Líquidos en Cirugía<br />Jeannette Denisse Cortez Bajaña<br />
Es el medio donde se desarrollan todos los procesos vitales<br />Es el constituyente mas abundante en la composición del S...
El Pcte quirúrgico puede presentar numerosos trastornos del volumen de líquidos corporales y de su composición, algunos  d...
Agua ingerida: 1.200 ml<br />Agua Contenido en los alimentos: 1.000 ml<br />Agua de las Oxidaciones 300 ml<br />Ingreso de...
Pérdida de Agua<br />Piel: transpiración imperceptible y como sudor<br />Pulmones: como vapor de agua en el aire espirado<...
El agua corporal Total comprende: <br />45 a 60 %<br />Esta Influido por la edad y la masa corporal magra<br />Agua Corpor...
Varón :<br />60 % de su peso Corporal<br />Mujer :<br />45 % de su peso corporal<br />Niños:<br />70 – 83 % de su peso Cor...
El liquido total del organismo se encuentra en 2 espacios:<br />Espacio Intracelular<br />Espacio Extracelular<br />El Esp...
El liquido Extracelular se divide en 2 compartimientos:<br />1) agua plasmática: 		    25 % del AEC, o el 5 % del peso cor...
Espacio Extracelular<br />Sodio<br />Cloro<br />Bicarbonato<br />Espacio Intracelular<br /><ul><li>Potasio
Fosfato organico
Sulfato </li></li></ul><li>El agua Plasmática contiene mas proteínas<br />Están gobernadas por el Equilibrio de Gibbs - Do...
Las Proteínas del plasma sobre todo la albumina son la causa de la elevada presión osmótica coloidal del plasma.<br />Los ...
Concentracion de Solutos<br />Normal: 290 mOsm/kg de H2O<br />En el AEC, el Sodio y sus sales contribuyen a la mayor parte...
Membranas Semipermeables<br />PresionOsmotica<br />
Trastornos del Volumen<br />Reconocimiento y Tratamiento de la Depleción de Volumen.<br />Es común en los enfermos quirúrg...
Deficiencia de agua sin perdida de solutos<br />En pctes. Quirúrgicos se presentan en conjunto<br />Se producen en los que...
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LíQuidos En CirugíA

  1. 1. Líquidos en Cirugía<br />Jeannette Denisse Cortez Bajaña<br />
  2. 2. Es el medio donde se desarrollan todos los procesos vitales<br />Es el constituyente mas abundante en la composición del Ser Humano<br />El volumen se equilibra con el ingreso y egreso <br />AGUA<br />
  3. 3. El Pcte quirúrgico puede presentar numerosos trastornos del volumen de líquidos corporales y de su composición, algunos de los cuales pueden ser iatrogénicos.<br />Comprender los mecanismos fisiológicos que regulan la composición y el volumen de los líquidos corporales así como los principios del tratamiento hidroelectrolítico es esencial para el manejo del enfermo<br />Manejo de Líquidos<br />
  4. 4. Agua ingerida: 1.200 ml<br />Agua Contenido en los alimentos: 1.000 ml<br />Agua de las Oxidaciones 300 ml<br />Ingreso del Agua<br />
  5. 5. Pérdida de Agua<br />Piel: transpiración imperceptible y como sudor<br />Pulmones: como vapor de agua en el aire espirado<br />Riñones: como orina<br />Intestino: con las heces<br />
  6. 6. El agua corporal Total comprende: <br />45 a 60 %<br />Esta Influido por la edad y la masa corporal magra<br />Agua Corporal y su Distribución<br />
  7. 7. Varón :<br />60 % de su peso Corporal<br />Mujer :<br />45 % de su peso corporal<br />Niños:<br />70 – 83 % de su peso Corporal<br />Localización Y Composición de los líquidos corporales<br />
  8. 8. El liquido total del organismo se encuentra en 2 espacios:<br />Espacio Intracelular<br />Espacio Extracelular<br />El Espacio Intracelular 2/3 partes<br />40 % peso corporal<br />El espacionExtracelula 1/3 partes<br />
  9. 9. El liquido Extracelular se divide en 2 compartimientos:<br />1) agua plasmática: 25 % del AEC, o el 5 % del peso corporal.<br />2) líquido intersticial: que comprende 75 % del AEC, o 15 % del peso corporal<br />
  10. 10. Espacio Extracelular<br />Sodio<br />Cloro<br />Bicarbonato<br />Espacio Intracelular<br /><ul><li>Potasio
  11. 11. Fosfato organico
  12. 12. Sulfato </li></li></ul><li>El agua Plasmática contiene mas proteínas<br />Están gobernadas por el Equilibrio de Gibbs - Donnan<br />
  13. 13. Las Proteínas del plasma sobre todo la albumina son la causa de la elevada presión osmótica coloidal del plasma.<br />Los riñones mantienen constantes el Volumen y la composición de los líquidos corporales mediante 2 mecanismos:<br />A) Filtración y resorción de sodio, que ajusta la excepción del sodio urinario para que sea compatible con los cambios en la ingestión alimentaria<br />B) regulación de la excepción del agua como respuesta a los cambios en la secreción de la hormona antidiurética<br />
  14. 14. Concentracion de Solutos<br />Normal: 290 mOsm/kg de H2O<br />En el AEC, el Sodio y sus sales contribuyen a la mayor parte de la osmolaridad<br />En el AIC las sales de potasio son la causa Primordial<br />Osmolaridad<br />
  15. 15. Membranas Semipermeables<br />PresionOsmotica<br />
  16. 16. Trastornos del Volumen<br />Reconocimiento y Tratamiento de la Depleción de Volumen.<br />Es común en los enfermos quirúrgicos <br />Manifestaciones Clínicas:<br />Presión Arterial Baja<br />Presión del Pulso Estrecha<br />Taquicardia<br />Turgencia cutánea defectuosa<br />Mucosas secas.<br />
  17. 17. Deficiencia de agua sin perdida de solutos<br />En pctes. Quirúrgicos se presentan en conjunto<br />Se producen en los que no pueden regular la ingestión<br />Depleción del Volumen<br />
  18. 18. Sobrecarga del Volumen<br />Respuestas Hormonales y circulatorias.<br />La ADH liberada durante la anestesia y el estrés quirúrgico promueven la conservación del agua por los riñones.<br />La vasoconstricción renal y aldosterona  retienen Sodio<br />Manifestaciones Clínicas:<br />Edema del sacro y extremidades<br />Distensión de la yugular<br />Taquipnea<br />Elevación de la Presión Venosa central<br />Elevación de la arteria pulmonar.<br />Ritmo de Galope<br />

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