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UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS
ESCUELA DE PSICOLOGIA
CARRERA DE PSICOLOGIA GENERAL
ASIGNATURA: PRACTICA DE PSICOLOGIA CLINICA I
PRESENTADO POR: ERIDANIA DELGADO DIAZ
MATRICULA: 1000-30198
FACILITADOR: MARCELINA RODRIGUEZ
SANTIAGO DE LOS CABALLEROS
REPÚBLICA DOMINICANA
FEBRERO 2023
Estimado participante,
Después de investigar en las fuentes indicadas y las orientaciones del programa en la unidad III realiza la
práctica que se te pide a continuación:
1 - Investiga y realiza un esquema con los temas de la unidad III del programa de la asignatura:
Práctica
Psicoterapéutica de
la Recogida de
Informaciones en la
Psicología Clínica
Infantojuvenil
Anamnesis
Examen mental
Diagnostico
Síntomas
Examen físico
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el
interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias
actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares,
ambientales y personales relevantes.
El examen mental se hace para verificar las facultades de pensamiento de una
persona y determinar si cualquier problema está mejorando o empeorando.
También se denomina examen o prueba neurocognitiva.
Durante un examen físico (exploración física), el médico estudia su cuerpo para determinar
si usted tiene o no un problema físico. Un examen físico por lo general comprende:
Inspección (observar el cuerpo). Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).
Auscultación (escuchar los sonidos). Percusión (producir sonidos, generalmente dando
golpes suaves en áreas específicas del cuerpo).
Los síntomas son problema físico o mental que presenta una persona, el cual
puede indicar una enfermedad o afección. Los síntomas no se pueden observar y
no se manifiestan en exámenes médicos. Algunos ejemplos de síntomas son el
dolor de cabeza, el cansancio crónico, las náuseas y el dolor.
El diagnóstico alude, en general, al análisis que se realiza para determinar
cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre
la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten
juzgar mejor qué es lo que está pasando.
2 - Elabora un caso, puede ser ficticio o uno de los casos vistos en el hospital o centro de atención psicológica
donde realizas las prácticas; identifica: Recogida de información psicológica, Síntomas, Anamnesis, Examen
mental, Diagnóstico; luego elabora un plan de tratamiento. (Utiliza la plantilla que está colgada más abajo)
Datos personales
Nombre: SCR
Edad: 24 años
Sexo: Femenina
Fecha de nacimiento: 04 de enero 1999
Ocupación: Estudiante de derecho
Prueba aplicada
El DSM-IV-TR (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica de Estados
Unidos)
Motivo de consulta
El motivo de consulta de la señorita SCR es que su madre percibe una dependencia emocional por su pareja, su madre
también dice que su hija esta dispuesta a dejar todo por su novio. Y por eso acudió al centro.
Historial medico
Clínica la concepción Fecha: 13/01/2021
Número del historial: 322001
Apellido: Castro Rodríguez
Nombre: S
Edad: 22 años
Sexo: Femenino
Ocupación: Estudiante
Fecha de nacimiento: 04/01/1999
Nacionalidad: dominicana
Residencia Actual: Santo cerro, La Vega
Residencia anterior: Santo Cerro, La Vega
Grado de internación: primario
Fecha de internación: 13/01/2021
Numero de habitación: 201
Motivo de la consulta
Dolor abdominal, vómitos y nauseas
Enfermedad Actual
Paciente del sexo femenino de 22 años con ningún antecedente clínico, ingresa en la guardia el miércoles 13 de enero
del 2021 a las 8:30 de la mañana con dolores abdominales, náuseas y vómitos.
Actitud ante la prueba
Desde el inicio hasta el final de la prueba SCR se mostró con mucha disposición y motivación, no hubo resistencia tuvo
una actitud cooperativa, vestía de una manera formal y llego a tiempo.
Diagnostico
La persona que padece un Trastorno dependiente de la personalidad se considera una persona inadecuada, ineficaz e
incompetente. La presencia de los demás es lo que al dependiente le permite sentirse competente y valioso. Así pues, la
ausencia de los demás (padres o pareja) genera un estado mental muy temido que es el de vacío. Por ello tiende a
fusionarse con el otro y sufre las separaciones y rupturas de forma dramática. Podríamos decir que una característica del
dependiente es la dependencia emocional puesto que busca en los demás la validez que él no tiene. Pueden ser
personas competentes a la hora de enfrentarse a las responsabilidades del mundo adulto, pero se apoyan en el otro para
conseguir hacerlas con seguridad.
PLAN DE TRATAMIENTO
Nombre del cliente: SCR Fecha nac: 04 de enero 1999 Grado _______________
#
PROBLEMA
OBJETIVO GENERAL
INTERVENCIONES & TECNICAS NUMERO DE SESIONES
1
2
3
Diagnóstico: FIRMAS:
Yo he participado en escribir este plan, y estoy de acuerdo con el plan.
Paciente: SCR Fecha: 3 de febrero 2023
Padres o tutor: MRD Fecha: 3 de febrero 2023
Terapeuta: Dra. Conil Fecha: 3 de febrero 2023
Fecha de admisión: 26 de enero 2023
Tiempo pronóstico del tratamiento: 1 hora
Fecha de hoy: 3 de febrero 2023
Trastorno dependiente de la personalidad se considera
una persona inadecuada, ineficaz e incompetente.
Miedo a la soledad.
Miedo al rechazo, a la rotura y al
abandono.
Aprende a flexibilizar tus ideas y
pensamientos y no aceptes como
verdades inmutables las creencias
adquiridas de tu entorno. Aprende
a poner en cuestión creencias y a
generar ideas alternativas.
Sumisión. Tendencia a
adaptarse a los deseos de los
demás.
No tiene en cuenta sus propios
intereses, sentimientos,
derechos, opiniones y deseos
El manejo de emocionalidad negativa como
la soledad, el fracaso o el rechazo serán
primordiales para empezar a consolidar un
funcionamiento emocional más adaptativo.
Recuperar la sensación de control sobre sus
propios estados afectivos. Generar
responsabilidad emocional.
Establecer un sentimiento interno
de autovalor de sí misma, y de
crear confianza en sí misma.
Detectar posibles creencias
distorsionadas sobre su
autoconcepto o sobre las pautas
relacionales.
Establecer un sentimiento
interno de autovalor de sí
misma, y de crear confianza en
sí misma.
Implementar cambios en las
pautas de relación generando
que el paciente se relacione en
otros ambientes más allá de la
pareja.
Sesión 2
Sesión 3
Sesión 1
Bibliografía
Anamnesis. (s.f.). Recuperado el 01 de 02 de 2023, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21251999000400011#:~:text=La%20anamnesis%20es%20el%20proceso,familiares%2C%20ambientales%20y%20personal
es%20relevantes.
Examen fisico. (s.f.). Recuperado el 01 de 02 de 2023, de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002274.htm#:~:text=Durante%20un%20examen%20f%C3%ADsico%20(explorac
i%C3%B3n,los%20dedos%20o%20las%20manos).
examen mental. (s.f.). Recuperado el 01 de 02 de 2023, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003326.htm

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  • 1. UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS ESCUELA DE PSICOLOGIA CARRERA DE PSICOLOGIA GENERAL ASIGNATURA: PRACTICA DE PSICOLOGIA CLINICA I PRESENTADO POR: ERIDANIA DELGADO DIAZ MATRICULA: 1000-30198 FACILITADOR: MARCELINA RODRIGUEZ SANTIAGO DE LOS CABALLEROS REPÚBLICA DOMINICANA FEBRERO 2023
  • 2. Estimado participante, Después de investigar en las fuentes indicadas y las orientaciones del programa en la unidad III realiza la práctica que se te pide a continuación: 1 - Investiga y realiza un esquema con los temas de la unidad III del programa de la asignatura: Práctica Psicoterapéutica de la Recogida de Informaciones en la Psicología Clínica Infantojuvenil Anamnesis Examen mental Diagnostico Síntomas Examen físico La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes. El examen mental se hace para verificar las facultades de pensamiento de una persona y determinar si cualquier problema está mejorando o empeorando. También se denomina examen o prueba neurocognitiva. Durante un examen físico (exploración física), el médico estudia su cuerpo para determinar si usted tiene o no un problema físico. Un examen físico por lo general comprende: Inspección (observar el cuerpo). Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos). Auscultación (escuchar los sonidos). Percusión (producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en áreas específicas del cuerpo). Los síntomas son problema físico o mental que presenta una persona, el cual puede indicar una enfermedad o afección. Los síntomas no se pueden observar y no se manifiestan en exámenes médicos. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, el cansancio crónico, las náuseas y el dolor. El diagnóstico alude, en general, al análisis que se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está pasando.
  • 3. 2 - Elabora un caso, puede ser ficticio o uno de los casos vistos en el hospital o centro de atención psicológica donde realizas las prácticas; identifica: Recogida de información psicológica, Síntomas, Anamnesis, Examen mental, Diagnóstico; luego elabora un plan de tratamiento. (Utiliza la plantilla que está colgada más abajo) Datos personales Nombre: SCR Edad: 24 años Sexo: Femenina Fecha de nacimiento: 04 de enero 1999 Ocupación: Estudiante de derecho Prueba aplicada El DSM-IV-TR (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos) Motivo de consulta El motivo de consulta de la señorita SCR es que su madre percibe una dependencia emocional por su pareja, su madre también dice que su hija esta dispuesta a dejar todo por su novio. Y por eso acudió al centro. Historial medico Clínica la concepción Fecha: 13/01/2021 Número del historial: 322001 Apellido: Castro Rodríguez Nombre: S Edad: 22 años
  • 4. Sexo: Femenino Ocupación: Estudiante Fecha de nacimiento: 04/01/1999 Nacionalidad: dominicana Residencia Actual: Santo cerro, La Vega Residencia anterior: Santo Cerro, La Vega Grado de internación: primario Fecha de internación: 13/01/2021 Numero de habitación: 201 Motivo de la consulta Dolor abdominal, vómitos y nauseas Enfermedad Actual Paciente del sexo femenino de 22 años con ningún antecedente clínico, ingresa en la guardia el miércoles 13 de enero del 2021 a las 8:30 de la mañana con dolores abdominales, náuseas y vómitos. Actitud ante la prueba Desde el inicio hasta el final de la prueba SCR se mostró con mucha disposición y motivación, no hubo resistencia tuvo una actitud cooperativa, vestía de una manera formal y llego a tiempo. Diagnostico La persona que padece un Trastorno dependiente de la personalidad se considera una persona inadecuada, ineficaz e incompetente. La presencia de los demás es lo que al dependiente le permite sentirse competente y valioso. Así pues, la ausencia de los demás (padres o pareja) genera un estado mental muy temido que es el de vacío. Por ello tiende a fusionarse con el otro y sufre las separaciones y rupturas de forma dramática. Podríamos decir que una característica del
  • 5. dependiente es la dependencia emocional puesto que busca en los demás la validez que él no tiene. Pueden ser personas competentes a la hora de enfrentarse a las responsabilidades del mundo adulto, pero se apoyan en el otro para conseguir hacerlas con seguridad.
  • 6. PLAN DE TRATAMIENTO Nombre del cliente: SCR Fecha nac: 04 de enero 1999 Grado _______________ # PROBLEMA OBJETIVO GENERAL INTERVENCIONES & TECNICAS NUMERO DE SESIONES 1 2 3 Diagnóstico: FIRMAS: Yo he participado en escribir este plan, y estoy de acuerdo con el plan. Paciente: SCR Fecha: 3 de febrero 2023 Padres o tutor: MRD Fecha: 3 de febrero 2023 Terapeuta: Dra. Conil Fecha: 3 de febrero 2023 Fecha de admisión: 26 de enero 2023 Tiempo pronóstico del tratamiento: 1 hora Fecha de hoy: 3 de febrero 2023 Trastorno dependiente de la personalidad se considera una persona inadecuada, ineficaz e incompetente. Miedo a la soledad. Miedo al rechazo, a la rotura y al abandono. Aprende a flexibilizar tus ideas y pensamientos y no aceptes como verdades inmutables las creencias adquiridas de tu entorno. Aprende a poner en cuestión creencias y a generar ideas alternativas. Sumisión. Tendencia a adaptarse a los deseos de los demás. No tiene en cuenta sus propios intereses, sentimientos, derechos, opiniones y deseos El manejo de emocionalidad negativa como la soledad, el fracaso o el rechazo serán primordiales para empezar a consolidar un funcionamiento emocional más adaptativo. Recuperar la sensación de control sobre sus propios estados afectivos. Generar responsabilidad emocional. Establecer un sentimiento interno de autovalor de sí misma, y de crear confianza en sí misma. Detectar posibles creencias distorsionadas sobre su autoconcepto o sobre las pautas relacionales. Establecer un sentimiento interno de autovalor de sí misma, y de crear confianza en sí misma. Implementar cambios en las pautas de relación generando que el paciente se relacione en otros ambientes más allá de la pareja. Sesión 2 Sesión 3 Sesión 1
  • 7. Bibliografía Anamnesis. (s.f.). Recuperado el 01 de 02 de 2023, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21251999000400011#:~:text=La%20anamnesis%20es%20el%20proceso,familiares%2C%20ambientales%20y%20personal es%20relevantes. Examen fisico. (s.f.). Recuperado el 01 de 02 de 2023, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002274.htm#:~:text=Durante%20un%20examen%20f%C3%ADsico%20(explorac i%C3%B3n,los%20dedos%20o%20las%20manos). examen mental. (s.f.). Recuperado el 01 de 02 de 2023, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003326.htm