1. GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
GERENCIA REGIONAL DESARROLLO SOCIAL
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
Descentralización local en Salud
SAN IGNACIO
La Experiencia Cajamarquina
JAEN
CUTERVO
CHOTA
SANTA CRUZ HUALGAYOC
CELENDIN
SAN MIGUEL
SAN PABLO Dr. Freddy Regalado Vásquez,
Director Regional de Salud Cajamarca,
CAJAMARCA
SAN MARCOS
Julio 2010
CONTUMAZA
CAJABAMBA

2. I. Antecedentes y contexto

3. La Descentralización como
Oportunidad
 El 2002 se inició un proceso de descentralización política, para
revertir el excesivo centralismo y ampliar la democracia.
 La descentralización conlleva redistribución del poder entre los
niveles de gobierno, cambio de la relación del Estado con la
ciudadanía y reordenamiento del aparato del Estado orientándolo a
generar mayor eficiencia y equidad
 Se ha concluido la transferencia de funciones en salud a los
Gobiernos Regionales
 El Gobierno Regional de Cajamarca ha acreditado exitosamente la
transferencia de funciones en salud

4. Por qué descentralizar a los niveles locales?
Para pasar de una gestión sectorial a una gestión
territorial en salud: Buscar mayor eficiencia y mayor
equidad
Para que los Gobiernos Regionales y Locales asuman
su rol: Pasar de beneficiarios a socios
Para fortalecer y ampliar la Participación Ciudadana en
los ámbitos locales

5. La experiencia local de
Cajamarca
El proceso se inició asumiendo que sólo a
través de un trabajo en conjunto se
pueden lograr mejores resultados en salud
Se desarrolla en tres niveles
– Nivel político: Consenso y compromisos
– Nivel técnico: Propuesta regional para la
descentralización Local en salud
– Nivel social: Participación y sostenibilidad

6. La Ruta para la Construcción del
piloto
Fase de sensibilización e información:
Presentación regional de las fases del proceso
de descentralización local en salud, definición de
los ámbitos de implementación de los pilotos
Fase de diseño del proyecto piloto: Diseño
del proyecto piloto de descentralización local en
salud y acuerdos técnicos y políticos para su
desarrollo

7. Qué se ha avanzado en la Región
Cajamarca?

8. Fase de sensibilización e información
– Se inicia el proceso en Diciembre del 2007
– Las provincias de Celendín y Cajamarca son seleccionadas para ser
los ámbitos iniciales de aplicación de los pilotos de descentralización
local
– Se conforman los equipos técnicos intergubernamentales tanto de
Celendín como de Cajabamba
– Se seleccionan, en las provincias de Celendín y Cajabamba, los
ámbitos de las microrredes para el inicio del proceso:
Celendín: Microrred SUCRE: Sucre, José Gálvez, Jorge, Chávez,
Oxamarca
Cajabamba: Microrred MALCAS: Cajabamba, Condebamba,
Cachaci

9. Balance del proceso
Se ha logrado obtener el consenso y el
compromiso político para el desarrollo de los
pilotos, tanto en el Gobierno Regional como
en los Gobiernos Locales comprometidos en
el proceso
El Gobierno Regional de Cajamarca ha
instalado un proceso inicial de cogobierno en
salud con los Gobiernos Locales como parte
de un proceso de mas largo aliento

10. Balance del proceso
El proceso de descentralización ha respondido a los
principios de subsidiariedad y complementariedad pero
fundamentalmente al enfoque de territorialidad
Es indispensable identificar los mecanismos de asocio
de los niveles locales para un ejercicio eficiente y
sostenible de las funciones de salud

11. RETOS
Concluir la s Siguientes Etapas Fases:
DISEÑO
– Identificación de arreglos institucionales
– Identificación de arreglos financieros
– Elaboración del documento técnico del piloto
– Formulación de documentos normativos (ordenanzas,
convenios)
Implementación
– Constitución del órgano de conducción
– Implementación de los arreglos institucionales acordado:
fortalecimiento de la red/microrred, ajuste de la cartera de
servicios, desarrollo de planes de fortalecimiento institucional,
entre otros.
Monitoreo
– Formulación de la línea de base del ejercicio de funciones en
salud por el gobierno local

12. RETOS NIVELES DE
GOBIERNO
NIVEL REGIONAL
El Gobierno Regional deberá proporcionar
capacitación, asistencia técnica y los
recursos que sean necesarios para
promover el proceso de descentralización
de la función salud a nivel local.
El Gobierno Regional deberá adecuar los
documentos de gestión de la DIRESA,
Redes y Microrredes para facilitar la
implementación de la experiencia piloto.

13. RETOS NIVELES DE GOBIERNO
NIVEL LOCAL
El Gobierno Local deberá proporcionar los recursos que
sean necesarios para promover el proceso de
descentralización de la función salud a nivel local.
El Gobierno Local deberá adecuar sus documentos de
gestión para facilitar la implementación de la experiencia
piloto.
El Gobierno Local deberá solicitar la transferencia
definitiva de las competencias en caso que los
resultados del monitoreo y la evaluación final
demuestren el buen desempeño de la experiencia piloto.