Balance hidrico de pacientes

1. CONTROL DE INGESTA Y
ELIMINACIÓN
MPH. LORENA ROMERO N.

2. AGUA CORPORAL
• 60 – 70 % peso corporal
• Ingesta de líquidos, alimentos y
procesos metabólicos.
• Contiene elementos químicos:
sodio, sales minerales que
mantienen el equilibrio ácido
base

3. BALANCE HÍDRICO
• Es el resultado de comparar el volumen, tanto de los líquidos
recibidos como de los líquidos perdidos en un paciente; dentro de
un tiempo establecido (24 horas).

4. OBJETIVOS
• Conocer los ingresos y las perdidas hídricas del paciente para, de esta forma,
realizar du balance hídrico y saber así si pierde o retiene líquidos.
• Calcular el equilibrio hidroelectrolítico y valorar el estado de hidratación del
paciente.

5. INDICACIONES
• Enfermedades que afecten el equilibrio hidroelectrolítico
• Renal
• Cardíaca
• Endocrino – metabólica
• Gastrointestinal
• Intoxicaciones

6. INDICACIONES
• Ingesta de algunos fármacos
• Sueroterapias intensivas
• Diuréticos, esteroides y suplementos de potasio
• Nutrición enteral o parenteral
• Alteraciones del mecanismo de la sed
• Ancianos

7. INGRESOS: VÍA ORAL
• Agua / líquidos bebidas 1.400 – 1.500 ml (se requiere conocer el volumen de los recipientes
en los cuales es administrada)

8. AGUA DE LOS ALIMENTOS
• Contenida en los alimentos, dependiendo de su composición
• 800 – 1000 ml

9. 90
%
35
%
60
%
70
%

10. AGUA METABÓLICA
• Proviene de la oxidación de los distintos alimentos
• 300 – 350 ml
• Hidratos de carbono: 1 gramo al metabolizar aporta 0.55 g de agua
• Proteínas: 0,41 – 1,7 g de agua

11. OTRAS VÍAS: ENTERAL

12. OTRAS VÍAS: PARENTERAL
• Sueroterapia
• Nutrición parenteral
• Administración de medicamentos mayor a 10 ml.

13. OTRAS VÍAS: RECTAL
• Enemas

14. EGRESOS O PÉRDIDAS: SENSIBLES
• Orina
• Fácilmente cuantificable
• 1.300 – 1.800 ml
• Normal adultos: 40 – 80 ml/kg/hora

15. EGRESOS O PÉRDIDAS: SENSIBLES
• Heces líquidas
• 150 – 200 ml / día

16. EGRESOS O PÉRDIDAS: INSENSIBLES
5 ml/kg/día
Hiperneas: aumentar 0,2 – 0,3 ml/kg/hora por cada
respiración por encima de 25 respiraciones/minuto.

17. EGRESOS O PÉRDIDAS: INSENSIBLES
6 ml/kg/día (600ml/día)

18. FÓRMULA PARA EL CÁLCULO DE PERDIDAS
INSENSIBLES
• 0,5 x peso x número de horas del balance

19. INSENSIBLES EN SITUACIONES ESPECIALES
Leve: 500 – 1.000 ml/día
Moderada: 1.000 – 1.500
ml/día
Intenso: 1.500 – 2.000
ml/día
Fiebre:
aumentar 0,2 –
0,3 ml/kg/h por
cada grado de
temperatura
superior a 38°C.

20. CONCURRENTES

21. CALCULO DEL BALANCE HÍDRICO
Balance hídrico ≈ ingresos – pérdidas (24 horas)
Positivo:
paciente
retiene
líquidos
Negativo:
paciente
pierde líquidos
Equilibrado: ingresos y pérdidas se
igualan