Sibalo Cirugía II

SILABO CIRUGÍA II

I) DATOS GENERALES

1. Nombre de la experiencia curricular : Cirugía II
2. Ciclo o año de estudios : Sexto año - 2011
3. Nivel exigencia Académica : Pre-Grado, obligatorio
4. Código : J13605
5. Ubicación : Área científica profesional
6. Duración del curso (4 rotaciones)
6.1.F. de inicio : 01-03-2011
6.2.F. de término : 11-11-2011
7. Extensión horaria (Por rotación)
7.1. Nº horas teóricas : 24
7.2. Nº horas prácticas : 96
8. Pre Requisitos Instruccional : Cirugía I
9. Número de Créditos : 07
10. Jefe Departamento Académico : Dr. Eduardo Rojas Hidalgo

Coordinador de Exp.Curricular : Mg. Carlos Sánchez Camacho (H.B)
Coordinador de Técnica Quirúrgica : Mg. Artemio Burga Valdivia (HRDT)
Coordinador de ECOE : Mg. Mario Chávez Gil (H.VLE.)
Docentes : (Ver anexo)

II) SUMILLA

Cirugía II es una experiencia curricular de carácter teórico-práctico, para estudiantes del sexto año
de Medicina: es parte de la formación médica en lo referente al diagnóstico y tratamiento inicial
de las patologías médico quirúrgicas de las especialidades de Cirugía General; Neurocirugía,
Urología, Otorrinolaringología y Oftalmología.
Para el estudiante el curso dura 40 días (8 semanas) y su desarrollo está previsto en ambientes
hospitalarios; y académicos de la universidad, mediante variadas estrategias de enseñanza-
aprendizaje.

III) COMPETENCIAS GENERALES

Se espera que los estudiantes logren las siguientes competencias:

1. Reconocer los problemas de salud más frecuentes de la clínica quirúrgica en las áreas de:
Cirugía General; Neurocirugía, Urología, Otorrinolaringología y Oftalmología .
2. Intervenir en el examen y evaluación del paciente con patología clínica-quirúrgica en las áreas
precitadas.
3. Elaborar la historia clínica, establecer las hipótesis diagnósticas, solicitar los exámenes
auxiliares necesarios y realizar los procedimientos terapéuticos bajo la supervisión de sus
profesores.
4. Realizar, en el laboratorio de Técnica Quirúrgica, los procedimientos quirúrgicos más
comunes.
Las que desarrollarán como miembro del equipo de salud, en un entorno de consideración y
respeto a los pacientes, familiares, profesores, personal de servicio y entre ellos mismos.

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ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA

Unidad I: Cirugía General II
Tema 1: Apendicitis Aguda

1. Competencias específicas:

Los estudiantes de medicina al término de la clase tendrán las siguientes competencias:
1º) Reconoce la fisiopatología y las características del dolor visceral y somático en la
Apendicitis Aguda.
2º) Diagnóstica la enfermedad, apendicitis Aguda, usando sus habilidades clínicas en
pacientes con síntomas y signos clínicos clásicos de la enfermedad.
3º) Describe las características clínicas de los grados de la Apendicitis aguda y sus
complicaciones, señalando el grado de enfermedad apendicular más frecuentemente
operado en su comunidad.
4º) Reconoce la presencia de SEPSIS en el paciente con Apendicitis Aguda y conoce su
incidencia.
5º) Explica el diagnóstico tardío y diferido o demorado de la apendicitis Aguda y su
repercusión en la morbi-mortalidad.
6º) Conoce la morbilidad postoperatoria de la apendicitis en orden de frecuencia: infección
de herida, absceso recurrente, obstrucción intestinal.
7º) Aplica la teoría de antibiótico profilaxis para la prevención de la infección de herida
postoperatoria usando la asociación antibiótica.
8º) Conoce y aplica el Protocolo de diagnóstico y Tratamiento de la apendicitis Aguda.

2. Contenido temático

 Fisiopatología de la Apendicitis aguda.
 Características clínicas de los grados de apendicitis Aguda: Catarral, Supurada,
Gangrenada/perforada.
 Características clínicas de la Apendicitis Aguda complicada: Peritonitis focal, Peritonitis
Difusa y Generalizada, Absceso y Seudoabsceso, Plastrón hermético y plastrón
permeable.
 Diagnóstico y tratamiento de la Apendicitis Aguda y Técnicas para el diagnóstico clínico.
 Teoría de la Antibiótico profilaxis de J. Burke
 Complicaciones postoperatorias y mortalidad:

3. Docente clase teórica: Dr. Wenceslao Azabache Puente

Tema 2: Patología Herniaria


Al finalizar la clase, los alumnos serán capaces de:

 Define correctamente las hernias según la información y bibliografía proporcionada.
 Explica las causas y la fisiopatología de las hernias.
 Clasifica las hernias abdominales de acuerdo a lo expuesto en la clase.
 Clasifica la hernia inguinal de acuerdo a los criterios de Gilbert y Rutkow
 Identifica por la anamnesis las manifestaciones clínicas de las hernias y a través del
examen físico los hallazgos válidos para proponer el diagnostico.
 Explica las pautas básicas del tratamiento de las hernias.
 Precisa la diferencia entre herniorrafia y hernioplastia.
 Reconoce y diferencia correctamente las prótesis más frecuentemente utilizadas
(polipropileno y politetrafluoretileno).
 Diferencia adecuadamente las técnicas quirúrgicas de Liechtenstein, Nyhus, Stopper-Rives,
Shouldice y Laparoscópica.
 Informa adecuadamente a los pacientes sobre la patología herniaria que portan, las
complicaciones que podrían ocurrir, el tratamiento quirúrgico recomendado y las
expectativas de los resultados en relación a su calidad de vida.

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 Reconoce las ventajas del uso de protocolos hospitalarios y del desarrollo de Líneas de
investigación de la patología herniaría según perfil epidemiológico.


 Anatomía de la región inguinal, umbilical y pared abdominal posterior.
 Definición y clasificación de las hernias abdominales.
 Fisiopatología de la formación de hernias y factores predisponentes.
 Complicaciones de las hernias.
 Tratamiento quirúrgico de las hernias.
 Calidad de vida post-operatoria.

3. Docente clase teórica: Dr. Raúl Cantera Hurtado

Tema 3: Patología Hepática


 Describirá la anatomía del hígado y las relaciones de este con los órganos circundantes.
Describirá detalladamente la segmentación hepática.
 Describirá la anatomía y la fisiología del hígado.
 Explicará las enfermedades infecciosas virales más frecuentes y las secuelas en el hígado.
Fisiopatología de la cirrosis hepática, manifestaciones clínicas, implicancias quirúrgicas de
las complicaciones de la cirrosis. Hemorragia por varices esofágicas: tratamiento paliativo,
balón de Sengstaken, ligadura y esclerosis de várices, derivación portosistémica quirúrgica
y por radiología intervencionista. Ascitis refractaria, tratamiento quirúrgico: shunts de
Levin y Denver.
 Explicará la etiología y patogenia del trauma hepático.
 Explicará el cuadro clínico del trauma hepático. Describirá los criterios de diagnóstico, uso
de la ecografía y la tomografía axial computarizada. Hará una reseña de la evolución del
tratamiento del traumatismo del hígado, comparando el tratamiento intervencionista con
el conservador con énfasis en el rol de la tomografía y los criterios clínicos y quirúrgicos.
 Precisará el tratamiento quirúrgico del traumatismo hepático en sus diferentes
modalidades, teniendo en cuenta el compromiso de la segmentación hepática. Describirá
el empaquetamiento hepático, las suturas, ligadura de arteria hepática y las resecciones
de hígado, su evolución y rol actual.
 Describirá el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del absceso hepático.
 Describirá el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del absceso amebiano.
 Describirá el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del quiste hidatídico.
 Explicará el cuadro clínico del cáncer primario de hígado y las principales neoplasias
hepáticas.
 Describirá los métodos de tratamiento quirúrgico de cáncer de hígado y su pronóstico.


 Anatomía y fisiología del hígado. Segmentación hepática.
 Traumatismo de hígado, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
 Absceso hepático, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
 Absceso amebiano, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
 Quiste hidatídico hepático, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
 Cáncer hepático, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.

3. Docente clase teórica: Dr. Víctor Lau Torres

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Tema 4: Litiasis Biliar


 Describirá la anatomía y fisiología del hígado y las vías biliares en forma aplicada a la
patología estudiada.
 Explicará la patogenia de los cálculos biliares de acuerdo a las teorías existentes sobre el
equilibrio micelar y describirá los diferentes tipos de cálculos de acuerdo al elemento
predominante.
 Explicará el rol de la edad, sexo y raza en la litiasis biliar.
 Describirá en forma suscinta los principios y hallazgos de los métodos de diagnóstico
empleados: radiología, ecografía, endoscopía (colangiopancreatografia retrograda).
 Explicará en forma correlativa los cuadros clínicos derivados de la presencia de cálculos
biliares: asintomáticos, colecistitis aguda, crónica. Complicaciones de las formas agudas:
Obstrucción del cístico (hidrocolecisto), infección de la bilis (empiema vesicular), gangrena,
perforación, fistulización, abscesos. Íleo biliar asociado a fístula biliodigestiva.
 Describirá el cuadro clínico de la pancreatitis aguda biliar, su diagnóstico y tratamiento
médico y/o quirúrgico.
 Describirá la colecistectomia abierta y la laparoscópica. Será capaz de sustentar de
acuerdo a las evidencias porque la cirugía laparoscópica es el Gold Estándar del
tratamiento quirúrgico actual de la colelitiasis y sus variantes.
 Describirá y hará una crítica de las variantes actuales del tratamiento quirúrgico:
colecistectomia por orificios naturales (NOTES).
 Describirá el tratamiento de las complicaciones: colecistectomia de urgencia, drenajes,
etc.
 Explicará la patogenia y cuadro clínico de la coledocolitiasis secundaria y primaria. Rol de
la colangiografia operatoria en la detección de los cálculos de coledoco. Definir el rol de la
colangiografia sistemática y selectiva. La coledocolitiasis como problema inherente al
tratamiento de la colelitiasis
 Describirá el tratamiento quirúrgico de la coledocolitiasis de la manera tradicional
(abierta) o por laparoscopia. Drenaje biliar externo (Kehr), indicaciones, tiempo de retiro,
colangiografia postoperatoria.
 Explicará la patogenia de la estenosis del esfínter de Oddi o papilitis escleroretractil, su
cuadro clínico y diagnóstico.
 Describirá el tratamiento quirúrgico de la estenosis del Oddi por cirugía tradicional o por
vía endoscópica (esfinterotomia endoscópica).
 Explicará el mecanismo de acción de los fármacos usados en la disolución de cálculos
biliares, su eficacia y eficiencia.
 Describirá en que consiste la litotrixia por ondas de choque, su eficacia y eficiencia.
 Describirá el estado actual del tratamiento de la litiasis biliar por procedimientos
laparoscópicos.
 Explicará los aspectos etiopatogenicos del cáncer primario de la vesícula biliar.
Diagnóstico, su incidencia en relación con colelitiasis y su tratamiento quirúrgico.
Pronóstico.


 Anatomía y fisiología del hígado y vías biliares.
 Litiasis biliar: conceptos modernos sobre su etiopatogenia. Identificación de
poblaciones de alto riesgo.
 Cuadros clínicos asociados a litiasis biliar: cálculos vesiculares asintomático.
 Colecistitis litiásica aguda y aguda recurrente. Colecistitis crónica. Colecistitis aguda o
crónica reagudizada asociada a coledocolitiasis. Colecistitis escleroatrófica con
migración litiásica al colédoco. Estenosis del esfínter de Oddi asociada a litiasis previa.
Diagnóstico: rol de la radiología, la ecografía, la endoscopia. Tratamiento médico y
quirúrgico de la litiasis: disolución de cálculos, litotricia con ondas de choque.
 Rol actual de la cirugía laparoscópica.
 Complicaciones más frecuentes de la enfermedad litiásica biliar: Obstrucción vesicular
e infecciones, perforación, formas clínicas: plastrón y peritonitis biliar, fistulización,
abscesos. Ileo biliar.
 Carcinoma de la vesícula biliar: cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento

3. Docente clase teórica: Dr. Víctor Lau Torres

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Tema 5: Trauma Abdominal


Al término de la clase, el estudiante de medicina de 6to año estará en condiciones de:

 Define el trauma abdominal.
 Describe las regiones anatómicas del abdomen.
 Distingue un trauma abdominal cerrado de un trauma abierto.
 Conoce las estrategias de resucitación-ABC, en pacientes con trauma multisistémico y
trauma abdominal de acuerdo al enfoque ATLS.
 Prioriza los procedimientos de diagnóstico; lavado peritoneal, paracentesis, ecografía,
laparoscopia, radiología, endoscopía y tomografía en trauma abdominal cerrado y
abierto.
 Define el tórax inferior como área de riesgo de lesiones intraabdominales por arma de
fuego o arma blanca.
 Analiza el método de Cirugía de control de Daños orientada a interrumpir la cascada
mortal del trauma abdominal.
 Hace el seguimiento del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), sepsis y
SDMO en el trauma multisistémico con trauma abdominal.
 Clasifica las lesiones hepáticas, esplénicas, renales, pancreáticas, vasos sanguíneos
intraabdominales y del tracto digestivo de acuerdo a las recomendaciones
internacionales y sus correspondientes scores AIS’85-90 e ISS.
 Conoce los cambios en el tratamiento quirúrgico de las lesiones de los órganos
intrabdominales, hígado, bazo, colon en los últimos 20 años.
 Distingue la hipertensión intrabdominal del síndrome del compartimiento abdominal
ambos originados por trauma abdominal cerrado o abierto.


 Mecanismos de lesión en el trauma abdominal.
 Impacto fisiológico y anatómico del trauma multisistémico.
 Métodos de resucitación ABC y ATLS.
 Métodos de diagnóstico en trauma abdominal.
 Características clínicas de hemorragia intraabdominal.
 Características clínicas de la perforación intestinal.
 Clasificación del trauma abdominal:
- Abierto
- Cerrado.
 Scores para triaje prehospitalario y hospitalario en trauma.
 Scores para conocer la probalidad de supervivencia en trauma.
 Método de cirugía de control de daños:
- Parte I del control de daños: laparotomía inicial
- Parte II del control de daños: reanimación secundaria
- Parte III del control de daños: operación definitiva.
 Método de abdomen abierto para trauma abdominal grave

3. Docente clase teórica: Dr. Wenceslao Azabache Puente

Tema 6: Obstrucción Intestinal


 Identifica síntomas y signos de la obstrucción intestinal.
 Plantea el diagnóstico diferencial entre obstrucción intestinal alta y baja.
 Presenta su estrategia diagnóstica ayudándose de exámenes auxiliares de laboratorio
e imágenes para su contrastación.
 Establece el manejo médico de soporte a órganos y sistemas.
 Reconoce cuando el caso debe ser referido con oportunidad, demostrando interés y
respeto por el paciente y sus familiares.

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 Definición y clasificación de obstrucción intestinal
 Fisiopatología de los procesos obstructivos del intestino.
 Cuadro clinico de los procesos obstructivos intestinales.
 Bacteriología asociada a la obstrucción intestinal.
 Proceso diagnóstico en la obstrucción intestinal
 Tratamiento de la obstrucción intestinal

3. Docente clase teórica: Dr. Carlos Sánchez Camacho

Unidad II: NEUROCIRUGIA

Tema 1: Traumatismo encéfalo-craneano


 Define TEC y su clasificación clínica..
 Explica la Fisiopatología del edema cerebral, conmoción y contusión.
 Clasifica el cuadro clínico según su intensidad y escala de Symonds.
 Aplica la Escala cualitativa de Coma de Glasgow.
 Describe las características clínicas del hematoma epidural, subdural e higromas y
fracturas del cráneo.
 Valora el T.E.C. mediante la neuroimagen: Radiografía simple del cráneo, T.C. del
encéfalo y RM del encéfalo.
 Conoce y aplica durante su rotación la Clasificación de la Escala de Marshall et al.
 Aplique la conducta a seguir del protocolo del Servicio de Neurocirugía.


Definición, mecanismos, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, exámenes
auxiliares, diagnóstico y tratamiento.

3. Docente clase teórica: Dr. Luis Flores Estrada

Tema 2: Tumores del sistema Nervioso Central del Encéfalo y Médula


1. Tumor del Encéfalo:
 Define qué es un tumor cerebral.
 Reconoce la Escala de Karnofsky
 Describe el cuadro clínico de la Hipertensión endocraneana. Enumera los
tumores cerebrales mas frecuentes.
 Describe la cascada fisiopatológica de los tumores cerebrales
 Aplica la clasificación de KERNOHAN y la OMS (WHO).
 Enumera los exámenes auxiliares de ayuda diagnóstica para los tumores.
 Enumera los tratamientos de menos a más invasivos para esta patología.

2. Tumor Medular:
 Define qué es un tumor medular.
 Conoce las manifestaciones clínicas más frecuentes de los tumores
medulares.
 Identifica las ubicaciones más frecuentes.
 Identifica los tumores medulares más frecuentes
 Aplica las clasificaciones de los tumores intra y extramedulares.
 Enumera la cascada fisiopatológica de los tumores medulares
 Enumera los exámenes auxiliares de ayuda diagnóstica para los tumores
 Enumera los tratamientos de menos a más invasivos para esta patología

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Definición, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes auxiliares de
diagnóstico y tratamiento.

3. Docente clase teórica: Dr. Alejandro Díaz Calvo.

Tema 3: Hernia del Núcleo Pulposo

 Define a la hernia del núcleo pulposo.
 Explica la fisiopatología.
 Identifica cuales son los cuadros clínicos más frecuentes.
 Enumera los diagnósticos diferenciales.
 Enumera los medios de diagnóstico ventajas y desventajas.
 Identifica las opciones e indicaciones quirúrgicas.

Definición, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes auxiliares, diagnóstico y
tratamiento.

3. Docente clase teórica: Dr. Luis Flores Estrada

Unidad III: UROLOGÍA

Temática 1: Uropatía obstructiva; Hiperplasia Benigna (HBP); Cáncer de Próstata (CaP);
Prostatitis

 Demuestra que puede realizar de manera ordenada y en condiciones asépticas, el
cateterismo vesical y la colocación de sondas de Foley en maquetas.
 Realiza el examen digital rectal siguiendo ordenadamente, todos los pasos del
proceso y comunica si se trata de una próstata normal, con hiperplasia benigna o con
cáncer en maquetas.


 Obstrucción del aparato urinario en sus distintos niveles: Uretra, vejiga, uréter, renal y
extrarenal. Síntomas y signos.
 Causas de obstrucción urinaria y fisiopatología.
 Exámenes complementarios para el diagnóstico de obstrucción urinaria.
 Retención aguda de orina. Manejo de la retención aguda de orina: Punción supra
púbica. Derivación urinaria. Cateterismo vesical.
 Hiperplasia benigna de próstata: Diagnóstico y diagnóstico diferencial.
 Tratamiento médico de la HBP: Alfa bloqueadores, inhibidores de la 5–alfa-reductasa.
 Tratamiento Quirúrgico de la HBP: Prostatectomía retropúbica, supra púbica y
resección transuretral. Mención de otras técnicas como la criocirugía, láser, distensión
por balón, etc.
 Cáncer de próstata: Diagnóstico, estadiaje y tratamiento. Antígeno prostático
específico. Biopsia de próstata. Graduación de Gleason.
 Prostatitis. Clasificación. Diagnóstico y tratamiento.

3. Docente clase teórica: Dr. Mario Chávez Gil

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Tema 2: Infecciones del Tracto Urinario

 Elabora la Historia Clínica y valora la importancia de los antecedentes.
 Diagnostica y propone una clasificación entre ITU NO COMPLICADA y COMPLICADA.
 Propone qué exámenes de laboratorio y apoyo por imágenes son los adecuados en
cada caso, para confirmar el diagnóstico.
 Propone un tratamiento de primera elección, en cada caso según la severidad del
caso clínico.
 Deriva en forma adecuada al paciente a los centros especializados, para los
tratamientos definitivos.

 Definición, epidemiología. Gráfica de la ITU desde el nacimiento hasta la tercera edad.
 Clasificación:
- No complicada: ITU agudas y crónicas. Diagnostico y tratamiento.
- Complicada: Formas clínicas, Absceso perirrenal, pionefrosis, nefritis
purulenta, absceso y ántrax renal, ITU recurrente. Diagnóstico y
tratamiento.
 Infecciones del tracto urinario inferior: Cistitis, prostatitis, uretritis no gonocócica,
epidimitis, orquitis.
 Importancia de los procedimientos minimamente invasivos, del tracto urinario y la
infección urinaria (RTU, cateterismos, litotripsia endoscópica, cirugía endoscópica y
laparoscópica, procedimientos de litotripsia extracorpórea, etc.).
 Diagnostico y tratamiento, en dichos pacientes con antecedentes de cirugía
minimamente invasiva.
 Importancia de los pacientes con transplante renal y la ITU.
 Importancia de la tuberculosis de los órganos uro-genital, y la ITU.

3. Docente clase teórica: Dr. Víctor Salirrosas Bermúdez

Tema 3: Traumatismo Génito Urinario

 Define traumatismo genitourinario.
 Reconoce los mecanismos de lesión en pacientes con traumatismo genitourinario.
 Distingue entre trauma genitourinario penetrante y no penetrante.
 Evalúa signos y síntomas que hacen sospechar de traumatismo genitourinario.
 Prioriza los estudios diagnósticos en pacientes con traumatismo genitourinario.
 Reconoce al trauma renal cerrado como el traumatismo genitourinario más frecuente
y conoce el tratamiento conservador en estos pacientes.
 Clasifica las lesiones de vejiga y uretra.
 Identifica en que caso no se debe realizar cateterismo uretral.
 Diagnostica el trauma de uretra y conoce la técnica de derivación urinaria con catéter
suprapúbico.
 Soluciona el problema de cierre atrapado en el prepucio.

 Mecanismos de lesión, cuadro clínico, métodos de diagnóstico y clasificación del
traumatismo genitourinario.
 Trauma renal: Diagnóstico, mecanismos de lesión, clasificación y tratamiento.
 Trauma uretral: Diagnóstico, tratamiento y complicaciones
 Trauma vesical: Lesión intraperitoneal y extraperitoneal, diagnóstico, mecanismos de
lesión y tratamiento.
 Trauma uretral: Lesión de uretra anterior y posterior, mecanismos de lesión,
 Trauma de genitales externos: Diagnóstico y tratamiento

3. Docente clase teórica: Dr. Juan Terrones Deza

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Tema 4: Urología Pediátrica


 Evalúa las manifestaciones clínicas de la patología urológica más frecuente en niños y
propone el diagnóstico y tratamiento, demostrando actitud ética frente a los
pacientes.
 En el recién nacido, estará atento a descartar los trastornos congénitos del aparato
urogenital y orientará al correcto manejo de dichas lesiones
 Describe los aspectos clínicos, diagnóstico y tratamiento en el caso de fimosis,
parafimosis, prepucio redundante, adherencias balanoprepuciales, hipospadias,
epispadias, hidrocele y varicocele.
 Conoce y orienta adecuadamente que la fimosis solo será corregida quirúrgicamente
en los casos necesarios.
 Reconoce la necesidad del tratamiento oportuno en el caso de mal descenso
testicular.
 Diagnostica correctamente el síndrome escrotal agudo y conoce el tratamiento del
mismo.
 Reconoce las manifestaciones clínicas para el diagnóstico y tratamiento de agenesia
renal, ectopia renal, riñón en herradura, riñones poliquísticos, multiquísticos,
hidronefrosis, ureterocele y vejiga distendida.
 Realiza aspiración suprapúbica con aguja en caso de retención urinaria

 Trastornos de genitales: Fimosis, parafimosis, prepucio redundante y
adherencias balanoprepuciales. Hipospadias y epispadias. Mal descenso
testicular. Hidrocele. Varicocele. Definición, diagnóstico y tratamiento.
 Síndrome escrotal agudo: Torsión testicular, torsión de hidátides y
orcoepididimitis.
 Agenesia renal, ectopia renal, riñón en herradura, riñones poliquísticos,
multiquísticos, hidronefrosis, ureterocele y vejiga distendida

3. Docente clase teórica: Dr. Juan Terrones Deza

Tema 5: Urología Femenina


 Elabora Historia Clínica, resaltando los antecedentes que puedan haber ocurrido en el
tracto urinario inferior de la mujer.
 Identifica los principales medios de apoyo diagnóstico por imágenes, endoscópicos,
urodinamia.
 Describe los diferentes tipos de cistitis, hace un diagnóstico, plantea tratamientos
adecuados en cada caso: Infecciosos, inflamatorios, primarios y secundarios, en la
tercera edad (hipoestrogenia).
 Diagnóstica, clasifica, da alternativas de tratamientos adeucados en los síndromes de
Incontinencia Urinaria.
 Aplica técnicas simples de drenajes de orina y de derivación urinaria en los casos
requeridos.
 Conoce y está alerta que en la cirugía gineco obstétrica y/o perineal puede existir
complicaciones urológicas


 Anatomía y fisiología del piso pélvico (1/3 inferior del uréter, vejiga, uretra.)
 MICCIÓN: Fisiología. Incontinencia urinaria: Definición, epidemiología, clasificación,
 CISTITIS:
 Infecciosa
 No infecciosa: Hipoestrogénica, intersticial.
 Principales trastornos de la micción, no infecciosos, VEJIGA HIPERACTIVA.
 Traumatismos del tracto urinario inferior: Fístulas urinarias bajas.

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 Obstrucciones del tracto urinario inferior: Litiasis, neoplasias extraurinarias (ca
cerviz uterino). Diagnóstico y tratamientos propuestos.
 Tratamiento de emergencias
 Conocimiento del:
 Diagnóstico; ultrasonografía, urodinamia, endoscopia
 Tratamiento en cada caso médico y quirúrgico
 Principales técnicas quirúrgicas de ampliación o de reemplazo de uréteres vesicales.
 Derivaciones temporales o permanentes del tracto urinario inferior

3. Docente clase teórica: Dr. Víctor Salirrosas Bermúdez

Unidad IV: OTORRINOLARINGOLOGÍA

Tema 1: Nariz y Senos Paranasales


 Realiza el examen de la nariz y senos paranasales
 Establece diferencias entre los diferentes tipos de rinitis y plantea la conducta
terapéutica.
 Diagnóstica y propone el plan de tratamiento de la sinusitis purulenta aguda y crónica
 Trata el hematoma septo nasal.


 Anatomía y fisiología de la nariz y senos paranasales.
 Semiología, rinoscopía anterior y posterior.
 Rinitis alérgica, resfrío común, vestibulitis nasal furunculosa e impetiginosa: etiología,
clínica, diagnóstico y tratamiento.
 Sinusitis purulenta aguda y crónica: etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Complicaciones.
 Hematoma septonasal: Cuadro clínico y tratamiento

3. Docente clase teórica: Dr. Saúl Suárez Gutiérrez

Tema 2: Traumatismo Máximo Facial


 Identifica los síntomas y signos que llevan al diagnóstico de fractura nasal y describe el
procedimiento para su reducción.
 Enumera la causa más frecuente de fractura de cada uno de los huesos de la cara.
 Diagnóstica la fractura del maxilar superior e inferior y plantea la conducta
terapéutica.
 Diagnóstica la fractura del malar y solicita las ayudas diagnósticas.
 Sugiere y formula las recomendaciones al paciente sobre la forma de prevenir las
fracturas faciales.


 Anatomía máxilofacial
 Fractura de huesos, mandíbula, malar y maxilar superior: Etiología, Cuadro Clínico,
Diagnostico y Tratamiento.
 Medidas preventivas para evitar fracturas faciales

3. Docente clase teórica: Dr. Eduardo Figueroa Lojas

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Tema 3: Oído Externo


 Establecer diferencias estructurales entre la cara anterior y posterior del pabellón
auricular.
 Describa los factores desencadenantes de la otitis externa difusa.
 Diagnóstica y propone el plan de tratamiento de la furunculosis ótica.
 Elabora y sustenta el plan de tratamiento de la pericondritis
 Diagnóstica y trata la otomicosis externa
 Trata el hematoma del.


 Anatomía, histología y semiología del pabellón y conducto auditivo externo
 Otitis externa difusa eccematiforme: etiología, cuadro clínico, diagnostico y
tratamiento.
 Pericondritis: factores predisponentes, cuadro clínico y conducta terapéutica.
 Otomicosis externa: etiología, cuadro clínico, diagnostico, ayudas diagnósticas y
tratamiento.


Tema 4: Cavidad Oral y Faringe


 Realiza bimanualmente el examen de la cavidad oral
 Establece diferencias entre parotiditis viral y supurada
 Diagnóstica y propone el plan de tratamiento de la sialolitiasis.
 Establece diferencias epidemiológicas entre la estomatitis viral y micótica.
 Diagnóstica y plantea la conducta terapéutica de la angina de Ludwing
 Tratamiento de la ranula.
 Describe la anatomía y fisiología de la faringe
 Diagnóstica y propone el plan de tratamiento de la amigdalitis aguda y crónica.
 Diagnóstica y planifica la conducta terapéutica de la faringitis y la difteria
faringoamigdaliana


 Anatomía de cavidad oral y glándulas salivales.
 Fisiología y semiología de cavidad oral y glándulas salivales.
 Estomatitis viral: Etiología, Cuadro Clínico, Tratamiento.
 Estomatitis micótica: Etiología, Cuadro Clínico, Tratamiento.
 Sialadenitis viral: Etiología, Cuadro Clínico, Diagnostico, tratamiento.
 Angina de Ludwing: Etiología, Cuadro Clínico, Diagnostico, tratamiento.
 Ránulas: Etiología, cuadro clínico, diagnóstico, conducta terapéutica.
 Anatomía y Fisiología de la faringe
 Adenoamigdalitis hipertrófica: Etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
 Amigdalitis aguda y crónica; hipertrofia adenoidea: Etiología. Cuadro clínico,
diagnóstico, tratamiento. Indicaciones de amigdalectomía.

3. Docente clase teórica: Dr. ___________________

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Tema 5: Emergencia Otorrinolaringológicas


 Identifica el sangrado nasal anterior y posterior, enumera sus causas y plantea la
conducta terapéutica.
 Específica el nivel donde se localiza con frecuencia un cuerpo extraño en la garganta.
 Describe el cuadro clínico y formula la conducta terapéutica en cuerpos extraños
móviles en oído.
 Formula conducta terapéutica en pacientes con pérdida y sección parcial del pabellón
auricular.
 Diagnostica y retira cuerpos extraños en garganta.
 Realiza taponamiento nasal anterior.
 Realiza lavado de oídos.


 Nariz :
- Epistaxis: Definición, Clasificación , Etilogía y Tratamiento.
- Cuerpos extraños: Definición, Clasificación , Etilogía y Tratamiento.
 Oído:
- Cuerpos Extraños: Clasificación , Etilogía y Tratamiento.
- Procesos Inflamatorios: Etiología y Tratamiento.
 Garganta:
- Cuerpos Extraños: Clasificación , Diagnostico y Tratamiento.
- Hemorragias post- admigdalectomisados: Manejo y Tratamiento

3. Docente clase teórica: Dr. Eduardo Figueroa Lojas

Tema 6: Oído Medio


 Establece diferencias estructurales entre el continente y el contenido de los diferentes
tipos de otitis.
 Explica la fisiología e importancia del oído medio en la audición.
 Describe las características morfológicas de la membrana timpánica.
 Establece la valoración cualitativa de la audición mediante el uso de diapasones.
 Diagnóstica y propone el plan de tratamiento en la Otitis Media Aguda supurada y
Otitis Media Crónica Supurada,
 Realiza el diagnóstico y el tratamiento del miringotrauma.


 Anatomía, fisiología y Semiología del oído medio.
 Otitis media aguda viral: Etiología, cuadro clínico y tratamiento.
 Otitis aguda supurada: Etiología, cuadro clínico, planificación, complicaciones y
tratamiento.
 Otitis media crónica supurada con y sin colesteatoma, etiología, cuadro clínico,
tratamiento y complicaciones.
 Miringotrauma: etiología, cuadro clínico, tratamiento y profilaxis.


13

Tema 7: Oído Interno

 Describe la anatomía de la cóclea y el vestíbulo y explica la fisiología del oído interno.
 Establece la valoración cuantitativa de la audición mediante audiograma.
 Diagnóstica y plantea la conducta terapéutica de la enfermedad de Meniere
 Clasifica y diferencia los diferentes tipos de sordera y propone la conducta
terapéutica.
 Diferencia el vértigo periférico del central, enunciando las enfermedades de cada tipo
y plantea el tratamiento.

 Anatomía e histología de la cóclea y el vestíbulo: utrículo, sacúlo y conductos
semicirculares.
 Fisiología de la cóclea y el laberinto vestibular.
 Valoración cualitativa de la audición y del equilibrio
 Enfermedad de Meniere: Etiología, Cuadro Clínico, Ayudas Diagnósticas y Tratamiento.
 Hipoacusias, sordera: Tipos, Etiología, Cuadro Diferencial, Conducta Terapéutica.
 Vértigo: Definición, Cuadro Diferencial (central y periférico), conducta Terapéutica.


Tema 8: Laringe

 Realiza el examen de la laringe
 Establece las diferencias clínicas entre los diferentes tipos de laringitis, irritativa, viral,
supurada, tuberculosa.
 Diagnóstica y propone el plan de tratamiento de tumores benignos de la laringe;
nódulos, pólipos y papilomas.
 Diagnóstica y plantea la conducta terapéutica en el cáncer laríngeo.
 Realiza la diferencia entre Traqueostomía y Traqueostomía, Específica sus indicaciones
y complicaciones.

 Anatomía y Fisiología de la Laringe. Semiología: Laringoscopia indirecta. Laringitis:
irritativa, viral, supurada aguda, tuberculosa: Etiología, Cuadro Clínico, Diagnostico y
Tratamiento.
 Nódulos, Pólipos: Etiología, Cuadro Clínico, Diagnostico y Tratamiento.
 Papilomatósis laringea infantil: Etiología, Sintomatología, Diagnostico y Conducta
Terapéutica
 Cáncer Laringeo: Cuadro Clínico, Diagnostico y Tratamiento.
 Traqueostomía, Traqueotomía: Indicaciones, Técnica Quirúrgica, Complicaciones

3. Docente clase teórica: Dr. ____________________

Unidad V: OFTALMOLOGÍA

Tema 1: Agudeza Visual

 Ejecuta la medición de la agudeza visual, usando la cartilla de Snellen
 Determina si la causa de la disminución de la agudeza visual es debida a defecto de
refracción, opacidad de la córnea, cristalino o enfermedad retinal o neurológica.
 Propone el plan de tratamiento de acuerdo a la causa de la disminución de agudeza
visual.

14

 Bases anatómicas y fisiológicas de la visión
 Definición de la agudeza visual. Técnicas para determinar la agudeza visual.
 Causas de la disminución de la agudeza visual
 Importancia de la visión normal.

3. Docente clase teórica: Dr. Artemio Burga Valdivia

Tema 2: Oftalmoscopia

 Diferencia un fondo de ojo normal de otro patológico
 Ejecuta el estudio del fondo de ojo usando el oftalmoscopio directo
 Identifica las principales alteraciones del fondo de ojo.
 Establece la interrelación de sus hallazgos con enfermedad ocular, neurológica o
sistémica.

 Fondo de ojo normal.
 Técnica de la oftalmoscopia directa.
 Principales anormalidades del fondo de ojo.

3. Docente clase teórica: Dr. Alberto Manrique Ganoza

Tema 3: Ceguera Evitable

Subtema A: CATARATA

 Ejecuta el estudio del cristalino normal usando linterna de mano, oftalmoscopía a
distancia.
 Identifica las opacidades del cristalino.
 Establece la interrelación de sus hallazgos con la agudeza visual de su paciente.
 Define ceguera según OMS e identifica las principales causas y prevención.

 Definición de ceguera según la OMS.
 Principales causas de ceguera.
 Niveles de prevención de ceguera.
 Ceguera por cataratas.

3. Docente clase teórica: Dra. Rosa Adrianzen Barreto

Subtema B: GLAUCOMA

 Determina la presión intramuscular usando un tonómetro de identación
 Establece diferencias entre un fondo de ojo normal de un fondo glaucomatoso.
 Determina los tipos de glaucoma. Congénito, crónico y agudo
 Identifica pacientes que requieren ser atendidos por el oftalmólogo en atención a su
presión intraocular elevada.
 Propone y sustenta el plan de tratamiento de un paciente con glaucoma.

 Fisiología de la formación del humor acuoso.
 Presión intraocular.
 Definición y clasificación de glaucoma.

15

 Prevalencia de ceguera por glaucoma.
 Principales tipos de glaucoma: congénito, crónico y agudo.
 Tratamiento del glaucoma agudo.

3. Docente clase teórica: Dr. Miguel Rioja García

Subtema C: ESTRABISMO Y AMBLIOPIA

 Realiza el examen de la motilidad oculta
 Diagnóstica los diferentes tipos de estrabismo utilizando procedimientos pertinentes:
Inspección, reflejo corneal y covertest intermitente.
 Propone el plan de tratamiento del estrabismo
 Determina la presencia de ambliopía utilizando el examen de agudeza visual.
 Determina la causa de la ambliopía utilizando la inspección, examen de los medios y
fondo de ojos.
 Propone el plan de tratamiento del paciente ambliope, según la causa.

 Motilidad ocular
 Estrabismo, tipos, técnicas de examen y tratamiento.
 Ambliopía, causas, examen de los medios transparentes y del fondo de ojo,
tratamiento.

3. Docente clase teórica: Dra. Elva Sánchez Burga

Subtema D: RETINOPATÍA DIABÉTICA

 Determina los cambios en el fondo de ojo de un paciente diabético
 Identifica pacientes que requieren ser atendidos por el oftalmólogo en atención al
fondo de ojo diabético.
 Propone y sustenta el plan de tratamiento de un paciente con diabetes.

 Anatomía y fisiología del nervio óptico.
 Retina normal y retina patológica.
 Cambios del fondo de ojo en la diabetes.
 Importancia del control del fondo de ojo en la diabetes.

3. Docente clase teórica: Dr. Alberto Manrique Ganoza

Subtema E: DEFINICIÓN VITAMINA “A”

 Diagnóstica la deficiencia de vitamina A según los criterios de la OMS, e identifica las
principales causas.
 Analiza las consecuencias de la DVA en la salud del niño y como causa de ceguera.
 Explica el plan de prevención y tratamiento de la deficiencia de la vitamina “A”.

 Deficiencia de vitamina A clínica y subclínica.
 Causas. Factores desencadenantes.
 Clasificación y esquema de prevención y tratamiento de la Xeroftalmia según la OMS.
 Prevención.

3. Docente clase teórica: Dra. Elva Sánchez Burga

16

Tema 4: Ojo Rojo

 Diagnóstica las lesiones oculares conjuntivales y corneales utilizando la linterna de
mano, la lámpara de hendidura y la fluoresceína
 Indica y fundamenta los exámenes auxiliares necesarios que contribuyen a esclarecer
la etiología del ojo rojo.
 Diagnóstica y trata las afecciones más frecuentes de la conjuntiva, cornea y esclera
que ocasionan ojo rojo.

 Principales causas de ojo rojo
 Diagnóstico diferencial del ojo rojo
 Tratamiento

3. Docente clase teórica: Dr. Ricardo Cáceda Pérez

Tema 5: Emergencias Oftálmicas

 Diagnóstica cuerpo extraño conjuntival nasal, utilizando la inspección y la eversión del
párpado.
 Diagnóstica y da tratamiento inicial de las quemaduras oculares producidas por
químicos.
 Establece diferencias entre conjuntivitis, glaucoma agudo y uveítis anterior agudo.
 Diagnostica e indica el plan de tratamiento de la celulitis pre-septal y orbitaria
utilizando la inspección, palpación.
 Diagnostica perforación, utilizando inspección, examen con lámpara hendidura y
oftalmoscopia.

 Cuerpos extraños conjuntival: diagnóstico, tratamiento y prevención.
 Quemaduras químico ocular, diagnóstico, tratamiento y prevención.
 Conjuntivitis, glaucoma agudo: diagnóstico diferencial, tratamiento.
 Celulitis pre-septal, diagnóstico, tratamiento, diagnóstico diferencial.
 Perforación ocular: diagnóstico, tratamiento.

3. Docente clase teórica: Dr. Jorge Ruiz Vigo

IV) ESTRATEGIAS

Las actividades de enseñanza aprendizaje y su correspondiente organización se exponen a
continuación.

1º) Prácticas hospitalarias:
Orientadas al desarrollo de destrezas y habilidades médico quirúrgicos.
Se desarrollan de lunes a viernes, por las mañanas de ocho a doce.
Se asigna un profesor para uno o dos estudiantes (excepcionalmente tres), ubicados en los
hospitales de Belén de Trujillo (HBT), Regional Docente de Trujillo (HRDT), Víctor Lazarte(HVLE)
y en el Instituto Regional de Oftalmología (IRO), en cuyos ámbitos las prácticas se realizarán en
las áreas: Consultorios Externos, Hospitalización, Emergencia y Sala de Operaciones.
En general los estudiantes practicaran las siguientes actividades:

- En Consultorios Externos:
 Observa e interviene en el examen físico del paciente
 Participa y elabora órdenes de exámenes auxiliares, a solicitud del profesor.
 Participa y redacta indicaciones médicas, en coordinación con el profesor.

17

- En Hospitalización:
 Elabora historias clínicas, de pacientes designados por el profesor, haciendo una
revisión de la literatura médica actualizada, respecto al diagnóstico y-o tratamiento.
Ésta será revisada y discutida con el profesor y alumnos.
 Observa y participa con el Interno, Residente o el Asistente, en las visitas médicas.
 Observa y participa con el Interno de Medicina Residente o el Asistente en las
curaciones menores.

- En Emergencia:
 Observa y participa en la atención primaria del paciente quirúrgico.
 Observa y participa en la suturas de heridas menores.
 Observa el tratamiento quirúrgico de emergencia a pacientes en SOP.
 Participa como miembro activo del equipo de atención inicial del trauma.
La asistencia a la guardia hospitalaria es obligatoria. Se realizarán de acuerdo a la
distribución establecida. El estudiante será guiado y asesorado por el médico de guardia,
quien firmará su asistencia.

- En Sala de Operaciones:
 Hace uso correcto de la vestimenta quirúrgica.
 Se desplaza correctamente dentro del Centro quirúrgico
 Observa y participa en la atención del paciente quirúrgico, en las distintas etapas y
tipos de anestesia en el intraoperatorio.
 Observa y participa en la elaboración de la hoja de anestesia.
 Observa el manejo del paciente en el postoperatorio inmediato.
 Observa y participa según el caso, en la aplicación de una anestesia raquídea.
 Observa o participa, según lo permita el caso, como miembro del equipo quirúrgico.
 Observa y reconoce el instrumental quirúrgico especializado en cada una de las
especialidades.

Además de las actividades indicadas, las prácticas hospitalarias serán oportunidades para que
los estudiantes:
- Observen y participen en los procesos de evaluación y tratamiento del paciente bajo
supervisión de su profesor, así como en el trabajo del equipo básico de guardia de Cirugía
General.
- Elaboren un seminario relacionado con las diferentes especialidades.
- Estudian, expongan y discutan casos clínicos
- Obtengan referencias reales para sus prácticas de técnicas quirúrgicas.
Las actividades descritas de las Prácticas Hospitalaria se realizan de manera tal que, cada
estudiante, se desempeñará en las siguientes especialidades médicas (Unidades de la
experiencia curricular): Cirugía general; Neurocirugía; Otorrino; Urología y Oftalmología de
siete mañanas cada unidad.

2º) Clases Teóricas:
Son sesiones con la concurrencia de todos los estudiantes que están cursando la experiencia
curricular (Cirugía II), bajo la conducción de un docente, durante 45 a 60 minutos; en horario
de 1p m – 2 pm, en una aula académica de la Facultad de Medicina.
En cada una de las sesiones el docente enfocará el tema o subtema previsto en la
programación antes expuesta.
El docente nominado utilizará la técnica apropiada orientada a lograr un aprendizaje
participativo, colaborativo, constructivista y significativo.
Los estudiantes están obligados a asistir con el tema previamente estudiado.

3º) Técnica Quirúrgica:
Son actividades de adquisición y desarrollo de destrezas y conocimientos sobre
procedimientos quirúrgicos básicos usando animales de investigación o simuladores básicos.
Las actividades de práctica quirúrgica se cumplirán en el Laboratorio de Fisiología de la
Facultad de Medicina, por las tardes, tres a seis para cada especialidad, según la programación
establecida.
Los estudiantes de la Experiencia Curricular conformarán cuatro o cinco grupos, de acuerdo al
número de mesas. Cada grupo contará con la supervisión de dos profesores como mínimo.

18

Para la realización de las prácticas con animales de experimentación, los alumnos cumplirán
obligatoriamente las siguientes pautas:
 Usar mandil o ropa quirúrgica, incluso guantes; caso de no contar con esta vestimenta,
está prohibido de ingresar al Laboratorio.
 Mantener el uso de la vestimenta antes de manipular al animal de experimentación.
 Evitar cogerse la cara durante el trabajo práctico.
 Preservarse de lesiones con los instrumentos quirúrgicos.
 Asegurarse que el animal de experimentación esté adecuadamente anestesiado.
 No ingerir alimentos durante la práctica.
 Utilizar el recurso al máximo.
 Los mandiles deben lavarse para cada práctica.

4º) Caso Clínico:
Actividad que consiste en el estudio de una patología clínica quirúrgica, por cada una de las
Unidades. Versará sobre determinada situación de salud frecuente para armonizar criterios de
manejo clínico quirúrgico.
Para ellos el grupo que cursa la experiencia curricular se divide en pequeños grupos de cuatro
o cinco estudiantes, las que desarrollarán la actividad con la orientación y supervisión de un
profesor de determinada Unidad, según programación (Anexo).
Previo acuerdo del caso clínico a estudiar, el subgrupo estudiará el mismo y preparará su
presentación, la misma que seguirá la siguiente secuencia:
 Presentación (exposición) del caso clínico ante el grupo-clase.
 Ronda de preguntas
 Fundamentación teórico del diagnóstico y tratamiento.
 Ronda de preguntas.
 Discusión general en el grupo-clase, con la moderación del profesor.
 Entrega del caso clínico al profesor, en el formato de trabajo monográfico, impreso y en
C.D.

5º) Seminarios:
Es una actividad de estudio en que el grupo-clase se divide en subgrupos de cuatro o cinco
alumnos “expertos” para tratar un tema médico quirúrgico. Se realizarán cuatro seminarios
correspondientes a cada una de las cuatro Unidades.
La organización y el desarrollo del Seminario comprenden:
 Constitución de subgrupos con sus respectivos docentes
 El tema de estudio será sobre entidades patológicas relevantes, cuyos diferentes aspectos
están sujetos a constantes cambios y actualizaciones.
 El subgrupo hará una revisión exhaustiva de la bibliografía actualizada correspondiente al
tema: individualmente y en reuniones del subgrupo para sistematizar ideas e ir
preparando el informe.
 Concurrentemente el profesor controlará y supervisará el trabajo del subgrupo.
 Exposición del informe, producto de los seminarios, ante el grupo-clase y profesor. Seguirá
la discusión general moderada por el profesor.
 La sesión expositiva y de discusión serán registrada en una Acta de Exposición y Discusión
al Seminario.
 Al término, el docente recibirá el informe del Seminario impreso y en CD, el que será
calificado en el instrumento de evaluación.

6º) Monografías:
Es una actividad que consiste en una investigación bibliográfica sobre un tema acordado.
Cada profesor será asesor de uno o dos estudiantes según la programación adjunta.
El profesor asesor y el/los estudiante(s) asesorado(s) determinarán en la primera reunión de
coordinación el tema de investigación. Así mismo programarán las reuniones de verificación y
asesoría sobre avances de la investigación.
Una semana antes de la evaluación final de la experiencia curricular será entregado al
docente-asesor el trabajo monográfico, impreso y en un CD.
Las características de la presentación se ajustarán a lo estipulado en el diseño de evaluación
que se expone en el numeral V del presente.

19

V) DISEÑO DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

1. Valoración del aprendizaje de la experiencia curricular
Se determina por el promedio ponderado de las evaluaciones parciales, o promedio obtenido
en las evaluaciones de las actividades estratégicas y en las evaluaciones consolidadas o
integradoras (art. 20° del Reglamento Evaluación UNT: Las notas promocionales de cada una
de las asignaturas será la media aritmética ponderado de las evaluaciones parciales que el
estudiante haya obtenido en el periodo lectivo)

EVALUACIONES PARCIALES PONDERACIÓN
1. Prácticas hospitalarias 20%
2. Técnicas Quirúrgicas …………………………… 5%
3. Caso clínico ………………………………………… 10%
4. Clase teórica ………………………………………. 5%
5. Seminario …………………………………………… 5%
6. Monografía ………………………………………… 5%
7. ECOE ………………………………………………….. 10%
8. Examen escrito …………………………………… 40%
PESO TOTAL 100%

2. Mediciones parciales en actividades estratégicas. Se realizarán según la correspondiente
matriz

1º) En las Prácticas Hospitalarias

ASPECTOS PESO
Criterios % Técnicas e Instrumento
A. PROCEDIMENTAL 40
1. Destrezas/habilidades 40  Observación lista de cotejo
quirúrgicas
B. COGNITIVO 30  Suministro de prueba escrita
1. Cantidad de conocimientos 10
2. Calidad de conocimientos 20
C. ACTITUDINAL 30  Acciones de control-Registro
1. Asistencia 5 de Asistencia.
2. Puntualidad 5  Observación lista de Cotejo
3. Presentación personal 5
4. Responsabilidad 5
5. Relaciones interpersonales 10
La medición en esta actividad es el promedio simple de las medidas obtenidas en cada
Unidad, aplicando la matriz precedente.

2º) En la Clase Teórica

ASPECTOS PESO
COGNITIVO
1. Cantidad de conocimientos 30  Suministro de Prueba
2. Calidad de conocimientos 70 Escrita (pretest-postest

La medición de esta actividad es el promedio simple de las medidas obtenidas en cada
clase teórica.
El pretest y postest se aplica en cada clase teórica, consiste en una prueba de cuatro o
cinco preguntas de respuesta breve, con igual ponderación.

20

3º) En la Técnica Quirúrgica

ASPECTOS PESO
PROCEDIMENTAL 60
1. Desempeño de la técnica 20
2. Calidad de realización 40 Observación lista de cotejo
ACTITUDINAL 40
1. Asistencia 5
2. Puntualidad 5
3. Cumplimiento de tarea 20
4. Limpieza 10

La medición de esta actividad será el promedio simple de las medidas obtenidas en cada
Unidad.

4º) En Casos Clínicos

ASPECTOS PESO
COGNITIVO 70
1. Calidad del tema referido en el 40  Observación lista de cotejo
caso  Escala de valoración de
2. Cantidad de información 20 producto (informe)
3. Calidad de informe 10  Acciones de control de
PROCEDIMENTAL 20 registro
1. Calidad expositiva 20
ACTITUDINAL 10
1. Asistencia 5
2. Puntualidad 5

La medición del caso clínico es el obtenido en la presentación y exposición
correspondiente.

5º) En Seminarios

ASPECTOS PESO
COGNITIVO 70
1. Calidad del tema estudiado 40  Observación lista de cotejo
2. Cantidad de información 20  Escala de valoración de
3. Calidad del informe 10 producto
PROCEDIMENTAL 20  Actos de verificación-
2. Calidad expositiva 20 registros
ACTITUDINAL 10
4. Asistencia 5
5. Puntualidad 5

6º) En Monografías

ASPECTOS PESO
COGNITIVO
Criterios
1. Especificaciones formales de 30  Escala de valoración de
presentación(*) 30 producto
2. Cantidad de información 40
3. Profundidad del tema

21

(*) Especificaciones formales de presentación:
 Documento escrito en papel bond A-4, caracteres en Word, letra Arial, 12 puntos,
doble espacio, anillado o empastado.
 Carátula color celeste con logotipo UNT y/o Facultad de Medicina; con los siguientes
datos:
 Universidad Nacional de Trujillo
 Facultad de Medicina
 Escuela de Medicina
 Departamento Académico de Cirugía
 Curso de Cirugía I
 Titulo del tema
 Autor(es)
 Profesor
 Trujillo-Perú
 Año
- Contenido que incluirá
- Índice
- Resumen
- Introducción
- Desarrollo del tema
- Referencias bibliográficas, c/antigüedad no mayor de cinco años

3. Mediciones parciales en evaluaciones integradoras

7º) ECOE (Evaluación Clínica por Objetivos Estructurada)

El ECOE, es una forma de evaluar la competencia clínica y consiste en una serie de etapas
programadas (estaciones), a través de las cuales se desplaza el estudiante, para cumplir
una actividad clínica. Su calificación será en base 100, para cada estación, luego serán
convertidas a valores vigesimales y promediadas.

NÚMERO Y TIPOS DE ESTACIONES. De acuerdo a las prácticas quirúrgicas desarrolladas:

1. TAC
2. Escala de coma de Glasgow.
3. Anamnesis de dolor abdominal
4. Examen físico de abdomen
5. Caso clínico y/o radiografía de senos paranasales (Waters).
6. Prueba de Rinne
7. Sonda de Foley
8. Cólico renal
9. Agudeza visual
10. Ojo rojo

8º) Examen Escrito
Consiste en resolver una prueba escrita objetiva, tipo opción o selección múltiple; de
cincuenta preguntas correspondientes a las Unidades de la experiencia curricular con la
siguiente proporción: Cirugía General: 10 ítems; Neurocirugía: 10 ítems; Otorrino: 10
ítems; Urología: 10 ítems y Oftalmología: 10.

4. Normas de evaluación
1º) La escala de medicina es la vigesimal (0-20); de 10,5 a 20 se valora al estudiante como
aprobado. Para efecto de registro la fracción 0,5 ó más se redondea a la unidad inmediata
anterior; la fracción 0,4 o menos se redondea a la fracción inmediata inferior. El redondeo
procede sólo para la obtención de la medición promocional.
2º) El estudiante con más del 30% de inasistencia en la sumatoria de las unidades esta
inhabilitado en el curso de Cirugía. Cuatro tardanzas equivale a una inasistencia.
3º) El calificativo promocional del estudiante en la experiencia curricular se obtendrá
mediante la siguiente fórmula:

22

CEC = PH (4) + TQ + C.C(2) + C.T +S + M +ECOE(2) +EE(8)
20
CEC: Calificativo en Experiencia Curricular NS: Calificativo Seminario PH:
Calificativo en Prácticas Clínicas NM: Calificativo Monografía
TTQ: Calificativo en Técnica Quirúrgica ECOE: Calificativo en ECOE
NCC: Calificado en Caso Clínico NEE: Calificativo en Examen Escrito
NCT: Calificativo Clase Teórica

4º) Es requisito, para tener derecho a promedio promocional en la experiencia curricular,
obtener, necesariamente, calificativo aprobatorio en las evaluaciones de Práctica
Hospitalaria y Examen Escrito. Quienes incumplan este prerrequisito serán calificados
como “Impedidos de Promedio Promocional” (IPP)
5º) Los estudiantes desaprobados y los impedidos de obtener promedio promocional,
repetirán la experiencia curricular sólo en las actividades de enseñanza-aprendizaje
desaprobadas; sin perjuicio que la matrícula de repitencia comprenda toda la experiencia
curricular.
Los calificativos aprobatorios de las actividades de enseñanza-aprendizaje previamente
obtenidos se trasladan de oficio para obtener el calificativo promocional en la repitencia.
6º) Los estudiantes inhabilitados cursarán íntegramente la experiencia curricular haciendo uso
de segunda o ulterior matrícula.

VI) CONSEJERÍA Y TUTORÍA

1. Es el servicio de orientación y apoyo al estudiante en lo concerniente a su participación y
rendimiento en la experiencia curricular.
2. Se realiza:
1º) Durante el desarrollo de las actividades de enseñanza-aprendizaje como dimensión
inherente a la misma.
2º) Mediante la entrevista extraclase, docente-estudiante, en los ambientes de la Facultad.
3. Para la entrevista extra-clase el estudiante la solicitará al docente; y, en todo caso, el profesor
citará a los estudiantes cuyo rendimiento y/o comportamiento sean indicativos de la
necesidad del servicio de Consejería.
Cada docente llevará un registro de las entrevistas realizadas, en las que constará la fecha y
firma del alumno aconsejado.

VII) NORMAS DE ASISTENCIA, PUNTUALIDAD Y PRESENTACIÓN

Por acuerdo de Jefatura del Departamento Académico y Coordinadores y Profesores, los alumnos
deberán presentarse en condiciones de higiene y vestido adecuado de la manera siguientes:

Mujeres: Uso de falda o pantalones de vestir, blusa o prenda de vestir adecuada o uniforme de
hospital, zapatos, mandil blanco largo, con el logotipo de la Universidad o Facultad de Medicina, y
su nombre bordado en el bolsillo superior izquierdo. Uñas cortas y limpias, cabello recortado o
recogido.

Varones: Uso de pantalones de vestir, camisa o prenda de vestir con cuello o uniforme de hospital,
zapatos, mandil blanco largo con el logotipo de la Universidad o de la Facultad de Medicina y su
nombre bordado en el bolsillo superior izquierdo, uñas cortas y limpias y cabello corto.

Ropa Quirúrgica: En todo el tiempo que dure la rotación y la asistencia al hospital deberán portar
su ropa de sala de operaciones consistente en: Chaqueta, pantalón, gorro, mascarilla y botas de
tela color verde. Esta misma vestimenta será usada en la Práctica quirúrgica, cuando se trabaje
con animales de experimentación.

Los alumnos deberán mantener durante su permanencia en el hospital, su mandil limpio, sin
arrugas y correctamente presentado. Durante los meses de calor se permitirá el uso de chaqueta
blanca de mangas cortas.

No se permitirá bajo ningún motivo, el uso de pantalones cortos, tanto en hombres como en
mujeres.

23

No se permitirá el uso de chaquetas, chompas o sacos sobre el mandil.

De acuerdo al Reglamento de la Universidad, con el 30% o más de inasistencias justificadas o 20%
de injustificadas, a las actividades académicas programadas; el alumno quedará inhabilitado para
aprobar el Curso de Cirugía I, considerándosele inhabilitado por inasistencias, debiendo repetirlo
en segunda matrícula en año posterior.

BIBLIOGRAFÍA

CIRUGÍA GENERAL
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D.F. 16 edición.
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2. VANDER JAMES, Secretos de Oftalmología, 2004

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