Repaso de Practica Tema 8 FCS-UC Bioanálisis -Parasitología 4°año Parásitos Intestinales: Flagelados y Ciliados. Giardia intestinalis Trichomonas Balantioides coli

1. Oriana Mundaray
Licenciada en Bioanálisis
PARÁSITOS INTESTINALES:
FLAGELADOS Y CILIADOS
Giardia lamblia, Trichomona vaginalis, Chilomastix
mesnili,Dientamoeba fragilis y Balantidium coli.
UNIVERSIDAD DE CARABOBO

2. Lo que Repasaremos:
Taxonomía
Morfología
Diagnóstico

3. Taxonomia
Flagelados y Ciliados

4. Giardia lamblia
Eucariota
Protista
Metamonada
Fornicata
Diplomonadida
Hexamitidae
Giardia
Dominio
Reino
Filo
Clase
Orden
Familia
Género
Especie
Taxonomía Flagelados
Giardia lamblia(sin. Giardia duodenalis,
Giardia intestinalis)
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5. Retortamonadidae
Dominio
Reino
Filo
Clase
Orden
Familia
Género
Especie
Chilomastix mesnili
Eucariota
Protista
Metamonada
Retortamonadea
Retortamonadida
Chilomastix
Taxonomía Flagelados
Chilomastix mesnili
Paniker, C. J. (2017). Paniker's textbook of medical
parasitology. JP Medical Ltd.

6. Monocercomonadidae
Dominio
Reino
Filo
Clase
Orden
Familia
Género
Especie
Taxonomía Flagelados
Dientamoeba fragilis
Dientamoeba fragilis
Eucariota
Protista
Metamonada
Parabasalia
Tritrichomonadida
Dientamoeba
Mehlhorn H. (2016) Dientamoeba fragilis . En: Mehlhorn H. (eds)
Enciclopedia de Parasitología. Springer, Berlín, Heidelberg.
https://doi.org/10.1007/978-3-662-43978-4_880

7. Trichomonadinae
Dominio
Reino
Filo
Clase
Orden
Familia
Género
Especie
Pentatrichomonas hominis
Eucariota
Protista
Metamonada
Parabasalia
Trichomonadida
Pentatrichomonas
Taxonomía Flagelados
Pentatrichomona hominis( Trichomona hominis)
Trichomona tenax
Trichomona vaginalis
Becerril Flores, M. (2015). Parasitología médica (4a
ed.). McGraw-Hill/Interamericana.

8. Trichomonadinae
Dominio
Reino
Filo
Clase
Orden
Familia
Género
Especie
(A)Trichomonas tenax
(C)Trichomona vaginalis
Eucariota
Protista
Metamonada
Parabasalia
Trichomonadida
Trichomonas
Taxonomía Flagelados
Pentatrichomona hominis( Trichomona hominis)
Trichomona tenax
Trichomona vaginalis
Becerril Flores, M. (2015). Parasitología médica (4a
ed.). McGraw-Hill/Interamericana.

9. Retortamonadidae
Dominio
Reino
Filo
Clase
Orden
Familia
Género
Especie
Taxonomía Flagelados
Retortamona intestinalis
Retortamona intestinalis
Eucariota
Protista
Metamonada
Fornicata
Retortamonadida
Retortamonas
(2016) Retortamonas intestinalis . En: Mehlhorn H. (eds)
Enciclopedia de Parasitología. Springer, Berlín, Heidelberg.
https://doi.org/10.1007/978-3-662-43978-4_2704

10. Balantidiidae
Dominio
Reino
Filo
Clase
Orden
Familia
Género
Especie
Taxonomía Ciliados
Balantioides coli
(Sin Balantidium coli, Neobalantidium coli,
Paramecio coli )
Balantioides coli
Eucariota
Protista
Ciliophora
Litostomatea
Vestibuliferida
Balantioides
Schoch CL, et al. Taxonomía de NCBI: una actualización completa sobre curación, recursos y herramientas. Base de datos (Oxford). 2020: baaaa062 . PubMed: 32761142 PMC: PMC7408187
https://www.chegg.com/learn/biology/introduction-to-biology/balantidium-coli

11. Dolor abdominal ( epigástrico y transprandial
inmediato)
Diarrea (evacuaciones son explosivas, profusas,
acuosas al principio y después esteatorreicas, fétidas,
sin sangre ni moco)
Hiporexia
Meteorismo
Náuseas
Flatulencia
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Es necesario diagnostico diferencial con rotavirus,
Campylobacter, H. pylori, E. coli toxigénica y parásitos
como E. histolytica, Cryptosporidium.
Flagelados
Giardia lambla(sin. Giardia lamblia,
Giardia intestinalis)

12. ¿Heces Esteatorreicas?
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Ankarklev, J., Jerlström-Hultqvist, J., Ringqvist, E. et al. Detrás de la sonrisa: biología celular y mecanismos de
enfermedad de las especies de Giardia . Nat Rev Microbiol 8, 413–422 (2010).
https://doi.org/10.1038/nrmicro2317
Flagelados
Giardia lambla(sin. Giardia lamblia,
Giardia intestinalis)

13. Directo
NaCl 0,85%
Lugol (Yodo, Yoduro potasio, Agua)
Concentración
Faust
Inmunológicos:
Captura coproantígenos
Métodos inmunológicos: ELISA
Histológicos:
Biopsia duodenal.
Otros
Examen de Jugo Duodenal: Enterotest
Laboratorio:
DIAGNÓSTICO
Giardia lambla(sin. Giardia
duodenalis, Giardia intestinalis)
Flagelados

14. Morfología
Flagelados
Giardia lamblia
(sin. Giardia duodenalis,
Giardia intestinalis)
Características morfológicas:
Presenta un tamaño inferior a 20 μm.
Carece de co mitocondrias y el aparato de Golgi,
Posee vestigios de estos
Monoxeno
Cosmopolita
Tiene dos formas de vida en su ciclo vital
https://smart.servier.com/smart_image/giarda-intestinalis-2/

15. Características morfológicas:
Mide aprox de 9-20 μm x 5-15 μm X 2-4 μm
Es piriforme
Simetría bilateral.
8 flagelos, 2 anteriores, 2 posteriores,
Disco Suctorio (Disco Bilobulado)
Dos núcleos ovalados con grandes endosomas.
Cuerpos mediales
Cuerpos Basales
Vesículas periféricas
2 ventrales y 2 caudales
Morfología Flagelados
Giardia lamblia
(sin. Giardia duodenalis, Giardia
intestinalis)
Trofozoíto

16. Quiste
Características morfológicas:
Mide aprox de 11-15,4 μm x 9,7 μm
Ovalado
Simetría bilateral.
4 Nucleos (Polares)
Axonemas Flagelares
Cuerpos mediales (Doble)
Pared transparente y resistente a factores quimicos
Morfología Flagelados
Giardia lambla
(sin. Giardia duodenalis,
Giardia intestinalis)

17. Quiste de Giardia
intestinalis
Lugol
Trofozoíto de Giardia
intestinalsis
SSF
Trofozoíto de Giardia
intestinalis
SSF
MORFOLOGÍA FLAGELADOS
Giardia intestinalis : Quistes-Trofozoítos
https://www.mcdinternational.org/trainings/malaria/spanish/dpdx/HTML/Frames/A-F/Ascariasis/body_Ascariasis_mic1

18. DIAGNÓSTICO
Giardia intestinalis

19. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
METÓDO DE CONCENTRACIÓN SEDIMENTACIÓ-FLOTACIÓN-CENTRIFUGACIÓN FAUST
Técnica de concentración por flotación
Se utiliza la solución de sulfato de zinc al
33% p/v
Útil para la visualización de quistes y
huevos livianos.
Se utiliza la fuerza centrífuga
Se toma con asa de platino
Punta de pipeta la porción correspondiente
al menisco.

20. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Técnica de Faust

21. DIAGNÓSTICO
Giardia intestinalis

22. DIAGNÓSTICO
Flagelados de
Patogenicidad
discutida.
Chilomastix mesnili
Dientamoeba fragilis

23. Directo
NaCl 0,85%
Lugol (Yodo, Yoduro potasio, Agua)
Quenzel
Coloraciones Permanentes
H-F
Tricrómica
Laboratorio:
DIAGNÓSTICO
Chilomastix mesnili
Dientamoeba fragilis
Flagelados

24. Morfología
Flagelado
Chilomastix mesnili
Características morfológicas
Tamaño:: menos de 20 μm
Carece de Mitocondrias y Aaparato de Golgi
Monoxeno
Dos formas de Vida

25. Morfología
Flagelado
Chilomastix mesnili
Características morfológicas
Piriforme-Ovalado
6-24 µm
Extremo anterior redondeado
Extremo posterior estrecho
1 Núcleo ( Cariosoma excéntrico)
4 Flagelos ( 1 mas corto)
Trofozoíto

26. Morfología
Flagelado
Chilomastix mesnili
Características morfológicas
Ovalado ( Forma de Limon)
Protuberancia Hialina
Tamaño: 6-10µm
No tiene Flagelo,
Núcleo,(Cariosoma Grande-Cromatina Dispuesta a un lado)
Fibrillas a lo largo del citostoma.
Quiste

27. Quiste de
Chilomastix mesnili
Lugol
Aumento de
1000x +Zoom
Trofozoíto de
Chilomastix mesnili
Tricrómica
Aumento de
1000x +Zoom
Quiste de
Chilomastix mesnili
Tricrómica
Aumento de
1000x+ Zoom
MORFOLOGÍA FLAGELADOS
Chilomastix mesnili : Quistes-Trofozoítos
https://www.cdc.gov/dpdx/chilomastix/

28. DIAGNÓSTICO
Chilomastix mesnili

29. Morfología
Flagelado
Dientamoeba fragilis
Características morfológicas
Diámetro: <15 μm
Carece de Mitocondrias
Posee aparato de Golgi
Monoxeno
Cosmopolita
Posee una forma de de Vida conocida (trofozoíto) , actualmente se
habla de Pre-quistes y Quiste.
Trofozoíto

30. Morfología
Flagelado
Dientamoeba fragilis
Características morfológicas
Redondos u ovalados
5-15 µm (40µm)
Seudópodos Angulares, lobulares e hialinos
1 -4 Núcleos, Siendo la forma bilobulada la mas común ( Cariosoma
formado por gránulos de 3-8)
Inclusiones Bacteriana
Trofozoíto

31. Morfología
Flagelado
Dientamoeba fragilis
Características morfológicas
Pre-Quiste
Esferico
Diametro: 3,5-5 µm
1 - 2 Núcleo ( Cariosoma
excéntrico)
Citoplasma Homogeneo
Quiste
Características morfológicas
Quiste
Esferico
Espacio peritófico (Pared de 5
µm de diametro)
Nucleo Similar al Trofozoíto
Binucleado ( Cariosoma central
fragmentado)
En investigación

32. Trofozoíto de
Dientamoeba fragili
Forma binucleada de
un trofozoíto
teñido con tricrómico.
Quiste de
Dientamoeba Fragilis
Forma quística
en coloración H-F
modificada
MORFOLOGÍA FLAGELADOS
Dientamoeba fragilis : Quistes-Trofozoítos
Stark, D., García, LS, Barratt, JLN, Phillips, O., Roberts, T., Marriott, D., ... & Ellis, JT (2014). Descripción de quistes de Dientamoeba fragilis y formas prequísticas de muestras humanas. Diario de Microbiología Clínica , 52 (7), 2680-2683.
Pre-Quiste de
Dientamoeba Fragilis
Forma pre-quística
en coloración H-F
modificada

33. DIAGNÓSTICO
Dientamoeba fragilis

34. DIAGNÓSTICO
Flagelados de Tracto
Urinario, Digestivo y
cavidad bucal.
Tricomonas
T. hominis( Pentatrichomona hominis)
Trichomona tenax
Trichomona vaginalis

35. No Patógeno (Comúnmente)
Se ha asociado a patología gastrointestinal
en lactantes
Diarrea (Infecciones Severas)
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Se considera no patógeno
Flagelados de Tracto
Urinario, Digestivo y Cavidad
Bucal
T. hominis( Pentatrichomona hominis)

36. Asociada a enfermedades agresivas
y dolorosas de las encias.
Ningun sintoma aparente
Asociado a mala Hgiene bucal,
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Considerada Inofensiva
Flagelados de Tracto
Urinario, Digestivo y Cavidad
Bucal
Trichomona tenax

37. En Mujeres
Disuria
Leucorrea hialina y espumosa-Lechosa o
purulenta (fétida)
Lesiones vulvares y cervicales
dolor abdominal
Disuria
Dispareunia
En Hombres
Asintomática
Sintomática
Uretritis
Epididimitis
Prostatis
Flagelados de Tracto
Urinario, Digestivo y Cavidad
Bucal
Trichomona vaginalis
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Becerril Flores, M. A. (2008). Parasitología médica. Álvaro Obregón, Mexico: Mc Graw-Hill Interamericana
Editores

38. Directo (Trichomona hominis)
NaCl 0,85%
Lugol (Yodo, Yoduro potasio, Agua)
Directo (Preparaciones humedas)
Examen de Orina ( T. vaginalis)
Exudado Vaginal
Liquido Seminal
SSF (T.tenax)
Cultivos (T. vaginalis)
Diamond o Hollander
Citología(T. vaginalis)
Papanicolaou
Coloraciones Permanentes
H&E
Tricrómica
Laboratorio:
DIAGNÓSTICO
Trichomonas
Ciliados
Giemsa

39. Morfología
Flagelados
Trichomona vaginalis
Características morfológicas:
PDiametro: > 7-15 μm (32 μm)
Piriforme
5 Flagelos ( 4 Libres y 1 Recurrente)
Posee Aparato de Golgi
Filamentos Parabasales
Axostilo
Flagelos Libres
Núcleo
Hidrogenosomas
Membrana
Ondulante
Costa
Axostilo
Axostilo Posterior
Cuerpo Parabasal
y Apto Golgi
Cuerpo Basal
Trofozoíto

40. Trofozoíto
Nucleo
Características morfológicas:
Diámetro: 6-12μm
Es piriforme
5 Flagelos, cuatro libres y 1 localizado
Axostilo
Nucleo Ovoide
Monoxeno
Morfología Flagelados
Trichomona tenax
Membrana
Ondulante
Flagelos Libres
Axostilo

41. Trofozoíto
Características morfológicas:
Diámetro: < 20 μm
Piriforme
6 Flagelos: 5 Libres y 1 Membrana Ondulante
Cuerpo Parabasal ( Apto Golgi)
Costa
Axostilo
Un Núcleo (Cariosoma Anterior)
Morfología Flagelados
Pentatrichomona hominis
. (1) Flagelos anteriores. (2) blefaroplasto. (3)
Cuerpo parabasal. (4) costa. (5) Fibras
parabasales. (6) Membrana ondulatoria. (7)
Flagelo posterior. (8) Hidrogenosomas. (9)
Axostilo. (10) Núcleo. (11) pelta.
Fuente: Franciscosp2 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

42. Trichomona Tenax
Salina
Pentatrichomona
hominis
SSF
Trchomona vaginalis
ssf
MORFOLOGÍA FLAGELADOS
Trichomonas: Trofozoítos
https://www.cdc.gov/dpdx/balantidiasis/index.html

43. DIAGNÓSTICO
Balantidioides coli

44. Asintomaticos
Crónica
Diarrea alternada con estreñimiento
Heces con moco, sin sangre
Nauseas-vómito
Anorexia
Cefalea
Astenia
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Es necesario diagnostico diferencial E. histolytica
Ciliados
Balantioides coli
(Sin.Balantidium coli,
Neobalantidium coli,
Paramecio coli )

45. Aguda
Disentería (Moco, sangre y pus)
Nauseas
Dolor Abdominal.
Tenesmo.
Perdida de eso.
Úlcera
Fiebre
Malestar general
Deshidratacion
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Es necesario diagnostico diferencial E. histolytica
Ciliados
Balantioides coli
(Sin.Balantidium coli,
Neobalantidium coli,
Paramecio coli )

46. Fulminante:
Pacientes inmunocomprometidos.
Diarreas mucosas y sanguinolentas
Dolor abdominal, tenesmo
Complicaciones como hemorragia,
perforación intestinal o peritonitis.
Apendicitis balantidiana: puede aparecer en la
infección crónica o aguda.
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Ankarklev, J., Jerlström-Hultqvist, J., Ringqvist, E. et al. Detrás de la sonrisa: biología celular y mecanismos de
enfermedad de las especies de Giardia . Nat Rev Microbiol 8, 413–422 (2010).
https://doi.org/10.1038/nrmicro2317
Ciliados
Balantioides coli
(Sin.Balantidium coli,
Neobalantidium coli,
Paramecio coli )
¿Disentería?
Producción de Hialuronidasa
(Lisis tisular y Penetración)
Úlcera intestinal (Rectosigmoides:
Lesiones de Cuello ancho)

47. Directo
NaCl 0,85%
Lugol (Yodo, Yoduro potasio, Agua)
Cultivos
Inmunológicos:
Hemaglutinación Indirecta
Otros
Endoscopia
Biopsia (rectosigmoidoscopia)
Laboratorio:
DIAGNÓSTICO
Balantidioides coli
Flagelados

48. Morfología
Ciliados
Balantioides coli
(Sin Balantidium coli,
Neobalantidium coli,
Paramecio coli )
Características morfológicas:
Tamaño: > 170μm
Ciliado.
Tiene dos formas de vida en su ciclo vital.

49. Trofozoíto
Características morfológicas:
Diámetro: 50-150 μm x 40-70 μm
Es piriforme
Parte anterior angosta
Peristoma, conduce al citostoma.
Vacuolas Contráctiles (Movimiento)
Macronúcleo
Micronúcleo
Cilios
Parte Posterior (Citopigio)
Movimientos semejantes a un corazón
palpitando
Morfología Ciliados
Balantioides coli
(Sin Balantidium coli, Neobalantidium coli,
Paramecio coli )
Peristoma
Citostoma
Macronúcleo
Micronúcleo
Vacuola Contractil
Citopigio
Cilios

50. Quiste
Características morfológicas:
Diametro: 40μm x 70 μm
Ovalado
Contiene un Trofozoíto.
Macronucleo
Micronucleo
Doble Membrana quistica
Cilios
Morfología Ciliados
Balantioides coli
(Sin Balantidium coli,
Neobalantidium coli, Paramecio
coli )

51. Quiste de
Balantidioides coli
Salina
Trofozoíto de
Balantidioides coli
Fagocitando Huevo
de
Trichuris trichiura
SSF
Trofozoíto de
Balantidioides coli
Tejido de Colon
H-E
MORFOLOGÍA CILIADOS
Balantioides coli : Quistes-Trofozoítos
https://www.cdc.gov/dpdx/balantidiasis/index.html

52. DIAGNÓSTICO
Balantioides coli

53. No Patógeno (Comúnmente)
Se ha asociado a patología gastrointestinal
en lactantes
Diarrea (Infecciones Severas)
Manifestaciones patológicas:
DIAGNÓSTICO
Se considera no patógeno
Flagelados de Tracto
Urinario, Digestivo y Cavidad
Bucal
Retortamonas intestinalis

54. Directo
NaCl 0,85%
Lugol (Yodo, Yoduro potasio, Agua)
Coloraciones Permanentes
H&E
Tricrómica
Laboratorio:
DIAGNÓSTICO
Retortamona intestinalis
Flagelados

55. Características morfológicas:
Carecen de Mitocondrias
Monoxeno
Cosmopolita
Motilidad de Sacacorchos
2 Formas de Vida
Morfología
Flagelados
Retortamona intestinalis

56. Características morfológicas:
Tamaño: 4-10µm x 3-8µm
2 Flagelos (Anterior y posterior)
Citostoma
Nucleo esferico ( Cariosoma pequeño y Cromatina periferica fina)
Morfología
Flagelados
R. intestinalis
Flagelo
Níucleo
Citostoma
Trofozoíto

57. Características morfológicas:
Tamaño: 4-7µm x 3-5µm
2 Flagelos (Anterior y posterior)
Citostoma
Nucleo esferico ( Cariosoma central y Cromatina periferica irregular)
Morfología
Flagelados
R. intestinalis
Fibrilla Asociada
al Citostoma
Níucleo
Citostoma
Trofozoíto

58. Visualización de láminas
de Laboratorio
MICROSCOPIO

59. Visualización
Preparado histológico
Hematoxilina-eosina
INVASIÓN DE INTESTINO GRUESO
Se observan Trofozoítos de Balantioides coli

60. Visualización
Preparado histológico
Hematoxilina-eosina
INTESTINO GRUESO
Se observan Trofozoítos de Balantioides coli

61. Coloración Permanente
Visualización
PREPARACIÓN FIJADA EN 1000X
Dientamoeba fragilis
Hematoxilina-ferrica
Núcleo Fragmentado

62. Visualización
Tinción Tricrómica
Quiste de
Chilomastix mesnili
COLORACION TRICROMICA
Trofozoíto de Chilomastix mesnili

63. Visualización
PREPARACIÓN FRESCA EN SSF
Trofozoíto de Giardia intestinalis
PREPARACIÓN FIJADA EN 1000X -H&E
Trofozoíto de
Giardia intestinalis

64. Visualización
PREPARACIÓN FRESCA (SSF) 40X+ZOOM
Quiste de Giardia intestinalis
PREPARACIÓN FIJADA EN 1000X -TRICRÓMICA
Quiste de
Giardia intestinalis

65. Consejos para
diagnóstico

66. Llave Diagnóstica Flagelados

67. Flagelados de Tracto
Urinario, Digestivo y
cavidad bucal.
Tricomonas
Pentatrichomona hominis
T. tenax
T. vaginalis

68. PARÁSITOS INTESTINALES:
FLAGELADOS Y CILIADOS

69. CILIADOS

70. ¡Muchas gracias!