Contrato Didactico CGI, aprobado por el CFM 30-09-2015

1. CONTRATO DIDACTICO 2015
CICLO CLINICO GENERAL INTEGRAL (CGI)
INTRODUCCIÓN
El NPE define las actividades en el segundo trienio:
“El segundo trienio se identifica con la Medicina General Integral en la perspectiva de
la persona enferma para su restitución a la sociedad. Se realizará el estudio básico de los
agentes psicosociales, biológicos, físicos y químicos causantes de las enfermedades que
pueden afectar al hombre alejándolo del estado de salud. Asimismo se estudiarán los
fundamentos de las técnicas de diagnóstico y tratamiento. Incluye la formación clínica
de médico general con especial énfasis en el primer nivel de atención y en la asistencia
domiciliaria.”
NPE Documento curricular 2008.
Para el sexto año se propone luego de finalizado el ciclo de Metodología Científica y un
período de 9 semanas de pasantías supervisadas comenzar con el módulo de Cirugía que
incluye a las especialidades Quirúrgicas y a la Cirugía General . Con esta estructura se
dispondría de un total de 9 semanas para 4 especialidades a saber Traumatología, ORL,
Oftalmología y Urología y 18 semanas marzo para la Cirugía General.
Concomitantemente se continuará con el Curso de Medicina Familiar y Comunitaria
iniciado en el 2013 y que para el año 2015 se propone hacerlo íntegramente durante
sexto año.
También participan como parte de este curso según se detallará más adelante las
disciplinas de Salud Mental en Comunidad y Psicología Médica. Para el año 2015 se
propone la integración del Dpto de Emergencia que ya formó parte este año de las
reuniones de coordinación.
Los 6 servicios de cirugía en Montevideo recibirán estudiantes de grado del 6º año lo
que determinará una sensible mejora en la relación docente/Nº de estudiantes.
Asimismo la Regional Norte recibe estudiantes en Salto y Paysandú.
Frente a esta situación aproximadamente 390 estudiantes se distribuirán en 6 clínicas
Quirúrgicas
La distribución de las especialidades Quirúrgicas se dividirán en 4 grupos que rotarán
alternadamente cada dos semanas y una semana final para la evaluación de las distintas
especialidades.
La formación en las diferentes especialidades debe ser coherente con en el perfil de
competencias del curso. Priorizando actividades interactivas en pequeños grupos y

2. actividades clínicas con pacientes reales y estandarizados. Para esto se trabajó en
conjunto (Clínicas Quirúrgicas, Especialidades y DEM) en la definición de las
competencias a adquirir durante el CGI 6º año y en la elaboración del contrato didáctico
para el curso..
Los docentes clínicos (típicamente G2, aunque no exclusivamente) deberán tutorizar
durante el curso de cirugía grupos no mayores a 15 estudiantes, pero este número en
definitiva depende del capital docente de cada servicio y la utilización de docentes
grado 3 pej y del número definitivo de inscriptos con derecho a cursar el ciclo
Se estimula a:
Formación en patologías de alta prevalencia en nuestra población y relevantes para
el perfil del Médico en el NPE. Las actividades de aprendizaje a nivel clínico
incluyendo actividades en Comunidad, Hospital (Clínica Médica y Especialidades) y
Laboratorios de Habilidades Clínicas.
Las distintas materias de apoyo incluirán los aspectos de aprendizaje relacionados a
la disciplina correspondiente. Se promueve una jerarquización de contenidos
temáticos en concordancia con los objetivos formativos del Nuevo Plan (NPE). Las
actividades se desarrollarán en forma de teóricos, discusiones grupales y talleres
temáticos integrados tanto presenciales como virtuales. Las disciplinas participantes
serían: Anatomía Patológica, Dpto. Básico de Emergencia
La Actividad Docente comprenderá un amplio espectro de actividades que se adapten a
la estructura docente y tipo de disciplinas participantes, contemplando las estrategias
definidas como prioritarias en el NPE. A nivel clínico las actividades con pacientes
reales en policlínica, sala de internación o emergencia; talleres presenciales en pequeños
grupos, talleres o foros virtuales (EVA); Laboratorio de Habilidades Clínicas con
pacientes simulados y maniquíes.

3. CLÍNICA QUIRURGICA
CONTENIDOS TEMÁTICOS DE CLÍNICA QUIRURGICA
Introducción
Para comenzar formulamos la siguiente pregunta:
¿Qué es lo que el Médico egresado debe saber de Clínica Quirúrgica para cumplir con
los preceptos del Plan de estudios 2008?
El estudiante tiene tres instancias de contacto con la Cirugía durante su carrera:
1) En el Curso de CIMGI, al comenzar el segundo trienio, el estudiante aprende en las
Clínicas Quirúrgicas el manejo semiológico básico durante 9 semanas.
2) En el Departamento Básico de Cirugía durante todo el sexto año del segundo trienio,
donde esencialmente aprende la Patología Quirúrgica.
3) En el segundo semestre del 6º año donde concurre a las Clínicas Quirúrgicas para
cursar el Ciclo Clínico Quirúrgico durante 17 semanas.
Es a los Contenidos Temáticos de el Ciclo Clínico al que nos referiremos.
El estudio de la Clínica Quirúrgica comprende el conjunto de patologías
quirúrgicas prevalentes en nuestra población, pues son ellas las que el novel médico
deberá enfrentar en su diario quehacer. Los contenidos temáticos forzosamente deberán
adaptarse a dicha realidad pues es imposible en el tiempo adjudicado desarrollar la
enseñanza de toda la gama de enfermedades quirúrgicas posibles.
En el estudio de la Clínica Quirúrgica el estudiante debe aprender:
1) A reconocer luego de efectuada una correcta anamnesis y examen físico a los
pacientes el Diagnostico Clínico Inicial, o Diagnóstico Nosológico principal.
A plantear un Diagnostico Clínico Primario o Nosológico basado en una correcta
anamnesis y examen físico
2) A establecer los posibles Diagnósticos Clínicos Diferenciales con sus argumentos
clínicos a favor o en contra.
3) En la medida de lo posible establecer otros diagnósticos como el etiopatogénico,
fisiopatológico, anatomopatológico,de complicaciones y estado evolutivo.

4. 4) Establecer el diagnóstico de estado biológico general del paciente con las
repercusiones y/o extensiones que la enfermedad ha ocasionado y una aproximación al
diagnóstico de operabilidad del paciente.
5) Una vez realizados los diagnósticos clínicos solicitar los exámenes complementarios
que sea relevantes para:
a) Confirmar o descartar el diagnóstico nosológico y sus diferenciales
b) Confirmar las repercusiones de la enfermedad y/o su extensión
c) Evaluar el estado biológico general, las comorbilidades y aquellos con vistas al acto
operatorio.
Una vez confirmados los diagnósticos el estudiante deberá plantear los
lineamientos generales del tratamiento del paciente incluyendo las medidas de
tratamiento médico y quirúrgico.
¿Qué profundidad deben tener los conocimientos del Tratamiento Quirúrgico?
El estudiante debe conocer fundamentalmente los aspectos básicos de:
a) La indicación quirúrgica: ¿Porque se opera?
b) La táctica quirúrgica general. ¿Para qué se opera?
c) Algunos aspectos básicos de técnica quirúrgica. P ej: Se reseca oncológicamente un
órgano, se reconstruye el transito intestinal, etc.
d) Las complicaciones más graves y frecuentes de las cirugías más comunes
e) Una aproximación al pronóstico general vital y funcional de las enfermedades
quirúrgicas.
Finalmente el estudiante debe conocer nociones básicas de screening
poblacional de enfermedades oncológicas prevalentes y los factores de prevención
primaria y secundaria de las mismas.
MODULO 1 GENERALIDADES DE LA CIRUGÍA
Infección en cirugía, antibioticoterapia profiláctica y terapéutica, Respuesta Biológica a
la infección, Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, Síndrome de disfunción
orgánica múltiple, Infecciones postoperatorias Complicaciones quirúrgicas : infección
de la herida, hematoma, seroma . Infecciones quirúrgicas:
MODULO 2 TRAUMATISMOS
Trauma: evaluación inicial y tratamiento del politraumatismo, traumatismo torácico y
toracotomía de urgencia, trauma abdominal abierto y cerrado, síndrome compartimental,
Traumatismo hepático y esplénico, Traumatismo pancreático-duodenal, Traumatismo
de intestino delgado y colon, Traumatismos rectales y anales, Hematoma retroperitoneal

5. MODULO 3 PAREDES ABDOMINALES
Pared abdominal: hernia y eventraciones, complicaciones de las hernias de la región
inguino-crural, hernias poco frecuentes, eventración postoperatoria
MODULO 4 ENFERMEDADES DE LA GLANDULA MAMARIA
Patología Mamaria: métodos diagnósticos en patología mamaria, ginecomastia,
tratamiento de las enfermedades benignas de la mama,
Factores pronósticos en el cáncer de mama y cáncer de mama hereditario, Carcinoma
mamario (clasificación, frecuencia, histopatología, tratamiento quirúrgico, tratamiento
adyuvante), Carcinoma in situ, Cirugía reconstructiva del cáncer de mama, Oncoplastia
mamaria
MODULO 5 TÓRAX
Pared Torácica, pleura y mediastino: tumores de pared torácica, derrame pleural,
empiema, quilotorax, neumotórax y su evolución, infecciones pulmonares, tumores
pulmonares, tumores de mediastino,
MODULO 6 PARTES BLANDAS
Tumores de partes blandas: benignos y malignos. Piel y tejido subcutáneo: infecciones
bacterianas, foliculitis, ántrax, hidradenitis supurada, enfermedad pilonidal, necrosis
epidérmica, estafilococias, Nevos, Tumores vasculares, Tumores de tejidos blandos,
Tumores malignos (melanoma), Sarcoma de partes blandas, infecciones de tejidos
blandos, celulitis, linfangitis, infecciones necrotizantes y Infecciones graves de partes
blandas . Infecciones agudas de las manos.
MODULO 7 ENFERMEDADES VASCULARES
Artropatía obstructiva crónica de los miembros inferiores. Oclusión Arterial Aguda,
Embolia arterial (diagnóstico, tratamiento y complicaciones ). Isquemia mesentérica
aguda y crónica Traumatismos vasculares. Pie Diabético Insuficiencia venosa crónica
de los miembros inferiores. Trombosis venosa profunda y sus complicaciones, ulceras
venosas. Aneurismas arteriales y sus complicaciones. Disección aortica .Patología
Cerebro- vascular de origen carotídeo. Sistema Linfático: linfedema agudo y crónico.
Tratamientoy complicaciones del mismo
MODULO 8 ENFERMEDADES ENDOCRINAS QUIRURGICAS
Cirugía Endócrina: nódulo tiroideo, bocio multinodular, cáncer de tiroides
(clasificación, paraclínica y tratamiento), hipertiroidismo
Adenoma paratiroideo primario y secundario, Tumores de las glándulas suprarrenales,
Tumores de las glándulas suprarrenales, Neoplasias endócrinas múltiples

6. MODULO 9 ENFERMEDADES QUIRURGICAS CRÓNICAS Y AGUDAS DEL
APARATO DIGESTIVO
Esófago: Exámenes complementarios en la patología esofágica ,Trastornos de la
motilidad, divertículo de Zenker carcinoma de esófago, esófago de Barret, perforación
esofágica, hernias diafragmáticas, lesiones causticas del esófago. Técnicas de resección
y sustitución esofágica, paliación de la disfagia maligna
Estómago: patología benigna gastroduodenal y sus complicaciones, ulcera péptica
(hemorragia digestiva alta de origen no varicoso , síndrome de estenosis gastro-
duodenal, ulcera perforada), tumores gástricos malignos, complicaciones y secuelas de
la cirugía gastro-duodenal. Cirugía de la obesidad mórbida
Intestino delgado: patologías prevalentes, oclusión intestinal, enfermedad de Crohn de
intestino delgado, fistulas entero-cutáneas, divertículos de intestino delgado, enteritis
por radiación y síndrome de intestino corto
Apéndice, Colon y recto: apendicitis aguda, tumores del apéndice, colopatía
diverticular, colitis isquémica, colopatías inflamatorias, cáncer colo rectal, aspectos
generales y lesiones precancerosas, cáncer de recto, vólvulos, estreñimiento crónico,
angiodisplasias, patología ano-perineal(dolor anal, hemorroides, fistula perianal y
abscesos perianales, síndrome fisurario, condilomatosis, prolapso rectal), incontinencia
anal, prurito anal
Hígado: Lesiones focales (clínica y radiología), tumores hepáticos primarios benignos y
malignos, enfermedad metastásica hepática, quiste hidático y sus complicaciones,
cirrosis portal (presentación, clasificación, complicaciones) , indicaciones del trasplante
hepático
Vesícula biliar y sistema biliar extra hepático: litiasis vesicular y sus complicaciones,
colecistitis aguda, colangitis y sus complicaciones, tumores de la vía biliar principal,
cáncer de la vesícula biliar y carcinoma peri-hiliar,

7. Páncreas: pancreatitis aguda (clínica, clasificación, complicaciones y tratamiento),
pancreatitis crónica, pseudoquistes pancreáticos, adenocarcinoma pancreático y del área
peri-ampular
Bazo: cirugía del bazo
Abdomen agudo: Infecciones intra abdominales, apendicitis, peritonitis (clínica,
paraclínica, clasificación y tratamiento)
Rotaciones Especialidades Quirúrgicas
Traumatología
CURSO - TRAUMATOLOGíA 2015
Salón de Clases - Ateneo - 2o Piso INOT!
Pase de guardia
Bienvenida - Objetivos del curso - Introducción . Generalidades sobre fracturas
Pase de guardia
Traumatismos articulares. Definición y manejo
Visita a sala de yesos. Manejo de vendajes y yesos........
Pase de guardia
Patología tumoral ortopédica. Patología traumática de rodilla
Pase de guardia
Patología traumática de cadera . Fractutras expuestas
Pase de guardia
Politraumatizado Lumbalgia y lumbociatalgia. Manejo práctico
Prof. Dr. L .Francescoli/Prof Ago. Dr. R. Rey/ Prof Adj. Dr. Mayora/Asist. Dr. Oehler/
Ex Asist. Dr. M. Bao /Asist. Dra. Filomeno /Prof. Adj. J. Fregeiro /Asist. Dr. De los
Santos/Asist. Dra. Malan

8. Urología
DOCENTE TEMA
Prof. Dr. R. Puente Imagenología y semántica
Prof. Agdo. Dr. L.
Martinez
Tumores malignos urológicos (cáncer de
próstata, vejiga, riñón y testículo)
Prof. Agdo. Dr. R.
Cepellini
Patología peno-escrotal
Prof. Adj. Dr. R. de los
Santos
Hematuria
Prof. Adj. Dr. L.
Perroni
Uropatia obstructiva alta
Prof. Adj. Dr. E.
Eguiluz
Microhematuria e incontinencia de orina
Asist. Dr. A. Machado Trauma en urología
Asist. Dr. M.Uturburu Cólico nefrítico
Asist. Dr. G. Rabellino Infecciones urinarias
Asist. Dr. R. Melogno Uropatía obstructiva baja
Aux. Enf. Maria Parra Sondas y Urodinamia
Días Sala 1 Sala 3 Policlínica Simulador
Lunes GRUPO 1 Dr.
Uturubru
GRUPO 2 Dr.
Mancebo
GRUPO 3 GRUPO
4Dr.
Muguruza
Martes GRUPO 4 Dr.
Muguruza
GRUPO 1 Dr.
Mancebo
GRUPO 2
G2 (que no
opera)
Dr. De los
Santos
GRUPO 3
Dr. Lopez
Miercoles GRUPO 3 Dr.
Muguruza
GRUPO 4 Dr.
Mancebo
GRUPO 1
G2 (que no
opera)
Dr. Perroni
GRUPO 2
Jueves ATENEO
Viernes GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 GRUPO1

9. CLASE DE SONDAS CLASE DE
SONDAS
CLASE DE
SONDAS
CLASE DE
SONDAS
Lunes GRUPO 1 Dr.
Uturubru
GRUPO 2 Dr.
Mancebo
GRUPO 3 GRUPO Dr.
Muguruza
Martes GRUPO 3 Dr.
Muguruza
GRUPO 1 Dr.
Mancebo
GRUPO 2
G2 (que no
opera)
Dr. De los
Santos
GRUPO Dr.
Lopez
Miercoles GRUPO 2 Dr.
Muguruza
GRUPO 3 Dr.
Mancebo
GRUPO 1
G2 (que no
opera)
Dr. Perroni
GRUPO
Jueves ATENEO
Viernes GRUPO 1 Dr.
Muguruza
GRUPO 2 Dr.
Mancebo
GRUPO 3
G2 (que no
opera)
Dr. Eguiluz
GRUPO
Oftalmología
OBJETIVOS GENERALES
El curso de oftalmología para el primer nivel de atención tiene los siguientes objetivos
generales:
• - Introducir al estudiante de medicina en las principales patologías
oftalmológicas que afectan a los pacientes asistidos en el primer nivel de
atención.
• - Educar al estudiante sobre las principales causas de ceguera en el uruguay y su
prevención
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al finalizar el curso el estudiante será capaz de:
• - examinar a un paciente con patología ocular con los elementos clínicos del
primer nivel de atención
• - conocer las principales causas de ceguera en el Uruguay
• - conocer la patogenia, características clínicas y prevención de la retinopatía
diabé-
tica y glaucoma
• - conocer las causas de ojo rojo
• - reconocer las urgencias oftalmológicas y su oportuna derivación
• - reconocer las principales patologías que afectan la visión en los niños
DETALLE TEMÁTICO
1- anatomía y fisiología ocular aplicada a la clínica 2- semiología oftalmológica
3-definición de ceguera y sus principales causas 4-introducción a la oftalmología
pediátrica 5-leucocoria
6-glaucoma congénito
7- glaucoma del adulto generalidades

10. 8-catarata
9- la diabetes y el ojo
10-retinopatía diabética
11-manifestaciones oculares de la hipertensión arterial 12-urgencias en oftalmología.
Ojo rojo.
13- Glaucoma agudo
14- Traumatismo abierto
15- Traumatismo cerrado
16- Disminución brusca de la agudeza visual
17- Quemaduras químicas y físicas
18-Estrabismo generalidades
19- Vía visual y sus alteraciones
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
• - Oftalmología clínica. Jack Kansky
• - Manual de Urgencias en oftalmología. Wills
CRONOGRAMA TEÓRICOS y TALLERES CCGI 2014
Dia 1- Anatomía y fisiología ocular. Semiología en oftalmología. (actividad teórica y de
taller)
Dia 2-Definición de ceguera. Prevalencia en Uruguay (actividad teórica)
Dia 3- Disminución brusca de visión. Ojo rojo (actividad teórica) Día 4- vía visual y sus
alteraciones. (actividad teórica y de taller)
Día 5- la diabetes y el ojo. Manifestaciones oculares de la hipertensión arterial.
(actividad teórica)
Dia 6-introducción a la oftalmología pediátrica y estrabismo. (actividad teórica)
Día 7- Glaucoma congénito. Leucocoria (Actividad teórica)
Día 8- traumatismo abierto y contuso. (actividad teórica)
Día 9- cuerpo extraño extraocular. Quemaduras físicas y químicas. (actividad teórica y
de taller)
Día 10- generalidades de glaucoma

11. PSICOLOGIA MÉDICA
Dado a que sostenemos que es más adecuado abordar los temas de Psicología Médica
al final de la carrera, luego que el estudiante incorpora conocimientos sobre la patología
mental, el curso de Psicología Médica, que en el plan 68 se realizaba en el 5to año
(CICLIPA I), en el Nuevo Plan se traslada al 6to año (CGI II). De esta manera se
cambia el orden con el curso de Psiquiatría (de CICLIPA II en el Plan 68 a CGI I en el
Nuevo Plan).
Esto nos permite evitar la repetición de temas de Psiquiatría y centrarnos en los
problemas prevalentes en salud, a los que se enfrentará el médico desde una
perspectiva integral.
El curso se centra en el paciente con enfermedad crónica, además de continuar
con el desarrollo de habilidades comunicacionales y relación médico paciente
agregándose el abordaje del bienestar del médico
COMPETENCIAS
Al terminar el curso el estudiante:
1. Realizará una historia médica integrando los aspectos psicosociales en un
diagnóstico situacional multiaxial, estableciendo estrategias de resolución y/o
derivación de los problemas psicosociales detectados.
2. Pondrá en juego habilidades de comunicación con el paciente y su familia en la
realización de la historia clínica y para la resolución de los problemas que surjan en la
relación médico paciente.
3. Profundizará en el conocimiento del proceso de adaptación a la enfermedad y los
procesos psicológicos asociados y reconocerá las posibles alteraciones del mismo
4. Identificará las patologías prevalentes en la salud mental que debe manejar el
médico general desde una perspectiva integral en salud que permita el establecimiento
de estrategias terapéuticas para éstas.

12. 5. Adquirirá destrezas en la comunicación de los diagnósticos clínicos y reconocerá
la incidencia de esta comunicación en la adaptación a la enfermedad y adhesión al
tratamiento
6. Identificará los aspectos propios del paciente, de su entorno, de la enfermedad y
el sistema sanitario, que intervienen en la adhesión al tratamiento de las enfermedades
crónicas.
7. Incorporará aspectos básicos de la entrevista motivacional vinculada al abordaje
de la adhesión al tratamiento de las enfermedades crónicas.
8. Desarrollará la capacidad de auto-observación y auto-conocimiento
identificando factores personales que lo protegen del estrés y los que lo ponen en riesgo.
9. Reconocerá las propias conductas y formas comunicacionales que en lo actual o
en el futuro profesional puede comprometer el proceso asistencial.
10. Establecerá estrategias de comunicación adecuadas para el relacionamiento entre
colegas y con el equipo asistencial.
11. Reconocerá las conductas disruptivas del personal de salud que ponen en riesgo
la seguridad del paciente.
METODOLOGÍA PROPUESTA
A. UN MÓDULO OBLIGATORIO DE 16 HORAS PRESENCIAL distribuido de
la siguiente forma:
Cada estudiante tendrá un día a la semana un seminario-taller de 4 horas (de 8 a
12) durante 4 semanas seguidas. Total 4 seminarios-taller = 16 horas
Se divide la generación en 6 tandas (aprox. 60 estudiantes). Cada tanda se divide
en dos grupos simultáneos (aproximadamente 30 estudiantes cada grupo).
El momento del año en que se realice poder ser:
a) tomando 6 meses en forma independiente (mientras hacen metodología
científica, especialidades o cirugía) o
b) en el segundo semestre mientras hacen cirugía

13. En el segundo caso, al ser 6 Clínicas Quirúrgicas, cada tanda de estudiantes de
Psicología Médica coincidirá con el grupo de estudiantes que concurra a una
misma Clínica Quirúrgica, lo cual facilitará la coordinación de los cursos, de
manera que todos los estudiantes estarán a la vez en la actividad de Psicología
Médica, que se puede coordinar para que sea el día que operan o el que
convenga a cada clínica.
Se pueden coordinar 2 grupos por vez, y repetimos el ciclo 6 veces.
Ejemplo con 400 estudiantes, dos grupos simultáneos de 33 estudiantes
G
ru
p
o
1
y
2
Cl
ín
ic
a
Q
nº
1
G
ru
p
o
3
y
4
Cl
ín
ic
a
Q
nº
2
G
ru
p
o
5
y
6
Cl
ín
ic
a
Q
nº
3
G
ru
p
o
7
y
8
Cl
ín
ic
a
Q
nº
4
G
ru
p
o
9
y
1
0
Cl
ín
ic
a
Q
nº
5
Gr
up
o
11
y
12
Cl
íni
ca
Q
nº
6
Julio
6
6
e
st
.
Ago
sto
6
6
e
st
.
Seti 6

14. emb
re
6
e
st
.
6
6
e
st
.
Oct
ubr
e
6
6
e
st
.
Nov
iem
bre
6
6
e
st
.
CONTENIDO TEMÁTICO
SEMINARIO 1
• Historia clínica integral
• Diagnóstico situacional multiaxial y estrategias de resolución y/o derivación de
los problemas detectados
• Relación médico-paciente1
• Habilidades comunicacionales2
SEMINARIO 2
• Proceso de adaptación a la enfermedad
1
En todos los seminarios
2
En todos los seminarios

15. • Trastornos de adaptación
• Comunicación del diagnóstico, comunicación de malas noticias
SEMINARIO 3
• Adhesión al tratamiento de la enfermedad crónica
• Introducción a la Entrevista motivacional
SEMINARIO 4
• Bienestar del médico
• Factores de riesgo y protección frente al estrés. Auto observación y auto
conocimiento
• Incidencia del estrés laboral y burnout en la comunicación entre colegas y con
integrantes del equipo de salud y en el error médico
Metodología:
Breve presentación teórica del tema. Discusión de casos. Trabajo en pequeños
grupos, videos de entrevistas y debate, entrevista a paciente simulado, trabajo en
modalidad de tríadas, role playing, ejercicios, entrevista a paciente real.
B. PLATAFORMA VIRTUAL: con teóricos en audio y video, material de lectura,
cuestionarios para control de lectura, tarea, foros de discusión.
TEÓRICOS VIRTUALES
• RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
• PROCESO DE ADAPTACIÓN A LA ENFERMEDAD
• ADHESIÓN AL TRATAMIENTO
• ENTREVISTA MOTIVACIONAL
• ADICCIONES
• PACIENTE DIFÍCIL

16. • BIENESTAR DEL MÉDICO
GANANCIA DEL CURSO:
 Registrarse en la plataforma virtual
 Concurrencia a todos los seminarios (MÁXIMO UNA FALTA)
 Evaluación contínua con nota suficiente(>=6)
 Subir las tareas en tiempo y forma a la plataforma Moodle y nota suficiente
(>=6)
 Contestar los cuestionarios de autoevaluación
 Contestar la encuesta de evaluación del curso
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN CONTÍNUA:
1. Desempeño en los talleres
PUNTAJE
ASIDUIDAD Y PUNTUALIDAD
DISPOSICION E INICIATIVA
HABILIDAD Y MANEJO CLINICO
CONOCIMIENTO
PARTICIPACION EN TALLERES
PROMEDIO
2. Tarea de EVA

17. EVALUACIÓN SUMATIVA:
1. 1 ESTACIÓN DE ECOE
CICLO MEDICINA GENERA INTEGRAL- 6o AÑO GENERACION 2010
SALUD MENTAL EN COMUNIDAD-
CLINICA PSIQUIATRICA 2015
I. OBJETIVOS GENERALES
1. Asignar un valor distinto a los fenómenos observados, relacionándolos no sólo con
los procesos biológicos sino con la historicidad de las personas.
2. Identificar las circunstancias de la cotidianeidad que influyen en el estado de salud–
enfermedad actual de individuos, familias y grupos (factores de riesgo y protección).
3. Detectar oportunamente desviaciones del desarrollo y de la salud mental de las
personas (crisis, patologías)
4. Planificar en función de los aspectos anteriores y junto con las personas, estrategias
de intervención que fortalezcan aspectos protectores y modifiquen aquellos de riesgo.
5. Intervenir frente a problemas de salud mental pasibles de resolución en el primer
nivel y/o derivar oportunamente la patología cuando esta requiera mayor complejidad
de acciones, privilegiando el trabajo en equpo intra e intersectorial
6. Promover y hacer uso de técnicas grupales que fomenten la participación activa de las
personas en la transmisión de información y en la toma de decisiones sobre su salud.
7. Evaluar el impacto de las intervenciones incluyendo en éste a las personas e
incorporando el uso de indicadores cualitativos de salud (ej.: calidad de vida).
8. Apoyarse en un criterio científico de la práctica médica diferenciando el marco
referencial y permitiendo una adecuación entre objeto de estudio y formas de abordaje.
9. Privilegiar aspectos éticos en el vínculo con las personas, basados en una actitud y
comunicación respetuosa y en el secreto profesional, en el marco de un enfoque de
derechos

18. II. OBJETIVOS ESPECÍFICOS, CONTENIDOS Y BIBLIGRAFÍA
I. FAMILIA. FACTORES DE RIESGO- PROTECCION INTRAFAMILIARES
Objetivos específicos:
1) Establecer una óptima relación con la familia como unidad de atención.
2) Identificar los elementos que caracterizan al grupo familiar (estructura y dinámica
familiar).
3) Definir la etapa de desarrollo del ciclo vital en el que se encuentra la familia.
4) Detectar eventos críticos y factores de riesgo en el desarrollo individual y familiar.
5) Identificar patrones de detección y solución de problemas de las familias.
6) Evaluar la funcionalidad familiar.
7) Estar capacitado para elaborar programas de atención a la familia de acuerdo a los
problemas y factores de riesgo (atención programada).
Contenidos:
. Importancia del abordaje familiar en APS. Familia como unidad de atención.
. Definiciones de Familia. Roles. Tareas. Límites.
.Familia normal vs. patológica.
. Ciclo Vital de la familia.
. Áreas de evaluación de la funcionalidad familiar. Factores familares de riesgo: .
Relación con lo macrosocial. Sistemas de soporte social.
. Composición y clima familiar.
. Prácticas de crianza.
. Disponibilidad parental.
. Expectativas familiares.
. Relación pareja.
. Sucesos vitales estresantes.
.Instrumentos: entrevista, historia familiar, apgar familia
Objetivos específicos:

19. 1. Definir violencia doméstica y diferenciarla de otras formas de violencia
2. Describir el perfil epidemiológico y la prevalencia del fenómeno en Uruguay. 3.
Identificar factores de riesgo y protección de la violencia doméstica.
4. Identificar formas de presentación frecuentes de la violencia doméstica en el primer
nivel de atención y sus consecuencias en la salud de las personas, grupos y comunidad
5. Describir las pautas generales para el manejo de las situaciones de violencia
doméstica. Reconocer recursos de ayuda en situaciones de violencia.
3. DEPRESION- ANSIEDAD
Objetivos específicos:
1. Definir la depresión y la ansiedad como síntomas y síndromes
2. Describir la epidemiología de los problemas depresivos y ansiosos en el primer nivel
de atención. Co-morbilidad.
3. Identificar los tipos más frecuentes de depresión y ansiedad en el primer nivel de

atención y las formas más frecuentes de presentación: depresión mayor, trastorno de
adaptación con síntomas depresivos, ansiosos o mixtos, distimias, depresión y ansiedad
debidos a uso de sustancias o a enfermedades médicas.
4. Conocer el manejo individual y familiar de la depresión - la ansiedad en el en el
primer nivel de atención.
5. Conocer los criterios de derivación e interconsulta a equipos especializados de salud
mental de primer, segundo y tercer nivel
6. Manejar recursos de prevención primaria y secundaria para depresión y ansiedad.
IV. USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS
Objetivos específicos:
1. Conceptualizar los problemas relacionados al uso y abuso de sustancias legales y
ilegales: definición de droga, abuso, dependencia, uso problemático, etc
2. Describir el perfil epidemiológico del consumo de sustancias en Uruguay y los
problemas relacionados con éste.
3. Identificar los principales factores de riesgo y protección relacionados al consumo
problemático de sustancias.
4. Reconocer los principales efectos físicos, psicológicos y sociales en el individuo, la
familia y la comunidad de las drogas prevalentes.

20. 5. Reconocer y aplicar estrategias de prevención primaria y secundaria en el primer
nivel de atención, con especial énfasis en tabaquismo y alcoholismo. Criterios de
derivación. Describir estrategias de abordaje comunitario.
NOTA: Los temas de estos seminarios están enfocados al primer nivel de atención y
ámbito comunitario, con énfasis en la promoción, prevención, detección y abordaje
precoz de estos problemas de salud, en un marco interdisciplinario e intersectorial. Se
complementan con los temas trabajados en la Clínica Psiquiátrica. Los contenidos y
bibliografía están sujetos a actualización permanente y estará disponible de plataforma.
III. METODOLOGÍA
1. Presencial
Se realizarán 4 seminarios de 2 horas de duración (1 por tema) durante el primer
semestre de 2015 en el horario de la tarde (a partir de las 13 hs). Total de horas
presenciales/estudiante: 8 horas. Los seminarios serán semanales (1x semana) durante
los meses de Junio/Julio. Se dispondrá de un grupo nocturno para aquellos estudiantes
que trabajan. Para concurrir al grupo nocturno deberán presentar comprobante laboral
(BPS)
Los seminarios se realizarán en Centros de salud y policlínicos del primer nivel de
atención en los que hay docentes de Salud Mental en Comunidad. Para el armado y
distribución de los grupos se procurará que los estudiantes puedan elegir el grupo e
inscribirse a través de la plataforma EVA (cada grupo tendrá un cupo máximo). En su
defecto se coordinará con el Depto.de Medicina Familiar y Comunitaria, procurando
que

los seminarios sean en las zonas de salud donde el estudiante realiza su actividad
clínico-comunitaria.
2. Plataforma Entorno Virtual de Aprendizaje (EVA).
a. Inscripción en los grupos.
b. Disponibilidad del material bibliográfico (obligatorio y recomendado) de los temas
correspondientes a Salud Mental en Comunidad.
c.. Realización de una tarea obligatoria en EVA, con contenidos interactivos, en la que
el estudiante deberá resolver problemas y preguntas en forma individual. La fecha de
dicha tarea será comunicada con anticipación.

21. IV.EVALUACIÓN
1) EVALUACION y APROBACION DEL CURSO se tendrá en cuenta:
a)Asistencia La asistencia a los seminarios es de carácter OBLIGATORIO, pudiendo
faltar a un seminario con justificación de la DUS . Dicha inasistencia podrá reponerse
en el seminario nocturno correspondiente (sólo podrá reponerse en una ocasión), previo
aviso al docente del grupo de pertenencia. La asistencia a los 4 seminarios es condición
necesaria para la aprobación del curso.
b) Breve cuestionario cuyo llenado se realizará al finalizar cada seminario. En el caso
del interior el cuestionario se enviará por mail se responderá por el mismo mecanismo
en un lapso de 20 minutos, previa coordinación con los estudiantes.
c) Actividad en la plataforma EVA. Podrán realizar esta actividad TODOS AQUELLOS
estudiantes que hayan cumplido con el requisitos de la asistencia y se realizará en la
primera semana de octubre.
La calificación final del curso se confeccionará a partir de las últimas dos actividades
(cuestionarios y tarea EVA). Aprobarán el curso y podrá dar el examen clínico final
quienes hayan obtenido 40% o más del puntaje total de estas actividades combinadas.
Para la exoneración, el porcentaje deberá ser de 80% o más.
La nota de Salud Mental pesa un 7,5% en la calificación clínica total del curso(12
puntos de SMC equivalen a 7,5 puntos de la total).
2) EVALUACION FORMATIVA: SMC participará en el examen clínico final de
aquellos estudiantes que NO hayan sido exonerados,, adaptándose a la modalidad
definida en la coordinación (ECOE o Prueba clínica)
Las consultas administrativas se podrán realizar por medio del EVA o en forma personal
a los docentes en los horarios de los seminarios.

22. MEDICINA FAMILAR Y COMUNITARIA
Los estudiantes del CGI2 comenzarán su rotación en mayo. Los mismos se distribuirán
en 10 Unidades Docente Asistenciales (UDA) sitas en Montevideo y zona metropolitana
(6 de ellas) y en la ciudad de Paysandú y Salto, Colonia San José y Maldonado. Cada
una de las UDAs , realizarán las actividades clínico – académicas previstas para cumplir
con las objetivos de aprendizaje del Ciclo. Las UDAs de MFyC de Salto y Paysandú
recibirán un grupo de estudiantes cada uno y actuarán de la misma manera que las
UDAs referidas previamente.
Los docentes del Dpto. de MFyC, distribuidos en sus UDAs recibirán 1 o d 2 grupos de
estudiantes una vez por semana
ACTIVIDAD EN POLICLÍNICA CON ASISTENTES GRADO 2
Se propone enfocar el aprendizaje desarrollando actividades clínicas en consultorios del
1er nivel de atención y/o en domicilio centrándose en la resolutividad de los problemas
de salud tanto vinculados a enfermedades agudas o crónicas siempre abordando el
diagnostico oportuno y precoz, el tratamiento y el seguimiento requerido según cada
situación
Se dividirá a la generación 2009 en grupos de 6 a 8 estudiantes con un referente (G2)
para actividades asistenciales en el primer nivel de atención. Asistirán 4 veces al mes,
una vez/semana cuatro horas a cada consultorio asignado. . Cada grupo se dividirá en
subgrupos de 3 o 4 estudiantes que tendrán a su cargo el seguimiento de pacientes con
enfermedades crónicas en consultorio y domicilio.
Los estudiantes se distribuirán en distintas zonas donde están las UDAs. Los grupos
asignados a cada territorio tratando de mantener la uda asignada en CGI 1, CIMGI i y
primer trienio.

23. COMPETENCIA GENERAL DEL CURSO MFyC
1. Capacitar al estudiante en el diagnóstico y abordaje del proceso salud –
enfermedad de las personas en el primer nivel de atención.
2. Aproximar al estudiante a incorporar a las familias como unidad de atención.
3. Profundizar las habilidades comunicacionales del estudiante para el abordaje
individual, familiar y comunitario y el trabajo en equipo.
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
Al finalizar el curso el estudiante será capaz de:
1) Realizar una entrevista adecuada, facilitar la comunicación, recabar información
relevante, asesorar y hacer indicaciones claras y precisas en lenguaje adaptado a
cada paciente y/o familia
2) Realizar un examen físico adecuado siguiendo una secuencia lógica y eficiente
respetando el pudor del paciente
3) Aproximarse a realizar la atención integral, longitudinal y continua, centrada en
la persona y en la familia.
4) Implementar actividades de prevención de enfermedades en sus diferentes
niveles y según evidencia.
5) Realizar el control periódico en salud según edad, sexo y factores de riesgo.
6) Realizar el abordaje del los problemas de salud que se presentan en el primer
nivel de atención.( Anexo 1 )
7) Solicitar racionalmente paraclínica centrados en el problema de salud.
8) Considerar la integralidad en el tratamiento del problema de salud
jerarquizando la importancia de la adherencia terapéutica.
9) Indicar fármacos teniendo en cuenta sus efectos terapéuticos, efectos adversos,
interacciones y contraindicaciones.
10) Reconocer la importancia de la referencia y contrarreferencia y realizarla
correcta y oportunamente.

24. 11) Utilizar el familiograma como herramienta de la disciplina para el análisis
familiar.
12) Profundizar en el conocimiento y la aplicación de las etapas del ciclo vital
familiar y de la tipología de hogar en la práctica cotidiana..
13) Transmitir al paciente y/o familia información sobre su problema de salud con
lenguaje comprensible.
14) Desarrollar habilidades para el trabajo en equipo.
ANEXO 1:
Patologías o problemas de salud prevalentes:
 Cardiopatía isquémica
 Hipertensión Arterial
 Diabetes
 Dislipemia
 Cefaleas
 Obesidad
 Tabaquismo
 Infecciones respiratorias agudas altas y bajas
 Asma y EPOC
 Litiasis renal y uropatía obstructiva crónica.
 Patología venosa crónica.
 Infecciones urinarias
 Patología osteoarticular, traumática, degenerativa e inflamatoria
 Control del adulto y adulto mayor y sindromes geriátricos

25.  Nefroprevención
 patologías dermatólogicas mas frecuentes en el primer nivel de atención
 patología oftalmológicas mas frecuentes en el primer nivel de atención
 Depresión-Ansiedad
 Violenica doméstica
 Distiroidismos
EVALUACIÓN Y GANANCIA DEL CURSOS
Se seguirán los lineamientos de evaluación establecidos en el NPE, aplicándose una
evaluación integral que comprenda la curricular global, la particular de cada uno de las
disciplinas que integren el segmento curricular, la del desempeño de los docentes y la
evaluación de aprendizaje. Ésta estará centrada en el logro de las competencias y
objetivos planteados para el curso.
Se emplearán diversas técnicas de evaluación que incluirán: una evaluación formativa
que brinde a estudiantes y docentes una constante retroalimentación sobre las
debilidades y fortalezas del curso, permitiendo realizar las modificaciones necesarias a
fin de cumplir con los objetivos planteados; y una evaluación certificativa que permita
definir el nivel de competencias que el estudiante haya adquirido durante el ciclo.
Se realizará en forma continua la evaluación de actitudes, como comunicación y
bioética, que permita la necesaria retroalimentación al estudiante con el fin de remediar
dificultades en el correr del curso.
La evaluación de los estudiantes contará con dos modalidades, la evaluación continua
realizada por el docente-tutor del grupo y la evaluación sumativa a través de parciales.
a) Asistencia: Los estudiantes podrán tener hasta un máximo de 10% de
inasistencias no justificadas y hasta un 20% de inasistencias justificadas.
REGLAMENTO Udelar
CICLO GENERAL INTEGRAL II – MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

26. EVALUACION DEL ESTUDIANTE
ÍTEM CRITERIOS DE
EVALAUCIÓN
INTERMEDIA FINAL
DISCIPLINA Se refiere a la apreciación de la
asiduidad, puntualidad y
disposición al trabajo que
presenta el estudiante.
MOTIVACIÓN Corresponde a la percepción
del grado de estimulo y
motivación observado en cada
una de las actividades
realizadas.
TRABAJO EN EQUIPO Evalúa el relacionamiento con
su grupo y quiénes trabajan en
el equipo de salud o la
comunidad en que desarrolla
las actividades
HABILIDADES PARA
LA ENTREVISTA
Facilita al paciente el relato de
lo que le ocurre a través del uso
eficaz de las preguntas e
instrucciones precisas a fin de
obtener la información que
necesita en forma precisa y
adecuada; responde
apropiadamente a las señales
afectivas verbales y no
verbales.
HABILIDADES
PARA EL EXAMEN
FISICO
Sigue una secuencia eficiente y
lógica; busca el equilibrio entre
los pasos de detección
/diagnóstico del problema;
muestra sensibilidad al
bienestar y pudor
del paciente.
CONOCIMIENTOS Se refiere a la apreciación
sobre el manejo de
conocimientos clínicos
observada en la actuación del
estudiante. Hace planteos
diagnósticos adecuados y
tratamientos acordes.
RAZONAMIENTO
CLINICO
Analiza y ordena
selectivamente la información,
considera la solicitud de
estudios paraclinicos,y/ o
interconsultas en forma
racional y oportuna
considerando riesgos y

27. beneficios
HABILIDADES PARA
ASESORAMIENTO AL
PACIENTE Y A LA
FAMILIA
Comunica diagnóstico, propone
y justifica plan terapeutico ,
diagnostico ( que exámenes se
van a pedir) de seguimiento y
de educación.
/ obtiene el consentimiento del
paciente; instruye / aconseja
con
respecto a la conducta a seguir,
incluye a la familia .
ABORDAJE
FAMILIAR
Indaga aspectos relevantes en
la familia, identifica apoyos o
dificultades en la misma a la
hora de implementar un plan
terapéutico.
ABORDAJE
COMUNITARIO
Indaga aspectos comunitarios,
redes, recursos , dificultades a
tener en cuenta a la hora de
proponer plan terapéutico
SEGUIMIENTO Y
LONGITUDINALIDAD
Evalúa el interés y motivación
por el seguimiento de los
problemas de salud
identificados así como de la
atención longitudinal.
EVALUACION
GLOBAL
OBSERVACIONES

28. ANATOMIA PATOLOGICA
1. Cáncer de Colon 2. Cáncer Gástrico 3. Cáncer Esófago 4. Cáncer Bilio Pancréatico 5.
Cáncer de Vejiga 6. Cáncer Genital Masculino (vesículas seminales – Testículo))7.
Tumores de Partes Blandas y Óseos Bonanata)8. Patología tumoral de piel. 9. Tumores
de tiroides y glándulas salivares
10. Patología quirúrgica oftalmológica Se desarrollaran dos actividades teóricas, Marte
y Jueves 15 y 19 hs (Lugar: Salón de clases practicas Anatomía Patológica. HC
SEMINARIOS1 Biopsia Intraoperatoria y Necropsia clínica. Su interés en la práctica
medica
2-Lesiones preneoplasicas y tumorales de colon
3- Cancer de Prostata
4-Patologia Bucomaxilar
Los estudiantes se dividirán en grupos de aprox. 100 personas, la modalidad didáctica y
organización de cada seminario se consensuará con los estudiantes y docentes

29. DEPARTAMENTO BASICO DE CIRUGIA
TEMARIO DE AGUDOS TEMARIO DE NO AGUDOS
Módulo I Módulo I
Oclusión intestinal Hernias y eventraciones
Apendicitis aguda Pat. No tumoral de esófago y H. Hiatal
Colecistitis aguda Hidatidosis hepática y/ complicaciones
Peritonitis aguda Colopatía diverticular y/complicaciones
Módulo II Módulo II
Colangitis aguda Pat. Benigna mamaria
Pancreatitis aguda Cáncer de mama
Complicaciones de la Ulcera GD Cáncer de tiroides
Patología benigna aguda anorrectal Tumores de partes blandas
Módulo III Módulo III
Politraumatizado Cáncer de esófago
Trauma de tórax Cáncer de estómago

30. Trauma de abdomen y pelvis Cáncer de colon
Trauma de MMII Cáncer de páncreas
Módulo IV Módulo IV
Infecciones de la mano Aneurisma de aorta abdominal
Infecciones graves de partes blandas Arteriopatía obstructiva Cr. de MMII
Oclusión arterial aguda Insuficiencia Venosa Cr. de M
Unidad curricular: Medicina Legal para el Ciclo Clínico General Integral –
Quirúrgico (6° año).
La Medicina Legal es una especialidad médica que constantemente debe actualizar y
renovar sus contenidos, a partir de los cambios en la legislación sanitaria.
En curso anterior en el CGI se puso el énfasis los contenidos de Derecho Médico y la
Medicina Legal del ejercicio profesional. En esta segunda parte se abordará la parte
correspondiente a las lesiones de etiología violenta, orientadas al manejo básico
requerido por el médico general.
La prevalencia de estas situaciones van en aumento día a día, en forma sostenida y con
dificultades diversas y cada vez más complejas, a las cuales el médico general deberá
enfrentarse para lograr una asistencia integrada y efectiva que redunde en beneficio de
su paciente. Por otra parte, la intervención en situaciones de emergencia originadas en
eventos violentos, requiere que el profesional posea una formación orientada no
solamente a la resolución de los aspectos médicos, sino también conocimiento y
orientación de aspectos sociales y jurídicos.
Deberá conocer las distintas etapas, que van desde la prevención, detección, evaluación,
abordaje y rehabilitación, siendo fundamental la incorporación de habilidades y
conceptos médico legales en cuanto la violencia, sus formas, teorías explicativas,
manifestaciones, diagnósticos diferenciales, factores de riesgo ante una situación,
lineamientos generales de abordaje y valoración del daño ocasionado, entre otros.
También ante el avance de la ciencias biomédicas, la medicina legal es requerida en
situaciones concretas de la práctica habitual para la toma de decisiones complejas así
como en determinadas situaciones vinculadas a ciertas especialidades médicas como
cirugía, psiquiatría, toxicología, medicina y transplantes entre otras; de allí la
importancia de incorporar aspectos médico legales vinculados a temáticas prevalentes
de las mismas, que complementen los aspectos abordados por el estudiante en la clínica

31. y que además favorezcan la toma de decisiones en forma racional, basada en un bagaje
conceptual y conocimiento del marco legal vigente, desde una perspectiva respetuosa de
los derechos de usuario/as de los servicios de salud.
El deterioro de la relación clínica y la judicialización de la Medicina se retroalimentan,
impactando negativamente en la calidad asistencial, favoreciendo prácticas defensivas,
por fuera de la lex artis ad hoc. Es por esto, que es esencial en la formación del futuro
médico el conocimiento médico-legal que evite dichas prácticas.
Competencias.
Integrar prácticas promotoras y respetuosas de los derechos de usuarios y pacientes que
se enmarquen en los aspectos en éticos y legales que rigen la profesión.
Incorporar la importancia del trabajo en equipo, interdisciplina y responsabilidad de los
integrantes del equipo de salud, en el cual se encuentra inmerso el estudiante.
Desarrollar una metodología de análisis crítico, desde una perspectiva médico-legal del
estudio de diversos temas, en que frecuentemente la especialidad es requerida.
Describir correctamente los distintos tipos de lesiones e identificar los mecanismos de
producción de las mismas, los diagnósticos diferenciales, identificar patrones lesionales
especiales, sus complicaciones y su pronóstico.
Incorporar aspectos prácticos médico-legales en la atención de pacientes que consultan
por patología violenta.
Para adquirir dichas competencias, el estudiante requerirá conocimientos acerca de:
a) Generalidades de Medicina Legal. Tipos de muerte violenta y aspectos relevantes de
su peritación.
b) Asfixias mecánicas. Clasificación. Características generales y particularidades
de cada tipo. Etiología médico-legal.
c) Lesiones contusas: concepto, clasificación y tipos. Características, descripción,
mecanismos de producción, complicaciones, pronóstico y causas de muerte.
Aspectos periciales relevantes.
d) Lesiones por arma blanca: concepto, tipos de lesiones, mecanismo de
producción, su descripción. Aspectos periciales relevantes, causas de muerte.
e) Heridas por proyectiles de arma de fuego: concepto, mecanismos de lesión,
aspectos prácticos de balística externa y de efectos. Características de las heridas,
su descripción. Causas de muerte y aspectos periciales relevantes.
f) Quemaduras. Concepto, clasificación. Agentes etiológicos y mecanismos de
lesión (químicos, frío, calor, radiación). Descripción y características de los distintos

32. tipos. Pronóstico, secuelas, causas de muerte. Exposición a humo de incendios.
Aspectos médico-legales de la intoxicación por monóxido de carbono.
g) Siniestros de tránsito. Aspectos epidemiológicos, factores de riesgo, cinemática.
Patrones lesionales, mecanismos de producción de las lesiones, causas de muerte.
Peritación en el vivo y en el cadáver. Prevención. Consumo de drogas de abuso y
siniestros de tránsito, aspectos médico-legales. Diagnóstico de ebriedad etílica.
Espirometría y alcoholemia: indicaciones, toma de muestra, análisis e interpretación
de su resultado. Normativa vigente.
Contenido Temático
Medicina legal y patología violenta. Generalidades.
Asfixias mecánicas
Lesiones contusas
Siniestros de tránsito. Consumo de drogas de abuso y siniestralidad vial.
Heridas por proyectil de armas de fuego
Heridas por arma blanca
Quemaduras. Incendios. Gases de incendio.
Estrategia de enseñanza
Se dividirán los estudiantes en dos rotaciones y la actividad se desarrollará en base a
seis seminarios.
Se estima una duración de 90 a 120 minutos por actividad y se requiere la lectura
previa del material por parte del estudiante.
Formas de evaluación
La ganancia del curso será en base al 100% de la asistencia a los seminarios.
La evaluación final consistirá en un examen de múltiple opción, con 20 preguntas de
tres opciones, de las cuales solamente una es correcta. Se requiere un 60% (12 preguntas
correctas) para aprobación del examen. El primer período será el 19/08/15.

33. En caso de no aprobar la primera evaluación, habrá una segunda instancia que será en
forma oral en el mes de noviembre (fecha a confirmar). En caso de no aprobar esta
segunda instancia, el estudiante no verá afectada la posibilidad de rendir las otras
evaluaciones del año correspondiente.
Bibliografía
Rodríguez Almada H. Patología Forense. Oficina del Libro. Fundación de Ediciones de
la Facultad de Medicina. Universidad de la República Oriental del Uruguay.
Montevideo. 2013.
Informe siniestralidad vial 2013. Disponible en http://unasev.gub.uy
Informe siniestralidad vial. Primer semestre 2014. Disponible en: http://unasev.gub.uy
Ley N° 18.191. Tránsito y seguridad vial en el territorio nacional.
Ley N° 14924. Estupefacientes. Se regula su comercialización y uso y se establecen
medidas contra el comercio ilícito de drogas.
Ley N° 19172. Regulación y control del Cannabis.

34. EVALUACIÓN Y GANANCIA DEL CURSOS CGI MODULO CLINICO (cirugía y
medicina familiar)
1. Asistencia: Los estudiantes podrán tener hasta un máximo de 10% de inasistencias
no justificadas y hasta un 20% de inasistencias justificadas. REGLAMENTO
UdelaR
El control de la asistencia será llevado a cabo por la disciplina cursante. Este
registro de asistencia lo realizará la secretaría de las clínicas que controlará la
asistencia a la clínica QUIRÚRGICA y especialidades. El control de asistencia a
medicina familiar lo llevará a cabo medicina familiar..
2. Evaluación continua CIRUGÍA:
Se seguirán los lineamientos de evaluación establecidos en el NPE,
aplicándose una evaluación integral que comprenda la curricular global, la
particular de cada uno de las disciplinas que integren el segmento curricular, la
del desempeño de los docentes y la evaluación de aprendizaje. Ésta estará
centrada en el logro de las competencias y objetivos planteados para el curso.
Se emplearán diversas técnicas de evaluación que incluirán: una evaluación
formativa que brinde a estudiantes y docentes una constante retroalimentación
sobre las debilidades y fortalezas del curso, permitiendo realizar las
modificaciones necesarias a fin de cumplir con los objetivos planteados; y una
evaluación certificativa que permita definir el nivel de competencias que el
estudiante haya adquirido durante el ciclo.
Se realizará en forma continua la evaluación de actitudes, como comunicación
y bioética, que permita la necesaria retroalimentación al estudiante con el fin de
remediar dificultades en el correr del curso.
La evaluación de los estudiantes contará con dos modalidades, la evaluación
continua realizada por el docente-tutor del grupo y la evaluación sumativa a
través de parciales.

35. En cuanto a la evaluación de los estudiantes en el ciclo atendiendo la exoneración del
ciclo, se plantea lo siguiente:
a) En cuanto a la asistencia, los estudiantes podrán tener hasta un máximo de 10%
de inasistencias no justificadas y hasta un 20% de inasistencias justificadas.
REGLAMENTO Udelar , pasado este porcentaje, el estudiante perderá
automáticamente el curso
b) Existirá una evaluación continua programada en las diferentes Clínicas
Quirúrgicas, cuyo modelo se discutió en reunión de profesores, en la que se
tomará en cuenta la participación en encuentros clínicos, confección del
portafolio, evaluación de actitud y adhesión al curso
c) Existirán dos instancias de evaluación conjunta (parciales evaluatorios) en los
Servicios de cirugía en las mismas fechas prefijadas con antelación , en el cual la
formulación de las preguntas estará a cargo de un “Comité de examen”
d) El contenido de las preguntas de evaluación, será lo dictado en cada semestre,
así como todo los contenidos que correspondan al semestre en los módulos
expuestos previamente en el Contrato Didactico.
e) Se tomará en cuenta para la exoneración del estudiante en el ciclo la sumatoria
de la evaluación continua con sus diferentes aspectos y alcances al que se le
sumará las calificaciones de ambos parciales
3. La evaluación del desempeño realizado por el docente responsable se registrará en
una grilla de seguimiento confeccionada por las clínicas QUIRÚRGICAS. La misma
será tomada en cuenta para definir la aprobación o reprobación del curso. El docente
responsable del grupo realizará de forma individual la devolución personalizada a cada
estudiante, de forma tal de estimular actitudes positivas y permitir la remediación de
negativas u omisas en función del aprendizaje. Estas instancias se planifican realizar
aproximadamente luego de las evaluaciones parciales mencionadas en el anexo referido
a la clínica quirúrgica. El docente grado 3 de la sala colaborará en la evaluación.
Se propone la inclusión de 2 instancias parciales evaluatorias clínicas y teóricas de
carácter obligatorio para la evaluación de conocimientos y de habilidades clínicas.
Estas evaluaciones constan de encuentros clínicos estructurados que representan el
50% de la nota y viñetas clínicas que representan el otro 50%.
Cronograma de evaluaciones de Cirugía del ciclo CCGI 2015

36. - Primer parcial (fecha a definir: ultima semana se setiembre-primera semana se
octubre), la evaluación se llevará a cabo mediante:
a) Examen escrito bajo la modalidad de múltiple opción y
b) Encuentro clínico con paciente presencial
En cuanto a los contenidos a evaluar en este primer parcial será lo planteado en los
contenidos del Contrato Didáctico en lo referente a patología digestiva
(independientemente del cronograma de teóricos dictados por los diferentes Servicios
que fueran definidos previamente).
- Segundo Parcial (fecha a definir: mediados de noviembre) la evaluación se
llevará a cabo mediante:
a) Examen escrito bajo la modalidad de múltiple opción y
b) Encuentro clínico con paciente presencial
En cuanto a los contenidos a evaluar en este segundo parcial será lo planteado en la
totalidad de los contenidos del Contrato Didáctico
- Examen final: ( fecha a definir : primera quincena de diciembre)
El mismo será solamente un encuentro clínico evaluando todo el contenido en el
marco del Contrato Didáctico, en el que se evaluarán aspectos:
a) Relacionados con el manejo del paciente quirúrgico, interrogatorio, examen
físico, elaboración diagnóstica y aspectos fundamentales del tratamiento.
b) Interpretación de exámenes de laboratorio
c) Interpretación de un estudio radiológico
El tiempo estimado de este encuentro clínico no será mayor a 30 minutos, otorgándose
según la importancia de lo examinado un tiempo previamente asignado (por ejemplo: 15
minutos para interrogatorio y examen físico, 10 minutos para interpretación radiológica
y 5 minutos para interpretación paraclínica, no necesariamente vinculada al paciente
examinado, estos criterios serán variables de acuerdo a las pautas del Servicio,
existiendo acuerdo entre las Clínicas quirúrgicas para ello)
Las fechas de las evaluaciones, serán definidas con antelación por los Servicios, siendo
publicado realizándose la evaluación escrita en forma simultanea en los mismos.
En cuanto a los criterios de aprobación de los parciales y del examen final, se seguirán
manejando los mismos que para el resto de los ciclos tal como se definió previamente
por el Departamento de Educación Médica.

37. Especialidades: La evaluación se basa en la asistencia obligatoria (reglamento UdelaR)
Medicina Familiar y Comunitaria: Asistencia a la actividad de consultorio, y
presentación de portafolio con 2 historias clínicas orientadas por problemas y
comentadas. Estas deben ser seleccionadas y discutidas con el docente, debe presentarse
una justificación de la elección de las mismas, deben estar completas, con planteos
diagnósticos, abordaje de los problemas prioritarios de salud, intervenciones,
interconsultas, plan terapéutico y de seguimiento y evolución.
El portafolio debe contener también un registro de los pacientes vistos en cada
consulta con número de HC, edad, sexo y motivo de consulta. Esto permitirá al docente
evaluar los problemas de salud abordados, según edad y sexo además de los
desarrollados en las historias clínicas comentadas. La primera entrega se realizará a
mediados del curso y la otra al final.
Evaluación continua con grilla de observación (ANEXO A) + Portafolio con una
historia clínicas.
Una instancia parcial de evaluación sumativa (prueba escrita de respuesta corta)
Cada una de estas tres instancias tiene un peso de un tercio en la evaluación del
estudiante. Es asi que la evolución continua vale 33,33 %, el portafolio 33,33% y el
parcial 33,33%.
Para ganar el curso se exige que el promedio de estas tres instancias sea de 40%.
De no alcanzarlo perderá el curso y no podrá rendir examen final.
EXONERACION
Exonerarán la obligación de dar examen clínico de Cirugía aquellos estudiantes que
tengan una evaluación continua mayor o igual al 70%
Exonerarán la obligación de dar examen ECOE aquellos estudiantes que en TODAS las
disciplinas clínicas que integran el mismo tengan una evaluación según los criterios
planteados en cada una de ellas mayor o igual al 70%
Consideraciones Finales
El examen final será en la modalidad de ECOE para MFyC, Psicología Médica, Salud
Mental en Comunidad y Especialidades Quirúrgicas
Para Cirugía el examen final será en la modalidad de examen clínico ya analizado
previamente.
La evaluación continua será los que definirán la aprobación o reprobación del curso

38. El curso se aprobará con un puntaje mayor a 40%
La participación en la nota final de la evaluación continua corresponderá
porcentualmente un 60 % a cirugía, un 25 % a MFyC y un 7,5% tanto a Salud Mental
en Comunidad como a Psicología Médica
El examen teórico de las disciplinas del Departamento Básico de Cirugía y de Anatomía
patológica se aprobará con el 60 %
En cirugía la evaluación continua se compondrá de la evaluación realizada por el
docente-tutor del grupo y la evaluación sumativa a través de los parciales.
En referencia a los parciales clínicos son 2 instancias evaluatorias de carácter
obligatorio para la evaluación de conocimientos y de habilidades clínicas.
La evaluación continua y la evaluación sumativa serán los que definirán la aprobación
o reprobación del curso
Ganancia de Curso.
*< 40 % en EVALUACIÓN CONTINUA O PARCIALES : REPRUEBA EL CURSO
DEBE RECURSAR
y no puede rendir examen
* ≥ 40% Aprueba el curso y DEBE RENDIR EXAMEN ¶
*Promedios entre Evaluación continua y parciales del Curso Clínico.
¶
Periodos curriculares: diciembre, febrero y julio.
Departamento Básico de Cirugía
Ganancia del curso – Examen final. Aquellos estudiantes con un promedio global mayor
a 40 % en la serie de preguntas realizados en los seminarios ganarán el curso y deberán
rendir examen final para aprobar el módulo.
Reprobación del Curso. Aquellos estudiantes que tengan un promedio global menor a
40 % en la serie de preguntas realizados en los seminarios perderán el curso y no podrán
rendir examen debiendo además recursar.
MFy C Psicología Médica y Salud Mental en Comunidad ya establecieron sus criterios
de evaluación clínica y están especificados en el documento preliminar del contrato
didáctico.

39. Composición de la nota final de Evaluación Clínica
60 % de la Evaluación clínica corresponde a Cirugía (Promedio de Continua y
sumativa)
(60 puntos corresponde a la nota 12)
25 % Evaluación continua corresponde a MFyC (25 puntos corresponde a la nota 12)
Los criterios de evaluación están establecidos en la propuesta preliminar del contrato
didáctico.
7,5% puntos Evaluación continua corresponde a Psicología Médica (7,5 puntos
corresponde a la nota 12)
7,5% puntos Evaluación continua corresponde a Salud Mental en Comunidad (7,5
puntos corresponde a la nota 12) (Los criterios de evaluación están establecido en la
propuesta preliminar del contrato didáctico)
Composición de Nota Final
Nota Final de evaluación de Disciplina Clínicas 30%
Examen Teórico 40%
Examen Clínico (60% cirugía y ECOE 40%) 30%
La no aprobación de algunos de los componentes del curso imposibilita rendir el
exámen en cualquiera de sus áreas. En los cursos en los que se alcanzó la aprobación se
mantendrá dicha condición para los siguientes años debiendo el estudiante cursar sólo
aquel curso reprobado.
Ejemplo: Si el estudiante no aprueba el Departamento Básico de Cirugía no podrá dar el
examen clínico ni el ECOE aunque hubiese aprobado la clínica quirúrgica MFyC, Salud
Mental en Comunidad y Psicología Médica. Para el siguiente año poder rendir el
examen de CCGI6 deberá cursar únicamente el Departamento Básico de Cirugía