vigilancia epidemiologica en desastres

1. ADMINISTRACIÓN DE SALUD EN
SITUACIÓN DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y
SANEAMIENTO AMBIENTAL

2. DDeessaassttrree
Alteraciones intensas en las personas, la economía,
los sistemas sociales y el medio ambiente, causados
por sucesos naturales, generados por la actividad
humana, o la combinación de ambos, que superan la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

3. Cuadro 1. Efectos a corto plazo de las principales amenzas naturales
Efecto Terremotos Vientos
huracanados (sin
inundación)
Maremotos e
inundaciones
repentinas
Inundaciones
progresivas
Aludes Volcanes y
torrentes de
barro
Defunciones* Muchas Pocas Muchas Pocas Muchas Muchas
Lesiones graves que
requieren tratamientos
complejos
Muchas Moderadas Pocas Pocas Pocas Pocas
Mayor riesgo de
enfermedades
transmisibles
Riesgo potencial después de cualquier gran desastre natural: la probabilidad aumenta en función del
hacinamiento y el deterioro de la situación sanitaria
Daños a los
establecimientos de
salud
Graves(estructu
ra y equipos)
Graves Graves pero
localizados
Graves (solo
los equipos)
Graves pero
localizados
Graves(estruct
ura y equipos)
Daños a los sitemas de
abastecimiento de agua
Graves Leves Graves Leves Graves pero
localizados
Graves
Escasez de alimentos Infrecuente (suele producirse por
factores económicos o logísticos
Común Común Infrecuente Infrecuente
Grandes movimientos de
población
Infrecuentes (suelen ocurrir en zonas
urbanas que han sido dañadas
gravemente)
Comunes (generalmente limitados)
* Por efecto potencial letal en ausencia de medidas de prevención.

4. Los objetivos de la vigilancia epidemiológica
 Estudiar la magnitud del impacto del evento.
 Estimar el impacto en la salud.
 Identificar los principales problemas de salud de la
población afectada (riesgos y daños).
 Identificar grupos de riesgo.
 Detectar cambios en prácticas de higiene.
 Definir tendencias.
 Detectar brotes o epidemias.
 Orientar o reorientar recursos.
 Adecuar los recursos existentes para atender la
emergencia y restablecer la red de servicios.
 Identificar necesidades de investigación.

5. Los propósitos del sistema de vigilancia
Brindar información sencilla actualizada
para la conducción del desastre.
Controlar los riesgos y manejo oportuno
de daños a la salud de diversos orígenes.

6. estrategias de vigilancia
 Vigilancia activa que usa servicios médicos existentes
 Vigilancia activa utilizando los servicios médicos temporales
 Vigilancia centinela
 Vigilancia basada en la comunidad
 Vigilancia ambiental
 Investigación de rumores

7. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

8. Manejo de la información en DESASTRES

9. Efectos ggeenneerraalleess ddee llooss
ddeessaassttrreess ssoobbrree llaa ssaalluudd
1. Existe relación entre el tipo de desastre y sus
efectos sobre la salud.
2. Algunos efectos constituyen más un riesgo
potencial que una amenaza inevitable a la
salud.
3. Los riesgos sanitarios reales y potenciales
posteriores a los desastres sobre la salud no
ocurren al mismo tiempo.

10. EEnnffeerrmmeeddaaddeess
ttrraannssmmiissiibblleess
 AA ccoorrttoo ppllaazzoo
 AAuummeennttoo ddee iinncciiddeenncciiaa ddee eennffeerrmmeeddaaddeess ppoorr
ccoonnttaammiinnaacciióónn ffeeccaall ddeell aagguuaa yy llooss aalliimmeennttooss
► OOccaassiioonnaa eennffeerrmmeeddaaddeess ddiiaarrrreeiiccaass
 LLooss bbrrootteess eeppiiddéémmiiccooss ddee eennffeerrmmeeddaaddeess ttrraannssmmiissiibblleess
ssoonn pprrooppoorrcciioonnaalleess aa llaa ddeennssiiddaadd yy eell ddeessppllaazzaammiieennttoo
ddee llaa ppoobbllaacciióónn
► AAuummeennttaa llaa ddeemmaannddaa ddee aagguuaa yy aalliimmeennttooss
► CCrreeccee eell rriieessggoo ddee ccoonnttaammiinnaacciióónn
 SSee iinntteerrrruummppeenn llooss sseerrvviicciiooss ssaanniittaarriiooss eexxiisstteenntteess
ccoommoo aagguuaa yy aallccaannttaarriillllaaddoo

11. EEnnffeerrmmeeddaaddeess
ttrraannssmmiissiibblleess
 AA llaarrggoo ppllaazzoo
 AAuummeennttoo ddee iinncciiddeenncciiaa ddee eennffeerrmmeeddaaddeess ttrraannssmmiittiiddaass
ppoorr vveeccttoorreess
 DDeessoorrggaanniizzaacciióónn ddee llaass aaccttiivviiddaaddeess ddee ccoonnttrrooll
► AAuummeennttaa eell nnuummeerroo ddee ccrriiaaddeerrooss ddee mmoossqquuiittooss
 DDeessppllaazzaammiieennttoo ddee aanniimmaalleess ssaallvvaajjeess yy ddoommééssttiiccooss
hhaacciiaa llaass pprrooxxiimmiiddaaddeess ddee llooss aasseennttaammiieennttooss hhuummaannooss
► AAuummeennttaa eell rriieessggoo ddee iinnffeecccciioonneess zzoooonnóóttiiccaass
 EEnn ddeessaassttrreess ccoommpplleejjooss,, ccoonn mmaallnnuuttrriicciióónn,, eell
hhaacciinnaammiieennttoo yy aauusseenncciiaa ddee ccoonnddiicciioonneess ssaanniittaarriiaass
bbáássiiccaass
► BBrrootteess ddee ggaassttrrooeenntteerriittiiss ((ttiippoo ccóólleerraa)) RRwwaannddaa yy ZZaaiirree
11999944

12. RRiieessggoo ddee bbrrootteess ddee
eennffeerrmmeeddaaddeess ddeessppuuééss ddee uunn
ddeessaassttrree
11.. DDeennssiiddaadd ddee ppoobbllaacciióónn
• RReeffuuggiiooss
• HHaacciinnaammiieennttoo
• EEnnffeerrmmeeddaaddeess ddee mmaayyoorr ffrreeccuueenncciiaa:: IIRRAAss,, EEDDAAss

13. RRiieessggoo ddee bbrrootteess ddee
eennffeerrmmeeddaaddeess ddeessppuuééss ddee uunn
ddeessaassttrree
22.. DDeessppllaazzaammiieennttoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn
• PPuueeddee iinnttrroodduucciirr eennffeerrmmeeddaaddeess ttrraannssmmiissiibblleess

14. RRiieessggoo ddee bbrrootteess ddee
eennffeerrmmeeddaaddeess ddeessppuuééss ddee uunn
ddeessaassttrree
33.. IInntteerrrruuppcciióónn yy ccoonnttaammiinnaacciióónn ddeell aabbaasstteecciimmiieennttoo ddee aagguuaa yy
ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaanneeaammiieennttoo
• SSee aaggrraavvaa eell ppeelliiggrroo ddee eennffeerrmmeeddaaddeess ttrraannssmmiittiiddaass ppoorr
aalliimmeennttooss yy aagguuaa
• DDaaññoo ddee aabbaasstteecciimmiieennttoo ddee aagguuaa,, eelleeccttrriicciiddaadd yy aallccaannttaarriillllaaddoo

15. RRiieessggoo ddee bbrrootteess ddee
eennffeerrmmeeddaaddeess ddeessppuuééss ddee uunn
ddeessaassttrree
44.. DDeessoorrggaanniizzaacciióónn ddee llooss pprrooggrraammaass ddee ssaalluudd ppúúbblliiccaa
• IInntteerrrruuppcciióónn ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee vvaaccuunnaacciióónn
• IInntteerrrruuppcciióónn ddee ttrraattaammiieennttooss aammbbuullaattoorriiooss:: TTBBCC,, MMaallaarriiaa,, eettcc..
• IInntteerrrruuppcciióónn ddee pprrooggrraammaass ddee lluucchhaa aannttiivveeccttoorriiaalleess

16. RRiieessggoo ddee bbrrootteess ddee
eennffeerrmmeeddaaddeess ddeessppuuééss ddee uunn
ddeessaassttrree
55.. CCaammbbiiooss eeccoollóóggiiccooss qquuee ffaavvoorreecceenn eell ddeessaarrrroolllloo
ddee llooss vveeccttoorreess
• AAggrraavvaann oo rreedduucceenn eell rriieessggoo ddee eennffeerrmmeeddaaddeess
ttrraannssmmiissiibblleess

17. RRiieessggoo ddee bbrrootteess ddee
eennffeerrmmeeddaaddeess ddeessppuuééss ddee uunn
ddeessaassttrree
66.. DDeessppllaazzaammiieennttoo ddee aanniimmaalleess ddoommééssttiiccooss yy ssaallvvaajjeess
• CCaauussaa ddee zzoooonnoossiiss
• TTrraannssmmiissiióónn ttaannttoo aall hhoommbbrree ccoommoo aa oottrrooss aanniimmaalleess
77.. PPrroovviissiióónn ddee eemmeerrggeenncciiaa ddee aalliimmeennttooss,, aagguuaa yy rreeffuuggiioo eenn
llaass ssiittuuaacciioonneess ddee ddeessaassttrreess

18. EENNFFEERRMMEEDDAADD
PPRROOBBAABBLLEESS FFUUEENNTTEESS DDEE CCOONNTTAAMMIINNAACCIIOONN..
DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS DDEE RRIIEESSGGOO // FFAACCTTOORREESS DDEE
RRIIEESSGGOO
PPOOTTEENNCCIIAALL DDEE
RRIIEESSGGOO
CCóólleerraa
EElleevvaaddaa tteemmppeerraattuurraa aammbbiieennttaall..
CCoonnttaammiinnaacciióónn aagguuaa//aalliimmeennttooss.. HHaacciinnaammiieennttoo..
CCoollaappssoo ddee ssiisstteemmaass ddee aagguuaa yy ddeessaaggüüee..
AAnntteecceeddeenntteess eennddéémmiiccooss oo eeppiiddéémmiiccooss rreecciieenntteess..
++++++
DDiiaarrrreeaa NNoo eessppeecciiffiiccaa
CCoonnttaammiinnaacciióónn aagguuaa//aalliimmeennttooss.. HHaacciinnaammiieennttoo..
CCoollaappssoo ddee ssiisstteemmaass ddee aagguuaa yy ddeessaaggüüee..
++++++++
DDiifftteerriiaa
HHaacciinnaammiieennttoo ddee ggrruuppooss ssuusscceeppttiibblleess..
BBaajjaass ccoobbeerrttuurraass ddee iinnmmuunniizzaacciioonneess..
++
IInnttooxxiiccaacciióónn ppoorr aalliimmeennttooss
AAlliimmeennttaacciióónn eenn mmaassaa ((oollllaa ccoommúúnn)) yy mmeeddiiooss ddee
rreeffrriiggeerraacciióónn//ccoocccciióónn iinnaaddeeccuuaaddooss..
DDiissttrriibbuucciióónn ddee aalliimmeennttooss ddoonnaaddooss ssiinn ccoonnttrrooll
bbrroommaattoollóóggiiccoo..
++++++
HHeeppaattiittiiss VVíírriiccaa AA
CCoonnttaammiinnaacciióónn AAgguuaa//aalliimmeennttooss.. SSaanneeaammiieennttoo
iinnaaddeeccuuaaddoo..
++++++++
HHeeppaattiittiiss VVíírriiccaa BB
CCoonnttaammiinnaacciióónn ddee eeqquuiippooss qquuiirrúúrrggiiccooss..
IInnssuuffiicciieennttee mmaatteerriiaall ddee ccuurraacciióónn ee iinnyyeeccttaabbllee..
TTrraannssffuussiióónn ssaanngguuíínneeaa ssiinn ttaammiizzaajjee pprreevviioo..
++++++++
POTENCIAL EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
CON POSTERIORIDAD A LOS DESASTRES

19. POTENCIAL EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
CON POSTERIORIDAD A LOS DESASTRES
EENNFFEERRMMEEDDAADD
PPRROOBBAABBLLEESS FFUUEENNTTEESS DDEE CCOONNTTAAMMIINNAACCIIOONN..
DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS DDEE RRIIEESSGGOO // FFAACCTTOORREESS DDEE
RRIIEESSGGOO
PPOOTTEENNCCIIAALL DDEE
RRIIEESSGGOO
IInnffeecccciioonneess RReessppiirraattoorriiaass AAgguuddaass
((IIRRAASS))
HHaacciinnaammiieennttoo..
EExxppoossiicciióónn aall ffrrííoo ppoorr ffaallttaa ddee aabbrriiggoo..
HHuummeeddaadd..
++++++++
LLeeppttoossppiirroossiiss
CCoonnttaammiinnaacciióónn aagguuaa//aalliimmeennttooss..
AAgguuaa eessttaannccaaddaa..
RReemmoocciióónn ddee eessccoommbbrrooss..
++++
MMaallaarriiaa PPrreesseenncciiaa ddee ccrriiaaddeerrooss ddee mmoossqquuiittooss..
IInnccrreemmeennttoo ddee llaa tteemmppeerraattuurraa..
++++
DDeenngguuee
PPrreesseenncciiaa ddee ccrriiaaddeerroo ddee mmoossqquuiittooss..
AAccuummuulloo ddee iinnsseerrvviibblleess..
IInnccrreemmeennttoo ddee tteemmppeerraattuurraa..
AAllmmaacceennaajjee iinnaaddeeccuuaaddoo ddee aagguuaa..
++++
SSaarraammppiióónn
IInnttrroodduucccciióónn ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd eenn ppoobbllaacciioonneess aaiissllaaddaass
ssuusscceeppttiibblleess..
BBaajjaass ccoobbeerrttuurraass ddee vvaaccuunnaacciióónn..
++
IInnffeecccciioonneess ddee PPiieell
FFaallttaa ddee aagguuaa ppaarraa aasseeoo ppeerrssoonnaall.. ++++++
MMeenniinnggiittiiss MMeenniinnggooccoocciiccaa
HHaacciinnaammiieennttoo ((aallbbeerrgguueess)).. ++++

20. POTENCIAL EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
CON POSTERIORIDAD A LOS DESASTRES
EENNFFEERRMMEEDDAADD
PPRROOBBAABBLLEESS FFUUEENNTTEESS DDEE CCOONNTTAAMMIINNAACCIIOONN..
DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS DDEE RRIIEESSGGOO // FFAACCTTOORREESS DDEE
RRIIEESSGGOO
PPOOTTEENNCCIIAALL DDEE
RRIIEESSGGOO
PPeeddiiccuulloossiiss
HHaacciinnaammiieennttoo ((aallbbeerrgguueess))..
VVeessttiiddooss iinnaaddeeccuuaaddooss..
AAsseeoo ddeeffiicciieennttee..
++++++
PPeessttee
HHaacciinnaammiieennttoo..
CCoonnttrrooll iinnaaddeeccuuaaddoo ddee rrooeeddoorreess..
AAllmmaacceennaammiieennttoo iinnaaddeeccuuaaddoo ddee aalliimmeennttooss..
CCoonnddiicciioonneess aannttiihhiiggiiéénniiccaass
++
RRaabbiiaa
PPrreesseenncciiaa ddee ppeerrrrooss vvaaggaabbuunnddooss..
BBaajjaass ccoobbeerrttuurraass ddee vvaaccuunnaacciióónn aannttiirrrráábbiiccaa ccaanniinnaa..
++
SSaallmmoonneelloossiiss
HHaacciinnaammiieennttoo,, aallbbeerrgguueess.. CCoonnttaammiinnaacciióónn eenn llaa aalliimmeennttaacciióónn
eenn mmaassaa ((oollllaa ccoommúúnn))..
SSaanneeaammiieennttoo ddeeffiicciieennttee..
++++
SShhiiggeelloossiiss
HHaacciinnaammiieennttoo..
SSaanneeaammiieennttoo BBáássiiccoo ddeeffiicciieennttee ..
++++++++
TTééttaannooss IInnuunnddaacciioonneess..
TTeerrrreemmoottooss..
++++
TTuubbeerrccuulloossiiss HHaacciinnaammiieennttoo..
IInntteerrrruuppcciióónn ddee pprrooggrraammaass ddee ccoonnttrrooll..
++
FFiieebbrree TTiiffooiiddeeaa IInntteerrrruuppcciióónn ddeell ccoonnttrrooll ssaanniittaarriioo ddee llooss aalliimmeennttooss yy ddeell aagguuaa.. ++++

21.  Después ddee uunn ddeessaassttrreess ddee iimmppaaccttoo
rreeppeennttiinnoo,, eell rriieessggoo ddee ccoonnttrraaeerr eessttaass
eennffeerrmmeeddaaddeess eess ttaann ggrraavvee ppaarraa llooss
ttrraabbaajjaaddoorreess hhuummaanniittaarriiooss ccoommoo ppaarraa
llaass vvííccttiimmaass

22. AANNTTEESS DDEELL DDEESSAASSTTRREE
1. Establecer los riesgos de las poblaciones (análisis de amenaza
y vulnerabilidad).
2. Educar a las poblaciones en riesgo.
3. Entrenar al personal de salud y de otros sectores
a. Evaluación epidemiológica rápida.
b. Organización de las salas de situación ante emergencias y
desastres.
4. Disponer de Documentos y Normas Técnicas de Epidemiología
y Vigilancia Epidemiológica.

23. DDUURRAANNTTEE EELL DDEESSAASSTTRREE
1. Realizar conjuntamente con el Equipo de Evaluación de daños
y Análisis de Necesidades (EDAN), la Evaluación
Epidemiológica Rápida.
2. Proporcionar Información inmediata y oportuna de la situación
encontrada para la toma de decisiones criticas.

24. DDEESSPPUUEESS DDEELL DDEESSAASSTTRREE
1. Determinación del Riesgo Potencial Epidémico.
2. Implementación de la Vigilancia Epidemiológica con
Posterioridad a los Desastres.
3. Implementación de la Sala de Situación de Salud en desastres.
4. Detección e intervención de Brotes Epidémicos.

25. Evaluación del rriieessggoo ppootteenncciiaall
eeppiiddéémmiiccoo  DDeetteerrmmiinnaacciióónn ddeell RRiieessggoo
AAmmbbiieennttaall::
 EEvvaalluuaacciióónn ddee llaass
ccoonnddiicciioonneess ddee ccaalliiddaadd ddee
vviiddaa,, aabbrriiggoo,, aacccceessoo aa aagguuaa
ppoottaabbllee,, eelliimmiinnaacciióónn
aaddeeccuuaaddaa ddee eexxccrreettaass,,
pprrootteecccciióónn ccoonnttrraa eexxppoossiicciióónn
aa vveeccttoorreess,, CClliimmaa yy
tteemmppeerraattuurraa..

26. Evaluación del rriieessggoo ppootteenncciiaall
eeppiiddéémmiiccoo
 DDeetteerrmmiinnaacciióónn ddeell RRiieessggoo
BBiioollóóggiiccoo::
 EEvvaalluuaacciióónn ddee llaa
aaccttiivviiddaadd eeppiiddéémmiiccaa
pprreevviiaa oo eenn ccuurrssoo eenn eell
áárreeaa aaffeeccttaaddaa..
EEvvaalluuaacciióónn ddeell nniivveell
eennddéémmiiccoo ddee llaass
pprriinncciippaalleess eennffeerrmmeeddaaddeess
ttrraannssmmiissiibblleess eenn eell áárreeaa..

27. Evaluación del rriieessggoo ppootteenncciiaall
eeppiiddéémmiiccoo
 DDeetteerrmmiinnaacciióónn ddeell RRiieessggoo SSoocciiaall::
 EEvvaalluuaacciióónn ddeell ggrraaddoo ddee ooppeerraattiivviiddaadd yy ccoonnttiinnuuiiddaadd ddee llooss
sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ppaarraa eell ccoonnttrrooll ddee eennffeerrmmeeddaaddeess
ttrraannssmmiissiibblleess.. NNiivveell ddee PPoobbrreezzaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn.. NNiivveell ddee
oorrggaanniizzaacciióónn ddee llaa ccoommuunniiddaadd.. NNiivveell ddee ccoooorrddiinnaacciióónn ddee
eennttiiddaaddeess.. NNiivveell ddee ddeessaarrrroolllloo ee iimmpplleemmeennttaacciióónn ddee PPllaanneess
ddee PPrreeppaarraacciióónn yy RReessppuueessttaa..

28. Evaluación RRiieessggoo PPootteenncciiaall
EEppiiddéémmiiccoo

29. Implementación ddeell ssiisstteemmaa ddee
vviiggiillaanncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa ccoonn
ppoosstteerriioorriiddaadd aa ddeessaassttrreess
11.. VViiggiillaanncciiaa CCeennttiinneellaa ddee
ppuunnttooss ddee aatteenncciióónn
cceerrccaannooss aall lluuggaarr ddee llaa
eemmeerrggeenncciiaa
((hhoossppiittaalleess,, cceennttrroo ddee
ssaalluudd,, sseerrvviicciiooss ddee
eemmeerrggeenncciiaa))..

30. Implementación ddeell ssiisstteemmaa ddee
vviiggiillaanncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa ccoonn
ppoosstteerriioorriiddaadd aa ddeessaassttrreess
22.. VViiggiillaanncciiaa ddee AAtteenncciioonneess rreeaalliizzaaddaass ppoorr BBrriiggaaddaass
yy HHoossppiittaalleess ddee CCaammppaaññaa..

31. Implementación ddeell ssiisstteemmaa ddee
vviiggiillaanncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa ccoonn
ppoosstteerriioorriiddaadd aa ddeessaassttrreess
33.. VViiggiillaanncciiaa EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa ddee ppoobbllaacciioonneess
vviivviieennddoo eenn aallbbeerrgguueess..

32. REPORTE CONSOLIDADO DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA
EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA CCEENNTTIINNEELLAA PPOOSSTT DDEESSAASSTTRREE

33. FECHA: / /
Tipo de
establecimiento de
salud:.....
Nombre:..........
...............
Departamento/Provin
cia:.............
Localidad:...................
......................
Elaborado
por:...............
Cargo:.....................
....................
Categorías Lesionados y enfermos Observacio
nes
< 1
año
1 - 4
años
5 - 14
años
15 - 59
años
>60
años
Total
H M H M H M H M H M H M
Pacientes ambulatorios
Pacientes referidos a establecimientos o
centros de salud
Pacientes referidos a centros hospitalarios
Pacientes internados en el día
Pacientes internos en cama
TOTAL

34. FECHA: / /
Tipo de
establecimiento de
salud:.....
Nombre:..........
...............
Departamento/Provin
cia:.............
Localidad:...................
......................
Elaborado
por:...............
Cargo:.....................
....................
Causas y tipos de atención Lesionados y enfermos Observacio
nes
< 1
año
1 - 4
años
5 - 14
años
15 - 59
años
>60
años
Total
H M H M H M H M H M H M
Lesiones de cabeza, cuello y
columna vertebral
Lesiones de tórax, abdomen y
pelvis
Lesiones de extremidades
Lesiones por quemaduras
Lesiones combinadas
Enfermedades transmitidas por
vectores
Enfermedades infecciosas
Enferm. psico - afectivas y/o
psiquiátricas
Enferm. crónicas descompensadas
Otras causas
TOTAL

35. FECHA: / /
Tipo de
establecimiento de
salud:.....
Nombre:..........
...............
Departamento/Provin
cia:.............
Localidad:...................
......................
Elaborado
por:...............
Cargo:.....................
....................
N
/O
Comuni
dad
Fallecidos Desapare
cidos
Observaci
ones
< 1
año
1-4
años
5-14
años
15-59
años
> 60
años
TOT
AL
H M H M H M H M H M H M
TOTAL
* Dependiendo del volúmen, puede aplicarse de forma diaria.

36. FECHA: / /
Población:
Tipo de establecimiento de
salud:.....
Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............
Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:........................................ < 1 .
año
1-4
años
5-14
años
15-59
años
> 60
años
TOTA
L
N/
O
Entidades
sospechosas
H M H M H M H M H M H M TOTA
L
1 EDA
2 Cólera
3 Fiebre tifoidea
4 IRA
5 Neumonía
6 Difteria
7 Tos ferina
8 Meningitis
meningocócica
9 Meningitis viral
10 Meningitis tuberculosa
11 Meningitis bacteriana
12 Sarampión
13 Dengue clásico
14 Dengue hemorrágico
15 Malaria (vivax)
16 Malaria (falsiparum)
17 Tétanos
18 Tétanos neonatal
19 Hepatitis B
20 Leptospirosis
21 Poliomielitis
22 Rabia humana

37. FECHA: / /
Población:
Tipo de establecimiento de
salud:.....
Nombre:..................
.......
Departamento/Provincia:.....
........
Localidad:...............................
..........
Elaborado
por:...............
Cargo:................................
.........
N/
O
Síntomas o causas de atención < 1
año
1-4
años
5-14
años
15-59
años
> 60
años
TOTA
L
H M H M H M H M H M H M
1 Fiebre y tos
2 Fiebre y diarrea
3 Fiebre y rash (calentura y ronchas en la
piel)
4 Fiebre y rigidez de nuca
5 Fiebre y convulsiones
6 Parálisis flácida (cuerpo flojo, sin poder
moverse)
7 Diarrea y vómitos
8 Diarrea con sangre
9 Ictericia (color amarillo o verde de la piel y
los ojos)
10 Sangrado
11 Lesiones por animal transmisor de rabia
12 Trastornos afectivos (tristeza, llanto,
soledad)
13 Trastornos afectivos (nerviosismo,
intranquilidad)
14 Trastornos de la conducta (agresividad,
inquietud)
15 Trastornos de la conducta (inactivo,
silencioso)
16 Trastornos del sueño (no duerme,
pesadillas, etc.)

38. FECHA: / /
Tipo de establecimiento de
salud:.....
Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............
Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:.........................................
N/
O
Estructura Categorización de los daños
Sin
daño
Afectad
o
Destruíd
o
Funcion
a
No
funciona
Deficient
e
1 Edificio o local
a) Paredes
b) Muros y cercos perimetrales
c) Techo
d) Cielo falso/raso
e) Ventanas
f) Puertas
g) Piso
h) Sistema eléctrico
2 Mobiliario y equipos de oficina
3 Mobiliario y equipos médicos
4 Equipos de laboratorio clínico
5 Unidades dentales
6 Curaciones y cirugía menor
7 Tecnología y equipos de
comunicaciones
8 Equipos de lucha antivectorial
9 Unidades de transporte
10 Servicios de agua potable
11 Servicios de alcantarillado
12 Servicios de energía eléctrica
13 Servicios de telefonía
14 Otros recNurOsoTs A: El primer repo rte debe cumpli rse en las primera s 48 horas ,

39. FECHA: / /
Tipo de establecimiento de
salud:.....
Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............
Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:.........................................
Agua y distribución Sin
daño
Afectad
o
Destruíd
o
Funcion
a
No
Funciona
Deficient
e
Calidad del agua Soluc.
local
Ayuda
Ext.
Aceptabl
e
No
aceptable
Fuentes (presa, pozo, etc.)
Bocatoma
Tuberías de conducción
Almacenamiento
Desarenadores
Tanques
Cloradores
Tuberías madres
Redes de distribución
Alcantarillado: Observaciones
Sistema de aguas negras
Sistema de aguas de
lluvias
Descarga final
Otros: Observaciones
Letrinas
Fosas sépticas
Rastros
Mercados
Basureros
Cementerios
NOTA: El primer reporte debe cumplirse en las primeras 48 horas, posteriormente su periodicidad será semanal.

40. Mortalidad
Causa de muerte Edad
0 - 4 años
Edad
mayores de 5 años
Total
Hombre Mujer Hombre Mujer
Enfermedad respiratoria
Diarrea
Sarampión
Malaria
Factores relacionados con la madre
Otros/desconocidos
Total por edad y sexo
Total menores de 5 años
Tasa de mortalidad promedio: Hombres.................. Mujeres.................. Total:..................
(Muertes día promedio semana/10,000 habitantes, por edad y sexo.
Tasa promedio de mortalidad en menores de cinco a ños:
Hombres.................. Mujeres.................. Total:..................
(Muertes en menores de 5 años, día promedio semana/10.000 menores de 5 años.

41. Morbilidad
Síntomas primarios Diagnóstico Edad
0 - 4 años
Edad
mayores de 5 años
Total
Hombre Mujer Hombre Mujer
Fiebre y tos
Diarrea/deshidratacion
Sarampión
Fiebre presuntiva de
malaria
Trauma, accidentes
Sospechoso de meningitis
Sospechoso de cólera
Otros/desconocidos
Total por edad y sexo
Total menores de 5 años

42. IImmpplleemmeennttaacciióónn ddee SSaallaa ddee SSiittuuaacciióónn eenn
ddeessaassttrreess
La Sala de Situación es un
espacio físico y virtual
donde se dispone de
información actualizada
para la toma de decisiones
del Comité Operativo de
Emergencia (COE-Salud)

43. IInnffoorrmmaacciióónn BBáássiiccaa ddee llaa SSaallaa SSiittuuaacciioonnaall eenn
ddeessaassttrreess
11.. IInnffoorrmmaacciióónn eessttááttiiccaa oo eessttrruuccttuurraall..
22.. IInnffoorrmmaacciióónn ddee tteennddeenncciiaa sseeccuullaarr ddee ddaaññooss pprreevvaalleenntteess,,
ccaannaalleess eennddéémmiiccooss..
33.. IInnffoorrmmaacciióónn ddee TTeennddeenncciiaass ddee eennffeerrmmeeddaaddeess bbaajjoo VViiggiillaanncciiaa
EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa ((eevvoolluucciióónn sseemmaannaall))..
44.. IInnffoorrmmaacciióónn ddee ssuucceessooss pprreesseennttaaddooss ((bbrrootteess ppoosstt ddeessaassttrree))::
44..11.. UUbbiiccaacciióónn ddeell áárreeaa aaffeeccttaaddaa yy áárreeaa ddee iinnfflluueenncciiaa ((mmaappaass,,
ccrrooqquuiiss))..
44..22.. IInnffoorrmmaacciióónn ssoobbrree mmaaggnniittuudd yy eexxtteennssiióónn ddeell ddaaññoo ooccaassiioonnaaddoo ppoorr
eell ddeessaassttrree..
44..33.. IInnffoorrmmaacciióónn ssoobbrree ffaalllleecciiddooss,, hheerriiddooss yy ddaammnniiffiiccaaddooss ppoorr llaa
eemmeerrggeenncciiaa..
44..44.. TTeennddeenncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa ddee ddaaññooss ttrraazzaaddoorreess ((VViiggiillaanncciiaa
EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa ccoonn ppoosstteerriiddaadd ddee llaa eemmeerrggeenncciiaa))..

45. Manejo de Salud Ambiental
 Manejo del agua en los desastres
 Disposición de excretas humanas
 Disposición de residuos sólidos

46. Manejo de Agua
 El suministro de agua es la respuesta inmediata
más importante en un desastre.
 En las comunidades afectadas por desastres o
en los albergues donde se han alterado las
actividades de tratamiento de agua, la población
estará en mayor riesgo de sufrir enfermedades
transmitidas por agua.

47. Manejo de Agua
ANTECEDENTE
 En los campos de refugiados en
Zaire, durante la primera semana
de julio de 1994, (50,000)
refugiados murieron por agua
contaminada con Vibrio cholerae

48. Evaluación del Agua Potable
 Verificar condiciones (Afectación, destrucción) y
estado de funcionamiento de:
– Pozo
– Bocatoma
– Tuberías de conducción a los tanques de
tratamiento o almacenamiento
 Almacenamiento:
– Tanques, cloradores
– Tuberías madres y redes de distribución

49. Principios Generales
 Suministrar cantidades adecuadas para el
reemplazo de fluidos, la higiene personal, cocina
y saneamiento.
 Proveer agua de buena calidad para evitar la
transmisión de enfermedades.

50. Calidad del Agua
 “Agua Potable” aquella libre de contaminación
microbiológica o toxicológica
 Parámetros: turbidez, color, salinidad, Ph y
contaminación química y biológica (Escherichia
coli)

51. Guías Microbiológica para muestras de agua
Coliformes por 100 ml Calidad del Agua
0 – 10 Aceptable
10 – 100 Contaminada
100 – 1000 Peligrosa
Más de 1000 Muy contaminada
Fuente: United Nations Children´s Fund (UNICEF). Assisting in emergencies: a
resource handbook for UNICEF field staff. 1992

52. Aseguramiento de la Calidad del Agua
 Hervir el agua durante más de un minuto. Esto inactiva
los principales patógenos (V.cholerae, Yersinia
enterocolítica, Escherichia Coli, Enterotoxígena,
Salmonella, Shigella , Campylobacter , Giardia Lamblia
y Entamoeba histolytica)
 Por cada 1000 metros sobre el nivel del mar el proceso
de hervido debe incrementarse en un minuto adicional

53. Aseguramiento de la calidad del agua
 Uso del hipoclorito de sodio al 5,25% para cloración
de emergencia del agua a nivel familiar, adicionando 6
a 8 gotas por galón de agua y esperar 30 minutos
 Adicionalmente, efectuar proceso de filtración o de
sedimentación por 48 horas
 En los camiones cisternas debe asegurarse una
concentración de 0,5 mgl mínimo por 30 minutos de
cloro

54. Distribución de Agua Potable
 Se requiere que las
poblaciones afectadas se
ubiquen en albergues,
donde no se camine más de
100 metros para obtener
agua potable y debe haber
un grifo por cada 200 a 300
personas

55. Distribución de Agua Potable
 Las victimas deben recibir recipientes
adecuados (con tapa) para el transporte y
almacenamiento del agua.
 Considerar la construcción de hoyos de
drenaje para eliminar el manejo inapropiado
de aguas de desecho.

56. Necesidades de Consumo de
Agua
 Optimo individual: 15 a 20 litros persona por día
 Mínimo para supervivencia: 3 a 5 litros persona por día
 Durante la evacuación: 6 a 10 litros persona por día
(sólo para consumo)
 En albergues temporales: 40 a 60 litros persona por día
( consumo e Higiene)
 En hospitales: 15 a 20 litros persona por día
 En centros de alimentación: 20 a 30 litros persona por
día

57. Disposición de Excretas
 Las enfermedades que se
pueden transmitir a través del
contacto con heces humanas
incluyen la fiebre tifoidea, el
cólera, la disentería bacilar y
amebiana, la hepatitis, la
poliomielitis, la helmintiasis y la
gastroenteritis

58. Métodos de Disposición de Excretas
 Objetivos sanitarios:
– Control focal de la
defecación
– Concentración de los
desechos humanos en
áreas donde se puedan
manejar adecuadamente

59. Métodos de Disposición de Excretas
 Estrategias:
– Designar áreas específicas para la defecación
– Proteger las letrinas del drenaje de agua superficial
– Considerar los factores culturales en el diseño de las letrinas
– Ubicación de la población (no menos de 6 metros de las
viviendas, 10 metros de los sitios de alimentación y centros
comunitarios, 30 metros de los pozos, 30 – 50 metros de los
albergues)
– Asegurar el mantenimiento de letrinas
– Facilitar el acceso de la población

60. Servicios Sanitarios Mínimos
 Letrinas: 5 a 6 asientos por cada 100 personas
 Lavamanos: 1 para cada 100 personas
 Ducha: 1 de 100 litros para 25 personas
 Recipiente de basuras: 1 para cada 30
personas
 Una banca para lavado de ropa de 2 a 3 metros
por ambos lados para cada 100 personas

61. Consideraciones de Salud Pública
asociada con albergues
 Abastecimiento de agua
potable, alimentos y métodos
de manejo de excretas y de
residuos sólidos

62. Consideraciones de Salud Pública
asociada con albergues
 Minimizar el riesgo de las
enfermedades transmisibles
debidas al hacinamiento
 Vigilancia de las enfermedades
infecciosas (diarreas, infecciones
respiratorias, enfermedades
inmunoprevenibles)

63.  Monitoreo de los grupos
más expuestos (niños,
adultos mayores y
discapacitados)

64. Consideraciones de Salud Pública
asociada con albergues
 Asegurar atención de
salud a las personas que
habitan en los albergues

65. Factores que influyen en la morbilidad y
mortalidad en los albergues
 Morbi - Mortalidad debido a enfermedades
diarreicas, infecciones respiratorias, tuberculosis
y malaria.
 Desnutrición Aguda Proteico - Calórica.
 Enfermedades por deficiencia de micronutrientes
(vitamina A).
 Problemas de Salud Mental: ansiedad, depresión.

66. Selección del sitio del albergue
 La localización debe estar definida en los
planes de contingencia.
 Considerar que no debe estar localizado en
zonas inundables, zonas de deslizamientos,
quebradas, zonas que son ocupadas por la
subida de la marea.
 Cercana a vías de comunicación.

67. Condiciones físicas de los Albergues
 Contar con techo para proteger a
los refugiados, plástico para
protección

68. Condiciones físicas de los Albergues
 Proporcionar cobijas, frazadas y fuentes de
calor para la protección contra el clima.
 Uso de tiendas de campaña.
 Utilización de edificaciones como colegios,
locales municipales, campos deportivos.

70. Áreas mínimas para albergues
 Área de piso: 3 metros cuadrados por
persona
 Espacio aéreo: 10 metros cúbicos por
persona
 Distancia entre camas: 75 centímetros

71. GGRRAACCIIAASS