Este documento describe las diferentes fases del proceso de evaluación conductual. Incluye 1) análisis del motivo de consulta, 2) establecimiento de las metas últimas del tratamiento, 3) análisis de las conductas problema, y 4) estrategias para la elección del tratamiento adecuado como análisis funcional, conducta clave, estrategia diagnóstica y guía teórica. También cubre la valoración de los resultados del tratamiento mediante la comparación con la línea base y el cumplimiento de las metas establecidas.

1. Las Fases del
Proceso de
Evaluación
Conductual

2. Análisis del Motivo de
Consulta
Una fase del proceso conductual menos
estudiada.
El atender y clarificar todo el conglomerado de
quejas y demandas que presenta el propio
paciente, requiere una exploración minuciosa y
activa por parte del evaluador.
Si el sujeto acude a consulta es porque el
“síntoma” es importante. Porque influye en
aspectos importantes de su vida o de su entorno.

3. Establecimiento de las Metas Últimas del
Tratamiento
Rosen y Proctor (1981) diferenciaron entre lo que ellos
denominan:
Resultados finales: Hacen referencia a los criterios
utilizados para considerar al tratamiento como un
éxito. Los cambios directa o indirectamente logrados
deberán ser clínicamente relevantes y socialmente
significativos. Los resultados finales deben haber
solucionado las demandas del paciente y de los
agentes sociales significativos que lo rodean.

4. Resultados instrumentales: Son aquellos que son
suficientes para alcanzar otros resultados sin
intervención adicional. Deben poseer validez
clínica. Deben valorarse según su contribución en
la consecución de resultados finales.
Resultados intermediarios: Aquellos que facilitan la
continuación del tratamiento o posibilitan la
aplicación de determinadas técnicas de
intervención.

5. Variables de las que Dependen las
Metas Últimas del Tratamiento
A) El sistema conceptual y de valores del
terapeuta.
B) El sistema conceptual y de valores de
quien realiza la consulta.
C) Los requerimientos del medio físico y
social en el que vive y se desenvuelve el
paciente.

6. Análisis de las conductas problemas
Problemas
Las conductas problema hacen referencia a la
traducción en terminaos conductuales
operacionales, del motivo de consulta
presentado por el paciente.
Quejas
Demandas
Toda queja encierra una
demanda

7. Terapia conductual.
Enfoque eliminador. Eliminar la conducta
problema.
Enfoque constructivo. Una nueva forma de
comportarse del paciente, de relacionarse con su
medio, e incluso de cambiar el medio o de
medio.

8. • Elegir uno u otro enfoque influye profundamente
sobre todas las fases de la evaluación.
• Acto diagnostico completo: La clasificación de las
conductas problema de tal forma que sea posible la
indicación del tratamiento mas adecuado.
• Objetivo del tratamiento: cambiar muchas clases de
conductas en muchas situaciones, de tal forma que
se auto-mantengan y desencadenen una nueva forma
de relacionarse con el ambiente y/o proporcionen
posibilidades de acceder a otros ambientes.

9. Exceso o déficit: se atiende a los parámetros
de frecuencia, duración o intensidad, a que se
produzca de forma adecuada o bajo
condiciones en as que socialmente se espera
que ocurra.
Es necesario disponer de normas y
estadísticas de actuación del grupo social al
que pertenece el sujeto

10. Contraste de bondad de tratamiento
•E. Eliminador: averiguar si la conducta problema ha
desaparecido tras la aplicación del tratamiento y si
continua sin aparecer durante el seguimiento.
•E. Constructivo: contrastar las herramientas
comportamentales proporcionadas al sujeto han
orientado a su vida diaria por un camino mejor. Se
compara estado actual con la línea base.

11. Estudio de los objetivos terapéuticos
La intervención de centra en las conductas meta.
No toda demanda o queja produce una conducta
objetivo.
En muchas ocasiones el terapeuta de conducta
propone como problemas o como puntos sobre los
que debe incidir la terapia, determinadas
condiciones ambientales.

12. Elección de las conductas meta
1.Deben cambiarse los comportamientos que son física, social o
económicamente peligrosos para el paciente o los que lo rodean.
2.Una conducta anormal debe cambiarse si es aversiva para el
sujeto y otros.
3.Cambiar conducta si así se flexibiliza el repertorio del paciente.
4.La conducta a implantar en lugar, de la conducta problema debe
establecerse en términos positivos y constructivos.
5.Deben obtenerse niveles óptimos de funcionamiento.
6.Solo modificar conductas que continuara manteniendo
7.Conductas objetivo, solo que sean susceptibles a tratar.

13. Prioridad de las conductas
objetivo
1.La conducta que resulte mas molesta para el paciente o
los otros significativos.
2.La conducta mas fácil de modificar.
3.La conducta que no produzca la máxima generalización
de los efectos terapéuticos.
4.La primera conducta de la cadena en el que varias
conductas constituyan una cadena comportamental.
*Intervenir sobre aquellos elementos que produzcan un
proceso de intervención mas rápido, parsimonioso y
dotado de efectos mas generales.

14. Parámetros para la elección del
tratamiento adecuado
La evaluación debe señalar cual es el
tratamiento mas adecuado
Conocer el diagnóstico implica saber si
existe o no el tratamiento y cual es el
adecuado

15. Análisis Funcional
Es la estrategia clásica para unir evaluación y tratamiento
en terapia conductual
Comúnmente se realiza cuando se pretende eliminar las
conductas problema
Creación de nuevas conductas en el repertorio del paciente
Determinar que variables se van a utilizar, en lugar de
cuales se van a evitar

16. Estrategia de la conducta clave
No contradice el análisis funcional, lo complementa
Los trastorno conductuales están constituidos por clases de
conductas
3 sistemas de respuestas:
✓Motor
✓Cognitivo
✓Fisiológico

17. Estrategia Diagnóstica
Una vez que ha sido asignado un diagnóstico, se elegirá
el tratamiento mas efectivo para ese tipo de trastorno
Es un método muy utilizado por evaluadores
conductuales, ya que concuerdan mas acerca del
tratamiento adecuado, que acerca de la variables
controladoras de la conducta a modificar

18. Estrategia de la guía teórica
La terapia de la conducta se basa en cualquier teoría o
cualquier sistema de conocimientos procedentes de la
psicología científica, y no únicamente de las teorías del
aprendizaje
El terapeuta recurrirá a las bases teóricas en busca de
un sistema describa de manera precisa los problemas, y
encuentre estrategias de actuación para que el paciente:

19. Análisis Funcional
Conducta Clave
Estrategia Diagnostica
Guía Teórica

20. Razones para realizar una
valoración sistemica de los
resultados
1. La calidad del servicio al paciente se mejora
2. Permite apreciar si el tratamiento fue exitoso (el
grado con el que se alcanzaron las metas últimas
de tratamiento)
3. Nos da seguridad acerca de su calidad
4. Hace avanzar a las ciencias clínicas y contribuye al
aumento de conocimientos técnicos y aplicados
Evaluación de los
resultados del tratamiento

21. Valoración de las metas últimas de
tratamiento
Son objetivos fijados al inicio del tratamiento de forma
consensuada entre el terapeuta y paciente
Desde el punto de vista centrado en las conductas
problema el establecimiento depende de el paciente
Desde el punto de vista sistémico el establecimiento
depende de: sexo, edad, rol, agentes sociales, del
terapeuta y del cumplimiento de las metas en su
complejidad

22. Procedimiento de valoración de
los resultados
Con respecto a la línea Base es
propia de los tratamientos centrados en el
problema mas que la valoración de la eficacia,
valora el impacto del tratamiento
La comparación de los valores actuales de las
variables con sus valores en la línea base solo
muestra que cambio se ha hecho en la dirección
esperada

23. Por comparación de las metas ultimas
de tratamientos
Comparación del estado actual con los objetivos meta
fijados previamente
La relevancia clínica será el nivel de coincidencia del
estado después del tratamiento con los objetivos meta
Estabilidad temporal del estado alcanzado no es
resultado de la casualidad

24. La utilidad de la línea base es determinar si
se ha de aplicar o no un tratamiento y para
calcular la magnitud del cambio que puede
provocar
No pretende juzgar el éxito del tratamiento
Valora la adecuación bondad, o éxito del
cambio logrado