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UNIDAD I -TEMA: 3
AGUA,
Dra. María Luisa De la Cruz
COMPETENCIAS
• Conocer la importancia del contenido hídrico
del organismo en el proceso salud y enfermedad.
• Incorporar nueva terminología que describa la
concentración de soluciones
• Aplicar buenas prácticas en el cuidado de la
salud relacionadas con el contenido hídrico .
AGUA
Estructura molecular. Propiedades físicas, químicas y
fisiológicas. Distribución del agua del organismo .
Alteraciones del equilibrio hídrico.
DEFINICIÓN: AGUA
Latín aqua
• Proporciona la
funcionalidad de la vida
Fue Henry Cavendish quien descubrió en 1781 que
el agua es una sustancia compuesta y no un
elemento
• Solubilidad / Modificación
características biomoleculas
• Ph, temperatura y Equilibrio
Acido/ Base
• Determinante patologías por
exceso y deficiencia
• Ionización agua- H+/ OH-
(Estructuras, Propiedades y
Reacciones químicas de
biomoléculas)
ESTRUCTURA MOLECULAR DEL AGUA
O
H
4,5 KgKcal e/mol Rupt. enlace
1 Atm
PROPIEDADES FÌSICAS QUÌMICAS
• Elevada temperatura de ebullición 100 ºC/1 At
• Densidad Máxima 4ºC Liq 1000L/at, hielo 1098L/at
• Elevado calor especifico 1 cal/g x grado ªC
PROPIEDADES FÌSICAS QUÌMICAS
• Elevada calor de evaporación 0,536kcal/gH20 evap.
• Electrolito débil Acido libera cationes H+ , base
libera aniones OH-
• Termorregulador
Elevada conductividad térmica
Disolvente de moléculas anfipaticas Disolvente Universal
SOLUCIONES O DISOLUCIONES
GRIEGO: OSMOS: EMPUJAR
Unidad osmol/ miliosmol
TONICIDAD DE LAS SOLUCIONES
2
2
1
1
3
3
Plasmólisis Turgencia
TONICIDAD : SUEROS
• Iso: 310meq/l ( 320 mOsm/l) 0,9%. Expanden volumen
líquido extracelular. Se distribuyen al espacio extracelular.
Uso en hemorragias y deshidratación
• Hipo: <250 meq/l (<320 mOsm/l) reponen el líquido
celular. Ejerc < PO que LEC Uso:. Producen disminución de
líquido intravascular, PA, edema celular y daño celular. Uso
poco frecuente: para hidratar a un paciente, aumentar
diuresis y valorar el estado renal e hipernatremia
• Hiper:>375meq/l (>320 mOsm/l) ejercen > PO LEC.
Producen sobrecarga circulatoria y deshidratación
AGUA CORPORAL
70%
30%
AGUA LIBRE: Disponble
AGUA LIGADA: No Disponble
7%
23%
AGUA CORPORAL SEGÚN SEXO
AGUA CORPORAL SEGÚN SEXO
INGESTION 2700 mL/día 3 fuentes
1. Agua visible 1200 ml/día Dieta liquida
2. Agua oculta 1000 ml/día Dieta sólida
3. Agua de oxidación 500 ml/día
Metabolismo biomoleculas
EXCRECION 2700ml/día 3 vías
1. Pérdida insensible 1200 ml/día
(500ml pulmonar y 700 ml piel).
2. Pérdida fecal 100ml/día
3. Pérdida renal 1400ml/ día
1.
2.
3. 2.
3.
1.
1.
BALANCE DE AGUA
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO
HÍDRICO
Clasificación
LEVES (hasta 5 %)
MODERADAS (hasta 10 %)
SEVERAS (hasta el 15 %)
Definición.
Es la falta de cantidad adecuada de líquidos y
electrolitos para que el cuerpo lleve a cabo sus
funciones a nivel óptimo.
Ojos hundidos
Lengua y mucosas
secas o pegajosas
Piel seca "Signo del pliegue“
Orina
concentrada
Fontanelas hundidas
Somnolencia
Oliguria o Anuria
DESHIDRATACION
SINTOMAS
Por pérdidas:
Vómitos
Diarrea
Uso de laxantes
Sudoración profusa
(Fiebre, trabajo físico
intenso, exposición al calor)
Poliuria
Uso de diuréticos
Por falta de
aporte:
Náuseas
Estomatitis o
faringitis
Enfermedad aguda
con pérdida de
apetito
Fiebre que rechazan
los líquidos
CAUSAS
ALTERACIONES EL EQUILIBRIO HÍDRICO: TIPOS DE DESHIDRATACION
sangre y plasma
• Sin desplazamiento de agua
• Con desplazamiento de agua del
IC al EC
• Con desplazamiento de agua del EC
al IC • Aporte insuficiente o pérdida de
Na (insuficiencia renal,
deficiencia de aldosterona)
VALORACIÓN DE LA PERDIDA DE AGUA CORPORAL PORCENTUAL
MANIFESTACIONES DE LA PERDIDA DE AGUA CORPORAL
ALTERACIONES EL EQUILIBRIO HÍDRICO:
SOBREHIDRATACION
TIPO
DESPLAZAMIENTO DE
AGUA
CAUSAS MAS
FRECUENTES
ISOTONICA
Inexistente Infusiones isotónicas;
déficit de proteínas,
insuficiencia cardiaca.
HIPERTONICA
Del espacio
intracelular hacia el
espacio extracelular
Infusiones o ingestión de
soluciones hipertónicas ,
Síndrome de Cushing.
Del espacio
extracelular hacia el
espacio intracelular
Aporte oral excesivo de
agua, infusión de
soluciones sin sal.
HIPOTONICA

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  • 1. UNIDAD I -TEMA: 3 AGUA, Dra. María Luisa De la Cruz
  • 2. COMPETENCIAS • Conocer la importancia del contenido hídrico del organismo en el proceso salud y enfermedad. • Incorporar nueva terminología que describa la concentración de soluciones • Aplicar buenas prácticas en el cuidado de la salud relacionadas con el contenido hídrico .
  • 3. AGUA Estructura molecular. Propiedades físicas, químicas y fisiológicas. Distribución del agua del organismo . Alteraciones del equilibrio hídrico.
  • 4. DEFINICIÓN: AGUA Latín aqua • Proporciona la funcionalidad de la vida Fue Henry Cavendish quien descubrió en 1781 que el agua es una sustancia compuesta y no un elemento • Solubilidad / Modificación características biomoleculas • Ph, temperatura y Equilibrio Acido/ Base • Determinante patologías por exceso y deficiencia • Ionización agua- H+/ OH- (Estructuras, Propiedades y Reacciones químicas de biomoléculas)
  • 5. ESTRUCTURA MOLECULAR DEL AGUA O H 4,5 KgKcal e/mol Rupt. enlace 1 Atm
  • 6. PROPIEDADES FÌSICAS QUÌMICAS • Elevada temperatura de ebullición 100 ºC/1 At • Densidad Máxima 4ºC Liq 1000L/at, hielo 1098L/at • Elevado calor especifico 1 cal/g x grado ªC
  • 7. PROPIEDADES FÌSICAS QUÌMICAS • Elevada calor de evaporación 0,536kcal/gH20 evap. • Electrolito débil Acido libera cationes H+ , base libera aniones OH- • Termorregulador
  • 8. Elevada conductividad térmica Disolvente de moléculas anfipaticas Disolvente Universal
  • 10. GRIEGO: OSMOS: EMPUJAR Unidad osmol/ miliosmol
  • 11. TONICIDAD DE LAS SOLUCIONES 2 2 1 1 3 3 Plasmólisis Turgencia
  • 12. TONICIDAD : SUEROS • Iso: 310meq/l ( 320 mOsm/l) 0,9%. Expanden volumen líquido extracelular. Se distribuyen al espacio extracelular. Uso en hemorragias y deshidratación • Hipo: <250 meq/l (<320 mOsm/l) reponen el líquido celular. Ejerc < PO que LEC Uso:. Producen disminución de líquido intravascular, PA, edema celular y daño celular. Uso poco frecuente: para hidratar a un paciente, aumentar diuresis y valorar el estado renal e hipernatremia • Hiper:>375meq/l (>320 mOsm/l) ejercen > PO LEC. Producen sobrecarga circulatoria y deshidratación
  • 14. 70% 30% AGUA LIBRE: Disponble AGUA LIGADA: No Disponble 7% 23%
  • 17. INGESTION 2700 mL/día 3 fuentes 1. Agua visible 1200 ml/día Dieta liquida 2. Agua oculta 1000 ml/día Dieta sólida 3. Agua de oxidación 500 ml/día Metabolismo biomoleculas EXCRECION 2700ml/día 3 vías 1. Pérdida insensible 1200 ml/día (500ml pulmonar y 700 ml piel). 2. Pérdida fecal 100ml/día 3. Pérdida renal 1400ml/ día 1. 2. 3. 2. 3. 1. 1. BALANCE DE AGUA
  • 19. Clasificación LEVES (hasta 5 %) MODERADAS (hasta 10 %) SEVERAS (hasta el 15 %) Definición. Es la falta de cantidad adecuada de líquidos y electrolitos para que el cuerpo lleve a cabo sus funciones a nivel óptimo. Ojos hundidos Lengua y mucosas secas o pegajosas Piel seca "Signo del pliegue“ Orina concentrada Fontanelas hundidas Somnolencia Oliguria o Anuria DESHIDRATACION SINTOMAS
  • 20. Por pérdidas: Vómitos Diarrea Uso de laxantes Sudoración profusa (Fiebre, trabajo físico intenso, exposición al calor) Poliuria Uso de diuréticos Por falta de aporte: Náuseas Estomatitis o faringitis Enfermedad aguda con pérdida de apetito Fiebre que rechazan los líquidos CAUSAS
  • 21. ALTERACIONES EL EQUILIBRIO HÍDRICO: TIPOS DE DESHIDRATACION sangre y plasma • Sin desplazamiento de agua • Con desplazamiento de agua del IC al EC • Con desplazamiento de agua del EC al IC • Aporte insuficiente o pérdida de Na (insuficiencia renal, deficiencia de aldosterona)
  • 22. VALORACIÓN DE LA PERDIDA DE AGUA CORPORAL PORCENTUAL
  • 23. MANIFESTACIONES DE LA PERDIDA DE AGUA CORPORAL
  • 24. ALTERACIONES EL EQUILIBRIO HÍDRICO: SOBREHIDRATACION TIPO DESPLAZAMIENTO DE AGUA CAUSAS MAS FRECUENTES ISOTONICA Inexistente Infusiones isotónicas; déficit de proteínas, insuficiencia cardiaca. HIPERTONICA Del espacio intracelular hacia el espacio extracelular Infusiones o ingestión de soluciones hipertónicas , Síndrome de Cushing. Del espacio extracelular hacia el espacio intracelular Aporte oral excesivo de agua, infusión de soluciones sin sal. HIPOTONICA