1. Documento descargado de http://www.elsevier.es el 11/03/2010. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Atención Primaria.
Vol. 27. Núm. 8. 15 de mayo 2001 J. Bravo Acuña y M. Merino Moína.–Pediatría e Internet
ATENCIÓN PRIMARIA EN LA RED
Pediatría e Internet
J. Bravo Acuña y M. Merino Moína
Pediatras. Centro de Salud El Greco. Getafe (Madrid).
Es innegable la utilidad de Inter- la misma disponibilidad que pue- públicas o privadas –nacionales o
net en el ámbito de la salud, tan- da tener un pediatra de un centro internacionales– como las asocia-
to para los profesionales sanita- hospitalario dotado de una mag- ciones de profesionales, pero en
rios como para los pacientes y sus nífica biblioteca; además se facili- otras ocasiones son fruto del es-
familiares. Dentro de la Red cual- ta romper ese supuesto aisla- fuerzo de una o varias personas.
quier persona puede realizar con- miento a través del correo electró- Saber qué sitios son más intere-
sultas acerca de una enfermedad, nico, sobre todo si desde las santes no es tarea sencilla. A to-
un medicamento, visitar páginas gerencias de atención primaria se dos nos interesan páginas de cali-
de sociedades científicas, llevar a animan a ofertar el acceso a la dad, con información accesible y
cabo búsquedas bibliográficas, ob- Red y direcciones de correo a sus sostenidas por personas o entida-
tener información para pacientes, profesionales. des fiables. Los caminos para lle-
establecer contacto con asociacio- El problema puede ser el exceso gar a ellas pueden ser muchos:
nes de enfermos, etc. Tanto es así de información. El número de pá- enlaces de otras páginas, a través
que el uso de Internet para cues- ginas en la red aumenta día a día. de personas interesadas en te-
tiones relacionadas con la salud Como muestra de su crecimiento mas parecidos, el correo electró-
crece de manera imparable. En en los últimos años, baste decir nico o, como en este caso, gracias
un estudio reciente, realizado en que si en 1997 una búsqueda con a artículos de revistas. Algunas
el servicio de urgencias de un las entradas pediatría y pedia- personas o instituciones intentan
gran hospital pediátrico de Bos- trics, en un buscador como Alta- establecer estándares de calidad
ton, se llevó a cabo una encuesta vista, ofrecía como resultados entre las páginas web, lo cual
a los padres o cuidadores de los 7.000 y 70.000 referencias, res- permitiría además elaborar una
niños atendidos. Cerca de un 75% pectivamente, en noviembre de clasificación. En un editorial re-
tenía acceso a Internet, correo 2000 se llegó a más de 35.000 y ciente de la revista British Medi-
electrónico o ambos y un tercio 560.000 para cada una de ellas. A cal Journal se critican esos ensa-
había utilizado la WWW específi- la vista de estas cifras, es eviden- yos, porque no pretenden más
camente para la búsqueda de in- te que cualquier persona intere- que poner puertas al campo; una
formación sanitaria. sada en la pediatría no puede vi- página puede ser más o menos in-
Para cualquier profesional dedi- sitar y mucho menos valorar la teresante dependiendo de lo que
cado a la atención de la salud de calidad de cada una de esas pági- busquemos y quién realice la bús-
los niños, Internet representa nas, aunque dedicara a ello el res- queda.
una fuente inmensa de informa- to de su vida. Nuestra intención, al redactar es-
ción. Uno de los problemas de la Cuando hablamos de la calidad te artículo, no es hacer una rela-
pediatría de atención primaria es en las páginas web, nos referimos ción más o menos extensa de pá-
el aislamiento en el que se traba- tanto a la calidad de la informa- ginas web o direcciones de correo,
ja, en cualquier centro de salud ción como a su accesibilidad y a la sino una selección comentada de
prestan asistencia varios médicos credibilidad del proveedor que la aquellos recursos que nos pare-
generales, pero es muy probable suministra. Publicar en Internet cen más interesantes. Los sitios
que haya un solo pediatra. Pues es relativamente sencillo, por eso seleccionados no lo son por el di-
bien, Internet permite acceder a no todas las páginas ofrecen la seño o el contenido multimedia
la información prácticamente con misma calidad y, a veces, es difícil (imagen, sonido, vídeo, etc.), sino
conocer los intereses de los auto- porque a los autores les son muy
res de cada uno de los sitios una útiles en la práctica diaria (tabla
de las páginas que visitamos. Los 1). Otros recursos también men-
Correo electrónico: jbravoa@aepap.org
responsables de las páginas más cionados en este artículo se ofre-
(Aten Primaria 2001; 27: 574-578) visitadas suelen ser instituciones cen en la tabla 2.
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Atención Primaria.
Vol. 27. Núm. 8. 15 de mayo 2001 J. Bravo Acuña y M. Merino Moína.–Pediatría e Internet
TABLA 1. Recursos pediátricos en Internet
lo que deseamos dentro de la pro-
Páginas Web (Nombre y dirección) pia página. Podemos acceder a la
Academia Americana de Pediatría (AAP) revista Pediatrics, órgano de ex-
http://www.aap.org presión de la AAP, en la que es fá-
Bright Futures cil consultar los resúmenes de los
http://www.brightfutures.org/ artículos publicados e incluso so-
Generalpediatrics.com licitar que nos envíen por correo
http://www.generalpediatrics.com
electrónico el índice de cada nú-
Harriet Lane WWW Links mero en el mismo momento de su
http://www.med.jhu.edu/peds/neonatology/poi.html
publicación. Pero, sin duda, el
PEDINFO
http://www.pedinfo.org apartado más interesante es el
Pediatría Basada en la Evidencia
archivo de los Documentos Oficia-
http://www.infodoctor.org/pbe/ les (Policy Statements) de la Aca-
Sociedad Argentina de Pediatría demia, con más de 300 recomen-
http://www.sap.org.ar/ daciones acerca de diferentes te-
PEDBASE mas de la salud infantil y juvenil,
http://www.icondata.com/health/pedbase/index.htm elaboradas por algo más de 40 co-
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
http://www.aepap.org mités especializados y, aunque
Lista de correo aparecen inicialmente publicados
en la revista Pediatrics que preci-
PEDIAP
http://www.rediris.es/list/info/PEDIAP.html sa suscripción, pueden consultar-
Para suscribirse se a texto completo de manera
listserv@listserv.rediris.es gratuita en Internet. Es posible
Para enviar mensajes a la lista (una vez suscritos) hacer una búsqueda por orden al-
pediap@listserv.rediris.es fabético o bien a través de un bus-
cador específico. Los documentos
TABLA 2. Otros recursos que se mencionan más recientes aparecen en un lu-
gar destacado para una consulta
Páginas web más rápida. También es posible el
Nombre Dirección
acceso a «guías de práctica clíni-
Altavista http://www.altavista.com/ ca» –por ahora pocas– elaboradas
British Medical Journal http://www.bmj.com/ por la propia Academia o asumi-
Health On the Net Foundation http://www.hon.ch/home.html das por ella, aunque hayan sido
PrevInfad http://www.medynet.com/usuarios/ realizadas por otras asociaciones
PrevInfad/index.htm profesionales. Tanto los documen-
RedIRIS http://listserv.rediris.es/ tos como las guías se ofrecen como
Trip Database http://www.tripdatabase.com/ archivos HTML (Hypertext Mar-
Web Médica Acreditada http://www.comb.es/wma/ kup Language) o como PDF (Por-
Listas de correo table Document Format), apare-
Inforsap y Pedamb Enviar un mensaje a la dirección: ciendo en este último caso con un
mailto:majordomo@pccorreo.com.ar con el texto: aspecto idéntico a lo publicado en
subscribe Nombre de la lista Dirección de correo
(Nombre y apellido) la revista Pediatrics.
PEDTALK Mailing List http://www.pcc.com/lists/pedtalk/pedsignup. html
PEDS-INFORMATICS http://www.egroups.com/group/peds-informatics Bright Futures (Futuros
Chat
Radiantes)
International Pediatrics Chat http://www.pedschat.org/
Patrocinada por el National Cen-
ter for Education in Maternal and
Child Health (Georgetown Uni-
versity) y el Maternal and Child
Academia Americana profesionales –algunas secciones Health Bureau, financiada par-
de Pediatría (AAP) también en español– con las reco- cialmente por una empresa priva-
mendaciones más recientes de la da y apoyada por numerosas so-
Representa el prototipo de las pá- Academia, noticias de interés, pu- ciedades científicas, esta página
ginas dedicadas a la salud de ni- blicaciones y otras secciones, in- permite disponer libremente –no
ños y adolescentes. Ofrece infor- cluida una reservada a socios. Un tiene ni siquiera reservados los
mación en inglés para padres y buscador nos ayuda a encontrar derechos de propiedad de sus con-
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tenidos– de información muy in-
teresante acerca de la supervisión
de la salud desde el nacimiento a
la adolescencia, clasificada por
edades (fig. 1). Las recomendacio-
nes que podemos encontrar inclu-
yen aspectos biopsicosociales y no
son tan estrictamente «organicis-
tas» como las de la Academia
Americana de Pediatría. También
ofrece información acerca de la
nutrición en la infancia, las reco-
mendaciones del calendario vacu-
nal en Estados Unidos y formula-
rios para ayudar a padres y profe-
sionales en las revisiones de
salud (este material también en
español). Próximamente dispon-
drá de información relativa, entre
otros, a actividad física, salud
mental y niños con necesidades
de cuidados especiales. Los docu-
mentos se pueden descargar en Figura 1. Página web: Bright Futures (Futuros Radiantes).
formato PDF, si utilizamos el pro-
grama adecuado (Acrobat Rea-
der). Además de estas secciones del di- gorías: organizaciones, tipo de re-
En una de las secciones («Activity rectorio, podemos encontrar una curso, subespecialidades, público
Book») también podemos curiose- interesante Biblioteca Digital, en al que va dirigido e idioma. Si re-
ar y «bajarnos» a nuestros orde- la que se recoge información de alizamos la búsqueda con la pala-
nadores material para fomentar problemas de salud de la infancia, bra «pediatría», el primer recurso
la participación de los niños en útil para profesionales (188 te- que aparece, valorado con una
actividades de promoción de su mas) y padres (200 temas), que puntuación de 7 sobre 10, es la
salud. aparecen ordenados alfabética- página de Pediatría Basada en la
mente, pero que no permiten una Evidencia que más adelante co-
GeneralPediatrics.com búsqueda por texto libre. mentamos.
Se trata de otro magnífico direc- Harriet Lane WWW Links PEDBASE
torio, en inglés, para pediatras. Es (antes Pediatrics Points of
un excelente punto de partida pa- Interest) Su nombre proviene de Pediatric
ra nuestra navegación por Inter- Database, puesto que es una base
net. La información, en realidad Es una colección creada y mante- de datos patrocinada por la Uni-
enlaces de interés, aparece agru- nida por médicos de la Johns versity of Western Ontario, en la
pada en varias secciones: estudio Hopkins University con más de que se recoge información acerca
de casos y pacientes, educación 5.000 recursos pediátricos de la de más de 500 trastornos pediá-
médica continuada, recursos de WWW. Esos recursos están cata- tricos. Para obtener la informa-
medicina basada en la evidencia, logados, revisados y puntuados ción de cada uno de ellos se han
publicaciones en Internet –acceso según su calidad. La valoración es consultado al menos 3 fuentes:
a Medline a través de PubMed y de 0 a 10, atendiendo a cuatro as- Nelson Textbook of Pediatrics,
Grateful Med, revistas pediátri- pectos: facilidad de lectura y ma- Birth Defects Encyclopedia y
cas y médicas–, guías de práctica nejo de la página, acceso a la mis- otros libros o artículos originales
clínica y documentos oficiales ma desde el servidor, origen de la y revisiones de revistas. Están or-
–excelente–, sociedades profesio- información y calidad del conteni- denados alfabéticamente (en in-
nales pediátricas y médicas, así do. Se trata, por tanto, de un di- glés) y se pueden consultar libre-
como otros directorios médicos o rectorio que permite búsquedas mente. Nos ofrece la posibilidad
pediátricos y buscadores. Lamen- (con un buscador específico) a de descargar la base de datos
tablemente no tiene un buscador partir del título del recurso o del completa a nuestro ordenador en
interno. texto completo, así como por cate- versión shareware. Es una ayuda
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dedicados a información de enfer-
medades o trastornos específicos,
subespecialidades pediátricas,
instituciones, formación de profe-
sionales, publicaciones on-line
(revistas, libros, etc.), software
útil en las consultas de atención
primaria, incluidos programas de
control del uso de Internet por los
niños, e información y acceso a fo-
ros de debate pediátricos, tanto
generales, como la lista de correo
PEDTALK Mailing List o el In-
ternational Pediatrics Chat, como
específicos de informática médica
aplicada a pediatría, caso de
PEDS-INFORMATICS e INFOR-
SAP, esta última patrocinada por
la Sociedad Argentina de Pedia-
tría (SAP) y en español. En una
sección de novedades «What´s
New?» aparecen los últimos enla-
Figura 2. Página web: Pediatría Basada en la Evidencia. ces incorporados, con la fecha de
inclusión en la página. El único
criterio para añadir un enlace, co-
excelente en la consulta rápida de de los niños. También permite el mo el responsable –Andy Spoo-
síndromes y otras enfermedades. acceso a otros bancos de CAT. ner– explica, es que sea útil al pe-
Además, tenemos la posibilidad diatra.
Pediatría Basada de acceder a recursos sobre activi-
en la Evidencia dades preventivas en la infancia y Sociedad Argentina
la adolescencia, entre ellas Prev- de Pediatría (SAP)
Página creada y actualizada con Infad, a artículos y revistas y a
el esfuerzo personal de José Cris- otros enlaces de interés para el Esta sociedad, que agrupa a más
tóbal Buñuel Álvarez, pediatra de pediatra de atención primaria. de 12.000 pediatras, ha diseñado
atención primaria aragonés en Como prueba de la seriedad y la y mantiene actualizada una pági-
Girona. Es una magnífica puerta calidad de esta página, baste de- na web con información de inte-
de entrada a la medicina basada cir que asume el Código de la He- rés para el profesional y para la
en la evidencia (MBE). Entre sus alth On the Net Foundation comunidad. Por supuesto, el idio-
secciones dedicadas a la búsque- (HONCode) y que es una Web Mé- ma es el español, aunque la pági-
da de la evidencia encontramos: dica Acreditada por el Colegio na de presentación también está
Bases metodológicas de la MBE, Oficial de Médicos de Barcelona. disponible en inglés. Entre la in-
Buscando evidencias en pediatría formación que podemos encontrar
y la Pediatría en las bases de da- PEDINFO destaca la relacionada con forma-
tos de MBE (fig. 2). Para ayudar- ción continuada para pediatras
nos, dispone del buscador Trip Página diseñada para favorecer el –incluye numerosos casos clíni-
Database, que permite búsquedas acceso y la difusión de la informa- cos–, los documentos de la propia
en bases de datos de MBE. Pero, ción pediátrica en Internet, toda sociedad, las listas de correo pa-
por si esto no fuera suficiente, la ella en inglés. Podemos clasificar- trocinadas por la SAP (pedamb,
sección de «Temas y Artículos Va- la como un directorio. Para encon- inforsap y otras), la información a
lorados Críticamente (TVC o trar la información podemos utili- la comunidad y la relación de en-
AVC)», que siguiendo la metodolo- zar una lista desplegable que nos laces de interés. También sobre-
gía de los Critically-Appraised To- facilita el acceso a diferentes sec- sale una buena sección dedicada
pics (CAT) ofrece una interpreta- ciones, pero también dispone de a Medline con abundante mate-
ción de los resultados apta para un buscador en la propia página y rial de ayuda propio y traducido
su empleo inmediato en la consul- un acceso directo al buscador de sobre esta base de datos en la ver-
ta, es un tesoro para cualquier Altavista. Los diferentes aparta- sión más accesible como es Pub-
profesional interesado en la salud dos contienen enlaces de interés, Med.
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Asociación Española PDF una tabla con los calendarios par en ella; no es una lista para
de Pediatría de Atención vacunales actualizados de todas padres o familiares. A pesar de su
Primaria (AEPap) las comunidades autónomas. reciente creación (junio de 2000),
Además, tanto para padres como el número de suscriptores supera
La más reciente –ha sido inaugu- para profesionales, la sección de los 200. El ámbito de discusión de
rada en febrero de este mismo enlaces facilita el acceso a sitios la lista es internacional y el idio-
año– de las direcciones útiles. Pro- interesantes en la Red y los foros ma es el español. Los aspectos bá-
movida y patrocinada por la AE- de opinión brindan la posibilidad sicos que se tratan son el inter-
Pap, ofrece información de interés de debatir temas de interés. En cambio de experiencias clínicas,
para padres, niños y profesionales resumen, una web imprescindible. organizativas y de investigación
que se dedican a la atención de la relacionadas con la pediatría en
infancia y la adolescencia, por su- Lista de correo PEDIAP atención primaria, la prevención
puesto en español. Para las fami- y promoción de la salud en la in-
lias, la sección de preguntas fre- PEDIAP es una lista de distribu- fancia y la adolescencia, la forma-
cuentes, que incluye un buscador, ción para profesionales que traba- ción y acreditación de los especia-
contiene documentos actualizados jan en atención primaria de salud listas en pediatría, calidad en la
referidos a patología y problemas (APS). Pretende ser un lugar de asistencia sanitaria, etc., así como
cotidianos, lactancia materna, va- encuentro, intercambio de opinio- noticias de interés, colaboraciones
cunas, etc. nes y divulgación de iniciativas y contactos nacionales e interna-
Para sanitarios, hay secciones sobre temas que afectan a la pe- cionales relacionados con la pe-
muy interesantes como: informa- diatría en el ámbito de la aten- diatría. Los artículos de PEDIAP
ción de los grupos de trabajo de la ción primaria, tanto clínicos como son distribuidos gracias al apoyo
propia asociación, cursos, becas, organizativos o de investigación. y colaboración técnica de RedIRIS
congresos, pediatría basada en la La lista se ha creado a iniciativa –red académica española–. Para
evidencia, búsquedas bibliográfi- de pediatras de atención prima- saber más acerca de esta lista se
cas, o vacunas, donde podemos ria, pero está abierta a otros pro- puede consultar su página en Re-
consultar y «bajarnos» en formato fesionales interesados en partici- dIRIS.
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