El documento describe la descentralización y regionalización del sistema de salud peruano. Señala que el objetivo es disminuir las desigualdades mediante la transferencia de funciones del nivel central a los gobiernos regionales para mejorar la calidad de los servicios adaptándose a las necesidades locales. Explica que el Minsa conduce las Redes Integradas de Salud y ha transferido facultades a los gobiernos regionales para ejecutar medidas de acuerdo a cada región.

1. DESCENTRALIZACION Y
REGIONALIZACION EN SALUD
SHARELY MARIEL OBLITAS VEGA
MEDICO RESIDENTE CIRUGIA PEDIATRICA
INSN BREÑA

2.  Las características principales del sistema de salud peruano han sido su
centralismo, fragmentación y desarrollo excluyente

3. ANTECEDENTES
 ƒ
Declaración de Alma Ata, elaborada en la Conferencia internacional sobre atención
primaria de salud en la ciudad de Alma-Ata (República de Kazajstán, URSS) en
1978.
 Plan nacional de acciones coordinadas (PNACS) 1982-1985, del MINSA del Perú en
1980, en el cual se propone un sistema por niveles de complejidad y sustentado en
la atención primaria de salud como la estrategia fundamental para extender la
cobertura y racionalizar los recursos.
 Lineamientos de política de salud, de 1985, se propuso la descentralización efectiva
de los servicios de salud, con delegación de autoridad y responsabilidad hasta el
establecimiento de nivel local.
 ƒ
Conferencia de la OMS sobre "Fortalecimiento de los Sistemas de Distrito basados
en la APS”, realizada en Harare en 1987

4. DEFINICION
 La descentralización es un proceso que busca disminuir la brecha de desigualdad
de recursos y oportunidades en nuestro país
 Implica la transferencia de funciones del nivel central al nivel subnacional,
otorgando así mayor autonomía en la gestión subnacional.
 El Ministerio de Salud (Minsa) es el encargado del aseguramiento universal de la
aseguramiento universal de la salud y la promoción de las políticas públicas
políticas públicas enfocadas en el bienestar de la población en el ámbito de salud.
en el ámbito de salud. Para ello, el ministerio conduce las Redes Integradas de
Redes Integradas de Salud (RIS)

5.  Para una mejora en la calidad de los servicios de salud, el
Minsa consideró, en el año 2005, poner un plan a mediano
plazo, transferir las facultades del Minsa a los propios
gobiernos regionales
 Esta medida supuestamente temporal de descentralización en el
sector salud pretendía que los gobiernos regionales, en
conjunto con la Gerencia de Desarrollo Social y las
Direcciones de Salud (Disa) y las Direcciones Regionales de
Salud (Diresas) tengan mayor autonomía, y puedan ejecutar sus
propias medidas de acuerdo a las necesidades locales.
 Así pues, hasta la actualidad, parte del dinero otorgado a
los gobiernos regionales se destina al sector salud, a través
de las Diresas.

7. REGIONALIZACION
 En el sector salud, el mayor impulso descentralizador regional también se dio
durante el proceso de regionalización de finales de la década de los ochenta.
 En abril de 1990 se promulgó la Ley de organización y funciones del MINSA
mediante la cual se disponía la transferencia a los gobiernos regionales del
personal, la infraestructura, los recursos materiales y financieros, las maquinarias, el
equipo y el acervo documental de los servicios de salud, así como de los
programas y proyectos de salud; concediéndole al MINSA un rol normativo y de
coordinación de la planificación en salud.

14. DESCENTRALIZACION: medio para el logro de
determinados objetivos sanitarios, sociales y económicos
Aumentar la eficacia en la
prestación y la utilización de
los servicios de salud
adaptándose a las condiciones
locales
Aumentar la equidad en la
prestación de los servicios
permitiendo que los grupos
marginados accedan a salud e
influyan en la toma de
decisiones
Aumentar la participación de
la ciudadanía en la prestación
de servicios de salud y en la
formulación y gestión
Mejorar la responsabilidad
pública, la transparencia y la
legitimidad
Aumentar la eficiencia y
eficacia de la gestión de los
servicios de salud que
permitan la adaptación de la
gestión a las necesidades
regionales y locales, así como
un mejor uso de los recursos

15. EN CONCLUSION
Desarrollar una correcta regionalización de los servicios de salud conlleva a
dar cumplimiento a una serie de pasos o requisitos básicos:
 Reglamentar la responsabilidad para cada nivel y sus unidades,
 Hacer corresponder la oferta con la demanda/necesidades de la
población
 Establecer una puerta de entrada al sistema de salud regionalizado
 Establecer un sistema de referencia de pacientes (de menor nivel a
mayor nivel)
 Establecer un flujo continuo de información cruzada, establecer
mecanismos de apoyo científico y técnico (de mayor a menor), y
establecer una participación cruzada de profesionales y técnicos.