
-su punto de vista
personal
-sus emociones
SI
-sus conocimientos
-su evaluación
-su ayuda
(con inteligencia
emocional)

52. López, F. (2005). Educación sexual. Madrid. Biblioteca
Nueva.
López, F. (2005). Educación sexual de los hijos. Madrid:
Pirámide.
López, F. (2007). Homosexualidad y Familia. Barcelona:
Grao.
López, F. (2009). Amores y desamores: procesos de
vinculación y desvinculación sexuales y afectivos.
Madrid: Biblioteca Nueva.
López F. (2015). Ética e las relaciones sexuales y amorosas.
Madrid Pirámide.
Lópezm F. (2017). Educación sexual y ética. Madrid:
Pîrámide (Unidades didácticas)