El documento resume las características de dos parásitos intestinales, Anquilostomiasis y Estrongiloidiasis. Ambos son nematodos que pueden causar hemorragias intestinales crónicas y anemia. Anquilostomiasis es causada por Ancylostoma duodenale y Necator americanus, los cuales viven en el duodeno y pueden causar duodenitis. Estrongiloidiasis es causada por Strongyloides stercoralis, el cual puede migrar a otros órganos como el hígado, corazón y pulmones

1. 26/06/2018
1
Parasitosis Intestinales:
Nemátodos II
Lcda. ORIANA MUNDARAY
Parasitología 2018 - Escuela de Bioanalisis FCS UC
Anquilostomiasis y Estrongiloidiasis
Hemorragias intestinales
crónicas y anemia
Nemátodos: Anquilostomiasis
y Estrongiloidiasis
Anquilostomiasis:
• Ancylostoma
duodenale
• Necator americanus
Duodenitis y síndrome
diarreico intermitente
Nemátodos: Anquilostomiasis
y Estrongiloidiasis
Estrongiloidiasis: • Strongyloides stercoralis
Nematodos
Nemátodos: Anquilostomiasis
y Estrongiloidiasis Parasitosis
Cosmopolita
• Monoxeno
Helmintiasis
Intestinales
• Gusano
Geohelmintiasis
• Requiere del
Suelo
Antroponosis
• Hombre
Hospedador
definitivo
Nemátodos
1.Gusanos de cuerpo
cilíndrico (cuticula-
quitina)
2.Alargados
3.Simetría Bilateral
4.Cuerpo No Segmentado
5.Pseudoceloma
6.Tubo digestivo completo
7.Sexos separados
Cavidad corporal formada
entre capas del mesodermo, en
él se hallan suspendidos el
tubo digestivo y otros órganos
internos
Nemátodos
Cápsula bucal (ganchos, dientes, placas
cortantes y papilas)

2. 26/06/2018
2
Clasificación Taxonómica
Adulto de A. duodenale
Clasificación Taxonómica
Reino: Animalia
Sub-reino: Metazoa
Phylum: Nematelminto
Clase: Secernentea
Orden: Strongiloidae
Familia: Ancylostomidae (ausencia labios, presencia cápsula)
Género: Ancylostoma duodenale Ancylostoma caninum
Ancylostoma brasiliense Ancylostoma ceylanicum
Necator americanus
Clasificación Taxonómica
Clasificación Taxonómica
Reino: Animalia
Sub-reino: Metazoa
Phylum: Nematelminto
Clase: Secernentea
Orden: Rhabditoidea
Familia: Strongyloidae (parásitos de vida libre)
Género: Strongyloides stercoralis, Strongyloides ransomi
Strongyloides papillosus, Strongyloides westeri
Larva de S. stercoralis
Phylum
Clase
Orden
Familia
Subreino
Género
Especie
Reino Animalia
Metazoa
Nematoda
Secernentea Adenophorea Secernentea
Ascaridida Trichurida Rhabditida
Ascarididae Trichuridae Oxyuridae
Ascaris Trichuris Enterobius
Ascaris
lumbricoides
Trichuris
trichiura
Enterobius
vermicularis
Clasificación Taxonómica
Animalia
Metazoa
Nematoda
Secernentea
Ascaridida
Ascarididae
Ascaris
Ascaris
lumbricoides
Adenophor
ea
Trichurida
Trichuridae
Trichuris
Trichuris
trichiura
Secernent
ea
Rhabditida
Oxyuridae
Enterobius
Enterobius
vermicularis
REINO
SUBREINO
TIPO
CLASE
ORDEN
FAMILIA
GENERO
ESPECIE
Clasificación Taxonómica
Animalia
Metazoa
Nematoda
Secernentea
Strongiloidae
Ancylostomidae
Ancylostoma
Ancylostoma duodenale
Necator
Necator americanus
Rhabditoidea
Strongyloidae
Strongyloides
Strongyloides stercoralis
Phylum
Clase
Subreino
Reino
Clasificación Taxonómica
Animalia
Metazoa
Nemátoda
Secernentea
Strongiloidae Rhabditoidea
Ancylostomidae Strongyloidae
Ancylostoma Necator Strongyloides
Ancylostoma
duodenale
Necator
americanus
Strongyloides
stercoralis
La hembra
deposita los huevos
en la luz del tubo,
los cuales son
expulsados al
exterior con las
heces.
En un exterior
adecuado se
desarrollan,
eclosiona una larva
rabditiforme o L1 en
24 a 48 horas.
Luego en el suelo
madura en una L3
( FI).
“Geohelmintos de
termotropismo (+)
Penetra la piel del
Humano sano,
migra por
circulación venosa
de retorno al
corazón derecho
Llega a pulmones,
por la arteria
pulmonar. ( 3era
muda a L4 ).
Inicia un ascenso
por las vías
respiratorias hasta
alcanzar la epiglotis
para ser deglutida
LLEGA AL intestino
delgado (4ta muda
a L5 es decir
adulto), copulan
Hábitat:
Luz del
Intestino
delgado
FILARIOIDE
Ciclo
±
1,5
meses
viven ≈ 5-10 años
Migración
extraintestinal
Geohelmintos
Termotropismo (+)
Tigmotropismo (+)
Geotropismo (-)
Hábitat:
Duodeno
Ciclo Evolutivo Anquilostomídeos L1 sufre sus mudas en
el medio ambiente
hasta su
diferenciación.
Copulan y producen L1,
→ (filarioide L3) o
continúan el ciclo de
vida libre
La infección
comienza cuando las
larvas penetran la
piel de quienes
caminan descalzos.
Esta larva migra por
la circulación al
corazón y luego a los
pulmones
En el pulmón evolucionar a
L4. asciende por las vías
respiratorias hasta alcanzar
la epiglotis
En intestino delgado
muda L5
diferenciándose
(hembra
partenogénetica).
La hembra comienza
a oviponer unos 28
días después de
invadir.
En ciertas condiciones la
evolución de las larvas L1 a
L3, puede ocurrir dentro del
intestino y ocurre
autoinfestación externa o a
autoinfestación interna.
Directo en el cual la
larva L1 evoluciona
hasta larva filarioide
infectante L3, para
continuar su ciclo en el
hospedador susceptible.
INDIRECTO:

3. 26/06/2018
3
Ciclo
±
1
mes
viven ≈ 3 meses
Huevos liberados
Hembra partenogenética
Migración extraintestinal
larva filarioide: hígado,
corazón, pulmón
Huevos
Ruptura huevo y
liberación larva
rabditoide
Transformación larva
Rabditoide a Filarioide
Penetración piel Hábitat:
Duodeno y yeyuno
Ciclo Evolutivo S. stercoralis
Morfología Anquilostomídeos
Blastómeras
Larva
Huevo larvado
N. americanus 70 x 40 μm
A. duodenale 60 x 40 μm
• Ovoides
• 2, 4, 8 o más
blastómeras
• Cubierta hialina
refringente
Cubierta
Adultos
Morfología Anquilostomídeos
• Mide ≈ 1 cm de largo
• Forma cilíndrica
• Cápsula bucal
• Dimorfismo sexual
• Abertura vulvar en la
hembra
Dientes
Bolsa
Copulatriz
(Macho)
Adulto Anquilostomídeos
Forma de Punta (Hembra)
Nemátodo Forma
Tamaño (mm)
(♂) (♀)
Bolsa Copulatriz Cápsula Bucal
N. americanus S 5 - 9 5 - 11
largo>ancho
(paragua cerrado)
1 par de placas
cortantes
A. duodenale C 7 - 10 10 -15
ancho>largo
(paragua abierto)
2 pares dientes
A. caninum C 10 14
ancho>largo
(paragua abierto)
3 pares dientes
A. braziliense C 7 - 8 9 - 10
largo>ancho
(paragua cerrado)
1 par de
dientes
A. ceylanicum C 8 - 9 9 - 11
largo = ancho
(pequeña)
1 par de
dientes
A. duodenale
Caracteres Macroscópicos
Cápsula Bucal
Bolsa Copulatriz
Cápsula Bucal
Bolsa Copulatriz
N. americanus
Caracteres Macroscópicos
A. duodenale
A. caninum
A. braziliensis
N. americanus
Cápsula Bucal Anquilostomídeos
Vista Perfil
Morfología S. stercoralis
Larva
Cáscara
40-70 μm de largo
20-35 μm de ancho
• Están dentro enterocitos
• Ovoides
• Cubierta hialina
refringente
Hembra parasita Adultos libres
Larva

4. 26/06/2018
4
Adulto S. stercoralis
Hembrade Vida Libre:
• Mide 1,1 mm x 60 μm
• Vestíbulo bucal corto
• Esófago rabditoide
• Vulva
Macho de vida libre
Hembra de vida
libre
Macho de vida libre:
Mide 0,7 mm x 80 μm
Esófago rabditoide
Extremidad posterior curvada
Testículo y vesícula seminal
Hembra Parasitaria :
Mide 2,5 mm x 30-70 μm
Extremidad anterior afilada
Esófago filarioide
2 Ovario y Útero
3 labios
Diferencias entre larvas de
Anquilostomídeos y Strongyloides
Rabditoide:
• 250-300 μm
• Esófago rabditoide
• Vestíbulo bucal
largo
• Primordio genital
poco visible
• Lentas
Filarioide:
• 500-600 μm
• Esófago 1/3 longitud
• Cola afilada
Rabditoide:
• 250-300 μm
• Esófago rabditoide
• Vestíbulo bucal
corto
• Primordio genital
visible
• Lentas
Filarioide:
• 500-600 μm
• Esófago mitad
cuerpo
• Cola larga termina
en W
Esófago tipo
rabditoide
Esófago tipo
filarioide
Vestíbulo
bucal
Primordio
genital
corto
largo
Grande
bien visible
Pequeño
poco visible
Cola truncada
con escotadura
Cola afilada
Termina-
ción cola
S. stercoralis
S. stercoralis
S. stercoralis
anquilostomídeo
anquilostomídeo
anquilostomídeo
Larva
Mecanismos Patogénicos
S. stercoralis
•Penetración piel:
Larva filarioide L3
•Migración
extraintestinal:
Larva filarioide L3, L4 y
L5
•Tracto intestinal:
Gusanos adultos
•Período larvario:
mecánicos
•Período adulto:
mecánicos, tóxicos,
expoliadora,
inflamatoria,
irritativa
•Penetración piel:
Larva filarioide L2
•Migración
extraintestinal: Larva
filarioide L3, L4 y L5
•Tracto intestinal:
Hembra partenogenética
Anquilostomídeo
s Mecanismos Patogénicos
Larva filarioide L3
Migración
extraintestinal: Larva
filarioide L3, L4 y L5
Tracto intestinal:
Gusanos adultos
Período larvario:
mecánicos
Período adulto:
mecánicos, tóxicos,
expoliadora,
inflamatoria,
irritativa
Anquilostomídeos
Penetración piel:
Larva filarioide L2
Migración
extraintestinal: Larva
filarioide L3, L4 y L5
Tracto intestinal:
Hembra
partenogenética
S. stercoralis
S. stercoralis
Anquilostomídeo
s
•Penetración:
dermatitis
•Migración
extraintestinal:
Síndrome de Löeffler-
eosinofilia, Neumonitis,
Faringitis y Laringitis
•Tracto intestinal:
Fase Aguda:
Lesiones locales
Fase Crónica:
Anemia (microcítica-
hipocrómica)
Hipoproteinemia
Hipoalbuminemia
•Penetración:
dermatitis
•Migración
extraintestinal:
Neumonía-meningitis-
sepsis (equilibrio
parásito-hospedador
alterado)-Síndrome de
Löeffler
•Tracto intestinal:
Fase Aguda:
Duodenoyeyunitis
catarral
Fase Crónica:
Estrongiloidiasis
crónica
Patología
S. stercoralis
Anquilostomídeos
•Prurito- eritema y
formación de
vesículas
•Anorexia- dolor
epigástrico
persistente-
vómitos- náuseas-
flatulencia- diarrea
•Anemia
•Desnutrición-
perdida de peso
•Retardo del
crecimiento
•Prurito- pápulas y
eritema en piel
•Cólicos-dolor
epigástrico-náuseas-
vómitos-
malabsorción-
diarrea
•Desnutrición-
perdida de peso
Manifestaciones Clínicas

5. 26/06/2018
5
Clínico Epidemiológico:
• Dolor abdominal, flatulencia, nauseas
• Anemia (fase crónica anquilostomídeos)
Laboratorio:
• Método Directo (SSF y Lugol)
• Método de Concentración:
• Willis/ Kato/ Baermann
• Coprocultivo (Harada-Mori)
• Métodos Cuantitativos: Stoll
Diagnóstico
Diagnóstico
Solución
de Willis
Aplicador de madera
Recolector de heces
Heces
Microscopio
Lámina portaobjeto
Diagnóstico: Método de Willis
Diagnóstico Anquilostomiasis
Directo Salina Directo Lugol
Willis
No existe diferencias entre huevos de A. duodenale y
Necator americanus
Huevos grandes (70 x 40 micras)
Forma ovalada
Espacio central ocupado por célula-huevo segmentada
(blastómeras)
Espacio transparente entre pared y blastómeras
Soporte
20 g heces frescas
Capa de gasa doble
Embudo de vidrio
Cedazo
Agua tibia
Tubo de caucho
Pinza
Pipeta
Método Baermann
El dispositivo de Baermann
sirve para concentrar las larvas
existentes en las heces.
Es un método cuantitativo y
muy sensible, pero engorroso y
requiere
gran pericia técnica.
Diagnóstico: Método de
Baermann
Diagnóstico Estrongiloidiasis
NO se evidencia HUEVOS en muestras de heces
Directo Lugol Baermann
• Directo (Salina, Lugol): poca sensibilidad
• Técnicas de concentración: Baermann (sedimentación)
Diagnóstico
1.- Colocar NaOH 0.1 N en el frasco de Stoll hasta
la marca 56 mL.
2.- Agregar con un aplicador de madera, las heces
hasta que el nivel de NaOH suba a la marca 60 mL
(4 gr de heces en 60 mL) (Dilución 1/15)
3.- Añadir al frasco 10-12 perlas de vidrio, ajustar
bien y agitar 1-2 minutos.
4.- Dejar actuar el NaOH durante 12-24 horas.
Terminado el tiempo, proceder al recuento.
5.- Se toma 0,15 de la dilución para la
visualización entre lámina y laminilla.
Método de Stoll
Permite estimar la carga parasitaria en función del número
huevos/gr heces
Diagnóstico: Método de Stoll

6. 26/06/2018
6
Cálculo Carga Parasitaria Stoll
Cálculo carga parasitaria:
40 huevos/gr = 1 hembra anquilostomídeo
1000 huevos/gr = 1 hembra A. lumbricoides
120 huevos/gr = 1 hembra T. trichiura
Se contó 40 huevos anquilostomídeos en 0,15 mL
La dilución de la muestra es 1/15, entonces si se toma 0,15
mL. El resultado se multiplica por 100
15/0,15 mL = 100
40 huevos anquilostomídeos x 100 = 4000 huevos/gr heces
En heces formadas se establece que 1 mL = 1 gramo
Existe un factor de multiplicación según la consistencia:
Formadas: x 1
Pastosas: x 2
Líquidas: x 4
Cálculo Carga Parasitaria Stoll
8000 huevos x gramo de heces pastosa
1 hembra anquilostomídeo __________ 40 huevos/gr heces
X __________ 8000 huevos/gr heces
X = 200 hembras
Por cada hembra se asume un ejemplar macho:
200 hembras + 200 machos = 400 gusanos
Tipo No. Huevos Carga parasitaria
Leve < 2.599 < 129
Moderada 2600-12.599 130-629
Intensa 12.600-25.599 630-1.299
Muy intensa > 26.000 > 1.300
Demostración del Parásito
Reservorio o Fuente Infección:
Hombre enfermo Antroponosis
Mecanismo transmisión: Penetración piel
• Ausencia letrinas
• Ausencia calzado
• Empleo heces humanas como abono
• Heteroinfección (S. stercoralis)
Interna
Externa
Hospedador susceptible: Hombre
Epidemiología
Tratamiento
• Albendazol – Mebendazol Inhiben absorción de
glucosa
• Pirantel – Oxantel Contracción muscular
• Ivermectina Contracción muscular
• Uso de Sales Ferrosas (Sulfato,
Cloruros,…)
• Ácido Fólico y Vitamina B12
• Uso de calzado
• Quimioterapia con anti-helmínticos
• Tratamiento anti-anémico
• Instalaciones sanitarias adecuadas
• Combate a las larvas en el suelo
Profilaxis

7. 26/06/2018
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Larva Migrans Cutánea
Ancylostoma braziliense Ancylostoma caninum
1 par de dientes 3 pares de dientes
Resulta de la exposición a larvas de nemátodes de
penetración cutánea, que NO CONSIGUEN su
camino habitual y quedan vagando en la piel
Larva Migrans Cutánea
Causada por la penetración de larvas filarioides de
Ancylostoma caninum y Ancylostoma braziliensis